تصاویر باورنکردنی از ابتدای لقاح تا تولد نوزاد بیشتر: سلامت نیوز (تندرستی): دانستنی ها :تصاویر باو
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و هفتم اسفند ۱۳۹۱ ساعت 18:36 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
تغذیه سالم بارداری
+ نوشته شده در دوشنبه هشتم خرداد ۱۳۹۱ ساعت 13:33 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
حاملگي خارج رحمي Ectopic pregnancy
| شرح بيماري |
| حاملگي خارج رحمي عبارت است از حاملگي در خارج از رحم. شايعترين جايي كه حاملگي خارج رحمي رخ ميدهد لولههاي رحمي هستند كه از تخمدان به رحم كشيده شدهاند. ساير جاها عبارتند از تخمدان، گردن رحم، يا اصولاً خارج از دستگاه تناسلي و در حفره شكم. از نظر آماري حدود 1 از هر 100 حاملگي در خارج از رحم رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: عدم وقوع قاعدگي يا نامنظمي زمان قاعدگي لكهبيني يا خونريزي بدون توجيه درد يا دلپيچه در قسمت پايين شكم ندرتاً درد در شانه مراحل انتهايي: درد شكمي شديد و تند و تيز به صورت ناگهاني در اثر پارگي لوله رحمي منگي، غش، و شوك (رنگپريدگي، تند شدن ضربان قلب، پايين افتادن فشار خون و عرق سرد). اين علايم گاهي ممكن است قبل از درد يا همراه آن رخ دهند. |
| علل |
| تخمكي كه از تخمدان رها شده در خارج از رحم با اسپرم لقاح مييابد و در جايي خارج از رحم، كه معمولاً لوله رحمي است، كاشته ميشود. با بزرگ شدن رويان كاشته شده، لوله رحمي كش آمده و پاره ميشود و خونريزي داخلي خطرناكي كه جان زن را به خطر مياندازد رخ ميدهد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استفاده از دستگاه جلوگيري از حاملگي كه داخل رحم كار گذاشته ميشود (آي.يو.دي). سابقه عفونتهاي شكمي يا لگني وجود چسبندگيها (رشتههاي بافت جوشگاهي) در اثر اعمال جراحي قبلي سابقه حاملگي در لولههاي رحمي سابقه جراحي بر روي لولههاي رحمي يا رحم سابقه آندومتريت (التهاب آندومتريوم، بافت پوشاننده سطح داخلي رحم) وجود ناهنجاري در رحم |
| پيشگيري |
| از روشي غير از آييودي براي جلوگيري از حاملگي استفاده شود. در صورت بروز هر گونه عفونت لگني، سريعاً براي درمان مراجعه شود. |
| عواقب مورد انتظار |
| حاملگي خارج رحمي نميتواند كامل شود يا جنيني را بپروراند كه توانايي زندگي داشته باشد. پاره شدن حاملگي خارج رحمي يك اورژانس است و بايد فوراً درمان شود. با تشخيص زود هنگام و انجام عمل جراحي، احتمال بهبود كامل زياد است. در 85%-50% از بيماران، حاملگيهاي بعدي طبيعي هستند. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت كم شدن توانايي باروري از دست دادن اعضايي از دستگاه تناسلي در اثر دشوار بودن عمل جراحي شوك و مرگ در اثر خونريزي داخلي |
| درمان |
| اصول كلي |
| - اقدامات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: حاملگي؛ سونوگرافي؛ كولدوسنتز (نمونهبرداري از مايع لگني با استفاده از يك سوزن كه به سقف مجراي تناسلي در عقب وارد ميشود)؛ لاپاروسكوپي (سوراخهاي كوچكي در شكم ايجاد ميشوند و از راه آنها وسايل لازم براي ديدن و درآوردن حاملگي خارج رحمي وارد ميشوند)؛ D&C (گشاد كردن و تراشيدن رحم با وسيلهاي به نام كورت)؛ و لاپاراتومي (عمل جراحي باز) تفحصي. - شايد بتوان ارزيابي و درمان را بدون بستري كردن بيمار به انجام رساند. - البته براي انجام عمل جراحي و مراقبتهاي حمايتي نياز است كه بيمار بستري شود. امكان دارد تزريق خون نيز ضرورت يابد. - عمل جراحي براي درآوردن رويان در حال رشد، جفت، و هر گونه بافت آسيب ديده. اگر نتوان لوله رحمي را ترميم نمود، اجباراً در آورده خواهد شد. حاملگي طبيعي با لوله رحمي باقيمانده (در طرف مقابل) امكانپذير است. پس از عمل جراحي: - بعد از 24 ساعت ميتوان روي بخيهها را شست. - براي رفع درد از گرما استفاده كنيد. ميتوانيد يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم يا كمر قرار دهيد. حمام آب داغ نيز باعث تخفيف ناراحتي و شل شدن عضلات ميشود. براي اين كار، 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. هرچند بار كه لازم باشد اين كار را تكرار كنيد. |
