واژينيت‌ كانديدياني‌ (عفونت‌ قارچي‌ مهبل‌) vaginitis candidal

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
واژينيت‌ كانديدياني‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ به‌وسيله‌ قارچي‌ مخمري‌شكل‌ (معمولاً كانديدا آلبيكنس‌ ).
    علايم‌ شايع‌
شدت‌ علايم‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ فرق‌ مي‌كند.
ترشح‌ سفيد و «شيري‌رنگ‌» از مهبل‌ (شبيه‌ تكه‌هاي‌ پنير). بوي‌ آن‌ ممكن‌ است‌ نامطبوع‌ باشد ولي‌ چركين‌ نيست‌.
تورم‌، قرمزي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌ و خارش‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ و پوست‌ اطراف‌ آن‌
سوزش‌ در هنگام‌ ادرار كردن‌
تغيير رنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز
درد در حين‌ مقاربت‌ جنسي‌ (ديس‌پاروني‌)
   علل‌
قارچ‌ كانديدا به‌ تعداد كم‌ در مهبل‌، مقعد و دهان‌ سالم‌ زندگي‌ مي‌كند. وقتي‌ تعادل‌ هورموني‌ و pH مهبل‌ مختل‌ شود، ارگانيسم‌ها تكثير يافته‌، باعث‌ ايجاد عفونت‌ مي‌گردند. واژينيت‌ تمايل‌ دارد كه‌ قبل‌ از دوره‌هاي‌ قاعدگي‌ ظاهر شود و با شروع‌ دوره‌ها فروكش‌ مي‌كند.
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
بارداري‌
ديابت‌ شيرين‌
درمان‌ با آنتي‌بيوتيك‌
قرص‌ ضد بارداري‌ خوراكي‌ (احتمالاً)
مصرف‌ كربوهيدرات‌ فراوان‌ به‌ويژه‌ شكر و الكل‌
آب‌ و هواي‌ داغ‌ و يا لباس‌هاي‌ بدون‌ تهويه‌ كه‌ رطوبت‌، گرمي‌، تاريكي‌ و رشد قارچ‌ را افزايش‌ مي‌دهند.
سركوب‌ ايمني‌ ناشي‌ از داروها يا بيماري‌
    پيشگيري‌
ناحيه‌ تناسلي‌ را تميز نگه‌ داريد.
از صابون‌ ساده‌ بدون‌ بو استفاده‌ كنيد.
از زيرشلواري‌هاي‌ نخي‌ يا جوراب‌ شلواري‌هاي‌ داراي‌ فاق‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
با لباس‌ مرطوب‌ به‌ويژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشينيد.
از دوش‌ مهبل‌، خوشبوكننده‌ مهبل‌، خوشبوكننده‌ حمام‌ و كاغذ توالت‌ رنگي‌ يا معطر پرهيز كنيد.
مصرف‌ شيريني‌ را محدود كنيد.
بعد از ادرار كردن‌ يا اجابت‌ مزاج‌، با خشك‌ كردن‌ يا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاك‌ كنيد.
اگر چاق‌ هستيد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد.
اگر ديابت‌ داريد، به‌ برنامه‌ درماني‌ خود كاملاً پايبند باشيد.
مگر در صورت‌ تجويز از طرف‌ پزشك‌، از مصرف‌ آنتي‌بيوتيك‌ها پرهيز كنيد.
   عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً پس‌ از 2-1 هفته‌ درمان‌ (گاهي‌ كمتر) علاج‌ مي‌گردد.
   عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ مهبل‌ و ساير اعضاي‌ لگن‌
در برخي‌ موارد، واژينيت‌ مزمن‌ مي‌شود.
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمير و معاينه‌ لگن‌ باشند.
دارودرماني‌ متوجه‌ ارگانيسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممكن‌ است‌ درمان‌ براي‌ همسر شما نيز توصيه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصي‌ بهتر است‌ براي‌ اين‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگيرد.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر براي‌ شما تجويز شده‌ باشد.
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، از طريق‌ يك‌ دستگاه‌ لوله‌اي‌ مثل‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كنيد يا در هنگام‌ ادرار كردن‌ يك‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ بريزيد.
    داروها
ممكن‌ است‌ داروهاي‌ ضد قارچ‌ چه‌ از نوع‌ خوراكي‌ (به‌ ندرت‌) و چه‌ از نوع‌ كرم‌ يا شياف‌ مهبل‌ (معمولاً) تجويز شوند. كرم‌ يا شياف‌ را در يخچال‌ نگه‌ داريد. بعد از درمان‌ مي‌توانيد مقداري‌ داروي‌ اضافي‌ نگه‌ داريد تا بتوانيد در صورت‌ عود عفونت‌، درمان‌ را فوراً شروع‌ كنيد. از دستورالعمل‌ها به‌ دقت‌ پيروي‌ كنيد.
   فعاليت‌
از فعاليت‌ بيش‌ از حد، گرما و تعريق‌ بيش‌ از حد پرهيز كنيد. تا زمان‌ رفع‌ علايم‌، روابط‌ جنسي‌ را به‌ تأخير بيندازيد.
    رژيم‌ غذايي‌
مصرف‌ ماست‌، كره‌ يا خامه‌ ترش‌ را افزايش‌ دهيد. از مصرف‌ شكر بكاهيد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ واژينيت‌ كانديديايي‌ را داشته‌ باشد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بدتر شوند يا بيش‌ از يك‌ هفته‌ باقي‌ بمانند.
اگر خونريزي‌ يا تورم‌ غيرطبيعي‌ مهبل‌ ايجاد گردد.
اگر پس‌ از درمان‌ علايم‌ عود كنند

واژينيت‌ يائسگي‌ (واژينيت‌ آتروفيك‌) vaginitis postmenopausal

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
واژينيت‌ يائسگي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ در اثر كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ كه‌ تعادل‌ هورموني‌ و pH طبيعي‌ مهبل‌ را به‌ هم‌ مي‌زند. واژينيت‌ يائسگي‌ مسري‌ نيست‌.
   علايم‌ شايع‌
شدت‌ علايم‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ كاملاً فرق‌ مي‌كند.
ترشح‌ از مهبل‌ كه‌ معمولاً رقيق‌، سفيد و گاهي‌ آغشته‌ به‌ خون‌ است‌، ممكن‌ است‌ بوي‌ تندي‌ داشته‌ باشد.
درد و خارش‌ ناحيه‌ تناسلي‌
ناراحتي‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسي‌
تغيير رنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز
   علل‌
ميكروب‌هايي‌ كه‌ در مهبل‌ ساكن‌ هستند، وقتي‌ فيزيولوژي‌ طبيعي‌ مهبل‌ به‌ هم‌ مي‌خورد، عفونت‌ ايجاد مي‌كنند. پس‌ از يائسگي‌ با كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ كه‌ به‌ حفظ‌ محيط‌ طبيعي‌ مهبل‌ كمك‌ مي‌كرد، مهبل‌ بيشتر مستعد به‌ عفونت‌ مي‌گردد. وضعيت‌هاي‌ زير احتمال‌ ايجاد واژينيت‌ يائسگي‌ را افزايش‌ مي‌دهند:
سلامت‌ عمومي‌ نامناسب‌
هواي‌ داغ‌، لباس‌هاي‌ بدون‌ تهويه‌ به‌ويژه‌ زيرپوش‌ يا هر وضعيتي‌ كه‌ رطوبت‌، گرمي‌ و تاريكي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ را افزايش‌ دهد. اين‌ عوامل‌ رشد ميكروب‌ها را تسريع‌ مي‌كنند.
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌
بيماري‌ كه‌ مقاومت‌ را كاهش‌ داده‌ باشد.
مقاربت‌ جنسي‌ بيشتر
عفونت‌ با ويروس‌ نقص‌ ايمني‌ انساني‌ (ايدز)
    پيشگيري‌
ناحيه‌ تناسلي‌ را تميز نگه‌ داريد. از صابون‌ ساده‌ و بدون‌ بو استفاده‌ كنيد.
به‌ جاي‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ كنيد.
از شلوارك‌ نخي‌ يا جوراب‌ شلواري‌ داراي‌ فاق‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
با لباس‌ مرطوب‌ به‌ويژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشينيد.
بعد از ادرار كردن‌ يا اجابت‌ مزاج‌، با خشك‌ كردن‌ يا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاك‌ كنيد.
اگر چاق‌ هستيد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد.
از دوش‌ مهبل‌، خوشبوكننده‌ مهبل‌ و خوشبوكننده‌ حمام‌ پرهيز كنيد.
در صورت‌ ابتلا به‌ ديابت‌، به‌ برنامه‌ درماني‌ خود كاملاً پايبند باشيد.
در مورد جايگزيني‌ استروژن‌، از توصيه‌هاي‌ پزشكي‌ بهره‌ بگيريد.
    عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 10 روز قابل‌ علاج‌ است‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ در هر يك‌ از اعضاي‌ لگن‌
    درمان‌
   اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمير و معاينه‌ لگن‌ و بيوپسي‌ (براي‌ رد كردن‌ سرطان‌) باشند.
دارودرماني‌ متوجه‌ ارگانيسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممكن‌ است‌ درمان‌ براي‌ همسر شما نيز توصيه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصي‌ بهتر است‌ براي‌ اين‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگيرد.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر براي‌ شما تجويز شده‌ باشد.
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، از طريق‌ يك‌ دستگاه‌ لوله‌اي‌ مثل‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كنيد يا در هنگام‌ ادرار كردن‌ يك‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ بريزيد.
    داروها
استروژن‌ موضعي‌ يا خوراكي‌. در صورت‌ استفاده‌ از كرم‌ يا شياف‌، براي‌ محافظت‌ لباس‌ از يك‌ نوار بهداشتي‌ كوچك‌ استفاده‌ كنيد. كرم‌ يا شياف‌ را در يخچال‌ نگه‌ داريد. بعد از درمان‌ مي‌توانيد مقداري‌ داروي‌ اضافي‌ نگه‌ داريد تا بتوانيد در صورت‌ عود عفونت‌، فوراً درمان‌ را شروع‌ كنيد. از دستورالعمل‌هاي‌ نسخه‌ به‌ دقت‌ پيروي‌ كنيد.
ساير كرم‌ها، پمادها و شياف‌ها براي‌ سركوب‌ ارگانيسم‌هاي‌ عامل‌ عفونت‌.
    فعاليت‌
از فعاليت‌ بيش‌ از حد، گرما و تعريق‌ بيش‌ از حد بپرهيزيد تا زماني‌ كه‌ كاملاً خوب‌ شويد، روابط‌ جنسي‌ را به‌ تأخير بيندازيد.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ واژينيت‌ يائسگي‌ را داشته‌ باشد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ باقي‌ بمانند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي‌ يا تورم‌ غيرطبيعي‌ مهبل‌ ايجاد شود.
اگر پس‌ از درمان‌ علايم‌ عود كنند

واژينيت‌ باكتريايي‌ (واژينيت‌گاردنرلايي‌؛ واژينيت‌غيراختصاصي‌) vaginitis bacterial

    اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
واژينيت‌ باكتريايي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌. واژينيت‌ غيراختصاصي‌ (واژينوز باكتريايي‌) حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ هر يك‌ از چندين‌ ميكروب‌ عفونت‌زا شامل‌ گاردنرلا ، اشريشيا كولي‌ ، مايكوپلاسما ، استرپتوكوك‌ها يا استافيلوكوك‌ها باعث‌ عفونت‌ شده‌اند. اين‌ عفونت‌ها مسري‌ هستند. واژينيت‌ مي‌تواند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا كند ولي‌ در طول‌ سال‌هاي‌ باروري‌ شايعتر است‌.
   علايم‌ شايع‌
شدت‌ علايم‌ زير بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ فرق‌ مي‌كند:
ترشح‌ مهبل‌ با بوي‌ نامطبوع‌
تورم‌، سوزش‌ و خارش‌ ناحيه‌ تناسلي‌
ناراحتي‌ مهبل‌
تغييررنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز
ناراحتي‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسي‌
    علل‌
ميكروب‌هايي‌ كه‌ به‌طور طبيعي‌ در مهبل‌ وجود دارند، در صورت‌ اختلال‌ pH و تعادل‌ هورموني‌ مهبل‌ و بافت‌ اطراف‌ آن‌ مي‌توانند تكثير يابند و باعث‌ عفونت‌ شوند. باكتري‌ اشريشيا كولي‌ به‌طور طبيعي‌ در مقعد ساكن‌ مي‌شوند و در صورت‌ گسترش‌ به‌ مهبل‌ مي‌توانند عفونت‌ ايجاد كنند. وضعيت‌هاي‌ زير احتمال‌ عفونت‌ را افزايش‌ مي‌دهند.
سلامت‌ عمومي‌ نامناسب‌
هواي‌ داغ‌، لباس‌ به‌ويژه‌ زيرپوش‌ بدون‌ تهويه‌ يا هر وضعيت‌ ديگري‌ كه‌ رطوبت‌، گرما و تاريكي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ را افزايش‌ دهد. اين‌ عوامل‌، رشد ميكروب‌ها را زياد مي‌كنند.
بهداشت‌ نامناسب‌ (گاهي‌)
    عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌
يائسگي‌
بيماري‌ كه‌ مقاومت‌ را كاهش‌ داده‌ باشد.
عفونت‌ با ويروس‌ نقص‌ ايمني‌ انساني‌ (ايدز)
    پيشگيري‌
ناحيه‌ تناسلي‌ را تميز نگه‌ داريد. از صابون‌ ساده‌ و بدون‌ بو استفاده‌ كنيد. از تميز بودن‌ همسرتان‌ اطمينان‌ حاصل‌ كنيد.
به‌ جاي‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ كنيد.
از زيرشلواري‌هاي‌ نخي‌ يا جوراب‌شلواري‌هاي‌ داراي‌ فاق‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
با لباس‌ مرطوب‌ به‌ويژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشينيد.
پس‌ از ادرار كردن‌ يا اجابت‌ مزاج‌ با خشك‌ كردن‌ يا شستن‌ از جلو به‌ عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاك‌ كنيد.
اگر چاق‌ هستيد، وزن‌ خون‌ را كم‌ كنيد.
از دوش‌ مهبلي‌، خوشبوكننده‌ و خوشبوكننده‌هاي‌ حمام‌ پرهيز كنيد.
در صورت‌ ابتلا به‌ ديابت‌، به‌ برنامه‌ درماني‌ خود كاملاً پايبند باشيد.
تامپون‌ها و نوارهاي‌ بهداشتي‌ را مرتب‌ عوض‌ كنيد.
   عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 2 هفته‌ علاج‌ مي‌شود.
   عوارض‌ احتمالي‌
ناراحتي‌ و كاهش‌ علاقه‌ به‌ فعاليت‌ جنسي‌
ممكن‌ است‌ نشانگر يك‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ مثل‌ ديابت‌ باشد.
واژينيت‌هاي‌ غيراختصاصي‌ با تولد نارس‌ همراه‌ بوده‌اند. در صورتي‌ كه‌ اين‌ اختلال‌ در بارداري‌ رخ‌ دهد، بايد به‌ دقت‌ ارزيابي‌ و درمان‌ گردد.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمير و معاينه‌ لگن‌ باشند.
دارودرماني‌ متوجه‌ ارگانيسم‌هاي‌ خاص‌ خواهد بود. ممكن‌ است‌ همسر شما نيز به‌ درمان‌ نياز داشته‌ باشد. بهتر است‌ تا مشخص‌ شدن‌ علت‌ خاص‌، براي‌ اين‌ اختلال‌ درمان‌ توسط‌ خود شخص‌ صورت‌ نگيرد.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر براي‌ شما تجويز شده‌ باشند.
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، از طريق‌ يك‌ دستگاه‌ لوله‌اي‌ مثل‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كنيد يا در هنگام‌ ادرار كردن‌ يك‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ بريزيد.
   داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها يا ضد قارچ‌ها براي‌ درمان‌ عفونت‌. غالباً از مترونيدازول‌ (فلاژيل‌) براي‌ درمان‌ واژينوز باكتريايي‌ استفاده‌ مي‌شود.
كرم‌ها يا لوسيون‌هاي‌ آرام‌بخش‌ مهبلي‌ ممكن‌ است‌ براي‌ انواع‌ غيراختصاصي‌ واژينيت‌ توصيه‌ گردند.
    فعاليت‌
از فعاليت‌ بيش‌ از حد، گرما و تعريق‌ بيش‌ از حد بپرهيزيد. تا وقتي‌ كه‌ درمان‌ شويد، روابط‌ جنسي‌ را به‌ تأخير اندازيد.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ واژينيت‌ باكتريايي‌ را داشته‌ باشيد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ پايدار بمانند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي‌ يا تورم‌ غيرمعمول‌ مهبل‌ ايجاد گردد

وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌ vulvovaginitis before puberty

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ قبل‌ از رسيدن‌ به‌ سن‌ بلوغ‌. نوزادان‌ و كودكان‌ دختر را مبتلا مي‌كند.
   علايم‌ شايع‌
قرمزي‌، درد و خارش‌ اطراف‌ ناحيه‌ تناسلي‌
ترشح‌ از مهبل‌ كه‌ ممكن‌ است‌ با يا بدون‌ بو باشد.
درد در هنگام‌ ادرار كردن‌
خونريزي‌ از ناحيه‌ مبتلا (گاهي‌)
    علل‌
عفونت‌هاي‌ حاصل‌ از باكتري‌ها، انگل‌ها (از جمله‌ كرم‌ها)، قارچ‌هاي‌ مخمري‌ شكل‌ يا ويروس‌ها
آلرژي‌ به‌ لباس‌هاي‌ صناعي‌، صابون‌ يا ساير اشياء در تماس‌ با ناحيه‌ تناسلي‌
خراشيدگي‌، ساييدگي‌ يا آسيب‌ ناحيه‌ تناسلي‌ در اثر گذاشتن‌ اجسام‌ خارجي‌ در مهبل‌ به‌ وسيله‌ كودك‌ يا يك‌ همبازي‌
آسيب‌ ناحيه‌ تناسلي‌ در اثر سوءاستفاده‌ جنسي‌
تحريك‌ ناشي‌ از مواردي‌ چون‌ خوش‌بوكننده‌ حمام‌ يا مواد افزودني‌ حمام‌
    عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌
كم‌ حمام‌ كردن‌ يا شرايط‌ زندگي‌ غير بهداشتي‌
فارنژيت‌ يا ساير عفونت‌هاي‌ همزمان‌
   پيشگيري‌
به‌ كودك‌ ياد بدهيد پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ از مهبل‌ تا مقعد خود را پاك‌ كند.
نگذاريد كودك‌ با لباس‌ مرطوب‌ به‌ ويژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ بنشيند.
اجازه‌ ندهيد كودك‌ از كاغذ توالت‌ رنگي‌ يا معطر، صابون‌بودار يا خوش‌ بوكننده‌ حمام‌ استفاده‌ كند.
زير شلوارهاي‌ نخي‌ يا زيرشلوارهاي‌ نايلوني‌ با فاق‌ نخي‌ در اختيار كودك‌ قرار دهيد.
به‌ كودك‌ ياد بدهيد در مقابل‌ هرگونه‌ تلاش‌ براي‌ تماس‌ جنسي‌ از سوي‌ فرد بزرگتر مقاومت‌ كند و آن‌ را به‌ شما خبر دهد.
   عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 10 روز قابل‌ علاج‌ است‌.
   عوارض‌ احتمالي‌
چسبندگي‌ها (بافت‌ فيبروز داخل‌ بدن‌ كه‌ به‌ طور طبيعي‌ بخش‌هاي‌ غير متصل‌ را به‌ هم‌ وصل‌ مي‌كند)؛ معمولاً بافت‌ جوشگاهي‌ هستند كه‌ پس‌ از التهاب‌ تشكيل‌ مي‌گردند.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و كشت‌ ترشح‌ مهبل‌ و معاينه‌ مهبل‌ باشند.
برداشتن‌ هرگونه‌ شي‌ء خارجي‌ موجود در مهبل‌
قطع‌ منبع‌ تحريك‌ يا آلرژي‌ مثل‌ صابون‌ يا خوشبوكننده‌ حمام‌
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، كودك‌ مي‌تواند موقع‌ حمام‌ كردن‌، ادرار كند يا از طريق‌ يك‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كند يا هنگام‌ ادرار كردن‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ آب‌ گرم‌ بريزيد. اين‌ امر مانع‌ مي‌شود كه‌ ادرار پوست‌ را بسوزاند.
   داروها
داروهاي‌ مناسب‌ براي‌ عفونت‌ شامل‌ آنتي‌بيوتيك‌ها، داروهاي‌ ضد قارچ‌ يا ضدانگل‌
پمادهاي‌ موضعي‌ براي‌ تسكين‌ درد و خارش‌
   فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذاي‌ خاصي‌ ندارد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر كودك‌ شما علايم‌ وولووواژينيت‌ را داشته‌ باشد.
اگر شك‌ كنيد كه‌ كودك‌ شما مورد سوء استفاده‌ جنسي‌ قرار گرفته‌ باشد.
اگر علي‌ رغم‌ درمان‌، علايم‌ ظرف‌ 10-7 روز بهبود نيابند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي‌ با تورم‌ غير معمول‌ مهبل‌ ايجاد گردد

واژينيت‌ تريكومونايي‌ (تريكومونياز) vaginitis trichomonal

   اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
واژينيت‌ تريكومونايي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ به‌ وسيله‌ انگلي‌ كه‌ در قسمت‌ تحتاني‌ دستگاه‌ تناسلي‌ ـ ادراري‌ مردان‌ و زنان‌ زندگي‌ مي‌كند. بين‌ افراد بي‌بندوبار بسيار مسري‌ است‌. در زنان‌ مهبل‌، مجراي‌ ادرار و مثانه‌ و در مردان‌ غده‌ پروستات‌ و مجراي‌ ادرار را درگير مي‌كند.
  علايم‌ شايع‌
ترشح‌ متعفن‌ و كف‌آلود از مهبل‌ كه‌ چند روز پس‌ از يك‌ دوره‌ قاعدگي‌ شايع‌تر است‌.
خارش‌ و درد مهبل‌
قرمزي‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ و مهبل‌
ادرار كردن‌ همراه‌ با درد در صورتي‌ كه‌ ادرار به‌ بافت‌ ملتهب‌ بخورد. شدت‌ ناراحتي‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ كاملاً فرق‌ مي‌كند. مردان‌ دچار عفونت‌ علامتي‌ ندارند.
   علل‌
عفونت‌ ناشي‌ از يك‌ انگل‌ بسيار كوچك‌ به‌ نام‌ تريكوموناس‌ واژيناليس‌ . اين‌ انگل‌ در حين‌ مقاربت‌ جنسي‌ از فردي‌ به‌ فرد ديگر سرايت‌ مي‌كند. ممكن‌ است‌ بدون‌ ايجاد علامتي‌ سال‌ها در ميزبان‌ خود زندگي‌ كند. سپس‌ در اثر تغيير مقاومت‌، ناگهان‌ و به‌ سرعت‌ تكثير كرده‌ و علايم‌ زجرآوري‌ ايجاد مي‌كند. از آنجا كه‌ در هر دو جنس‌ مذكر و مؤنث‌ رشد مي‌كند، هر دو نفر بايد درمان‌ را دريافت‌ كنند.
  عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
بي‌بندوباري‌ جنسي‌
  پيشگيري‌
در طول‌ مقاربت‌ جنسي‌ از كاندوم‌هاي‌ لاستيكي‌ استفاده‌ كنيد.
  عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌.
  عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌ ثانويه‌
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمير و معاينه‌ فيزيكي‌ باشند.
مگر در صورت‌ تجويز، از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد.
از زيرشلواري‌هاي‌ نخي‌ يا جوراب‌ شلواري‌ داراي‌ فاق‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
به‌ جاي‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ كنيد.
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، از طريق‌ يك‌ دستگاه‌ لوله‌اي‌ مثل‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كنيد يا در هنگام‌ ادرار كردن‌، يك‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ بريزيد.
با لباس‌ مرطوب‌ به‌ويژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشينيد.
   داروها
معمولاً پزشك‌ براي‌ شما مترونيدازول‌ تجويز مي‌كند. از دستورالعمل‌ها به‌ دقت‌ پيروي‌ كنيد. در زمان‌ مصرف‌ مترونيدازول‌، سركه‌ مصرف‌ نكنيد. همچنين‌ در صورتي‌ كه‌ دچار سوءمصرف‌ الكل‌ هستيد آن‌ را نيز ترك‌ كنيد. الكل‌ يا سركه‌ و مترونيدازول‌ با تقابل‌ عمل‌، يك‌ واكنش‌ شديد همراه‌ با تهوع‌، استفراغ‌، تعريق‌، ضعف‌ و ساير علايم‌ ايجاد مي‌كند.
  فعاليت‌
از فعاليت‌ بيش‌ از حد، گرما و تعريق‌ بيش‌ از حد بپرهيزيد. تا زماني‌ كه‌ خوب‌ شويد، روابط‌ جنسي‌ را به‌ تأخير بيندازيد. حدود 10 روز براي‌ بهبودي‌ زمان‌ بدهيد.
   رژيم‌ غذايي‌
به‌ جز موارد مربوط‌ به‌ الكل‌ و سركه‌ (به‌ داروها مراجعه‌ كنيد) دستورالعمل‌ خاصي‌ براي‌ رژيم‌ غذايي‌ ندارد.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ واژينيت‌ تريكومونايي‌ را داشته‌ باشيد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ باقي‌ بمانند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي‌ يا تورم‌ غيرمعمول‌ مهبل‌ ايجاد گردد.
اگر پس‌ از درمان‌ علايم‌ عود كنند

واژينيت‌ مونيليايي‌ (عفونت‌ قارچي‌ مهبل‌) vaginitis monilial

    اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
واژينيت‌ مونيليايي‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ به‌ وسيله‌ قارچي‌ مخمري‌شكل‌ (مونيليا يا كانديدآلبيكنس‌ ). حداقل‌ 50% عفونت‌هاي‌ مهبل‌ در اثر واژينيت‌ مونيليايي‌ است‌.
   علايم‌ شايع‌
شدت‌ علايم‌ بين‌ زنان‌ مختلف‌ و از زماني‌ تا زماني‌ ديگر در يك‌ زن‌ فرق‌ مي‌كند.
ترشح‌ سفيد و «شيري‌رنگ‌» از مهبل‌ (شبيه‌ تكه‌هاي‌ پنير). بوي‌ آن‌ ممكن‌ است‌ نامطبوع‌ باشد ولي‌ چركين‌ نيست‌.
تورم‌، قرمزي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌ و خارش‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ و پوست‌ اطراف‌ آن‌
سوزش‌ در هنگام‌ ادرار كردن‌
تغيير رنگ‌ مهبل‌ از صورتي‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز
    علل‌
مونيليا (يا كانديدا ) به‌ تعداد كم‌ در مهبل‌، مقعد و دهان‌ سالم‌ زندگي‌ مي‌كند. وقتي‌ تعادل‌ هورموني‌ و pH مهبل‌ مختل‌ مي‌شود، ارگانيسم‌ها تكثير يافته‌، باعث‌ ايجاد عفونت‌ مي‌گردند. واژينيت‌ مونيليايي‌ تمايل‌ دارد كه‌ قبل‌ از دوره‌هاي‌ قاعدگي‌ ظاهر شود و به‌ محض‌ شروع‌ دوره‌ها فروكش‌ مي‌كند. عواملي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ تعادل‌ مهبل‌ را به‌ هم‌ بزنند، عبارتند از:
بارداري‌
ديابت‌ شيرين‌
درمان‌ با آنتي‌بيوتيك‌
قرص‌ ضد بارداري‌ خوراكي‌
مصرف‌ كربوهيدرات‌ فراوان‌ به‌ويژه‌ شكر و الكل‌
هواي‌ داغ‌ و يا لباس‌هاي‌ بدون‌ تهويه‌ كه‌ رطوبت‌، گرمي‌، تاريكي‌ و رشد قارچ‌ را افزايش‌ مي‌دهند.
سركوب‌ ايمني‌ ناشي‌ از داروها يا بيماري‌
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
عوامل‌ ذكر شده‌ در قسمت‌ علل‌
    پيشگيري‌
ناحيه‌ تناسلي‌ را تميز نگه‌ داريد.
از صابون‌ ساده‌ بدون‌ بو استفاده‌ كنيد.
از زيرشلواري‌هاي‌ نخي‌ يا جوراب‌ شلواري‌هاي‌ داراي‌ فاق‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
با لباس‌ مرطوب‌ ننشينيد.
از دوش‌ مهبل‌، خوشبوكننده‌ مهبل‌، خوشبوكننده‌ حمام‌ و كاغذ توالت‌ رنگي‌ يا معطر پرهيز كنيد.
مصرف‌ شيريني‌ را محدود كنيد.
بعد از ادرار كردن‌ يا اجابت‌ مزاج‌، با خشك‌ كردن‌ يا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاك‌ كنيد.
اگر چاق‌ هستيد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد.
اگر ديابت‌ داريد، به‌ برنامه‌ درماني‌ خود كاملاً پايبند باشيد.
از مصرف‌ آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ وسيع‌الطيف‌ خودداري‌ كنيد مگر كاملاً ضروري‌ باشند.
   عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با 2 هفته‌ درمان‌ علاج‌ مي‌شود. عود شايع‌ است‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ مهبل‌ و ساير اعضاي‌ لگن‌
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمير و معاينه‌ لگن‌ باشند.
دارودرماني‌ متوجه‌ ارگانيسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممكن‌ است‌ درمان‌ براي‌ همسر شما نيز توصيه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصي‌ بهتر است‌ براي‌ اين‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگيرد.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر براي‌ شما تجويز شده‌ باشد.
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، از طريق‌ يك‌ دستگاه‌ لوله‌اي‌ مثل‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كنيد يا در هنگام‌ ادرار كردن‌ يك‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ بريزيد.
    داروها
پزشك‌ شما ممكن‌ است‌ كرم‌ها يا شياف‌هاي‌ ضد قارچ‌ مهبلي‌ را تجويز كند. كرم‌ يا شياف‌ را در يخچال‌ نگهداري‌ كنيد. پس‌ از درمان‌ مي‌توانيد مقداري‌ داروي‌ اضافي‌ نگه‌ داريد تا بتوانيد در صورت‌ عود عفونت‌ سريعاً درمان‌ را شروع‌ كنيد. از دستورالعمل‌ها به‌ دقت‌ پيروي‌ كنيد. به‌ ندرت‌ داروهاي‌ نسخه‌اي‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشند.
   فعاليت‌
از فعاليت‌ بيش‌ از حد، گرما و تعريق‌ بيش‌ از حد پرهيز كنيد. تا زمان‌ رفع‌ علايم‌، روابط‌ جنسي‌ را به‌ تأخير بيندازيد.
    رژيم‌ غذايي‌
مصرف‌ ماست‌، كره‌ يا خامه‌ ترش‌ را افزايش‌ دهيد. از مصرف‌ شكر بكاهيد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ واژينيت‌ مونيليايي‌ را داشته‌ باشد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بدتر شوند يا بيش‌ از يك‌ هفته‌ باقي‌ بمانند.
اگر خونريزي‌ يا تورم‌ غيرطبيعي‌ مهبل‌ ايجاد گردد.
اگر پس‌ از درمان‌ علايم‌ عود كنند