| داروها |
| در بعضي از موارد كه حاملگي خارج رحمي زود تشخيص داده ميشود، هنوز پاره نشده باشد، يا به حالت مزمن درآمده باشد ميتوان از داروي متوتروكسات (كه در شيميدرماني نيز استفاده ميشود) بهره جست. اين دارو در حذف بافت حاملگي مؤثر است. اگر تصميم به تجويز اين دارو گرفته شود، برنامهريزي و پيگيري دقيق بيمار ضرورت دارد. پس از عمل جراحي ممكن است داروهاي ضد بارداري از گروه داروهاي ضدالتهابي غير استروييدي يا مخدرها براي 7-2 روز تجويز شوند. در صورت وجود عفونت آنتيبيوتيك تجويز ميشود. مكملهاي آهن براي كم خوني |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود، از جمله كار، را در زودترين زمان ممكن از سر گيرد. دوره نقاهت لاپاروسكوپي عموماً سريعتر از لاپاروتومي است. تا زمان ترميم كامل كه در پيگيري مشخص خواهد شد بايد از مقاربت جنسي خودداري شود. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حاملگي خارج رحمي داريد، خصوصاً علايم پارگي آن را. بلافاصله اورژانس را خبر كنيد. اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد: ـ خونريزي شديد از را مجراي تناسلي (تامپون هر ساعت كاملاً آغشته به خون شود). ـ علايم عفونت، مثل تب، لرز، سردرد، منگي، يا دردهاي عضلاني ـ زياد شدن دفعات ادرار كه بيش از يك ماه طول بكشد. اين ممكن است علامتي از تحريك يا عفونت مثانه در اثر جراحي باشد. |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:53 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
مسموميت حاملگي (پرهاكلامپسي و اكلامپسي) toxemia of pregnancy`
| شرح بيماري |
| مسموميت حاملگي عبارت است از يك اختلال خطرناك در فشار خون. كاركرد كليه و دستگاه عصبي مركزي كه ممكن است از هفته 20 بارداري تا روز 7 پس از زايمان رخ دهد. |
| علايم شايع |
| ـ پرهاكلامپسي خفيف: افزايش قابل ملاحظه فشار خون هرچند در محدوده طبيعي قرار داشته باشد. پف كردن صورت، دستها و پاها كه در صبح شديدتر است. افزايش وزن بيش از حد (بيش از 450 گرم در هفته در سه ماهه آخر بارداري). پروتئين در ادرار ـ پرهاكلامپسي شديد: افزايش مداوم فشار خون تورم و پفكردگي مداوم تاري ديد سردرد تحريكپذيري درد شكم ـ اكلامپسي: بدتر شدن علايم فوق كشيدگي عضلات تشنج اغما |
| علل |
| ناشناخته. معتقدند ناشي از ماده يا سمي است كه جفت توليد ميكند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تغذيه نامناسب ديابت شيرين سابقه فشار خون بالا بيماري كليوي مزمن حاملگي اول. مسموميت در يك حاملگي بدان معني نيست كه در حاملگيهاي بعدي عود خواهد كرد. سيگار كشيدن سوء مصرف الكل استفاده از داروهاي روانگردان سابقه خانوادگي اكلامپسي يا پرهاكلامپسي |
| پيشگيري |
| مراقبت پيش از تولد مناسب در سرتاسر دوران بارداري در طول بارداري از سيگار، داروهاي روانگردان يا الكل استفاده نكنيد. در طول بارداري از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد. در صورت تجويز مكملهاي ويتاميني و معدني پيش از زايمان را مصرف كنيد. بدون توصيه پزشك هيچ دارويي از جمله داروهاي بدون نياز به نسخه را مصرف نكنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| مسموميت در صورت تشخيص و درمان در طول بارداري، معمولاً ظرف 7 روز پس از زايمان بدون هيچ عارضهاي از بين ميرود. در موارد نادر كشنده است. اگر مسموميت باعث زايمان نارس گردد، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسيدن بودن آن بستگي دارد. مرگ جنين شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي افزايش خطر فشار خون بالا بدون ارتباط با بارداري پس از 35 سالگي تشنج ادم ريه |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، بررسي ادرار 24 ساعته و ساير موارد براي رد كردن عوارض باشند. درمان به شدت بيماري بستگي دارد: مراقبت در منزل براي علايم خفيف، مراقبت در بيمارستان در صورت بدتر شدن شرايط و زايمان زودهنگام در صورت وخامت اوضاع. اكلامپسي به خاطر تشنج به احتمال بيشتري به مراقبت در بيمارستان و زايمان زودرس (غالباً سزارين) نياز دارد. اگر در منزل هستيد، روزانه خود را وزن و آن را ثبت كنيد؛ از يك آزمون خانگي براي تعيين وجود پروتئين در ادرار استفاده كنيد. |
| داروها |
| داروهاي ضد پرفشاري خون براي كاهش فشار خون ضد تشنجها براي پيشگيري از تشنج سولفات منيزيم (داخل وريدي) |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| بيشتر مواقع استراحت كنيد؛ اين امر در كنترل مسموميت مهم است. براي كمك به گردش خون، روي سمت چپ خود استراحت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| ممكن است يك رژيم غذايي خاص لازم باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم مسموميت خفيف را در هر مرحله از حاملگي داشته باشيد. اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ سردرد شديد يا اختلال بينايي ـ افزايش وزن به ميزان بيش از 1350 گرم در 24 ساعت ـ تهوع، استفراغ و اسهال ـ دردهاي شكمي كرامپي ـ تحريكپذيري بيش از حد |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:51 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
جدا شدن جفت قبل از زايمان Abruptio placentea
| شرح بيماري |
| جدا شدن جفت قبل از زايمان عبارت است از جدا شدگي جفت از ديوارة رحم به طور ناقص در سه ماهة آخر بارداري. لازم به يادآوري است كه تمامي مواد مغذي و نيز اكسيژن از راه جفت به جنين ميرسند. اگر جفت زودتر از موعد به طور ناقص از ديوارة رحم، زندگي جنين، در خطر ميافتد. درمان به شدت جداشدگي، وضعيت جنين و مدت زماني كه از بارداري گذشته است، بستگي دارد. |
| علايم شايع |
| جدا شدگي جفت از ديوارة رحم به مقدار كم: خونريزي درد مختصر يا تنها احساس ناراحتي جنين سالم ميماند جداشدگي جفت از ديوارة رحم به مقدار زياد: خونريزي شديد درد شديد در پايين شكم يا پايين كمر سفت شدن شكم و احساس درد در شكم به هنگام لمس شكم شوك (در اين حالت قلب تندتر ميزند، تنفس تندتر ميشود و به بيمار حالت منگي يا گيج زدن دست ميدهد). زجر جنين؛ به طوري كه ضربان قلب جنين قابل شنيدن نباشد. انعقاد خون در داخل رگهاي بدن ـ به هنگام جدا شدن جفت، برخي مواد از آن به خون مادر وارد ميشوند و باعث انعقاد گستردة خون در داخل رگهاي مادر ميشوند. به علت مصرف شدن بيش از حد مواد انعقادي در داخل رگهاي بدن مادر و ناكافي بودن آنها براي بند آوردن خونريزي، امكان دارد خونريزيهايي در نقاط مختلف بدن ديده شوند، مثلاً خونريزي از بيني، خونريزي در ادرار، خونريزي از نواحي زخم شده، خونريزي به داخل پوست، پديد آمدن نقاط گرد و قرمز رنگ در پوست |
| علل |
| هنوز علت مشخصي پيدا نشده است. |
| عوامل افزايش دهندة خطر |
| زياد بودن فشار خون سيگار كشيدن سن بالاتر از 35 سال زياد بودن تعداد بارداريهاي قبلي در يكي از بارداريهاي قبلي همين وضعيت رخ داده باشد. وارد آمدن ضربه مستقيم به رحم وجود يك بيماري مزمن مثل ديابت (مرض قند) مصرف الكل يا مواد مخدر (به خصوص كوكايين) استفاده از دماسنجهاي مقعدي يا وسيلة مخصوص تنقيه |
| پيشگيري |
| اگر باردار هستيد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي را انجام دهيد كه پيش از بارداري انجام ميداديد و به آن عادت داشتيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري شما نبايد شديدتر از آن حد باشد. تا حد امكان از عوامل خطر اجتناب ورزيد. البته با توجه به اينكه علت دقيق اين وضعيت هنوز معلوم نشده است، هيچ راه تضمين شدهاي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر جداشدگي جفت زياد شديد نباشد، و با انجام اقدامات فوري، پيش آگهي مادر و جنين خوب است. |
| عوارض احتمالي |
| شوك يا خونريزي به حدي كه زندگي مادر را به مخاطره اندازد. مرگ جنين و مادر آسيب به مغز جنين 17% ـ 10% از مادراني كه دچار جداشدگي جفت قبل از زايمان ميشوند، در يكي از بارداريهاي آينده دچار اين وضعيت خواهند شد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| جدا شدگي جفت قبل از زايمان يك اورژانس است، اما معمولاً زمان براي اخذ توصيههاي لازم با تلفن و ترتيب دادن انتقال بدون خطر به بيمارستان به حد كافي وجود دارد. اگر جداشدگي جفت خفيف باشد، امكان دارد كه بتوانيد پس از معاينه به خانه باز گرديد و در تخت استراحت نموده و تحت مراقبت دقيق قرار بگيريد. به غير از موارد خفيف، بستري در بيمارستان ضروري است. جراحي براي تولد نوزاد به روش سزارين يا گاهي اوقات زايمان طبيعي |
| داروها |
| اگر زايمان فوري ضروري باشد، براي شروع شدن و تسريع زايمان از اكسيتوسين استفاده ميشود. تزريق وريدي مايعات (سرم درماني) ممكن است ضروري باشد. امكان دارد كه براي جايگزين كردن خون از دست رفته نيازي به تزريق خون باشد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اگر معلوم شد كه جداشدگي خفيف بوده و شما ميتوانيد در خانه تحت مراقبت باشيد، تا زمان قطع خونريزي و رفع ساير علايم، در تخت استراحت نماييد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تا زماني كه دستورالعمل اختصاصي جهت آن داده نشده است از سر نگيريد. |
| رژيم غذايي |
| اگر در خانه در حال استراحت هستيد، رژيم غذايي عادي خود را ادامه دهيد. اگر در بيمارستان بستري هستيد، امكان دارد كه تا زمان تصميمگيري دربارة عمل جراحي، يك رژيم منحصراً مايعات براي شما تجويز شود. در صورتي كه مشخص شد كه جراحي احتمالاً انجام نخواهد شد، جامدات اضافه خواهند شد. علت اتخاذ اين روش آن است كه در صورت ضرورت انجام جراحي اورژانس، رژيم حاوي جامدات ممكن است باعث بروز عوارضي شود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما دچار خونريزي به همگام بارداري (هر مقدار كه بيش از لكهبيني مختصر باشد). اين مسأله واقعاً يك اورژانس است . |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:30 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
سوزش سر دل به هنگام حاملگي Heartburn during pregnancy
| شرح بيماري |
| سوزش سر دل بههنگام حاملگي عبارت است از درد سوزشي در قفسه سينه و قسمت بالايي شكم در دوران بارداري |
| علايم شايع |
| در سوزشي در مركز قفسه سينه و قسمت بالايي شكم، كه غالباً با ترش كردن همراه است. آروغ زدن |
| علل |
| سوزش سر دل ربطي به قلب ندارد. اين حالت به دليل برگشت اسيد از معده به مري رخ ميدهد. عضلاتي كه قسمت بالايي را ميبندند شل ميشوند و به اين ترتيب، مقداري از محتويات معده وارد مري شده و پوشش مخاطي آن را آزرده ميسازد. در اواخر حاملگي، رحم آن قدر بزرگ ميشود كه به معده فشار وارد ميآورد و باعث اين حالت ميشود. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| پرخوري يا غذاخوردن و بلافاصله درازكشيدن سيگار كشيدن نوشيدن الكل |
| پيشگيري |
| از عوامل خطري كه در بالا ذكر شد جداً پرهيز كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين يك مشكل ناراحتكننده اما بدون خطر است. پس از تولد بچه، اين مشكل خود به خود مرتفع ميشود مگر اين كه علت آن ربطي به حاملگي نداشته باشد. |
| عوارض احتمالي |