واژينيسموس‌ vaginismus

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
واژينيسموس‌ عبارت‌ است‌ از اسپاسم‌ عضلات‌ اطراف‌ مدخل‌ مهبل‌؛ اگر شديد باشد، ممكن‌ است‌ مانع‌ از مقاربت‌ گردد. مي‌تواند زنان‌ را در تمامي‌ سنين‌ مبتلا كند.
   علايم‌ شايع‌
انقباض‌ غيرارادي‌ عضلات‌ اطراف‌ مهبل‌ و مقعد. مهبل‌ چنان‌ محكم‌ بسته‌ مي‌شود كه‌ آلت‌ تناسلي‌ مرد نمي‌تواند براي‌ مقاربت‌ جنسي‌ وارد آن‌ شود. از گذاشتن‌ هرگونه‌ شي‌ء مثل‌ تامپون‌، ديافراگم‌ يا اسپكولوم‌ (براي‌ معاينه‌ پزشكي‌ استفاده‌ مي‌شود) نيز جلوگيري‌ مي‌كند.
   علل‌
تمايل‌ ناخودآگاه‌ براي‌ جلوگيري‌ از ورود آلت‌ تناسلي‌ مرد به‌ خاطر عوامل‌ عاطفي‌ يا رواني‌. اين‌ عوامل‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ ترس‌، اضطراب‌، خصومت‌، عصبانيت‌ يا تنفر از فعاليت‌ جنسي‌ باشند.
حساس‌ نبودن‌ همسر، ناكافي‌ بودن‌ يا ماهرانه‌ نبودن‌ اعمال‌ جنسي‌ مقدماتي‌ يا ناكافي‌ بودن‌ ميزان‌ نرم‌ كردن‌ مهبل‌ قبل‌ از تلاش‌ براي‌ دخول‌
اختلالات‌ فيزيكي‌ (نادر) مثل‌ عفونت‌ها، واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ يا پرده‌ بكارت‌ سفت‌ و سوراخ‌ نشده‌
عفونت‌ مهبل‌
    عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
اولين‌ تجربه‌هاي‌ جنسي‌
سابقه‌ صدمات‌ و آسيب‌ جنسي‌ (زنا با محارم‌، تجاوز، سوءاستفاده‌ جنسي‌)
استرس‌
   پيشگيري‌
معاينه‌ لگن‌ به‌ وسيله‌ يك‌ پزشك‌ و مشاوره‌ قبل‌ از شروع‌ فعاليت‌ جنسي‌
   عواقب‌ مورد انتظار
در صورتي‌ كه‌ علت‌ زمينه‌اي‌ را بتوان‌ علاج‌ كرد يا از طريق‌ درمان‌ طبي‌ يا مشاوره‌ رواني‌ بتوان‌ يك‌ روش‌ براي‌ كنار آمدن‌ ابداع‌ كرد، قابل‌ علاج‌ است‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
تروماي‌ رواني‌ به‌ خاطر احساس‌ گناه‌، اضطراب‌، كاهش‌ اعتماد به‌ نفس‌ و احساس‌ بي‌كفايتي‌ يا مشكلات‌ بين‌فردي‌ در نتيجه‌ اين‌ اختلال‌
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ معاينه‌ لگن‌ براي‌ رد كردن‌ اختلالات‌ فيزيكي‌ باشند (ممكن‌ است‌ براي‌ معاينه‌ دقيق‌ احتياج‌ به‌ داروهاي‌ خواب‌آور باشد). سابقه‌ جنسي‌ مهم‌ است‌ و شامل‌ تجارب‌ زودهنگام‌ در كودكي‌، پاسخ‌هاي‌ جنسي‌ قبلي‌ و فعلي‌، روش‌هاي‌ ضد بارداري‌، اهداف‌ توليدمثلي‌، احساس‌ در قبال‌ همسر و مشخصاتي‌ در مورد دردي‌ كه‌ تجربه‌ مي‌كنيد، خواهد بود.
درمان‌ در ابتدا متوجه‌ هرگونه‌ مشكل‌ طبي‌ و سپس‌ كاهش‌ اسپاسم‌هاي‌ عضلاني‌ و مشكلات‌ رواني‌ خواهد بود.
براي‌ اسپاسم‌هاي‌ عضلاني‌، يك‌ نوع‌ درمان‌ شامل‌ گشاد كردن‌ ملايم‌ و تدريجي‌ مدخل‌ مهبل‌ با گشادكننده‌هاي‌ لاستيكي‌ يا شيشه‌اي‌ است‌. احتمالاً درمان‌ در مطب‌ 3 بار در هفته‌ لازم‌ خواهد بود و بايد در منزل‌ حداقل‌ 2 بار در روز تمرين‌ كنيد.
قبل‌ از اتساع‌ يا تلاش‌ براي‌ مقاربت‌، به‌ مدت‌ 15-10 دقيقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشينيد. حمام‌ گرفتن‌ غالباً عضلات‌ را شل‌ مي‌كند و ناراحتي‌ را تسكين‌ مي‌دهد. هروقت‌ مفيد باشد، حمام‌ را تكرار كنيد.
علاوه‌ بر درمان‌ با گشاد كردن‌ يا در صورتي‌ كه‌ موفقيت‌آميز نباشد، روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ توصيه‌ مي‌گردد. اين‌ امر مي‌تواند شامل‌ تمركز حس‌ و بهبود روابط‌ با همسر، همراه‌ با درمان‌ براي‌ حل‌ هرگونه‌ تعارض‌ در زندگي‌ شما باشد.
قبل‌ از تلاش‌ براي‌ مقاربت‌، شما و همسرتان‌ بايد از يك‌ نرم‌كننده‌ مثل‌ ژل‌ مهبلي‌ K-Y يا روغن‌ بچه‌ استفاده‌ كنيد.
   داروها
معمولاً براي‌ واژينيسموس‌ دارو لازم‌ نيست‌ ولي‌ خواب‌آورها يا آرام‌بخش‌هاي‌ خفيف‌ ممكن‌ است‌ به‌ مدت‌ كوتاه‌ تجويز شوند.
    فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ واژينيسموس‌ را داشته‌ باشيد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌ پس‌ از 3 هفته‌ علايم‌ بهبود نيابند.
اگر بعد از درمان‌ علايم‌ عود كنند

سيفليس‌ syphilis

   شرح بيماري
سيفليس‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ آميزشي‌ مسري‌ كه‌ باعث‌ تخريب‌ گسترده‌ بافتي‌ مي‌گردد. سيفليس‌ با عنوان‌ «مقلد بزرگ‌» شناخته‌ شده‌ است‌ زيرا علايم‌ آن‌ شبيه‌ بسياري‌ از بيماري‌هاي‌ ديگر است‌. دستگاه‌ تناسلي‌، پوست‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را درگير مي‌كند. سيفليس‌ دو نوع‌ دارد: نوزادان‌ (2-0 هفته‌) به‌ دنيا آمده‌ از مادران‌ مبتلا به‌ سيفليس‌ (نوع‌ مادرزادي‌) و نوعي‌ كه‌ افراد، از تمام‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌كند كه‌ از طريق‌ تماس‌ جنسي‌ آن‌ را كسب‌ مي‌كنند (نوع‌ مسري‌).
   علايم‌ شايع‌
مرحله‌ اول‌ (مسري‌؛ 6-3 روز پس‌ از تماس‌ ظاهر مي‌شود):
يك‌ زخم‌ قرمز و بدون‌ درد (شانكر) بر روي‌ دستگاه‌ تناسلي‌، دهان‌ يا مقعد. اين‌ زخم‌ معمولاً در مردان‌ آلت‌ تناسلي‌ و در زنان‌ مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌ را درگير مي‌كند. مرحله‌ دوم‌ (مسري‌؛ 6 هفته‌ يا بيش‌ از 6 هفته‌ پس‌ از ظهور شانكر آغاز مي‌گردد):
بزرگي‌ غدد لنفاوي‌ در گردن‌، زير بغل‌ يا كشاله‌ ران‌
سردرد
بثور بر روي‌ پوست‌ و غشاهاي‌ مخاطي‌ آلت‌ تناسلي‌، مهبل‌ يا دهان‌. بثور برآمدگي‌هاي‌ كوچك‌، قرمز و پوسته‌دهنده‌ دارد.
تب‌ (گاهي‌ اوقات‌) مرحله‌ سوم‌ (غيرمسري‌؛ ممكن‌ است‌ سالها پس‌ از مراحل‌ اول‌ و دوم‌ ظاهر شود):
زوال‌ ذهني‌
ناتواني‌ جنسي‌
عدم‌ تعادل‌
عدم‌ احساس‌ يا تيركشيدن‌ درد در اندام‌هاي‌ تحتاني‌
بيماري‌ قلبي‌
   علل‌
ميكروب‌ عامل‌ عفونت‌ در هر دو نوع‌، تروپونما پاليدوم‌ است‌.
نوع‌ مادرزادي‌ از طريق‌ جريان‌ خون‌ به‌ جنين‌ منتقل‌ مي‌گردد.
نوع‌ مسري‌ با تماس‌ جنسي‌ نزديك‌ با فرد مبتلا به‌ سيفليس‌ در مراحل‌ اول‌ و دوم‌ منتقل‌ مي‌شود.
   عوامل تشديد كننده بيماري
شركاي‌ جنسي‌ متعدد
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ بين‌ مردان‌ همجنس‌ باز
   پيشگيري‌
در اوايل‌ بارداري‌، آزمون‌ سرمي‌ خون‌ از لحاظ‌ سيفليس‌ را انجام‌ دهيد.
از بي‌بندوباري‌ جنسي‌ اجتناب‌ كنيد.
از تماس‌ جنسي‌ با هر فرد مشكوك‌ به‌ ابتلا، خودداري‌ كنيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 3 ماه‌ قابل‌ علاج‌ است‌. در 10% بيماران‌، علي‌ رغم‌ درمان‌، سيفليس‌ در عرض‌ يك‌ سال‌ عود مي‌كند. در اين‌ صورت‌ درمان‌ مجدد الزامي‌ است‌.
   عوارض‌ احتمالي‌
بدون‌ درمان‌، تخريب‌ گسترده‌ نسج‌ و مرگ‌ رخ‌ مي‌دهد.
   درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ مثل‌ آزمون‌ سرمي‌ خون‌ جهت‌ سيفليس‌، بررسي‌ ميكروسكوپي‌ ترشح‌ حاصل‌ از شانكرو بررسي‌ مايع‌ نخاعي‌ باشند. بعد از درمان‌، آزمونها تكرار مي‌گردند.
تمام‌ افراد درگير بايد درمان‌ دريافت‌ نمايند.
پس‌ از درمان‌ هر ماه‌ به‌ مدت‌ 6 ماه‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ را براي‌ كنترل‌ عود، تكرار كنيد.
   داروها
در صورت‌ نداشتن‌ آلرژي‌، پني‌سيلين‌ تزريقي‌ و اگر نتوان‌ از پني‌سيلين‌ استفاده‌ كرد، ساير آنتي‌بيوتيك‌ها مي‌توانند اثر بخشي‌ يكساني‌ داشته‌ باشند.
در صورت‌ لزوم‌ داروهاي‌ موضعي‌ جهت‌ علايم‌ پوستي‌
   فعاليت
تا وقتي‌ معالجه‌ شويد از مقاربت‌ جنسي‌ بپرهيزيد. سپس‌ در طي‌ مقاربت‌ جنسي‌ از كاندوم‌هاي‌ لاستيكي‌ استفاده‌ كنيد.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سيفليس‌ را داشته‌ باشيد.
اگر در حين‌ يا پس‌ از درمان‌، موارد زير رخ‌ دهند: ـ تب‌ ـ بثور پوستي‌، گلودرد يا تورم‌ مفاصل‌ مثل‌ مچ‌پا يا زانو
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند.
اگر يك‌ بار دچار سيفليس‌ شده‌ايد و در سال‌ گذشته‌ چكاب‌ (معاينه‌ كامل‌) پزشكي‌ نكرده‌ايد.
اگر با فرد مبتلا به‌ سيفليس‌ تماس‌ جنسي‌ داشته‌ايد.

سرطان‌ مهبل‌ يا وولو  cancer of vagina or vulva

   اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
سرطان‌ مهبل‌ عبارت‌ است‌ از رشد بدون‌ كنترل‌ سلول‌هاي‌ بدخيم‌ در مهبل‌ يا وولو (لب‌هاي‌ مهبل‌). حداكثر رشد در زنان‌ مسن‌تر در سنين‌ يائسگي‌ رخ‌ مي‌دهد. يك‌ نوع‌ (رابدوميو ساركوم‌) در كودكان‌ رخ‌ مي‌دهد.
  علايم‌ شايع‌
خارش‌ وولو
خونريزي‌ غيرطبيعي‌ مهبل‌
ناراحتي‌ يا خونريزي‌ با مقاربت‌
ضايعات‌ كوچك‌ يا بزرگ‌، سفت‌، زخمي‌ و بدون‌ درد وولو. اين‌ رشدها در وولو لبه‌هاي‌ ضخيم‌ و برآمده‌اي‌ دارند و به‌ آساني‌ خونريزي‌ مي‌كنند.
ناراحتي‌ در ادرار كردن‌ در صورت‌ گسترش‌ سرطان‌ به‌ مثانه‌
خونريزي‌ مقعد در صورت‌ گسترش‌ به‌ مقعد
  علل‌
ناشناخته‌ مگر در مورد مواجهه‌ داخل‌ رحمي‌ با دي‌اتيل‌ استيل‌ بسترول‌ كه‌ دارويي‌ است‌ كه‌ [ تا سال‌ 1350] براي‌ كنترل‌ لكه‌بيني‌ يا خونريزي‌ در زنان‌ باردار تجويز مي‌شد.
ممكن‌ است‌ ارتباطي‌ با مواجهه‌ با پاپيلوماويروس‌ انساني‌ كه‌ علت‌ زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ است‌، وجود داشته‌ باشد.
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ سرطان‌ اعضاي‌ توليدمثلي‌
سيگار كشيدن‌
شركاي‌ جنسي‌ متعدد
ساير سرطان‌ها
  پيشگيري‌
ابزار پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد. معاينه‌ لگن‌ و پاپ‌اسمير به‌صورت‌ سالانه‌ ممكن‌ است‌ بيماري‌ را در مراحل‌ اوليه‌ آن‌ تشخيص‌ دهد يعني‌ زماني‌ كه‌ درمان‌ مؤثرتر است‌.
ظاهر ناحيه‌ تناسلي‌ خود را مورد ملاحظه‌ قرار دهيد (از يك‌ آينه‌ استفاده‌ كنيد و ماهي‌ يك‌بار معاينه‌ كنيد. لكه‌هاي‌ تيره‌تر در اطراف‌ مهبل‌، روي‌ لب‌، عموماً با سرطان‌ مهبل‌ يا وولو همراه‌ نيستند ولي‌ ممكن‌ است‌ نشانگر ملانوم‌ (يك‌ سرطان‌ پوستي‌) باشند. هرگونه‌ تيره‌رنگ‌ شدن‌ پوست‌ بايد براي‌ ارزيابي‌ بيشتر مورد توجه‌ پزشكتان‌ قرار بگيرد.
   عواقب‌ مورد انتظار
تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ باعث‌ مي‌شود احتمال‌ اميد به‌ زندگي‌ طبيعي‌ خوب‌ باشد. علايم‌ را مي‌توان‌ در طول‌ درمان‌ تسكين‌ داد يا كنترل‌ كرد.
  عوارض‌ احتمالي‌
گسترش‌ كشنده‌ به‌ ساير اعضاي‌ بدن‌. مكان‌هاي‌ شايع‌ گسترش‌ عبارتند از: غدد لنفاوي‌ كشاله‌ ران‌، جدار لگن‌، مثانه‌، مقعد، استخوان‌، ريه‌ها يا كبد.
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ متعددند كه‌ ابتدا براي‌ تشخيص‌ و سپس‌ براي‌ مشخص‌ كردن‌ گسترش‌ به‌ ساير اعضاي‌ بدن‌ (مرحله‌بندي‌) انجام‌ مي‌پذيرند. اين‌ آزمون‌ها مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌، پاپ‌اسمير، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، سي‌تي‌اسكن‌، ماموگرافي‌، تنقيه‌ باريوم‌، سيستوسكوپي‌، كولپوسكوپي‌ با بيوپسي‌ يا سيگموئيدوسكوپي‌ باشند (3 مورد آخر از يك‌ ابزار تلسكوپي‌ با فيبر نوري‌ براي‌ تشخيص‌ استفاده‌ مي‌كنند).
درمان‌ (جراحي‌، پرتوتابي‌، شيمي‌درماني‌) به‌ محل‌ و وسعت‌ بيماري‌ و سن‌ و وضعيت‌ فيزيكي‌ بيمار بستگي‌ دارد.
جراحي‌ (معمولاً) ممكن‌ است‌ شامل‌ وولوكتومي‌، واژينكتومي‌، هيسترکتومي مقعدي‌ و برداشتن‌ غدد لنفاوي‌ باشد. از سوزاندن‌ با ليزر غالباً براي‌ درمان‌ برخي‌ سرطان‌هاي‌ وولو استفاده‌ مي‌گردد.
پرتودرماني‌ (گاهي‌). پرتوتابي‌ خارجي‌، تومور اوليه‌ را كوچك‌ مي‌كند. پرتوتابي‌ داخلي‌ (ايمپلنت‌ها) به‌ سرطان‌هايي‌ اثر مي‌گذارد كه‌ به‌ بافت‌هاي‌ مجاور گسترش‌ يافته‌ باشند.
  داروها
داروهاي‌ ضد سرطان‌ معمولاً براي‌ اين‌ بيماري‌ تجويز نمي‌شوند.
مسكن‌ها در صورت‌ نياز
آنتي‌بيوتيك‌ها اگر عفونت‌ مجاري‌ ادراري‌ در اثر استفاده‌ از سوند مثانه‌ در طول‌ پرتودرماني‌ حاصل‌ شود.
ملين‌ يا مسهل‌ در صورت‌ نياز براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌
  فعاليت‌
بعد از جراحي‌ به‌ تدريج‌ فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد و 6 هفته‌ براي‌ بهبودي‌ كامل‌ وقت‌ بدهيد.
بيشتر بيماران‌ مي‌توانند در طول‌ پرتودرماني‌ كاملاً فعال‌ باشند.
وقتي‌ ظرف‌ 10-8 هفته‌ بهبودي‌ كامل‌ شود، روابط‌ جنسي‌ را از سر بگيرد.
  رژيم‌ غذايي‌
بعد از درمان‌ رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ سرطان‌ مهبل‌ يا وولو را داشته‌ باشيد.
اگر بعد از جراحي‌ يا پرتودرماني‌ در محل‌ درمان‌ هر يك‌ از موارد زير رخ‌ دهند: ـ علايم‌ عفونت‌ مثل‌ افزايش‌ درد، تب‌ و تورم‌ ـ خونريزي‌ بيش‌ از حد