| ندرتاً التهاب و زخم در قسمت پاييني مري. |
| درمان |
| اصول كلي |
| از خم شدن خودداري كنيد، خصوصاً پس از غذاخوردن لباس يا كمربند تنگ به تن نكنيد. زير سر خود را بالا ببريد يا سر تخت را حدوداً 10 سانتيمتر بلند كنيد. سيگار نكشيد. |
| داروها |
| معمولاً دارويي براي اين مشكل مورد نياز نيست. حتيالامكان هيچ دارويي به هنگام حاملگي مصرف نكنيد. تا زماني كه اين علايم را ميتوانيد تحمل كنيد، سعي كنيد دست به دارو نزنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد. البته از انجام تمرينات شكمي كه نياز به خم شدن دارند خودداري كنيد. |
| رژيم غذايي |
| غذا را در وعدههاي بيشتر و حجم كمتر در هر وعده ميل كنيد. قبل از خواب غذا نخوريد. از غذاهاي پر ادويه پرهيز كنيد. هرگز الكل ننوشيد. از نوشيدنيهاي خيلي گرم يا سرد پرهيز كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سوزش سر دل به هنگام حاملگي را داريد. براي تشخيص قطعي به پزشك مراجعه كنيد. در صورتي كه يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهند: ـ سوزش سر دل با اقدامات ساده خوب نشود. ـ سوزش سر دل در اواخر حاملگي ـ استفراغ خوني يا حاوي ذرات شبيه دانه قهوه ـ اجابت مزاج سياه رنگ يا قيري |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:29 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
پرهاكلامپسي و اكلامپسي(پرفشاري خون ناشي از بار بارداري؛ مسموميت بارداري preeclampsia and eclampsi
| شرح بيماري |
| پرهاكلامپسي و اكلامپسي(پرفشاري خون ناشي از بار بارداري؛ مسموميت بارداري اختلال وخيم فشار خون، عملكرد كليه و دستگاه عصبي مركزي كه ممكن است از هفته بيستم بارداري تا هفت روز پس از زايمان بروز كند. آكلامپسي در واقع از پيشرفت رونده پرهآكلامپسي پديد ميآيد. |
| علايم شايع |
| پره آكلامپسي خفيف: - افزايش قابل توجه فشار خون، حتي اگر هنوز در محدوده طبيعي قرار داشته باشد. - ورم صورت، دستها و پاها كه هنگام صبح شديدتر است. -افزايش وزن بيش از حد معمول (بيش از نيم كيلوگرم در هفته در سه ماهه آخر بارداري) پره آكلامپسي شديد: - تداوم افزايش فشار خون تداوم ورم صورت و اندامها - تاري ديد - سردرد - تحريكپذيري - درد شكم آكلامپسي: - تشديد علايم فوق - انقباضات عضلاني - تشنج - اغما |
| علل |
| علل آن ناشناخته است. اعتقاد بر اين است كه اين عارضه ناشي از ماده يا سمي است كه توسط جفت توليد ميشود. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تغذيه نامطلوب ديابت شيرين بالا بودن فشار خون قبل از بارداري بيماريهاي مزمن كليه اختلالات ايمني، نظير لوپوس بارداري اول بروز پره آكلامپسي در طي يك بارداري لزوماً به معني تكرار آن در بارداريهاي بعدي نيست، ولي با يك بار بروز، خطر عود آن در بارداريهاي بعدي افزايش مييابد. چاقي بارداري دوقلو يا چندقلو سابقه خانوادگي پرهآكلامپسي يا آكلامپسي |
| پيشگيري |
| شركت در برنامههاي مراقبتهاي پيش زايماني در طي بارداري استفاده از يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل در طي بارداري. مصرف مكملهاي ويتاميني و مواد معدني در طي بارداري، در صورت تجويز. خودداري از مصرف هر گونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك |
| عواقب مورد انتظار |
| اين عارضه اگر تشخيص داده شود و در سراسر بارداري درمان شود، معمولاً بدون عارضهاي در عرض هفت روز پس از زايمان برطرف ميشود. پره آكلامپسي شديد و عوارض ناشي از فشار خون بالا همچنان يك عامل مهم دخيل در مرگومير مادران محسوب ميگردد. اگر زايمان پيش از موعد رخ دهد، احتمال زنده ماندن نوزاد بستگي به ميزان بلوغ جسمي او دارد. مرگ جنين در اين شرايط شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي افزايش خطر بروز فشار خون بالاي غيرمرتبط با بارداري پس از 30 سالگي تشنج ادم ريه نارسايي كليه |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، بررسي ادرار 24 ساعته (از نظر سطح پروتئين دفعي از ادرار)، و ساير بررسيها به منظور رد عوارض احتمالي باشد. درمان بسته به شدت علايم و ميزان بلوغ جنين متفاوت است. مراقبت در منزل براي موارد خفيف و مراقبت بيمارستاني در صورت بدتر شدن وضعيت، و زايمان زودرس در صورت وخامت وضعيت بيمار در نظر گرفته ميشوند. در آكلامپسي، به دليل همراهي با تشنج، احتمال نياز به مراقبت بيمارستاني و زايمان زودرس (اغلب با سزارين) بيشتر است. در صورت تجويز مراقبت در منزل، توزين بيمار و ثبت روزانه آن ضروري است. همچنين بررسي ميزان پروتئين ادرار با روش آزمون در منزل (كه بايد به بيمار آموزش داده شود) توصيه ميگردد. |
| داروها |
| تجويز داروهاي ضد پرفشاري خون، در صورت لزوم براي پايين آوردن فشار خون، عموماً تنها اقدام توصيه شده در موارد حاد است مگر اين كه بيمار قبل از بارداري تحت درمان براي پرفشاري خون باشد. داروهاي ضد تشنج جهت پيشگيري از تشنج تجويز ميشوند. منيزيوم با مقدار بالا پذيرفته شدهترين داروي ضد تشنج براي اين منظور است. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| بيمار بايد دفعات استراحت خود را افزايش دهد. اين اقدام براي كنترل پرهآكلامپسي مهم است. براي كمك به جريان خون بيمار بهتر است به پهلوي چپ بخوابد. |
| رژيم غذايي |
| در صورتي كه نياز به رژيم خاصي باشد، پزشك به بيمار توصيه خواهد كرد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پره آكلامپسي در هر مرحله از بارداري باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ سردرد شديد يا اختلال ديد ـ افزايش وزن به ميزان 5/1 كيلوگرم يا بيشتردر 24 ساعت. |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 5:57 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
افسردگي پس از زايمان postpartum depression
| شرح بيماري |
| افسردگي پس از زايمان شروع شده در طي 6 هفته پس از زايمان |
| علايم شايع |
| احساس غمگيني، نااميدي و دلتنگي كاهش اشتها و كاهش وزن بيانرژي بودن؛ خستگي كندي در تكلم و تفكر بروز مكرر سردرد و ساير ناراحتيهاي فيزيكي. سردرگمي درباره توانايي بهبود زندگي |
| علل |
| درجاتي از افسردگي در طي هفتههاي اول پس از زايمان در مادران شايع است. بارداري و زايمان با تغييرات هورموني ناگهاني همراهند كه بر حالات روحي رواني فرد تأثير گذارند. پذيرفتن مسؤوليت 24 ساعته مراقبت از يك نوزاد شيرخوار تطابق عمدهاي را از نظر رواني و شيوه زندگي در اكثر مادران ميطلبد، حتي اگر نوزاد فرزند اول نباشد. اين استرسهاي فيزيكي و رواني معمولاً با استراحت ناكافي تا هنگام ثبات يافتن نيازهاي معمول كودك همراه است، بنابراين خستگي و افسردگي در مادران غيرمعمول نيست. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استرس كمبود خواب تغذيه نامطلوب فقدان حمايت مادر از سوي همسر، خانواده يا دوستان سابقه اختلالات رواني قبلي در مادر |
| پيشگيري |
| اين عارضه قابل پيشگيري نيست ولي ميتوان آن را با استراحت كافي، رژيم غذايي مطلوب و حمايتهاي روحي كافي به حداقل رساند. |
| عواقب مورد انتظار |
| افسردگي خفيف پس از زايمان با حمايت خانواده و دوستان معمولاً به سرعت برطرف ميشود. اگر افسردگي شديد شود ممكن است مادر ديگر قادر به مراقبت از خود و كودك نباشد و بستري در بيمارستان ممكن است ضرورت يابد (به ندرت). حتي موارد شديد افسردگي با داروها، مشاوره با متخصص مربوطه و حمايت اطرافيان معمولاً قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| فقدان پيوند عاطفي بين مادر و كودك، كه براي هر دو زيانآور است. افسردگي شديد كه ممكن است با احساسات تهاجمي نسبت به كودك، از دست دادن احساس عزت در ظاهر و منزل، بي اشتهايي يا غذا خوردن اجباري، دوري كردن از ديگران يا تمايلات خودكشي همراه باشد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| مادران نبايد از اين كه احساسات پيچيدهاي در مورد مادر بودن خود دارند احساس گناه كنند. ايجاد تطابق و ايجاد پيوندي عاطفي طبيعي نياز به درمان دارد. - در نظر گرفتن برنامههاي مكرر خارج از منزل نظير قدم زدن و ديدارهاي كوتاه با دوستان و اقوام براي مادران مفيد است. اين برنامهها به مادران كمك ميكند تا دچار احساس انزوا از ديگران نشوند. - مادران بايد كودك خود را در اتاق جداگانهاي بخوابانند. در اين صورت مادران راحتتر استراحت خواهند كرد. - مادران ميتوانند براي كارهاي روزانه نظير خريد كردن و مراقبت از كودك در هنگام استراحت خود از خانواده يا دوستان كمك بگيرند. - مادر در صورت احساس افسردگي بهتر است احساسات خود را با همسر يا يك دوست كه شنونده خوبي براي حرفهاي اوست در ميان بگذارد. صحبت كردن با ساير مادران امكان استفاده از همفكري و تجربه آنان را فراهم ميكند. - اگر افسردگي شديد شده و بستري در بيمارستان را ايجاد نمايد، توصيه ميشود كه مادر در يك مركز نزديك منزل بستري شود تا رابطه نزديك وي با كودك حفظ شود. - روان درماني يا مشاوره با متخصص مربوطه در صورت تداوم افسردگي توصيه ميشود. |
| داروها |
| داروهاي ضدافسردگي. اين داروها اغلب هنگامي مؤثرند كه 4-3 هفته مصرف شوند. اگر مادر به كودك خود شير ميدهد هرگونه داروي تجويزي از اين بابت بايد به دقت در نظر گرفته شود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| وجود افسردگي پس از زايمان و در كنار آن رخداد تغييرات ديگر در زندگي نظير طلاق، تغيير شيوه زندگي يا اسباب كشي - عدم بهبود افسردگي پس از زايمان در طي 6-4 هفته - وجود افكار و تصميمات جدي خودكشي كه اين حالت يك فوريت روانپزشكي است. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 6:25 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
لقاح و بارداری
| تمام موجودات زنده توليد مثل مي كنند. در انسان توليد مثل به وسيله دو نوع سلول انجام مي پذيرد. اسپرم ها كه به وسيله بيضه هاي مرد ساخته مي شوند و تخمك ها كه به وسيله تخمدان هاي زن توليد مي شوند. هر يك از اين سلول ها نيمي از مجموعه DNA (ماده ژنتيك) را در خود دارند. آنها از طريق مقاربت جنسي، كنار هم قرار مي گيرند؛ اگر يك اسپرم وارد يك تخمك شود و آن را بارور كند، DNA مرد و زن تركيب شده، سلول هاي جديدي حاصل مي شوند. بارداري زماني رخ مي دهد كه اين سلول ها خود را در رحم جاي مي دهند. در طول بارداري كه حدود40 هفته (9ماه) طول مي كشد، اين سلول ها تكامل يافته، نوزاد را به وجود مي آورند. | |
| لقاح | |
| در طي مقاربت جنسي اسپرم ها وارد مهبل زن مي شوند و سپس از رحم بالا مي روند و وارد لوله هاي حمل تخمك مي شوند. اگر اسپرم ها با يك تخمك برخورد كنند، سعي مي كنند پوشش آن را سوراخ كنند. اگر يك اسپرم موفق به اين كار شود، دم خود را از دست مي دهد و با هسته تخمك تركيب مي شود و در همين حين تغييرات شيميايي ايجاد شده در تخمك مانع از ورود اسپرم هاي ديگر مي گردد. به اين ترتيب، با تركيب DNA مرد و زن يك سلول جديد حاصل مي شود. | |
 | |
| آغاز بارداري | |
| سلولي كه از اتصال تخمك و اسپرم حاصل مي شود، تخم نام دارد. در عرض2 روز پس از بارداري، تخم سفر خود را از طريق لوله حمل تخمك به سمت رحم آغاز مي كنند كه اين امر با فعاليت عضلات جدار لوله ميسر مي شود. در همين زمان، تخم خود را مكرراً تقسيم مي كند تا مجموعه اي از سلول ها به نام مورولا حاصل شود. پس از5 تا7 روز اين مجموعه سلول به رحم مي رسد. اين مجموعه خود را به صورت امني در آندومتر (سطح داخلي رحم) جاي مي دهد و به رشد خود ادامه مي دهد. از اين لحظه به بعد از بارداري به خوبي تثبيت مي شود. يك بخش از مجموعه سلولـي به داخل آندومتر رشد مي كند و تبديل به جــفت مي شود كـه نوزاد در حال تكامل را تغذيه مي كند. بقيه سلول ها كه نوزاد به وسيله آنها رشد خواهد كرد، تبديل به جنين مي شوند. | |
 | |
| از تخمك تا جنين با تقسيم سلول هاي در حال عبور از لوله حمل تخمك، تعداد آنها هر 12 ساعت دو برابر مي شود. وقتي مجموعه سلولي به رحم مي رسد، شامل صدها سلول است. وقتي سلول ها در سطح داخلي رحم جاي مي گيرند، تكامل خود را براي تشكيل يك جنين آغاز مي كنند. | |
| چگونگي تغذيه جنين | |
| جنين براي برآوردن نيازهاي خود به اكسيژن، مواد غذايي و پادتن هاي ضد عفونت و همچنين براي دفع مواد زايد خود به مادرش وابسته است. اين مواد در داخل جفت كه عضوي متصل به سطح داخلي رحم است و از طريق طناب نافـي به نـوزاد مرتبـط مـي شود، بين خـون مادر و خـون جنيـن مبادله مـي شوند. در جفت، خون مادر و جنين نزديك هم قرار مي گيرند ولي واقعاً مخلوط نمي شوند. | |
 | |
| عروق خوني در جفت عروق خوني طناب نافي در جايي كه به جفت مي رسند، ساختارهايي به نام پرز را تشكيل مي دهند و پرزها به سمت نواحي حاوي خون مادر پيشروري مي كنند. كوريون كه غشايي است كه مواد غذايي و سـاير مـواد از طـريق آن عبــور مـي كنند، آنها را محصور مي كند. | |
| تكامل جنين | |
| جنين در كيسـه اي در داخـل رحم تـكامـل مي يابد. مايع آمنيوتيك مثل يك ضربه گير براي اين كيسه عمل مي كند و تغذيه آن نيز به وسيله خون بندناف انجام مي گيرد. محصول بارداري در8 هفته اول، رويان نام دارد. در اين مدت، اندام ها، سر و ظاهر صورت شكل مي گيرد؛ بيشتر اعضا تشكيل مي شوند و قلب شروع به ضربان مي كند. رويـان بعـد از8 هـفـتـه، جنيـن ناميـده مـي شود. تكامل ساختارهاي بدن در سراسر بارداري ادامه مي يابد. | |
 | |
| تغييرات بدن مادر در دوران بارداري | |
| بارداري به سه مرحله (ثلث) تقسيم مي شود كه هر يك حدود 3 ماه طول مي كشد. در طي بارداري بدن مادر متحمل تغييرات عمده اي مي شود. بارزترين اين تغييرات عبارتند از برآمدگي شكم همراه با رشد جنين و بزرگ شدن پستان ها همزمان با آماده شدن آنها براي توليد شير. به علاوه در هر سه ماهه تغييراتي اختصاصي رخ مي دهد. در سه ماهه اول، تغييرات قابل مشاهده اندكي وجود دارد. البته ضربان قلب مادر، حدود 8 ضربه دردقيقه افزايش مي يابد تا گردش خون جنين را زياد كند. تغيير در غلظت هورمون ها ممكن است باعث ايجاد علايمي چون تهوع شود. در سه ماهه دوم ممكن است در اثر وزن جنين، احساس كمردرد مادر شروع شود. اشتهاي مادر ممكن است افزايش يابد. تا هفتهههاي 81 تا02 حركات قابل احساس جنين شروع مي شود و در شكم مادر احساس لرزش ايجاد مي شود. در سه ماهه سوم، همزمان با جهش رشدي جنين، مادر به سرعت وزن مي گيرد. سرانجام رحم چنان بزرگ مي شود كه سر آن تقريباً به قفسه سينه مادر مي رسد. در هفته هاي آخر، جنين تغيير وضعيت مي دهد به طوري كه سر آن به سمت پايين قرار مي گيرد و براي تولد آماده مي شود. | |
| مادر در هفته12 | |
| پستان هاي مادر، سفت و آرئول (ناحيه دور نوك پستان) تيره مي گردد رحم كه در حال بزرگ شدن است، ممكن است مثانه مادر را تحت فشار قرار دهد. | |
 | |
| مادر در هفته 24 | |
| با رشد جنين و رحم، شكم مادر شروع به برآمدن مي كند. لوبول هاي توليدكننده شير در پستان ها بزرگ مي شوند و ممكن است از نوك پستان ترشحاتي بيرون بيايد. | |
 | |
| مادر در هفته 36 | |
| تحت فشار قرار گرفتن ريه ها، معده، روده ها و مثانه ممكن است علايمي چون تنگي نفس خفيف، سوزش سر دل و تكرر ادرار ايجاد كند. | |
 |
+ نوشته شده در پنجشنبه بیست و ششم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 16:37 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|