سرطان‌ رحم‌ uterine cancer

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
سرطان‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از سرطان‌ آندومتر (پوشش‌ داخلي‌ رحم‌). معمولاً زنان‌ يائسه‌ 60-50 ساله‌ را مبتلا مي‌سازد.
    علايم‌ شايع‌
مراحل‌ ابتدايي‌:
خونريزي‌ يا لكه‌ بيني‌ به‌ ويژه‌ پس‌ از مقاربت‌ جنسي‌. غالباً 12 ماه‌ يا بيش‌ از 12 ماه‌ پس‌ از توقف‌ فعاليت‌ قاعدگي‌ رخ‌ مي‌دهد. ممكن‌ است‌ قبل‌ از خونريزي‌ يا لكه‌ بيني‌، ترشح‌ آبكي‌ يا داراي‌ رگه‌هاي‌ خون‌ از مهبل‌ وجود داشته‌ باشد.
بزرگ‌ شدن‌ رحم‌. گاهي‌ توسط‌ توده‌اي‌ چنان‌ بزرگ‌ است‌ كه‌ از خارج‌ لمس‌ مي‌شود.
مراحل‌ بعدي‌:
گسترش‌ به‌ ساير اعضا كه‌ باعث‌ درد شكمي‌، درد قفسه‌ سينه‌ و كاهش‌ وزن‌ گردد.
   علل‌
ناشناخته‌. به‌ نظر مي‌رسد باچندين‌ عامل‌ مساعدكننده‌ كه‌ در قسمت‌ عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر ذكر شده‌ است‌، مرتبط‌ باشد.
    عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌
چاقي‌
فشارخون‌ بالا
استفاده‌ از استروژن‌ بدون‌ استفاده‌ همزمان‌ از پروژسترون‌
سابقه‌ خانوادگي‌ سرطان‌ پستان‌ يا تخمدان‌ سابقه‌ پوليپ‌هاي‌ رحم‌، چرخه‌هاي‌ قاعدگي‌ بدون‌ تخمك‌ گذاري‌ يا ساير علايم‌ عدم‌ تعادل‌ هورموني‌
تأخير يائسگي‌
    پيشگيري‌
هر 12-6 ماه‌ تحت‌ معاينه‌ لگن‌ قرار بگيريد.
براي‌ هرگونه‌ خونريزي‌ يا لكه‌ بيني‌ پس‌ از يائسگي‌ تحت‌ مراقبت‌ پزشكي‌ قرار بگيريد.
   عواقب‌ مورد انتظار
با تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ 90% از بيماران‌ حداقل‌ 5 سال‌ زنده‌ مي‌مانند. در بيماران‌ مسن‌تر و وقتي‌ تأخير يائسگي‌ وجود داشته‌ باشد، پپش‌ آگهي‌ بدتر است‌.
   عوارض‌ احتمالي‌
گسترش‌ كشنده‌ سرطان‌ به‌ مثانه‌، مقعد و اعضاي‌ دوردست‌.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌ها تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ متعدد باشند كه‌ در ابتدا براي‌ تشخيص‌ سرطان‌ و سپس‌ براي‌ مشخص‌ كردن‌ هرگونه‌ گسترش‌ به‌ ساير اعضاي‌ بدن‌ (مرحله‌ بندي‌) انجام‌ مي‌پذيرند. اين‌ آزمون‌ها مي‌توانند شامل‌ آزمون‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌، پاپ‌اسمير، آزمون‌هاي‌ كاركرد كبد، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌. سي‌تي‌ اسكن‌، ماموگرافي‌، تنقيه‌ باريوم‌، ام‌آرآي‌، سونوگرافي‌ مهبل‌، بيوپسي‌ آندومتر و اتساع‌ و كورتاژ باشند.
درمان‌ به‌ وسعت‌ بيماري‌ بستگي‌ دارد و مي‌تواند شامل‌ تركيبي‌ از موارد زير باشد: جراحي‌، پرتوتابي‌، هورمون‌ درماني‌ و شيمي‌ درماني‌.
ممكن‌ است‌ روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ به‌ خاطر افسردگي‌ توصيه‌ گردد.
   داروها
داروهاي‌ ضد سرطان‌ از جمله‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌
هورمون‌ درماني‌
    فعاليت‌
پس‌ از درمان‌ به‌ محض‌ بهبود علايم‌، فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد. در بيشتر موارد هر وقت‌ ممكن‌ بود، بايد فعاليت‌ جنسي‌ طبيعي‌ پس‌ از درمان‌ از سر گرفته‌ شود.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد ولي‌ حتي‌ اگر به‌ خاطر پرتوتابي‌ يا دارو درماني‌ اشتهاي‌ خود را از دست‌ داده‌ باشيد، از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنيد. مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ كمك‌كننده‌ هستند.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سرطان‌ رحم‌ را داشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از جراحي‌ موارد زير رخ‌ دهند:
ـ خونريزي‌ بيش‌ از حد (خيس‌ شدن‌ نوار بهداشتي‌ يا تامپون‌ حداقل‌ يك‌ بار در ساعت‌)
ـ علايم‌ عفونت‌ مثل‌ تب‌، دردهاي‌ عضلاني‌ و سردرد
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند

پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ cervical polyps

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافتي‌ كوچك‌، شكننده‌، پياز مانند و داراي‌ ساقه‌ كه‌ بر روي‌ يا سطح‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ ظاهر شده‌ باشد. پوليپ‌ ممكن‌ است‌ يك‌ دانه‌ يا متعدد باشد.
   علايم‌ شايع‌
لكه‌بيني‌ نامنتظره‌ بين‌ دوره‌هاي‌ خونريزي‌ قاعدگي‌
لكه‌بيني‌ پس‌ از نزديكي‌ يا اجابت‌ مزاج‌
ترشح‌ از راه‌ مهبل‌
   علل‌
پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ در اثر التهاب‌ گردن‌ رحم‌ ناشي‌ از عفونت‌، تغيير بافت‌ پوششي‌، يا زخم‌ ايجاد مي‌شود. پوليپ‌ به‌ طور شايعي‌ همراه‌ با عفونت‌هاي‌ مزمن‌ در مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌ به‌ وجود مي‌آيد، اما مسري‌ نيست‌. پوليپ‌ معمولاً خوش‌خيم‌ است‌، اما در موارد نادر ممكن‌ است‌ معرف‌ مراحل‌ اوليه‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ باشد.
    عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌
الهتاب‌ يا عفونت‌ مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌
    پيشگيري‌
براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌هاي‌ مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌ كه‌ زمينه‌ساز پوليپ‌ مي‌شوند اقدامات‌ زير را مي‌توان‌ انجام‌ داد:
بهتر است‌ لباس‌ زير نخي‌ باشد تا به‌ اين‌ ترتيب‌ گرما و رطوبت‌ جمع‌ نشود. گرما و رطوبت‌ از عوامل‌ مستعدكننده‌ عفونت‌هاي‌ مهبل‌ و گردن‌ رحم‌ هستند.
پيشگيري‌ از عفونت‌هاي‌ آميزشي‌ با استفاده‌ از كاندوم‌
    عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با يك‌ جراحي‌ كوچك‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. امكان‌ دارد به‌ هنگام‌ عمل‌، درد خفيف‌ و كوتاه‌مدتي‌ حس‌ كنيد و براي‌ چند ساعت‌ دچار دل‌ پيچه‌ خفيف‌ تا متوسط‌ شويد. تا 2-1 روز پس‌ از عمل‌ نيز ممكن‌ است‌ لكه‌بيني‌ وجود داشته‌ باشد.
    عوارض‌ احتمالي‌
خونريزي‌ و درد مختصر به‌ هنگام‌ برداشتن‌ پوليپ‌
در موارد بسيار نادر، پوليپ‌هاي‌ گردن‌ رحم‌ ممكن‌ است‌ بدخيم‌ شوند.
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ به‌ كمك‌ حلقه‌ سيمي‌، سوزاندن‌ الكتريكي‌، يا استفاده‌ از نيتروژن‌ مايع‌. اين‌ كار غالباً در مطب‌ و به‌ سادگي‌ انجام‌پذير است‌. امكان‌ دارد پس‌ از برداشتن‌ پوليپ‌، گردن‌ رحم‌ كوتر شود تا از رشد مجدد همان‌ پوليپ‌ يا پوليپ‌ ديگر جلوگيري‌ به‌ عمل‌ آيد.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر اين‌ كه‌ توسط‌ پزشك‌ توصيه‌ شود.
از بالشتك‌هاي‌ بهداشتي‌ براي‌ محافظت‌ از لباستان‌ در برابر كرم‌ها يا شياف‌ها استفاده‌ كنيد.
در صورتي‌ كه‌ پوليپ‌ همراه‌ التهاب‌ يا عفونت‌ گردن‌ رحم‌ باشد، امكان‌ دارد به‌ جراحي‌ گسترده‌تر نياز باشد.
   داروها
معمولاً لازم‌ نيست‌ دارويي‌ براي‌ اين‌ مشكل‌ مصرف‌ شود.
   فعاليت‌
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما شما علايم‌ پوليپ‌ گردن‌ رحم‌ را داريد.
اگر يكي‌ از مشكلات‌ زير پس‌ از درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ ناراحتي‌ پس‌ از عمل‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ طول‌ بكشد.
ـ علايم‌ باز گردند.
ـ خونريزي‌ يا تورم‌ بدون‌ توجيه‌ رخ‌ دهد

تغيير بافت‌ پوششي‌ گردن‌ رحم‌ cervical erosion

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
تغيير بافت‌ پوششي‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از تغيير بافت‌ پوششي‌ گردن‌ رحم‌ به‌ نحوي‌ كه‌ بافت‌ پوششي‌ رحم‌ گسترش‌ يافته‌ و سر گردن‌ رحم‌ را مي‌پوشاند. اين‌ بافت‌ پوششي‌ كه‌ به‌ طور غيرطبيعي‌ در اين‌ ناحيه‌ قرار گرفته‌ به‌ احتمال‌ بيشتري‌ دچار التهاب‌ يا عفونت‌ مي‌شود. اين‌ يك‌ تغيير سرطاني‌ نيست‌.
   علايم‌ شايع‌
معمولاً بدون‌ علامت‌
گاهي‌ افزايش‌ ترشح‌ مخاطي‌ از راه‌ مهبل‌
گاهي‌ خونريزي‌ بدون‌ توجيه‌ از راه‌ مهبل‌
   علل‌
معمولاً ناشناخته‌ است‌، اما ممكن‌ است‌ همراه‌ با حاملگي‌، زايمان‌، يا مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضدحاملگي‌ رخ‌ دهد.
بعضي‌ از خانم‌ها اصلاً از اول‌ تولد اين‌ حالت‌ را داشته‌اند بدون‌ اين‌ كه‌ علامتي‌ داشته‌ باشند.
    عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
استرس‌
عفونت‌ مكرر در مهبل‌
چاقي‌
   پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.
   عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ اختلال‌ معمولاً با درمان‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. بايد 3 ماه‌ صبر كرد تا گردن‌ رحم‌ كاملاً به‌ حالت‌ طبيعي‌ باز گردد. اين‌ اختلال‌ غالباً عود مي‌كند.
   عوارض‌ احتمالي‌
انتظار بروز عارضه‌ خاصي‌ نمي‌رود.
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
انجام‌ يك‌ عمل‌ جراحي‌ كوچك‌ براي‌ سوزاندن‌ يا يخ‌زدن‌ گردن‌ رحم‌ (اگر پاپ‌ اسمير طبيعي‌ باشد). جراجي‌ غالباً در مطب‌ پزشك‌ يا مركز جراحي‌ سرپايي‌ بدون‌ نياز به‌ بستري‌ و بدون‌ نياز به‌ بي‌حسي‌ انجام‌ مي‌گيرد.
اگر پاپ‌ اسمير طبيعي‌ نباشد، قسمتي‌ از بافت‌ گردن‌ رحم‌ به‌ شكل‌ مخروطي‌ برداشته‌ مي‌شود يا اصولاً كل‌ رحم‌ برداشته‌ مي‌شود.
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد مگر با تجويز پزشك‌
درمان‌ لازم‌ براي‌ هرگونه‌ عفونت‌ مهبل‌ را به‌ موقع‌ دريافت‌ كنيد.
در زمان‌ خونريزي‌ قاعدگي‌، به‌ جاي‌ تامپون‌ از بالشتك‌ مخصوص‌ استفاده‌ كنيد.
   داروها
امكان‌ دارد آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ خوراكي‌ يا موضعي‌ (براي‌ استفاده‌ در گردن‌ رحم‌) تجويز شوند.
    فعاليت‌
پس‌ از درمان‌ مي‌توان‌ فعاليت‌ طبيعي‌ و روابط‌ جنسي‌ را بلافاصله‌ از سر گرفت‌ (مگر اين‌ كه‌ هيستركتومي‌ ] برداشتن‌ رحم‌ [ انجام‌ شده‌ باشد).
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما علايم‌ تغيير بافت‌ پوششي‌ گردن‌ رحم‌ را داريد.
اگر هر كدام‌ از موارد زير پس‌ از درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ زياد شدن‌ ترشح‌
ـ درد به‌ هنگام‌ نزديكي‌
ـ خونريزي‌ از راه‌ مهبل‌ در بين‌ دوره‌هاي‌ خونريزي‌ قاعدگي‌
- اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل كنترل شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

تومورهاي‌ فيبروييد رحم‌ Fibroid tumors of the uterus

    شرح بيماري
تومورهاي‌ فيبروييد رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد سلول‌هاي‌ غيرطبيعي‌ در ديواره‌ عضلاني‌ (ميومتر) رحم‌. واژه‌ «فيبروييد» غلط‌انداز است‌، زيرا سلول‌هاي‌ اين‌ نوع‌ تومور منشاء فيبروزي‌ ندارند، بلكه‌ اين‌ تومورها از سلول‌هاي‌ عضلاني‌ غيرطبيعي‌ تشكيل‌ شده‌اند. فيبروييدهاي‌ رحم‌ شايع‌ و معمولاً خوش‌خيم‌ (غيرسرطاني‌) هستند.
سه‌ نوع‌ اصلي‌ فيبروييد وجود دارد (برحسب‌ مكان‌ آن‌ در رحم‌): نوع‌ زير سروزي‌ آن‌ روي‌ سطح‌ خارجي‌ رحم‌ ظاهر مي‌شود، نوع‌ داخل‌ ديواره‌اي‌ آن‌ به‌ ديواره‌ رحم‌ محدود است‌، و نوع‌ زير مخاطي‌ آن‌ در سطح‌ داخلي‌ رحم‌ پديدار مي‌گردد. فيبروييدها ندرتاً گردن‌ رحم‌ را درگير مي‌كنند.
   علايم‌ شايع‌
غالباً بدون‌ علامت‌ است‌. امكان‌ دارد در معاينه‌ لگني‌ كشف‌ شود.
فواصل‌ بين‌ قاعدگي‌ها كمتر و ممكن‌ است‌ مقدار خونريزي‌ نيز بيشتر شود به‌ طوري‌ كه‌ گاهي‌ اوقات‌ لخته‌هاي‌ بزرگ‌ خوني‌ بيرون‌ مي‌آيد و احساس‌ ناراحتي‌ زيادي‌ وجود دارد.
خونريزي‌ در بين‌ قاعدگي‌ها
احساس‌ فشار روي‌ مثانه‌ يا راست‌ روده‌
كم‌خوني‌ (ضعف‌، خستگي‌ و رنگ‌پريدگي‌)
ندرتاً افزايش‌ ترشحات‌ از مجراي‌ تناسلي‌
مقاربت‌ دردناك‌ يا خونريزي‌ پس‌ از مقاربت‌
   علل‌
دليل‌ قطعي‌ آن‌ مشخص‌ نيست‌. با توجه‌ به‌ اينكه‌ تومورهاي‌ فيبروييد در دختران‌ قبل‌ از بلوغ‌ و نيز خانم‌هاي‌ يائسه‌ به‌ ندرت‌ رخ‌ مي‌دهند، هورمون‌ استروژن‌ براي‌ تحريك‌ و رشد تومورهاي‌ فيبروييد ضروري‌ است‌.
   عوامل تشديد كننده بيماري
مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضد حاملگي‌ و هورمون‌ درماني‌ جايگزين‌ با استروژن‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ رشد بيش‌ از اندازه‌ فيبروييدها شوند.
عوامل‌ ژنتيك‌. تومورهاي‌ فيبروييد در خانم‌هاي‌ سياه‌پوست‌ نسبت‌ به‌ سفيدپوست‌ 5-3 برابر شايعتر هستند.
    پيشگيري‌
هم‌ اكنون‌ نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد، اما اجتناب‌ از مصرف‌ هورمون‌هاي‌ زنانه‌ ممكن‌ است‌ رشد فيبروييدها را كمتر كند.
   عواقب‌ مورد انتظار
اگر قبل‌ از يائسگي‌ جراحي‌ ضرورت‌ نيابد، معمولاً اين‌ تومورها پس‌ از يائسگي‌ بدون‌ درمان‌ كوچك‌ مي‌شوند.
در صورتي‌ كه‌ جراحي‌ ضرورت‌ داشته‌ باشد، بيمار بستري‌ مي‌شود. فيبروييدها در شرايط‌ زير عموماً جراحي‌ مي‌شوند: خونريزي‌ بيش‌ از اندازه‌، ايجاد علايمي‌ كه‌ در حامله‌ شدن‌ يا حاملگي‌ خلل‌ وارد مي‌آورند، يا سرطاني‌ شدن‌ (كه‌ خيلي‌ به‌ ندرت‌ رخ‌ مي‌دهد).
غالباً مي‌توان‌ فيبروييدها را بدون‌ درآوردن‌ كل‌ رحم‌ جراحي‌ نمود و تا زماني‌ كه‌ رحم‌ درآورده‌ نشده‌ باشد توانايي‌ حامله‌ شدن‌ وجود دارد.
   عوارض‌ احتمالي‌
خونريزي‌ شديد و كم‌خوني‌
عوارضي‌ كه‌ در زمان‌ حاملگي‌ مي‌توانند رخ‌ دهند عبارتند از: سقط‌ خودبه‌خودي‌ (معمولاً در نوع‌ زير مخاطي‌ فيبروييد)، زايمان‌ زودرس‌ (معمولاً در فيبروييدهاي‌ بزرگ‌)، و امكان‌ جدا شدن‌ جفت‌ وقتي‌ كه‌ جفت‌ روي‌ فيبروييد قرار گرفته‌ باشد. در مواردي‌ كه‌ فيبروييد بزرگ‌ است‌، رشد جنين‌ ممكن‌ است‌ به‌ خطر افتد زيرا خون‌ بيشتر به‌ سوي‌ فيبروييد جريان‌ مي‌يابد و كمتر به‌ جفت‌ مي‌رسد.
امكان‌ دارد فيبروييد پس‌ از جراحي‌ دوباره‌ عود كند.
سرطاني‌ شدن‌ فيبروييد (در كمتر از 5/0% موارد رخ‌ مي‌دهد). اين‌ عارضه‌ نادر معمولاً با رشد سريع‌ تومور خود را نشان‌ مي‌دهد.
    درمان‌
   اصول‌ كلي‌
اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ خون‌؛ سونوگرافي‌؛ لاپاروسكوپي‌ (بررسي‌ احشاي‌ داخل‌ حفره‌ شكم‌ با وسيله‌اي‌ كه‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد از راه‌ سوراخي‌ بر روي‌ شكم‌)؛ يا هيستروسالپنگوگرام‌ (بررسي‌ رحم‌ و لوله‌هاي‌ رحمي‌ با تزريق‌ ماده‌اي‌ به‌ دورن‌ رحم‌ كه‌ در عكس‌برداري‌ با اشعه‌ ايكس‌ به‌ خوبي‌ ديده‌ مي‌شود).
در مورد درمان‌ برحسب‌ علايم‌ و نيز نتايج‌ اقدامات‌ تشخيصي‌ مختص‌ هر بيمار تصميم‌گيري‌ خواهد شد.
در مواردي‌ كه‌ علايم‌ خفيف‌ هستند، امكان‌ دارد نيازي‌ به‌ درمان‌ وجود نداشته‌ باشد و توصيه‌ شود كه‌ بيمار پس‌ از 12-6 ماه‌ مجدداً براي‌ معاينه‌ مراجه‌ كند.
در بعضي‌ از موارد، ممكن‌ است‌ توصيه‌ به‌ جراحي‌ شود و انواع‌ روش‌هاي‌ مختلف‌ جراحي‌ وجود دارد. اگر پزشكتان‌ جراحي‌ را توصيه‌ كرده‌ است‌، قبل‌ از تصميم‌گيري‌ در مورد آن‌ از تمام‌ جوانب‌ مربوطه‌ مطلع‌ شويد.
تاريخ‌ خونريزي‌ها و تعداد تامپون‌ها يا پدهاي‌ مصرف‌ شده‌ در روز را يادداشت‌ كنيد.
    داروها
استروژن‌ موجود در قرص‌هاي‌ ضدحاملگي‌ با دوز كم‌، چندان‌ خطر مهمي‌ ندارند. اما استروژن‌ با دوز زياد ممكن‌ است‌ باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ فيبروييدها شود. اگر ضرورت‌ يابد، به‌ فكر استفاده‌ از ساير روش‌هاي‌ جلوگيري‌ باشيد، مثل‌ ديافراگم‌، آي‌يودي‌، كاندوم‌ يا كف‌ يا ژل‌ ضد حاملگي‌
امكان‌ دارد براي‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ خونريزي‌ رحمي‌ مصرف‌ پروژستين‌ها توصيه‌ شود.
براي‌ تخفيف‌ درد از داروهاي‌ ضد التهاب‌ غير استروييدي‌ استفاده‌ كنيد.
براي‌ كم‌خوني‌ ناشي‌ از خونريزي‌، مكمل‌ آهن‌ مصرف‌ كنيد.
امكان‌ دارد يك‌ هورمون‌ محرك‌ گنادوتروپين‌ها براي‌ شما تجويز شود. اين‌ دارو باعث‌ بروز يائسگي‌ مصنوعي‌ و سريع‌ شده‌ و به‌ طوري‌ كه‌ خونريزي‌ متوقف‌ و اندازه‌ فيبروييد كوچك‌ مي‌شود. اين‌ نوع‌ دارو نبايد بيش‌ از 6 ماه‌ مورد استفاده‌ قرار گيرد.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديت‌ خاصي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد مگر جراحي‌ انجام‌ شده‌ باشد. در اين‌ صورت‌ بايد مدتي‌ در رختخواب‌ استراحت‌ شود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها تا حدودي‌ محدود شوند، و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ نيز تا تقريباً يك‌ ماه‌ متوقف‌ شود.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ تومور فيبروييد را داريد.
اگر علايم‌ تومور فيبروييد شديدتر شوند.
اگر مجبور باشيد هر تامپون‌ يا پد را زودتر از يك‌ ساعت‌ عوض‌ كنيد

زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ (زگيل‌هاي‌ تناسلي‌، زگيل‌هاي‌ مرطوب‌) warts venereal

  اطلاعات‌ اوليه‌
  توضيح‌ كلي‌
زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ عبارت‌ است‌ از زگيل‌هاي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ (شامل‌ مجراي‌ ادرار، آلت‌ تناسلي‌ و مقعد). اين‌ زگيل‌ها از ساير زگيل‌ها مسري‌تر هستند. برخي‌ از انواع‌ ويروس‌ها كه‌ باعث‌ ايجاد زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ مي‌شوند، با بدخيمي‌هاي‌ تناسلي‌ نيز همراه‌ هستند. آنها نوجوانان‌ و بزرگسالان‌ فعال‌ از نظر جنسي‌ را از هر دو جنس‌ مبتلا مي‌كنند.
  علايم‌ شايع‌
زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ داراي‌ مشخصات‌ زير هستند:
آنها در سطوح‌ مرطوب‌ به‌ ويژه‌ آلت‌ تناسلي‌، دهانه‌ مهبل‌ و دهانه‌ مقعد ظاهر مي‌شوند.
آنها برآمدگي‌ نازك‌، قابل‌ انعطاف‌ و توپر پوست‌ هستند كه‌ به‌ صورت‌ ساقه‌اي‌ يا خوشه‌اي‌ رشد مي‌كنند.
هرزگيل‌ 2-1 ميلي‌متر قطر دارد ولي‌ خوشه‌ها ممكن‌ است‌ كاملاً بزرگ‌ باشند.
زگيل‌ها باعث‌ آزار يا خارش‌ نمي‌شوند.
  علل‌
زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ توسط‌ زيرگروهي‌ از همان‌ ويروسي‌ ايجاد مي‌شود كه‌ ساير زگيل‌ها را ايجاد مي‌كند (پاپيلوما ويروس‌ انساني‌) ولي‌ مسري‌تر هستند. به‌ راحتي‌ روي‌ پوست‌ فرد دچار عفونت‌ گسترش‌ مي‌يابد و به‌ آساني‌ به‌ ساير افراد منتقل‌ مي‌شود. معمولاً از طريق‌ جنسي‌ انتقال‌ مي‌يابند كه‌ غالباً نتيجه‌ بهداشت‌ مناسب‌ است‌. دوره‌ كمون‌ آنها 6-1 ماه‌ است‌.
  عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
تغذيه‌ نامناسب‌
ساير بيماري‌هاي‌ مقاربتي‌
بي‌بندوباري‌ جنسي‌
شرايط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غير بهداشتي‌
بهداشت‌ نامناسب‌
عدم‌ استفاده‌ از كاندوم‌
در كودكان‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌ سوءاستفاده‌ جنسي‌ باشند.
  پيشگيري‌
براي‌ جلوگيري‌ از گسترش‌ زگيل‌ به‌ ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ يا به‌ افراد ديگر.
زگيل‌ها را نخراشيد.
تا بهبودي‌ كامل‌ زگيل‌ها از فعاليت‌ جنسي‌ بپرهيزيد.
در حين‌ مقاربت‌ جنسي‌ از كاندوم‌هاي‌ لاستيكي‌ استفاده‌ كنيد.
  عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ زگيل‌هاي‌ كوچك‌ معمولاً علامتي‌ ايجاد نمي‌كنند. در صورت‌ عدم‌ درمان‌ احتمالاً سرانجام‌ از بين‌ خواهند رفت‌. البته‌ از آنجا كه‌ ممكن‌ است‌ ويروس‌ با بدخيمي‌ تناسلي‌ همراه‌ باشد، در پي‌ درمان‌ طبي‌ باشيد. عود شايع‌ است‌.
  عوارض‌ احتمالي‌
اختلالات‌ گردن‌ رحم‌ زنان‌ از جمله‌ سرطان‌
انسداد ادراري‌ در مردان‌
  درمان‌
 اصول‌ كلي‌
آزمون‌ها تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بيوپسي‌ بافت‌، كولپوسكوپي‌، آندوسكوپي‌، آنوسكوپي‌ و پاپ‌اسمير باشند.
درمان‌ با توجه‌ به‌ اندازه‌ و محل‌ زگيل‌ها مشخص‌ خواهد شد.
زگيل‌هاي‌ كوچك‌ را مي‌توان‌ با داروهاي‌ موضعي‌ درمان‌ كرد.
براي‌ زگيل‌هاي‌ بزرگتر، نيتروژن‌ مايع‌ به‌ كار مي‌رود (سرمادرماني‌).
برخي‌ زگيل‌هاي‌ بزرگتر نيازمند درمان‌ با ليزر، الكتروكوآگولاسيون‌ يا برداشت‌ جراحي‌ هستند.
  داروها
ممكن‌ است‌ پودوفيلين‌ كه‌ يك‌ داروي‌ موضعي‌ است‌، تجويز گردد. براي‌ جلوگيري‌ از آسيب‌ بافت‌ سالم‌ اطراف‌، آن‌ را با دقت‌ به‌ كار ببريد. ابتدا از روغن‌ گريس‌ در بافت‌ استفاده‌ كنيد. در يك‌ زمان‌ آن‌ را در نواحي‌ بزرگي‌ به‌ كار نبريد. بعد از 4 ساعت‌ كاملاً آن‌ را بشوييد. اين‌ امر ممكن‌ است‌ باعث‌ تحريك‌ يا جذب‌ دارو گردد. پودوفيلين‌ را در نواحي‌ اطراف‌ چشم‌ به‌كار نبريد.
 فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد و تنها تا محوشدن‌ كامل‌ زگيل‌ها بايد از روابط‌ جنسي‌ پرهيز كرد.
  رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
  در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ راداشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از درمان‌ موارد زير رخ‌ دهند: ـ ناحيه‌ درمان‌ شده‌، دچار عفونت‌ (قرمز، متورم‌، دردناك‌ يا حساس‌ به‌ لمس‌) گردد. ـ احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌

خونريزي‌ رحم‌ در اثر اختلال‌ كاركرد(خونريزي‌ غير طبيعي‌ قبل‌ از يائسگي‌ از رحم‌)uterine bleeding dys

   اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
خونريزي‌ رحم‌ در اثر اختلال‌ كاركرد عبارت‌ است‌ از خونريزي‌ غير مرتبط‌ با الگوي‌ قاعدگي‌ طبيعي‌ يك‌ زن‌ و بدون‌ همراهي‌ با تومور، التهاب‌ يا بارداري‌. بيشتر در زنان‌ بالاي‌ 45 سال‌ يا نوجوانان‌ رخ‌ مي‌دهد.
   علايم‌ شايع‌
خونريزي‌ بين‌ دوره‌هاي‌ قاعدگي‌. جريان‌ خون‌ ممكن‌ است‌ نامنظم‌، طولاني‌ و گاهي‌ شديد باشد و ممكن‌ است‌ حاوي‌ لخته‌ باشد.
  علل‌
معمولاً ناشي‌ از رشد بيش‌ از حد آندومتر (پوشش‌ داخلي‌ رحم‌) در اثر تحريك‌ استروژن‌ است‌. در خونريزي‌ رحم‌ در اثر اختلال‌ كاركرد، تخمك‌گذاري‌ (تشكيل‌ و رها سازي‌ يك‌ تخمك‌ از تخمدان‌) به‌ طور متناوب‌ رخ‌ مي‌دهد.
  عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
نشانگان‌ تخمدان‌ چندكيستي‌.
چاقي‌
استفاده‌ از استروژن‌ صناعي‌ بدون‌ پروژسترون‌ همراه‌ آن‌
   پيشگيري‌
وزن‌ مناسبي‌ را حفظ‌ كنيد.
در مورد هرگونه‌ هورمون‌ درماني‌ از توصيه‌هاي‌ پزشكي‌ پيروي‌ كنيد.
   عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌.
  عوارض‌ احتمالي‌
كم‌خوني‌
سرطان‌ (نادر ولي‌ در صورت‌ عدم‌ درمان‌ اختلال‌، خطر بيشتر است‌).
   درمان‌
  اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بيوپسي‌ از آندومتر (گذاشتن‌ يك‌ لوله‌ نازك‌ در داخل‌ رحم‌ براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ نمونه‌ پوشش‌ داخلي‌ آن‌) باشند تا مشخص‌ شود آيا خونريزي‌ با تخمك‌گذاري‌ همراه‌ است‌ يا خير. اين‌ كار به‌ تعيين‌ چگونگي‌ ارزيابي‌ علت‌ كمك‌ خواهد كرد. ممكن‌ است‌ قبلاً براي‌ رد هرگونه‌ بيماري‌ خوش‌خيم‌ يا بدخيمي‌ كه‌ مي‌تواند باعث‌ خونريزي‌ شود، آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ متعددي‌ انجام‌ شده‌ باشد. خونريزي‌ رحم‌ در اثر اختلال‌ كاركرد، تشخيص‌ معمول‌ براي‌ بيماران‌ فاقد علل‌ قابل‌ تشخيص‌ به‌ شمار مي‌رود.
درمان‌ با هدف‌ توقف‌ خونريزي‌ بيش‌ از حد، تصحيح‌ كم‌ خوني‌ در صورت‌ وجود و پيگيري‌ پاسخ‌ به‌ درمان‌ صورت‌ مي‌گيرد. در صورت‌ شديد بودن‌ خونريزي‌ ممكن‌ است‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ براي‌ تحت‌ كنترل‌ درآوردن‌ آن‌ لازم‌ باشد.
براي‌ تسكين‌ درد از گرما استفاده‌ كنيد. يك‌ پوشش‌ گرم‌كننده‌ يا بطري‌ آب‌ داغ‌ روي‌ شكم‌ يا پشت‌ خود بگذاريد. هر وقت‌ لازم‌ باشد، به‌ مدت‌ 15-10 دقيقه‌ حمام‌ آب‌ داغ‌ بگيريد.
اگر هورمون‌ درماني‌، خونريزي‌ را كنترل‌ نكند، ممكن‌ است‌ جهت‌ بررسي‌ از لحاظ‌ ساير مشكلات‌، اتساع‌ و كورتاژ (اتساع‌ گردن‌ رحم‌ و خراش‌ دادن‌ بايك‌ كورت‌) انجام‌ گيرد.
ممكن‌ است‌ براي‌ برخي‌ بيماران‌ وقتي‌ كه‌ تمام‌ درمان‌هاي‌ محافظه‌ كارانه‌ با شكست‌ مواجه‌ شده‌ باشد، عمل‌ جراحي‌ جهت‌ برداشتن‌ رحم‌ لازم‌ باشد.
  داروها
هورمون‌ها براي‌ تصحيح‌ عدم‌ تعادل‌ هورموني‌
مسكن‌ها در صورت‌ نياز
آرام‌بخش‌ها براي‌ كاهش‌ اظطراب‌ (به‌ ندرت‌ لازم‌ هستند).
از آسپرين‌ پرهيز كنيد به‌ ويژه‌ اگر كم‌خون‌ هستيد.
  فعاليت‌
بسته‌ به‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ در حد امكان‌ فعاليت‌ كنيد.
از گرما براي‌ تسكين‌ درد استفاده‌ كنيد: يك‌ پوشش‌ گرم‌كننده‌ يا بطري‌ آب‌ داغ‌ روي‌ شكم‌ يا پشت‌ خود بگذاريد. هر وقت‌ لازم‌ باشد، به‌ مدت‌ 15-10 دقيقه‌ حمام‌ آب‌ داغ‌ بگيريد.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ دچار خونريزي‌ غيرطبيعي‌ از رحم‌ باشيد.
اگر در طول‌ درمان‌ موارد زير رخ‌ دهند: ـ خونريزي‌ بيش‌ از حد شود (نوار بهداشتي‌ يا تامپون‌ را بيش‌ از يك‌ بار در ساعت‌ پركند). ـ نشانه‌هاي‌ عفونت‌ مثل‌ تب‌، احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌، سردرد، گيجي‌ يا درد عضلاني‌ ايجاد گردند.
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند

خونريزي‌ رحم‌ پس‌ از يائسگي‌ postmenopausal uterine bleeding

   اطلاعات‌ اوليه‌
  توضيح‌ كلي‌
خونريزي‌ رحم‌ پس‌ از يائسگي‌ عبارت‌ است‌ از خونريزي‌ غير منتظره‌ و شبيه‌ قاعدگي‌ كه‌ 6 ماه‌ يا پيش‌ از يائسگي‌ شروع‌ شود.
   علايم‌ شايع‌
خونريزي‌ مهبلي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ يك‌ ترشح‌ به‌ رنگ‌ قهوه‌اي‌ روشن‌ يا خونريزي‌ قرمز و شديد (بايا بدون‌ لخته‌) باشد. ممكن‌ است‌ همراه‌ خونريزي‌ بلغم‌ باشد. طول‌ مدت‌ دوره‌هاي‌ خونريزي‌ متفاوت‌ است‌. نوع‌ يا كيفيت‌ خونريزي‌ به‌ اندازه‌ اين‌ واقعيت‌ كه‌ خونريزي‌ رخ‌ داده‌ است‌، متناسب‌ نيست‌. به‌ دنبال‌ يائسگي‌ زناني‌ كه‌ در حال‌ درمان‌ با جايگزيني‌ هورمون‌ هستند، احتمالاً دچار مقاديري‌ خونريزي‌ خواهند شد و بايد در مورد انواعي‌ از خونريزي‌ كه‌ بايد نگران‌ آنها بود، با پزشك‌ مشورت‌ كنند.
  علل‌
سرطان‌ دستگاه‌ توليدمثل‌
التهاب‌ يا عفونت‌ غشاهاي‌ پوشش‌ داخلي‌ مهبل‌
آتروفي‌ مهبل‌ يا آندومتر (كوچك‌ شدن‌ يا از دست‌ دادن‌ بافت‌)
آسيب‌ يا ترومابه‌ مهبل‌ همراه‌ با كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌
پوليپ‌ يا تومورهاي‌ خوش‌خيم‌ گردن‌ رحم‌
پوليپ‌هاي‌ پوشش‌ داخلي‌ رحم‌، ميوم‌ها
هورمون‌ درماني‌ كه‌ آندومتر (پوشش‌ داخلي‌ رحم‌) را تحريك‌ كند و مثل‌ قاعدگي‌ طبيعي‌ باعث‌ ريزش‌ آن‌ شود. مصرف‌ نامنظم‌ استروژن‌ (هورمون‌هاي‌ زنانه‌) از علل‌ شايع‌ آن‌ هستند.
اختلالات‌ سلول‌هاي‌ خوني‌، دستگاه‌ لنفاوي‌ يا مغز استخوان‌
فشار خون‌ بالا
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
اختلالات‌ كبد
داروهاي‌ ضد انعقاد يا حاوي‌ آسپيرين‌
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
عفونت‌ اخير مهبل‌
افراد بالاي‌ 60 سال‌ به‌ خاطر عروق‌ خوني‌ شكننده‌ و نازكي‌ پوشش‌ داخلي‌ مهبل‌ يا رحم‌
  پيشگيري‌
ابزارهاي‌ پيشگيري‌ خاصي‌ لازم‌ نيست‌.
  عواقب‌ مورد انتظار
به‌ علت‌ زمينه‌اي‌ و درمان‌ انتخاب‌ شده‌ بستگي‌ دارد.
   عوارض‌ احتمالي‌
كم‌ خوني‌
اگر علت‌، سرطان‌ باشد، ممكن‌ است‌ به‌ ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ گسترش‌ يابد.
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و پاپ‌اسمير باشند.
خونريزي‌ بدون‌ توجيه‌ پس‌ از يائسگي‌ نيازمند آزمون‌هاي‌ بيشتري‌ است‌. اين‌ آزمون‌ها مي‌توانند شامل‌ بررسي‌ با هيسترسكوپ‌ (ابزاري‌ تلسكوپي‌ با فيبر نوري‌، سونوگرافي‌ ناحيه‌ لگن‌ و عمل‌ جراحي‌ (اتساع‌ گردن‌ رحم‌ و خراش‌ دادن‌ رحم‌ با يك‌ كورت‌ كه‌ مي‌تواند هم‌ تشخيص‌ دهنده‌ باشد و هم‌ خونريزي‌ را تسكين‌ دهد) باشند. گاهي‌ حتي‌ پس‌ از آزمون‌ها وسيع‌ هيچ‌ دليل‌ قاطعي‌ براي‌ خونريزي‌ يافت‌ نمي‌شود.
درمان‌ اختصاصي‌ (معمولاً دارو يا جراحي‌) به‌ علت‌ بستگي‌ دارد.
ممكن‌ است‌ حمام‌ آب‌ گرم‌ براي‌ شل‌ كردن‌ عضلات‌ و تسكين‌ ناراحتي‌ كمك‌كننده‌ باشد. هر وقت‌ لازم‌ باشد، به‌ مدت‌ 15-10 دقيقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشينيد. از گرما براي‌ تسكين‌ درد استفاده‌ كنيد. يك‌ پوشش‌ گرم‌كننده‌ يا بطري‌ آب‌ داغ‌ روي‌ شكم‌ يا پشت‌ درهنگام‌ استراحت‌ بگذاريد.
عمل‌ جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ رحم‌ (گاهي‌).
  داروها
معمولاً هورمونها تجويز خواهند شد.
دارو براي‌ درمان‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ مثلاً داروهاي‌ ضد پرفشاري‌ خون‌ براي‌ فشار خون‌ بالا
  فعاليت‌
به‌ محض‌ بهبود علايم‌، فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.
پس‌ از تشخيص‌ و درمان‌ به‌ محض‌ تمايل‌، روابط‌ جنسي‌ را از سر بگيريد.
  رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما دچار خونريزي‌ مهبلي‌ پس‌ از يائسگي‌ باشيد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، خونريزي‌ به‌ مدت‌ يك‌ هفته‌ باقي‌ بماند.
اگر خونريزي‌ بيش‌ از حد شود (بيش‌ از يك‌ بار در ساعت‌، نوار بهداشتي‌ را پر كند).
اگر علايم‌ عفونت‌ (تب‌، احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌، سردرد، گيجي‌ و دردهاي‌ عضلاني‌) ايجادگردند.
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند

بيماري‌ فيبروكيستيك‌ پستان‌ Fibrocystic breast disease

    شرح بيماري
بيماري‌ فيبروكيستيك‌ پستان‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ شايع‌ پستان‌ در خانم‌ها كه‌ مشخصات‌ آن‌ معمولاً عبارتند از: توده‌هاي‌ غيرسرطاني‌ و نيز درد. اين‌ بيماري‌ مي‌تواند از سنين‌ بلوغ‌ تا حوالي‌ 50 سالگي‌ رخ‌ دهد (حدود 20% خانم‌هايي‌ كه‌ در سنين‌ قبل‌ از يائسگي‌ قرار دارند دچار اين‌ بيماري‌ هستند). اين‌ بيماري‌ غالباً پس‌ از يائسگي‌ برطرف‌ مي‌شود (مگر اين‌ كه‌ هورمون‌ درماني‌ با استروژن‌ انجام‌ گيرد). اين‌ بيماري‌ از آنجايي‌ كه‌ شايع‌ است‌، ديگر به‌ عنوان‌ بيماري‌ در نظر گرفته‌ نمي‌شود و معمولاً نگراني‌ از بابت‌ آن‌ وجود ندارد.
    علايم‌ شايع‌
توده‌ها معمولاً در هر دو پستان‌ وجود دارند. ممكن‌ است‌ تنها يك‌ توده‌ وجود داشته‌ باشد، اما معمولاً چندين‌ توده‌ وجود دارد.
- وقتي‌ كه‌ روي‌ اين‌ توده‌ها با نوك‌ انگشتان‌ فشار آورده‌ مي‌شود، بافت‌ آن‌ مقاومت‌ نشان‌ مي‌دهد و فشرده‌ نمي‌شود. اين‌ توده‌ها ممكن‌ است‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ دردناك‌ باشند.
- درد در كل‌ پستان‌، خصوصاً درست‌ قبل‌ از شروع‌ عادت‌ ماهانه‌
- اين‌ توده‌ها غالباً قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌ بزرگ‌ مي‌شوند و بعد از آن‌ كوچك‌ مي‌شوند.
- اندازه‌ توده‌ها متغير است‌. اگر توده‌ها نسبتاً بزرگ‌ و در سطح‌ پستان‌ باشند، مي‌توان‌ آنها را به‌ راحتي‌ حركت‌ داد.
- توده‌هاي‌ عمقي‌ را شايد بتوان‌ از سرطان‌ پستان‌ افتراق‌ داد.
- ترشح‌ از نوك‌ پستان‌
   علل‌
ناشناخته‌ هستند، اما بروز آن‌ احتمالاً به‌ استروژن‌ و ديگر هورمون‌هاي‌ توليد شده‌ توسط‌ تخمدان‌ها مربوط‌ است‌. ميزان‌ دريافت‌ چربي‌ نيز شايد نقش‌ داشته‌ باشد.
    عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
در بعضي‌ از تحقيقات‌ نشان‌ داده‌ شده‌ است‌ كه‌ نوشيدن‌ قهوه‌ و سيگار كشيدن‌ موجب‌ افزايش‌ بروز اين‌ بيماري‌ و گستردگي‌ زيادتر آن‌ مي‌شود. اما در بعضي‌ ديگر از تحقيقات‌، اين‌ عوامل‌ خطر به‌ اثبات‌ نرسيدند.
   پيشگيري‌
در هر حال‌ تا زماني‌ كه‌ تكليف‌ اين‌ مسأله‌ دقيقاً روشن‌ نشده‌ است‌، بهتر است‌ سيگار نكشيد و از نوشيدني‌هاي‌ كافئين‌دار پرهيز كنيد.
پس‌ از تشخيص‌، پستان‌ها بايد هر ماهه‌ توسط‌ خود فرد از نظر به‌ وجود آمدن‌ توده‌هاي‌ جديدتر يا تغيير درتوده‌هاي‌ قبلي‌ بررسي‌ شوند. در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغييري‌ به‌ پزشك‌ بايد اطلاع‌ داده‌ شود.
ماموگرافي‌ به‌ طور منظم‌
    عواقب‌ مورد انتظار
توده‌هاي‌ پستاني‌ مرتباً ظاهر و پس‌ از مدتي‌ برطرف‌ مي‌شوند. البته‌ بعضي‌ از توده‌ها از بين‌ نمي‌روند و به‌ طور دايمي‌ باقي‌ خواهند ماند. اين‌ توده‌ها سلامتي‌ را به‌ خطر نمي‌اندازند.
گاهي‌ مي‌توان‌ بعضي‌ از كيست‌ها را با سوزن‌ تخليه‌ كرد، كه‌ نهايتاً باعث‌ مي‌شود توده‌ از بين‌ برود. اگر توده‌ پس‌ از تخليه‌ كردن‌، به‌ طور كامل‌ از بين‌ نرود، احتمال‌ دارد سرطاني‌ باشد و بايد از آن‌ نمونه‌ گرفته‌ شود و تحت‌ بررسي‌ ميكروسكوپي‌ قرار گيرد.
   عوارض‌ احتمالي‌
ندرتاً اتفاق‌ مي‌افتد كه‌ بعضي‌ از توده‌ها ظاهراً خوش‌خيم‌ به‌ نظر مي‌رسند اما در واقع‌ سرطاني‌ هستند. بنابراين‌ براي‌ رد سرطان‌ غالباً لازم‌ مي‌شود بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ انجام‌ گيرند.
    درمان‌
   اصول‌ كلي‌
- بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ عبارتند از ماموگرافي‌، سونوگرافي‌ (براي‌ افتراق‌ ضايعات‌ كيستيك‌ از ضايعات‌ توپر مفيد است‌)، و نيز اقدامات‌ تشخيصي‌ مثل‌ نمونه‌برداري‌ يا تخليه‌ كيست‌
- پستان‌ها بايد درست‌ قبل‌ يا به‌ هنگام‌ شروع‌ عادت‌ ماهانه‌ هر ماهه‌ توسط‌ خود فرد معاينه‌ شوند. در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغييري‌ در توده‌هايي‌ كه‌ قبلاً تشخيص‌ داده‌ شده‌اند، به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد.
- سالانه‌ حداقل‌ يك‌ بار براي‌ معاينه‌ پستان‌ يا ساير بررسي‌ها به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد. اگر سابقه‌ سرطان‌ در خانواده‌ شما وجود دارد، امكان‌ دارد نياز به‌ انجام‌ معاينات‌ به‌ فواصل‌ كمتر باشد.
- امكان‌ دارد گذاشتن‌ كمپرس‌ سرد روي‌ توده‌ها براي‌ تخفيف‌ درد كمك‌كننده‌ باشد.
- هم‌ در روز و هم‌ در شب‌ بايد از يك‌ سينه‌بند مناسب‌ استفاده‌ شود.
- گاهي‌ توصيه‌ مي‌شود تومورهاي‌ خوش‌خيم‌ يا ضايعات‌ محتوي‌ چربي‌ نكروز شده‌ در آورده‌ شوند.
    داروها
ممكن‌ است‌ براي‌ درد، مصرف‌ اسپيرونولاكتون‌ و ويتامين‌ ب‌6 يا يد توصيه‌ شود.
ممكن‌ است‌ مصرف‌ يك‌ داروي‌ ادرارآور (ديورتيك‌) به‌ مدت‌ 10-7 روز قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌ براي‌ بعضي‌ از بيماران‌ كمك‌كننده‌ باشد.
ممكن‌ است‌ براي‌ بعضي‌ از علايم‌ شديد، دانازول‌ يا بروموكريپتين‌ تجويز شود.
شواهدي‌ وجود دارد مبني‌ بر اين‌ كه‌ ويتامين‌ ـ اي‌ ممكن‌ است‌ مفيد باشد.
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. اما بايد از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ وارد آمدن‌ آسيب‌ به‌ پستان‌ها شوند خودداري‌ گردد.
    رژيم‌ غذايي‌
از نوشيدني‌هايي‌ كه‌ حاوي‌ كافئين‌ هستند (قهوه‌، چاي‌، و برخي‌ نوشيدني‌هاي‌ ديگر) پرهيز كنيد.
از خوردن‌ غذاهاي‌ چرب‌ و سرخ‌كردني‌ خودداري‌ كنيد. نمك‌ رژيم‌ غذايي‌ نيز بايد كم‌ شود.
   درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر هر كدام‌ از موارد زير رخ‌ دهند:
- در پستان‌ توده‌هاي‌ تشخيصي‌ داده‌ نشده‌ وجود داشته‌ باشد.
- متوجه‌ تغييراتي‌ در توده‌ شده‌ايد، يا توده‌هاي‌ جديد ظاهر شد
- ترشح‌ از نوك‌ پستان‌ وجود داشته‌ باشد.
- دو سال‌ است‌ كه‌ معاينه‌ پستان‌ توسط‌ پزشك‌ انحام‌ نشده‌ است‌.
- شما دچار علايم‌ جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

بيرون‌زدگي‌ رحم‌ uterine prolapse

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
بيرون‌زدگي‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از افتادن‌ يا نشست‌ كردن‌ رحم‌ از مكان‌ طبيعي‌ خود كه‌ باعث‌ مي‌شود داخل‌ مهبل‌ برآمده‌ شود. در واضح‌ترين‌ نوع‌، از مهبل‌ بيرون‌ مي‌زند. ممكن‌ است‌ همراه‌ بيرون‌زدگي‌، يورتروسل‌ و سيستوسل‌ (برآمدگي‌ رحم‌ و يا مثانه‌ در امتداد جدا قدامي‌ مهبل‌) و ركتوسل‌ (برآمدگي‌ ديواره‌ مقعد به‌ جدار خلفي‌ مهبل‌) وجود داشته‌ باشد.
   علايم‌ شايع‌
توده‌ در جلو يا پشت‌ مهبل‌ يا توده‌اي‌ كه‌ از مهبل‌ بيرون‌ بزند.
ناراحتي‌ مبهم‌ در ناحيه‌ لگن‌
كمردردي‌ كه‌ با بلند شدن‌ بدتر مي‌شود.
بي‌اختياري‌ استرسي‌ گهگاه‌ (نشت‌ ادرار در هنگام‌ خنديدن‌، عطسه‌ يا سرفه‌)
اشكال‌ در اجابت‌ مزاج‌
درد در هنگام‌ مقاربت‌ جنسي‌
 علل‌
بيرون‌زدگي‌ زماني‌ رخ‌ مي‌دهد كه‌ عضلات‌ و رباط‌هاي‌ قاعده‌ شكم‌، معمولاً در اثر زايمان‌ يا سالخوردگي‌، كاملاً كشيده‌ شوند.
 عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
چاقي‌
زايمان‌ مكرر، گرچه‌ يك‌ بار بارداري‌ و زايمان‌ به‌روش‌ طبيعي‌ مي‌تواند ناحيه‌ را چنان‌ ضعيف‌ كند كه‌ سرانجام‌ منجر به‌ بيرون‌زدگي‌ گردد.
سن‌ بالا
بيماري‌هايي‌ كه‌ باعث‌ افزايش‌ فشار داخل‌ شكم‌ مي‌شوند مثل‌ تومورها، سرفه‌ مزمن‌، يبوست‌ مزمن‌
تناسب‌ فيزيكي‌ نامناسب‌
شغل‌هاي‌ مستلزم‌ بلند كردن‌ اجسام‌ سنگين‌
 پيشگيري‌
وزن‌ مناسبي‌ را حفظ‌ كنيد.
در طول‌ بارداري‌ و پس‌ از زايمان‌، تمرينات‌ ورزشي‌ انجام‌ دهيد.
از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ طبيعي‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنيد.
براي‌ حفظ‌ قدرت‌ عضلاني‌ مناسب‌، در يك‌ برنامه‌ ورزشي‌ منظم‌ شركت‌ جوييد.
از يبوست‌ دوري‌ كنيد.
 عواقب‌ مورد انتظار
هميشه‌ درمان‌ شديد لازم‌ نيست‌ زيرا بيرون‌زدگي‌ خطري‌ براي‌ سلامت‌ به‌ شمار نمي‌رود.
ورزش‌ مي‌تواند غالباً كاركرد عضلات‌ را بهبود بخشد. اگر بيرون‌زدگي‌ شديد باشد، مي‌تواند با جراحي‌ معالجه‌ شود.
 عوارض‌ احتمالي‌
زخم‌ شدن‌ گردن‌ رحم‌
افزايش‌ خطر عفونت‌ يا آسيب‌ به‌ اعضاي‌ لگن‌
انسداد مجراي‌ ادرار
 درمان‌
 اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ پاپ‌اسمير، آزمايش‌ ادرار، سونوگرافي‌ يا سي‌تي‌اسكن‌ لگن‌، بيوپسي‌ آندومترو پيلوگرافي‌ داخل‌ وريدي‌ (كه‌ روشي‌ جهت‌ بررسي‌ كليه‌ها و مجاري‌ ادراري‌ با تزريق‌ ماده‌ حاجب‌ در جريان‌ خون‌ است‌) باشند. بيشتر آزمون‌ها بايد براي‌ رد كردن‌ ساير اختلالات‌ انجام‌ پذيرند.
برنامه‌ درماني‌ به‌ شدت‌ بيرون‌زدگي‌، سن‌، فعاليت‌ جنسي‌، اختلالات‌ لگني‌ همراه‌ و تمايل‌ براي‌ بارداري‌ در آينده‌ بستگي‌ دارد.
علايم‌ خفيف‌ معمولاً با برنامه‌ ورزشي‌، هورمون‌درماني‌ و شياف‌ مهبل‌ در صورت‌ لزوم‌ درمان‌ مي‌شوند. ساير موارد ممكن‌ است‌ به‌ جراحي‌ نياز داشته‌ باشند.
مراقبت‌ از خود (تمرينات‌ ورزشي‌)، آزمون‌ شناخت‌، كنترل‌ و تكامل‌ عضلات‌ لگن‌، اينها مواردي‌ هستند كه‌ از آنها براي‌ متوقف‌ كردن‌ ادرار كردن‌ در وسط‌ آن‌ استفاده‌ مي‌كنيد.
ممكن‌ است‌ شياف‌ مهبل‌ (دستگاه‌ حلقه‌اي‌ كوچكي‌ كه‌ براي‌ كمك‌ به‌ نگه‌ داشتن‌ رحم‌ در يك‌ موقعيت‌ طبيعي‌ در مهبل‌ گذاشته‌ مي‌شود) تجويز گردد.
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ رحم‌ (گاهي‌)
 داروها
درمان‌ با استروژن‌ مي‌تواند جريان‌ خون‌ بافت‌هاي‌ مهبل‌ و قدرت‌ بافت‌هاي‌ حمايت‌كننده‌ را افزايش‌ دهد.
 فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد. اگر جراحي‌ لازم‌ باشد، فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر گيريد.
رژيم‌ غذايي‌
اگر چاق‌ هستيد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد.
براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌، از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ پرفيبر استفاده‌ كنيد.
  در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ بيرون‌زدگي‌ رحم‌ را داشته‌ باشيد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌ يا ورزش‌ علايم‌ ظرف‌ 3 ماه‌ بهبود نيابند يا علايم‌ غيرقابل‌ تحمل‌ شوند و شما مايل‌ باشند جراحي‌ را مدنظر قرار دهيد.
اگر در صورت‌ گذاشتن‌ شياف‌ مهبل‌، موارد زير رخ‌ دهند: خونريزي‌ غيرطبيعي‌ مهبل‌، ناراحتي‌ يا اشكال‌ در ادرار كردن‌

آندومتريوز Endometriosis

    شرح بيماري
آندومتريوز عبارت‌ است‌ از اختلالي‌ كه‌ در آن‌ بافت‌ مشابه‌ پوشش‌ داخلي‌ رحم‌ (آندومتر) در نقاطي‌ غيرمعمول‌ در قسمت‌ پاييني‌ شكم‌ ظاهر شود. اين‌ بافت‌ ممكن‌ است‌ روي‌ سطح‌ تخمدان‌؛ پشت‌ رحم‌ و در حفره‌ لگني‌؛ روي‌ ديواره‌ روده‌؛ و ندرتاً در نقاطي‌ دورتر به‌ وجود آيد. آندومتريوز به‌ چهار مرحله‌ محدود، خفيف‌، متوسط‌، و شديد تقسيم‌ مي‌شود كه‌ بيانگر محل‌ قرارگيري‌ و شدت‌ اختلال‌ هستند. اين‌ اختلال‌ مي‌تواند در هر سني‌ از بلوغ‌ تا يائسگي‌ رخ‌ دهد اما در سنين‌ 30-20 سالگي‌ بيشتر ديده‌ مي‌شود.
    علايم‌ شايع‌
علايم‌ زير ممكن‌ است‌ به‌ طور ناگهاني‌ ظاهر شوند يا طي‌ چندين‌ سال‌ به‌ وجود آيند:
درد لگني‌ فزاينده‌ به‌ هنگام‌ عادت‌ ماهانه‌، خصوصاً روزهاي‌ آخر گاهي‌ درد لگني‌ ممكن‌ است‌ در هر زماني‌ رخ‌ دهد.
درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسي‌
لكه‌بيني‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌
گاهي‌ وجود خون‌ در ادرار يا مدفوع‌
كمردرد؛ درد همراه‌ با انقباضات‌ روده‌اي‌
نازايي‌
   علل‌
ناشناخته‌ هستند، اما پزشكان‌ نظريه‌ زير را بيشتر از بقيه‌ قبول‌ دارند؛ معمولاً در هنگام‌ تخمك‌گذاري‌، پوشش‌ داخلي‌ رحم‌ (آندومتر) ضخيم‌ شده‌ تا آماده‌ كاشته‌ شدن‌ تخم‌ لقاح‌ يافته‌ باشد. اگر اين‌ اتفاق‌ نيافتد، بافت‌ پوشش‌ داخلي‌ رحم‌ كنده‌ شده‌ و در خونريزي‌ عادت‌ ماهانه‌ از بدن‌ خارج‌ مي‌شود و در بعضي‌ از موارد، اين‌ بافت‌ تخريب‌شده‌ تجمع‌ يافته‌ و از راه‌ لوله‌هاي‌ رحمي‌ به‌ درون‌ حفره‌ لگن‌ مي‌روند. بافت‌ در اينجا آزادانه‌ غوطه‌ور مي‌شود و خود را به‌ ساير بافت‌ها مي‌چسباند و در هر ماه‌ رشد كرده‌ و به‌ ساير نقاط‌ هم‌ گسترش‌ مي‌يابد. رشد بافت‌ آندومتر بر روي‌ احشاي‌ لگني‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ چسبيدن‌ احشاء به‌ يكديگر شود و به‌ اين‌ ترتيب‌ درد و سايرعلايم‌ ظاهر خواهند شد.
   عوامل تشديد كننده بيماري
خانم‌هايي‌ كه‌ حامله‌ نمي‌شوند يا حاملگي‌ را به‌ تعويق‌ مي‌اندازند.
سابقه‌ خانوادگي‌ آندومتريوز
تنگ‌ يا بسته‌ شدن‌ گردن‌ رحم‌ (مسير خروجي‌ بافت‌ تخريبي‌ و خون‌)
   پيشگيري‌
اقدام‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ نمي‌توان‌ انجام‌ داد. تنها مي‌توان‌ با تشخيص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ مناسب‌ از گسترش‌ آندومتريوز جلوگيري‌ كرد.
    عواقب‌ مورد انتظار
بدون‌ درمان‌، آندومتريوز تدريجاً شديد مي‌شود. اما پس‌ از يائسگي‌، به‌ علت‌ كاهش‌ توليد استروژن‌، تدريجاً پسرفت‌ مي‌كند.
علايم‌ را مي‌توان‌ با دارو تخفيف‌ داد و گاهي‌ اين‌ بيماري‌ با جراحي‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
در خانم‌هايي‌ كه‌ شدت‌ بيماري‌ در آنها زياد است‌، موفقيت‌ درمان‌ كمتر است‌.
   عوارض‌ احتمالي‌
نازايي‌ به‌ علت‌ كاشته‌ شدن‌ بافت‌ در لوله‌هاي‌ رحمي‌ و تنگ‌ شدن‌ آنها
درد ناتوان‌كننده‌ اما اين‌ درد هيچگاه‌ نشانه‌اي‌ از تهديد زندگي‌ نيست‌.
مشكلات‌ ادراري‌ و اجابت‌ مزاج‌
چسبندگي‌ احشاي‌ لگني‌
عود آندومتريوز پس‌ از جراحي‌
وجود بافت‌ كاشته‌ شده‌ روي‌ تخمدان‌ مي‌تواند باعث‌ ايجاد كيست‌هاي‌ بزرگ‌ و توده‌هاي‌ لگني‌ به‌ نام‌ آندومتريوما شود.
   درمان‌
    اصول‌ كلي‌
امكان‌ دارد تشخيص‌ اين‌ اختلال‌ دشوار و نيازمند معاينات‌ مكرر يا اقدامات‌ جراحي‌ تشخيصي‌ مثل‌ لاپاروسكوپي‌ باشد. در لاپاروسكوپي‌، با ايجاد منفذي‌ از روي‌ شكم‌، وسيله‌اي‌ باريك‌ كه‌ نوك‌ آن‌ منبع‌ نور قرار دارد به‌ درون‌ حفره‌ شكم‌ فرستاده‌ شده‌ و احشاي‌ شكمي‌ و لگني‌ بررسي‌ مي‌شوند. عكس‌برداري‌ از قست‌ پاييني‌ روده‌ها با اشعه‌ ايكس‌ (همراه‌ با تنقيه‌ باريم‌ براي‌ بهتر ديدن‌ روده‌ها) ممكن‌ است‌ در رسيدن‌ به‌ تشخيص‌ كمك‌ كننده‌ باشد.
- درمان‌ برحسب‌ مرحله‌ بيماري‌، سن‌ بيمار، و تصميم‌ به‌ بچه‌دار شدن‌ يا نشدن‌ متفاوت‌ است‌.
- اگر بچه‌ مي‌خواهيد، هرچه‌ زودتر به‌ فكر حاملگي‌ باشيد. حاملگي‌ ممكن‌ است‌ بيماري‌ را مقداري‌ تخفيف‌ هم‌ بدهد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ به‌ تعويق‌ انداختن‌ حاملگي‌ ممكن‌ است‌ به‌ نازايي‌ بيانجامد.
- به جاي‌ تامپون‌ از نوارهاي‌ بهداشتي‌ استفاده‌ كنيد. تامپون‌ ممكن‌ است‌ احتمال‌ جريان‌ پس‌گرد خون‌ و بافت‌ تخريبي‌ و ورود آن‌ به‌ حفره‌ شكم‌ و لگن‌ را بيشتر كند.
- براي‌ تخفيف‌ درد از گرما استفاده‌ كنيد. يك‌ صفحه‌ گرم‌كننده‌ يا شيشه‌ آب‌ داغ‌ را روي‌ شكم‌ يا كمر قرار دهيد، يا حمام‌ آب‌ گرم‌ بگيريد تا عضلات‌ شل‌ شوند و ناراحتي‌ تخفيف‌ يابد.
- امكان‌ دارد براي‌ حذف‌ بافت‌ كاشته‌ شده‌ از جراحي‌ با ليزر يا منعقد ساختن‌ بافت‌ با جريان‌ الكتريكي‌ استفاده‌ شود.
- جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ بافت‌هاي‌ كاشته‌ شده‌، يا درآوردن‌ رحم‌، لوله‌هاي‌ رحمي‌ و تخمدان‌ها در خانم‌هايي‌ كه‌ ديگر نمي‌خواهند حامله‌ شوند.
   داروها
مي‌توان‌ از داروهاي‌ ضد التهابي‌ غيراستروييدي‌ براي‌ رفع‌ درد خفيف‌ استفاده‌ كرد.
امكان‌ دارد داروهاي‌ ضد درد قوي‌تري‌ تجويز شوند.
داروهاي‌ رايجي‌ كه‌ براي‌ درمان‌ آندومتريوز با مهار كار تخمدان‌ تجويز مي‌شوند عبارتند از قرص‌هاي‌ جلوگيري‌ از حاملگي‌، داروهاي‌ پروژستروني‌، دانازول‌ و هورمون‌ آزاد كننده‌ گنادوترويين‌ها.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
ورزش‌، حتي‌ راه‌ رفتن‌، درد را تخفيف‌ داده‌ و سطح‌ استروژن‌ را كاهش‌ مي‌دهد كه‌ اين‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كند شدن‌ رشد آندومتريوز شود.
پس‌ از جراحي‌ نياز است‌ تا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري مقداري‌ محدود شود.
    رژيم‌ غذايي‌
از خوردن‌ كافئين‌ اجتناب‌ كنيد زيرا به‌ نظر مي‌رسد درد را در بعضي‌ از خانم‌ها بدتر كند.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آندومتريوز را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ درد غير قابل‌ تحمل‌
ـ خونريزي‌ غيرمعمول‌ يا زياد
- اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل توجيه شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
- اگر پس‌ از درمان‌، علايم‌ مجدداً ظاهر شوند.

آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) ثانويه‌ Amenorrhea secondary

    شرح بيماري
آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) ثانويه‌ عبارت‌ است‌ از توقف‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ در خانمي‌ كه‌ قبلاً قاعده‌ مي‌شده‌ است‌.
    علايم‌ شايع‌
از بين‌ رفتن‌ دوره‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ يا بيشتر در خانمي‌ كه‌ حداقل‌ يك‌ بار قاعدگي‌ داشته‌ است‌.
    علل‌
بارداري‌ (اگر نزديكي‌ رخ‌ داده‌ است‌)
شيردهي‌ به‌ كودك‌ شيرخوار
قطع‌ مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌
يائسگي‌ (در صورتي‌ كه‌ سن‌ بيش‌ از 35 سال‌ و بارداري‌ وجود نداشته‌ باشد)
استرس‌ عاطفي‌ يا اختلال‌ رواني‌
جراحي‌ و برداشتن‌ تخمدان‌ها و رحم‌
اختلال‌ غدد درون‌ريز، از جمله‌ هيپوفيز، هيپوتالاموس‌، تيروييد، پاراتيروييد، غدد فوق‌ كليوي‌، و تخمدان‌ها
ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند)
بيماري‌ سل‌
چاقي‌، بي‌اشتهايي‌ عصبي‌، يا پرخوري‌ عصبي‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد مثل‌ دوهاي‌ استقامت‌
    عوامل تشديد كننده بيماري
استرس‌
تغذيه‌ نامناسب‌
استفاده‌ از بعضي‌ داروها مثل‌ مخدرها، فنوتيازين‌ها (از داروهاي‌ ضد روان‌پريشي‌)، رزرپين‌، يا هورمون‌ها
ورزش‌ شديد
   پيشگيري‌
اگر قطع‌ قاعدگي‌ به‌ علت‌ يك‌ بيماري‌ زمينه‌ساز مثل‌ بيماري‌ سل‌، ديابت‌، يا بي‌اشتهايي‌ عصبي‌ رخ‌ داده‌ است‌، بايد اين‌ بيماري‌ زمينه‌ساز درمان‌ شود.
اگر علت‌ قطع‌ قاعدگي‌ مشخص‌ نيست‌، هيچ‌گونه‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.
تغذيه‌ بايد خوب‌ باشد و بايد سعي‌ شود وزن‌ در حد مناسب‌ نگهداري‌ شود.
    عواقب‌ مورد انتظار
قطع‌ قاعدگي‌ خطري‌ براي‌ سلامتي‌ نيست‌. برطرف‌ شدن‌ آن‌ بستگي‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز دارد:
اگر آمنوره‌ ناشي‌ از بارداري‌ يا شيردهي‌ باشد، قاعدگي‌ بعد از اتمام‌ آنها باز خواهد گشت‌.
اگر ناشي‌ از قطع‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌ باشد، قاعدگي‌ بعد از 2 ماه‌ تا 2 سال‌ بايد باز گردد.
اگر ناشي‌ از يائسگي‌ باشد، قاعدگي‌ها مرتباً كاهش‌ يافته‌ و شايد ديگر هيچگاه‌ برنگردد. برداشتن‌ رحم‌ نيز باعث‌ قطع‌ قاعدگي‌ به‌ طور دايمي‌ خواهد شد.
اگر غدد درون‌ريز دچار اختلال‌ شده‌ باشند، با تجويز هورمون‌ كاهش‌ يافته‌ معمولاً باعث‌ بازگشت‌ قاعدگي‌ خواهد شد.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از بيماري‌هايي‌ چون‌ بي‌اشتهايي‌ يا پرخوري‌ عصبي‌ باشد، درمان‌ موفقيت‌آميز اين‌ بيماري‌ها براي‌ بازگشت‌ قاعدگي‌ ضروري‌ است‌.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از ديابت‌ يا بيماري‌ سل‌ باشد، امكان‌ دارد قاعدگي‌ هرگز باز نگردد.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد باشد، با كاهش‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، قاعدگي‌ باز خواهد گشت‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
در صورتي‌ كه‌ هيچ‌گونه‌ علت‌ جدي‌ زمينه‌ساز پيدا نشود، هيچ‌ عارضه‌اي‌ رخ‌ نخواهد داد.
امكان‌ دارد بعضي‌ از علايم‌ كمبود استروژن‌، مثل‌ گُرگرفتگي‌ و خشكي‌ مجراي‌ تناسلي‌ بروز كنند.
امكان‌ دارد توانايي‌ بچه‌دار شد مختل‌ شود.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
براي‌ كمك‌ به‌ تشخيص‌، معمولاً آزمايشاتي‌ چون‌ آزمايش‌ بارداري‌، اندازه‌گيري‌ هورمون‌ها در خون‌، و پاپ‌ اسمير، ضروري‌ هستند. امكان‌ دارد كارهاي‌ تشخيصي‌اي‌ كه‌ نياز به‌ جراحي‌ دارند، مثل‌ لاپاروسكپي‌ يا هيستروسكوپي‌، نيز توصيه‌ شوند.
ممكن‌ است‌ با عمل‌ جراحي‌، دهانه‌ رحم‌ گشادشده‌ و با كورت‌ ديواره‌ داخلي‌ رحم‌ كورت‌ كشيده‌ مي‌شود.
درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز در صورت‌ وجود
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ در صورتي‌ كه‌ قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از استرس‌ باشد.
زمان‌هاي‌ قاعدگي‌ خود را يادداشت‌ نماييد تا اگر قاعدگي‌ مجدداً قطع‌ شد، زودتر تشخيص‌ داده‌ شود.
    داروها
از پروژسترون‌ و / يا استروژن‌ مي‌توان‌ جهت‌ درمان‌ و نيز تشخيص‌ استفاده‌ نمود. جنبه‌ تشخيصي‌ درمان‌ پروژسترون‌ اين‌ گونه‌ است‌ كه‌ پروژسترون‌ قطع‌ شود و خونريزي‌ قاعدگي‌ رخ‌ دهد، معلوم‌ مي‌شود كه‌ دستگاه‌ تناسلي‌ فعال‌ است‌.
امكان‌ دارد براي‌ درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز از داروهاي‌ ديگر نيز استفاده‌ شود.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
    رژيم‌ غذايي‌
معمولاً رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
اگر اضافه‌ وزن‌ يا كاهش‌ وزن‌ وجود دارد، تغيير رژيم‌ غذايي‌ براي‌ تصحيح‌ مشكل‌ توصيه‌ مي‌شود.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آمنوره‌ را داريد.
اگر قاعدگي‌، علي‌رغم‌ درمان‌، تا 6 ماه‌ باز نگردد.
اگر دچار علايم‌ جديد و نامنتظره‌ بروز كنند. هورمون‌هاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبي‌ شوند.

آبسه‌ پستان‌ breast abscess

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
آبسه‌ پستان‌ عبارست‌ است‌ از يك‌ ناحيه‌ عفوني‌ شده‌ بافت‌ پستان‌ كه‌ در اثر مبارزه‌ بدن‌ باعفونت‌، چرك‌ در آن‌ جمع‌ مي‌شود، آبسه‌ دربر گيرنده‌ بافت‌ پستان‌، نوك‌ پستان‌، غدد شيري‌، و مجراهاي‌ شيري‌ است‌.
   علايم‌ شايع‌
درد، حساسيت‌ به‌ لمس‌، قرمزي‌ و سفتي‌ پستان‌
تب‌ و لرز
احساس‌ ناخوشي‌ عمومي‌
دردناك‌ شدن‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌ زير بغل‌
   علل‌
وارد شدن‌ باكتري‌ها از راه‌ نوك‌ پستان‌ (معمولاً از راه‌ زخم‌هاي‌ كوچك‌ روي‌ نوك‌ پستان‌ كه‌ در روزهاي‌ اوليه‌ شيردهي‌ ايجاد مي‌شوند).
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
عفونت‌ لگني‌ پس‌ از زايمان‌
ديابت‌ (مرض‌ قند)
آرتريت‌ روماتوييد
استفاده‌ از داروهاي‌ استروييدي‌
سيگار كشيدن‌ به‌ مقدار زياد
سابقه‌ برداشتن‌ قسمتي‌ از پستان‌ همراه‌ با اشعه‌ درماني‌
پستان‌ مصنوعي‌ سيليكوني‌
   پيشگيري‌
نوك‌ پستان‌ و خود پستان‌ را پس‌ از هر بار شيردهي‌ كاملاً بشوييد.
نوك‌ پستان‌ را پس‌ از شيردهي‌ با پماد ويتامين‌ ـ آ و د، يا ساير داروهاي‌ موضعي‌، نرم‌ كنيد (در صورت‌ توصيه‌).
از پارچه‌هايي‌ كه‌ پستان‌ را اذيت‌ مي‌كنند استفاده‌ نكنيد.
اجازه‌ ندهيد كودك‌ شيرخوارتان‌ نوك‌ پستان‌ شما را گاز بگيرد يا بجود.
   عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 10-8 روز خوب‌ مي‌شود. براي‌ تسريع‌ بهبود آبسه‌، گاهي‌ تخليه‌ آن‌ ضروري‌ است‌.
   عواض‌ احتمالي‌
ندرتاً لازم‌ است‌ شيردهي‌ متوقف‌ شود، حتي‌ در مواردي‌ كه‌ عفونت‌ شديد است‌. گاهي‌ لزوم‌ مصرف‌ بعضي‌ آنتي‌بيوتيك‌ها (به‌ خصوص‌ تتراسيكلين‌) و داروهاي‌ ضد درد موجب‌ مي‌شود كه‌ شيردهي‌ براي‌ مدت‌ كوتاهي‌ قطع‌ شود. در اين‌ حالت‌ بايد شير را مرتباً پمپ‌ نمود.
ندرتاً ممكن‌ است‌ فيستول‌ ايجاد شود (فيستول‌ عبارت‌ است‌ از به‌ وجود آمدن‌ يك‌ مجراي‌ غيرطبيعي‌ بين‌ دو عضو بدن‌، يا بين‌ يك‌ عضو و محيط‌ بيرون‌ از بدن‌)
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
از پارچه‌ يا حوله‌ آب‌ گرم‌ براي‌ تخفيف‌ درد و تسريع‌ التيام‌ استفاده‌ كنيد (اگر آب‌ سرد را امتحان‌ كرديد و ديديد بهتر است‌، از آب‌ سرد استفاده‌ كنيد).
تا زمان‌ خوب‌ شدن‌ عفونت‌ پستان‌، شيردهي‌ به‌ نوزاد را از آن‌ پستان‌ متوقف‌ كنيد. به‌ طور منظم‌ از يك‌ پمپ‌ مخصوص‌ پستان‌ براي‌ خارج‌ ساختن‌ شير از پستان‌ عفوني‌ شده‌ استفاده‌ كنيد، تا زماني‌ كه‌ بتوانيد شيردهي‌ را مجدداً از آن‌ پستان‌ از سر بگيريد.
جراحي‌ براي‌ تخليه‌ آبسه‌ (معمولاً انجام‌ نمي‌شود).
   داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها در صورت‌ لزوم‌، براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌
استفاده‌ از داروهاي‌ ضد درد معمولاً تنها براي‌ 7-2 روز پس‌ از انجام‌ عمل‌ جراحي‌ لازم‌ است‌.
   فعاليت‌
پس‌ از درمان‌، فعاليت‌هاي‌ عادي‌ خود را به‌ محض‌ رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علايم‌ از سر گيريد.
    رژيم‌ غذايي‌
هيچ‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آبسه‌ پستان‌ را داريد.
اگر يكي‌ از مشكلات‌ زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ مي‌دهد: تب‌؛ شديد شدن‌ درد؛ گسترش‌ عفونت‌ علي‌رغم‌ درمان‌؛ علايم‌ در عرض‌ 72 ساعت‌ رو به‌ بهبود نگذارند.
اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند