ضربه‌ و آسيب‌ به‌ سر Headinjury

    شرح بيماري
آسيب‌ به‌ سر عبارت‌ است‌ از ضربه‌ به‌ سر، همراه‌ با يا بدون‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ يا ساير علايم‌ قابل‌ مشاهده‌. بسته‌ به‌ ماهيت‌ ضربه‌، زخم‌هاي‌ سر ممكن‌ است‌ باز يا بسته‌ باشند.
    علايم‌ شايع‌
به‌ گستردگي‌ صدمه‌ بستگي‌ دارند. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ بودن‌ يا نبودن‌ تورم‌ در محل‌ وارد آمدن‌ ضربه‌ ربطي‌ به‌ جدي‌ بودن‌ آسيب‌ ندارد. علايم‌ شامل‌ هر كدام‌ يا تمام‌ موارد زير هستند:
خواب‌ آلودگي‌ يا گيجي‌
استفراغ‌ يا تهوع‌
تاري‌ ديد
منگي‌
اشكال‌ در صحبت‌ كردن‌
ضعف‌ عضلاني‌
هم‌اندازه‌ نبودن‌ مردمك‌ها
از دست‌ هوشياري‌ به‌طور موقتي‌ يا براي‌ مدت‌ طولاني‌
فراموشي‌
تحريك‌پذيري‌
سردرد
خونريزي‌ از پوست‌ سر در صورتي‌ كه‌ زخم‌ شده‌ باشد.
    علل‌
وارد آمدن‌ ضربه‌ به‌ سر. بدترين‌ آسيب‌ها معمولاً در اثر تصادفات‌ رخ‌ مي‌دهند.
    عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
مصرف‌ الكل‌
ورزش‌هاي‌ خطرناك‌، مثل‌ بوكس‌
اختلالات‌ صرعي‌ و تشنجي‌
سوار شدن‌ بر دوچرخه‌ و موتور سيكلت‌ بدون‌ كلاه‌ ايمني‌
    پيشگيري‌
قبل‌ از رانندگي‌ از داروهاي‌ روان‌ گردان‌ استفاده‌ نكنيد. از مصرف‌ الكل‌ جداً پرهيز كنيد.
به‌ هنگام‌ دوچرخه‌ سواري‌ يا حركت‌ با موتور سيكلت‌ از كلاه‌ ايمني‌ استفاده‌ كنيد.
هميشه‌ به‌ هنگام‌ سوارشدن‌ در خودرو از كمربند ايمني‌ استفاده‌ نماييد. شيرخواران‌ و كودكان‌ كم‌ سن‌ و سال‌ را نيز در صندلي‌هاي‌ عقب‌ قرار داده‌، با كمربند ايمني‌ مخصوص‌ از آنها مراقبت‌ نماييد.
    عواقب‌ مورد انتظار
با شناسايي‌ زودهنگام‌ علايم‌ خطر و درمان‌ معمولاً قابل‌ معالجه‌ است‌. عوارض‌ ضربه‌ به‌ سر ممكن‌ است‌ جان‌ بيمار را به‌ خطر اندازند يا باعث‌ معلوليت‌ دايمي‌ شوند.
    عوارض‌ احتمالي‌
خونريزي‌ در داخل‌ جمجمه‌ و خارج‌ از مغز (خونريزي‌ و هماتوم‌ زيرسخت‌ شامه‌) خونريزي‌ به‌ داخل‌ مغز
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
بستري‌ كردن‌ براي‌ زير نظر گرفتن‌ بيمار، در صورتي‌ كه‌ علايم‌ شديد باشند.
اقدامات‌ تشخيصي‌ عبارتند از: آزمايش‌ خون‌ و مايع‌ نخاع‌، عكسبرداري‌ ساده‌ از جمجمه‌ و گردن‌ با اشعه‌ ايكس‌، و سي‌تي‌ اسكن‌ از سر.
تعيين‌ گستردگي‌ آسيب‌ تنها با معاينه‌ و مشاهده‌ دقيق‌ امكان‌پذير است‌. امكان‌ دارد پس‌ از معاينه‌ و بررسي‌ فرد توسط‌ پزشك‌، وي‌ به‌ خانه‌ فرستاده‌ شود، اما بايد يك‌ فرد قابل‌ اطمينان‌ در كنار او بماند و مراقب‌ بروز علايم‌ جدي‌ باشد. بيست‌ و چهار ساعت‌ اول‌ پس‌ از ضربه‌ از نظر بروز علايم‌ و عوارض‌ جدي‌ بسيار مهم‌ است‌، اگرچه‌ اين‌ گونه‌ علايم‌ و عوارض‌ ممكن‌ است‌ ديرتر (تا 6 ماه‌ پس‌ از آسيب‌) نيز ظاهر شوند.
اگر شما مراقبت‌ از فرد را به‌ عهده‌ داريد، او را تا 24 ساعت‌ هر 2 ساعت‌ يا طبق‌ آنچه‌ توصيه‌ شده‌ است‌ بيدار كنيد. اگر فرد بيدار نشد، فوراً پزشك‌ را خبر كنيد. در صورت‌ بروز علايم‌ زير نيز پزشك‌ را در جريان‌ بگذاريد: ـ استفراغ‌ ـ ناتواني‌ از حركت‌ دادن‌ دست‌ يا پا در يك‌ طرف‌ به‌ خوبي‌ طرف‌ ديگر ـ سفتي‌ گردن‌ ـ هم‌اندازه‌ يا هم‌ شكل‌ نبودن‌ مردمك‌ها ـ تشنج‌ ـ بي‌قراري‌ قابل‌ توجه‌ ـ سردرد شديد كه‌ تا بيش‌ از 4 ساعت‌ پس‌ از آسيب‌ ادامه‌ يابد. ـ گيجي‌ يا عدم‌ آگاهي‌ نسبت‌ به‌ زمان‌، محيط‌ اطراف‌، يا افراد
    داروها
تا زماني‌ كه‌ تشخيص‌ قطعي‌ نشده‌ باشد نبايد هيچ‌گونه‌ دارويي‌ به‌ فرد، از قبيل‌ استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ داد.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بيمار بايد تا زماني‌ كه‌ خطر رفع‌ نشده‌ باشد در رختخواب‌ به‌ استراحت‌ بپردازد.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ فقط‌ شامل‌ مايعات‌ تا زماني‌ كه‌ خطر رفع‌ شود.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ آسيب‌ سر را داريد يا در يك‌ نفر ديگر اين‌ علايم‌ را مشاهده‌ كرده‌ايد.
اگر پس‌ از واردكردن‌ ضربه‌، شما شاهد بروز هر كدام‌ از علايمي‌ كه‌ در قسمت‌ اصول‌ كلي‌ درمان‌ ذكر شده‌ بوديد.

سردرد خوشه‌اي‌ Headachecluster

    شرح بيماري
سردرد خوشه‌اي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ سردرد بسيار شديد كه‌ به‌طور معمول‌ شامل‌ درد در يك‌ طرف‌ سر، در پشت‌ سر، يا اطراف‌ يك‌ چشم‌ مي‌شود. اين‌ سردردها معمولاً در يك‌ زمان‌ از روز براي‌ چندين‌ روز يا هفته‌ رخ‌ مي‌دهند و بعد فروكش‌ كرده‌ و فرد ممكن‌ است‌ هفته‌ها يا ماه‌ها سردرد نداشته‌ باشد. حدود 90% از بيماران‌ مرد هستند.
    علايم‌ شايع‌
شروع‌ ناگهاني‌ سردرد، غالباً در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌
سردرد در عرض‌ 15 دقيقه‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد و حدود 2 ساعت‌ طول‌ مي‌كشد.
درد در يك‌ طرف‌ و اطراف‌ چشم‌ احساس‌ مي‌شود.
درد شديد، به‌ داخل‌ فرو رونده‌، يا اذيت‌ كننده‌
اشك‌ آلود بودن‌ چشم‌ها
قرمز و پرعروق‌ بودن‌ ملتحمه‌
ورم‌ كردن‌ و پايين‌ افتادن‌ پلك‌
گرفتگي‌ بيني‌ و آب‌ ريزش‌ از بيني‌
كند شدن‌ ضربان‌ قلب‌
تهوع‌
تعريق‌
گاهي‌ بي‌قراري‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري زياد، يا رفتار خشونت‌آميز
    علل‌
علت‌ واقعي‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. البته‌ شواهدي‌ وجود دارد مبني‌ بر اين‌ كه‌ يك‌ نوع‌ اختلال‌ عصبي‌ در ضرباهنگ‌ شبانه‌روزي‌ (ساعت‌ بيولوژيك‌) بدن‌ ممكن‌ است‌ به‌ بروز سردرد خوشه‌اي‌ كمك‌ كند.
    عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
مردان‌ بالاي‌ 30 سال‌
رابطه‌ احتمالي‌ با سابقه‌ وارد آمدن‌ ضربه‌ به‌ سر يا عمل‌ جراحي‌ روي‌ سر
بروز بسيار بيشتر زخم‌ معده‌ و دوازدهه‌ و بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌ (در مردان‌)
سابقه‌ ميگرن‌ (خصوصاً در زنان‌)
بعضي‌ از غذاها نيز در ايجاد آن‌ مؤثر شناخته‌ شده‌اند، خصوصاً غذاهايي‌ كه‌ حاوي‌ تيرامين‌ هستند. اين‌ غذاها شامل‌ پيروني‌، جگر مرغ‌، غذاهاي‌ قارچي‌ و پنيرهاي‌ كهنه‌ است‌.
    پيشگيري‌
به‌ دليل‌ اين‌ كه‌ علت‌ دقيق‌ اين‌ نوع‌ سردرد ناشناخته‌ است‌، راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از اولين‌ حمله‌ وجود ندارد.
    عواقب‌ مورد انتظار
راهي‌ براي‌ معالجه‌ آن‌ نيست‌، اما با درمان‌ مي‌توان‌ درد را كنترل‌ و طول‌مدت‌ بروز حملات‌ را كم‌ كرد.
دوران‌ طولاني‌مدت‌ فروكش‌ كردن‌ سردرد
    عوارض‌ احتمالي‌
آسيب‌ رساندن‌ به‌ خود به‌ هنگام‌ حمله‌
عوارض‌ جانبي‌ داروها
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
تشخيص‌ معمولاً با بررسي‌ الگوي‌ حملات‌ سردرد و ساير علايم‌ انجام‌ مي‌گيرد.
درمان‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ دارو و تغيير در شيوه‌ زندگي‌ باشد.
به‌ هنگام‌ فعال‌ بودن‌ بيماري‌، از نور روشن‌ يا خيره‌كننده‌، عصبانيت‌ زياد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پراسترس‌ يا هيجانات‌ پرهيز كنيد. اين‌ عوامل‌ باعث‌ آغاز حمله‌ خواهند شد.
سيگار نكشيد؛ تنباكو ممكن‌ است‌ باعث‌ اثر نكردن‌ دارو در رفع‌ سردرد شود.
اگر سردرد با دارو خوب‌ نشد، مي‌توان‌ روي‌ عصب‌ سه‌ قلو عمل‌ جراحي‌ انجام‌ داد و سردرد را به‌ اين‌گونه‌ درمان‌ كرد.
    داروها
استفاده‌ از داروي‌ سوماتريتپان‌ به‌صورت‌ تزريق‌ زير پوستي‌ ممكن‌ است‌ در هنگام‌ حمله‌ حاد سردرد كمك‌كننده‌ باشد. دستورالعمل‌ تجويز اين‌ دارو را به‌ دقت‌ به‌ كار بنديد.
از اسپري‌ استنشاقي‌ ارگوتامين‌ نيز مي‌توان‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ و نيز براي‌ پيشگيري‌ از بروز حمله‌ استفاده‌ نمود. در مورد اين‌ دارو هم‌ دستورالعمل‌ تجويز دارو را به‌ دقت‌ رعايت‌ كنيد، خصوصاً اگر بيش‌ از يك‌ دارو مصرف‌ مي‌كنيد.
امكان‌ دارد اكسيژن‌ درماني‌ در منزل‌ توصيه‌ شود.
داروهاي‌ حاوي‌ كافئين‌ (خوراكي‌ و به‌ صورت‌ شياف‌) نيز ممكن‌ است‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ سردرد كمك‌كننده‌ باشند.
امكان‌ دارد مصرف‌ يك‌ داروي‌ بي‌حس‌ كننده‌ موضعي‌ مثل‌ ليدوكايين‌ توصيه‌ شود.
فنيل‌افرين‌ براي‌ بر طرف‌ كردن‌ گرفتگي‌ بيني‌
چندين‌ دارو موجود هستند كه‌ مي‌توان‌ از آنها براي‌ مهار حملات‌ سردرد به‌ هنگام‌ فعال‌ بودن‌ بيماري‌ استفاده‌ كرد: پردنيزون‌، ليتيم‌، ارگوتامين‌، وراپاميل‌، ايندومتاسين‌، و متي‌سرژيد
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
از هرگونه‌ فعاليتي‌ كه‌ شايد باعث‌ رسيدن‌ آسيب‌ به‌ شما به‌ هنگام‌ حمله‌ سردرد شود اجتناب‌ كنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ زياد به‌ هنگام‌ بروز اولين‌ علايم‌ سردرد شايد باعث‌ فروكش‌ حمله‌ سردرد شود.
    رژيم‌ غذايي‌
ندرتاً بعضي‌ از غذاها (مثل‌ شكلات‌، تخم‌مرغ‌، محصولات‌ لبني‌) مي‌توانند باعث‌ آغاز حمله‌ سردرد شوند.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سردرد خوشه‌اي‌ را داريد.
اگر پس‌ از شروع‌ درمان‌، حملات‌ ادامه‌ يابند.

سكته‌ مغزي‌ stroke

   شرح بيماري
سكته‌ مغزي‌ عبارت‌ است‌ از كاهش‌ ناگهاني‌ خونرساني‌ به‌ بخشي‌ از مغز كه‌ طوري‌ به‌ آن‌ ناحيه‌ آسيب‌ مي‌زند كه‌ نمي‌تواند به‌ طور طبيعي‌ داراي‌ كاركرد باشد. غالباً بزرگسالان‌ بالاي‌ 60 سال‌ مبتلا مي‌شوند.
   علايم‌ شايع‌
بسته‌ به‌ محل‌ آسيب‌ مغزي‌ علايم‌ زير ممكن‌ است‌ وجود داشته‌ باشند:
سنگيني‌ ناگهاني‌ در اندام‌ يا كرختي‌ و ناتواني‌ در كنترل‌ عضلات‌
عدم‌ توانايي‌ حركت‌ دادن‌ بخشي‌ از بدن‌
كاهش‌ هوشياري‌ / منگي‌
عدم‌ توانايي‌ تكلم‌
سردرد
اختلالات‌ بينايي‌
گيجي‌
بي‌اختياري‌ مدفوع‌ يا ادرار
   علل‌
معمولاً تصلب‌ شرايين‌ (آترواسكلروز) يا فشار خون‌ بالا. اين‌ موارد ممكن‌ است‌ منجر به‌ موارد زير گردد:
ترومبوز كه‌ در آن‌ جريان‌ خون‌ در اثر تنگي‌ يا بسته‌ شدن‌ يك‌ شريان‌ مسدود مي‌گردد.
آمبولي‌ كه‌ در آن‌ بخش‌ كوچكي‌ از رسوب‌ چربي‌ يا يك‌ لخته‌ خوني‌ كوچك‌ از يك‌ رگ‌ مبتلا يا قلب‌ به‌ مغز مي‌رود.
خونريزي‌ مغزي‌ كه‌ در آن‌ يك‌ رگ‌ خوني‌ مغز پاره‌ شده‌، به‌ بافت‌ مغزي‌ اطراف‌ خود خونريزي‌ مي‌كند.
پارگي‌ آنوريسم‌ يك‌ شريان‌ كوچك‌ مغز
    عوامل تشديد كننده بيماري
سيگار كشيدن‌
چاقي‌
رژيم‌ غذايي‌ پرچربي‌ يا پر نمك‌
سن‌ بيش‌ از 60 سال‌
فشار خون‌ بالا
ديابت‌ شيرين‌
بيماري‌ شريان‌ كرونر
سابقه‌ حملات‌ گذراي‌ ايسكميك‌
سابقه‌ خانوادگي‌ سكته‌ مغزي‌
سوء مصرف‌ الكل‌
فيبريلاسيون‌ دهليزي‌ (نوعي‌ ضربان‌ قلب‌ نامنظم‌)
    پيشگيري‌
به‌ طور منظم‌ ورزش‌ كنيد.
از رژيم‌ غذايي‌ كم‌چربي‌ استفاده‌ كنيد.
سيگار نكشيد.
كنترل‌ طبي‌ هرگونه‌ اختلال‌ مزمن‌ (مثل‌ ديابت‌ شيرين‌)
فشار خون‌ خود را مرتب‌ كنترل‌ كنيد. اگر بالا باشد، به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد.
در مورد مصرف‌ روزانه‌ آسپيرين‌، از توصيه‌هاي‌ پزشكي‌ بهره‌مند شويد. مطالعات‌ حاكي‌ از آن‌ هستند كه‌ اين‌ امر ممكن‌ است‌ چنان‌ بر لخته‌ شدن‌ تأثير كند كه‌ احتمال‌ ترومبوز يا آمبولي‌ مغزي‌ را كاهش‌ دهد (در سكته‌ خونريزي‌ دهنده‌ مؤثر نيست‌ و ممكن‌ است‌ خطرناك‌ باشد).
اگر دچار انسداد شريان‌ كاروتيد باشيد، جراحي‌ مي‌تواند احتمال‌ سكته‌ مغزي‌ در آينده‌ را كاهش‌ دهد.
   عواقب‌ مورد انتظار
سكته‌ مغزي‌ در 23 موارد باعث‌ مرگ‌، آسيب‌ پايدار يا ناتواني‌ مي‌شود. در بقيه‌ موارد، امكان‌ بهبود كامل‌ بدون‌ ناتواني‌ درازمدت‌ وجود دارد.
يك‌ سكته‌ مغزي‌ خفيف‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌اي‌ زودهنگام‌ از حملات‌ شديدتر باشد. ناتواني‌ نسبي‌ در افرادي‌ كه‌ از سكته‌ مغزي‌ نجات‌ مي‌يابند، ممكن‌ است‌ ماه‌ها طول‌ بكشد.
    عوارض‌ احتمالي‌
پنوموني‌ (ذات‌الريه‌)
افسردگي‌
زخم‌ فشاري‌ حاصل‌ از استراحت‌ طولاني‌ در بستر
فلج‌ يا ناتواني‌ پايدار
    درمان‌
   اصول‌ كلي‌
بيمارستان‌ها برنامه‌هاي‌ مداخله‌اي‌ زودهنگام‌ دارند. اگر دچار علايم‌ سكته‌ مغزي‌ شويد، فوراً به‌ نزديك‌ترين‌ بيمارستان‌ محل‌ زندگي‌ خود برويد.
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ مايع‌ نخاع‌ و خون‌، نوار قلب‌، اكوكارديوگرافي‌، سونوگرافي‌، آنژيوگرافي‌، سي‌تي‌اسكن‌ و راديوگرافي‌ سر باشند.
ممكن‌ است‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ براي‌ مراقبت‌ حاد (با پايش‌ دقيق‌ كاركرد قلب‌ و ريه‌، غلظت‌ الكتروليت‌ها و مايعات‌) لازم‌ باشد.
جراحي‌ (گاهي‌ اوقات‌) براي‌ برداشتن‌ لخته‌ يك‌ شريان‌ مغز ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.
در بعضي‌ انواع‌ سكته‌ مغزي‌ از داروهاي‌ حل‌كننده‌ لخته‌ خون‌ استفاده‌ مي‌شود.
ممكن‌ است‌ (گاهي‌) مراقبت‌ پرستاري‌ در خانه‌ لازم‌ باشد.
ممكن‌ است‌ فيزيوتراپي‌، كاردرماني‌ و گفتاردرماني‌ لازم‌ باشد.
    داروها
داروهاي‌ ضد انعقادي‌ براي‌ كاهش‌ احتمال‌ تشكيل‌ لخته‌
داروهاي‌ ضد پرفشاري‌ خون‌ در صورت‌ ابتلا به‌ فشار خون‌ بالا
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
اگر كنترل‌ عضلاني‌ شما از دست‌ رفته‌ باشد، درمان‌ به‌ شما كمك‌ خواهد كرد تا ياد بگيريد براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدد مهارت‌هاي‌ پايه‌ مثل‌ خوردن‌، لباس‌ پوشيدن‌ و توالت‌ رفتن‌ از اندام‌هاي‌ آسيب‌ ديده‌ خود استفاده‌ كنيد.
پس‌ از يك‌ سكته‌ مغزي‌، تعبيه‌ سطوح‌ شيب‌دار به‌ جاي‌ پله‌ در ورودي‌هاي‌ منزل‌ و نيز دستگيره‌ در كنار وان‌ حمام‌ و دستشويي‌ها را مدنظر قرار دهيد.
   رژيم‌ غذايي‌
در ابتدا ممكن‌ است‌ تغذيه‌ با استفاده‌ از لوله‌ معده‌ ضرورت‌ يابد و سپس‌ بتوانيد از غذاهاي‌ صاف‌ شده‌، و يا معمولي‌ استفاده‌ كنيد. غذايي‌ را بخوريد كه‌ كم‌ نمك‌ و كم‌چربي‌ باشد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سكته‌ مغزي‌ را داشته‌ باشيد يا آنها را در فردي‌ ديگر مشاهده‌ كنيد. اين‌، يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر در طول‌ درمان‌ موارد زير رخ‌ مي‌دهند: ـ تب‌ ـ زخم‌هاي‌ فشاري‌ ـ بدتر شدن‌ علايم‌

تومور مغزي‌ brain tumor

    اطلاعات‌ اوليه‌
    توضيح‌ كلي‌
تومور مغزي‌ عبارت‌ است‌ از رشد يك‌ توده‌ غيرطبيعي‌ در مغز كه‌ امكان‌ دارد خوش‌خيم‌ يا بدخيم‌ باشد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ يك‌ تومور خوش‌خيم‌ مغز ممكن‌ است‌ به‌ اندازه‌ يك‌ تومور بدخيم‌ ناتواني‌ ايجاد كند، مگر اينكه‌ به‌ طور مناسب‌ تحت‌ درمان‌ قرار گيرد.
   علايم‌ شايع‌
سردردي‌ كه‌ با دراز كشيدن‌ بدتر مي‌شود.
استفراغ‌ همراه‌ با تهوع‌، يا استفراغ‌ ناگهاني‌ بدون‌ تهوع‌
اختلال‌ بينايي‌، از جمله‌ دو تا ديدن‌ اشياء
ضعف‌ در يك‌ طرف‌ بدن‌
عدم‌ عادل‌ بدن‌؛ گيجي‌
از دست‌ دادن‌ حس‌ بويايي‌
از دست‌ دادن‌ حافظه‌
تغييرات‌ شخصيتي‌
حملات‌ صرعي‌ و تشنجي‌
   علل‌
بعضي‌ از تومورها از بافت‌ مغز منشأ مي‌گيرند (تومورهاي‌ اوليه‌)، اما اغلب‌ تومورهاي‌ مغزي‌ در اثر گسترش‌ سرطان‌هاي‌ ساير نقاط‌ بدن‌ به‌ خصوص‌ سرطان‌ پستان‌، ريه‌، روده‌، يا ملانوم‌ بدخيم‌ پوست‌، به‌ مغز ايجاد مي‌شوند. علايم‌ در اثر افزايش‌ فشار داخل‌ جمجمه‌ ناشي‌ از بزرگ‌ شدن‌ تومور به‌ وجود مي‌آيند.
   عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
عوامل‌ خطر ذكر شده‌ در زير مربوط‌ به‌ سرطان‌هاي‌ ساير نقاط‌ بدن‌ كه‌ به‌ مغز گسترش‌ مي‌يابند هستند:
تغذيه‌ نامناسب‌، به‌ خصوص‌ كم‌ بودن‌ فيبر غذايي‌ (عامل‌ خطر سرطان‌ روده‌)
سيگار كشيدن‌ (عامل‌ خطر سرطان‌ ريه‌)
افراط‌ در مصرف‌ الكل‌ (عامل‌ خطر سرطان‌ كبد)
قرار گرفتن‌ بيش‌ از حد در مقابل‌ آفتاب‌ (عامل‌ خطر ملانوم‌ بدخيم‌ پوست‌)
وجود يك‌ سرطان‌ ديگر در هر نقطه‌اي‌ از بدن‌
   پيشگيري‌
خانم‌ها بايد پستان‌ خود را مرتباً از نظر وجود توده‌ بررسي‌ كنند.
سيگار را ترك‌ كنيد.
رژيم‌ غذايي‌ پرفيبر داشته‌ باشيد.
خود را در برابر اشعه‌ آفتاب‌ محافظت‌ كنيد (با استفاده‌ از كرم‌هاي‌ ضد آفتاب‌ و لباس‌ مناسب‌)
   عواقب‌ مور انتظار
در صورتي‌ كه‌ تومور مغزي‌ درمان‌ نشود، آسيب‌ دايمي‌ مغز يا مرگ‌ در انتظار بيمار خواهد بود. رشد تومور به‌ خارج‌ توسط‌ استخوان‌هاي‌ جمجمه‌ محدود مي‌شود، بنابراين‌ اين‌ مغز است‌ كه‌ در اثر رشد تومور، تحت‌ فشار قرار مي‌گيرد.
اگر تومور زود كشف‌ شود و به‌ سرعت‌ جراحي‌ شود يا تحت‌ اشعه‌ درماني‌ و شيمي‌ درماني‌ قرار گيرد، بهبود كامل‌ اغلب‌ امكان‌پذير خواهد بود.
   عوارض‌ احتمالي‌
ناتواني‌ يا مرگ‌، در صورتي‌ كه‌ نتوان‌ تومور را به‌ علت‌ اندازه‌ يا جاي‌ خاص‌ آن‌، تحت‌ عمل‌ جراحي‌ قرار داد.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
روش‌هاي‌ زيادي‌ براي‌ تعيين‌ محل‌ تومور مغزي‌ به‌ كار گرفته‌ مي‌شوند: نواز مغز، سي‌تي‌اسكن‌، ام‌آرآي‌، عكس‌برداري‌ از جمجه‌، استخوان‌ها، ريه‌ها و دستگاه‌ گوارش‌
براي‌ تأييد تشخيص‌، نمونه‌برداري‌ از تومور به‌ احتمال‌ زياد لازم‌ خواهد بود.
آزمايش‌ خون‌ و مايع‌ نخاع‌
در صورت‌ امكان‌، عمل‌ جراحي‌ برداشتن‌ تومور تا حد ممكن‌ (تا به‌ اين‌ ترتيب‌ از فشار روي‌ مغز كاسته‌ شود).
امكان‌ دارد از اشعه‌ درماني‌ استفاده‌ شود
   داروها
داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ كاهش‌ تورم‌ بافت‌ مغز
داروهاي‌ ضد تشنج‌ براي‌ كنترل‌ حملات‌ تشنج‌
داروهاي‌ ضد درد
داروهاي‌ ضد سرطان‌
   فعاليت‌
تا حدي‌ كه‌ قدرت‌ شما اجازه‌ مي‌دهد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. كار، ورزش‌ و فعاليت‌ بدني‌ متوسط‌ داشته‌ باشيد. زماني‌ كه‌ خسته‌ مي‌شويد استراحت‌ كنيد.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد. اگر قادر به‌ خوردن‌ غذاي‌ عادي‌ نباشيد، شايد اضافه‌ كردن‌ مكمل‌ ويتاميني‌ و مواد معدني‌ لازم‌ باشد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ تومور مغزي‌ را داريد.
اگر دچار علايم‌ جديد وغيرقابل كنترل شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

خونريزي‌ و هماتوم‌ زيرسخت‌شامه‌ subdural hemorrhage and hematoma

    شرح بيماري
خونريزي‌ و هماتوم‌ زير سخت‌شامه‌ عبارت‌ است‌ از خونريزي‌ كه‌ باعث‌ تجمع‌ خون‌ و لخته‌ (هماتوم‌) در زير خارجي‌ترين‌ غشا از سه‌ غشاي‌ پوشاننده‌ مغز مي‌گردد. دو نوع‌ هماتوم‌ زيرسخت‌شامه‌ وجود دارد. هماتوم‌ حاد زيرسخت‌شامه‌ در فاصله‌ كمي‌ پس‌ از آسيب‌ شديد به‌ سر ايجاد مي‌گردد. هماتوم‌ مزمن‌ زيرسخت‌ شامه‌، عارضه‌ است‌ كه‌ ممكن‌ است‌ هفته‌ها تا ماه‌ها پس‌ از آسيب‌ به‌ سر ايجاد شود. آسيب‌ ممكن‌ است‌ چنان‌ ضعيف‌ بوده‌ باشد كه‌ بيمار آن‌ را به‌ خاطر نياورد.
    علايم‌ شايع‌
سردردهاي‌ راجعه‌ كه‌ هر روز بدتر مي‌شوند.
خواب‌آلودگي‌، گيجي‌، تغييرات‌ ذهني‌ يا منگي‌ متغير
ضعف‌ يا كرختي‌ يك‌ طرف‌ بدن‌
اختلالات‌ بينايي‌
استفراغ‌ بدون‌ تهوع‌
مردمك‌هايي‌ به‌ اندازه‌ متفاوت‌ (گاهي‌ اوقات‌)
    علل‌
آسيب‌ به‌ سر
    عوامل تشديد كننده بيماري
پس‌ از موارد زير آسيب‌ بيشتر رخ‌ مي‌دهد:
استفاده‌ از داروهاي‌ ضد انعقاد از جمله‌ آسپيرين‌
سوء مصرف‌ الكل‌
استفاده‌ از داروهاي‌ روانگردان‌
   پيشگيري‌
به‌ طرق‌ زير از آسيب‌ به‌ سر اجتناب‌ كنيد:
در اتومبيل‌ از كمربند ايمني‌ استفاده‌ كنيد.
در ورزش‌هاي‌ تماسي‌ يا هنگام‌ راندن‌ دوچرخه‌ يا موتور، از كلاه‌ ايمني‌ محافظ‌ سر استفاده‌ كنيد.
پس‌ از استفاده‌ از داروهاي‌ روانگردان‌ و خواب‌آور، رانندگي‌ نكنيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
ميزان‌ بهبود به‌ سلامت‌ عمومي‌، سن‌، شدت‌ آسيب‌، سرعت‌ درمان‌ و وسعت‌ خونريزي‌ يا لخته‌ بستگي‌ دارد. پس‌ از برداشتن‌ لخته‌، بافت‌ مغز كه‌ تحت‌ فشار قرار گرفته‌ است‌، معمولاً به‌ آهستگي‌ گسترش‌ مي‌يابد تا به‌ فضاي‌ اوليه‌ خود برگردد. در بهترين‌ شرايط‌، دورنماي‌ خوبي‌ دارد.
    عوارض‌ احتمالي‌
مرگ‌ يا آسيب‌ مغزي‌ پايدار شامل‌ فلج‌ نسبي‌ يا كامل‌، تغييرات‌ رفتاري‌ و شخصيتي‌ و مشكلات‌ گفتاري‌.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و مايع‌ مغزي‌ ـ نخاعي‌، راديوگرافي‌، اسكن‌ راديوسكوپيك‌ و سي‌تي‌اسكن‌ باشند.
بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ براي‌ درمان‌ اورژانس‌
جست‌ و جوي‌ جراحي‌ و برداشتن‌ لخته‌
    داروها
داروهاي‌ كاهنده‌ تورم‌ داخل‌ جمجمه‌.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
استراحت‌ در بستر هنگام‌ بستري‌ در بيمارستان‌
پس‌ از درمان‌، بيماران‌ بايد در حد توان‌ خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كنند. فوراً كار و ورزش‌ را آغاز كنيد. در هنگام‌ خستگي‌ استراحت‌ كنيد. در صورتي‌ كه‌ تكلم‌. كنترل‌ عضلات‌ دچار آسيب‌ شده‌ باشد، بيماران‌ ممكن‌ است‌ به‌ فيزيوتراپي‌ يا گفتار درماني‌ نياز پيدا كنند.
   رژيم‌ غذايي‌
بيشتر بيماران‌ غالباً در طور مرحله‌ حاد به‌ تغذيه‌ داخل‌ وريدي‌ يا به‌ تغذيه‌ با لوله‌ معده‌اي‌ نياز خواهند داشت‌ و سپس‌ مي‌توانند در حد تحمل‌ از غذاي‌ معمولي‌ استفاده‌ كنند.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ دچار آسيب‌ سر شده‌ باشيد (هرچند خفيف‌ به‌ نظر برسد) و هر يك‌ از علايم‌ خونريزي‌ زير سخت‌ شامه‌ ايجاد شود. اين‌، يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر در طول‌ يا پس‌ از درمان‌ هر يك‌ از موارد زير رخ‌ دهند: ـ تب‌ ـ زخم‌ جراحي‌، قرمز، متورم‌ يا حساس‌ به‌ لمس‌ گردد. ـ سردرد بدتر شود.

خونريزي‌ زيرعنكبوتيه‌ subarachnoid hemorrhage

   شرح بيماري
خونريزي‌ زيرعنكبوتيه‌ عبارت‌ است‌ از خونريزي‌ ناگهاني‌ در ناحيه‌ بين‌ دو غشاي‌ پوشاننده‌ مغز. اين‌ فضا به‌ طور طبيعي‌ با مايع‌ مغزي‌ ـ نخاعي‌ پر مي‌شود. اين‌ بيماري‌ مي‌تواند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا كند ولي‌ در بزرگسالان‌ 50-25 ساله‌ شايع‌تر است‌.
   علايم‌ شايع‌
سردرد شديد و حاد كه‌ غالباً با از دست‌ رفتن‌ هوشياري‌ دنبال‌ مي‌شود.
خواب‌آلودگي‌، گيجي‌، تشنج‌ يا اغما
درد چشم‌ با حساسيت‌ زياد به‌ نور
استفراغ‌
ضربان‌ قلب‌ و تنفس‌ سريع‌
سفتي‌ گردن‌ همراه‌ با درد در هنگام‌ حركت‌
تب‌
كرختي‌، ضعف‌ يا عدم‌ توانايي‌ حركت‌ دادن‌ يك‌ اندام‌
    علل‌
آسيب‌ به‌ سر (شايع‌ترين‌ علت‌)
آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌)
عفونت‌ در هر قسمت‌ از دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌
پارگي‌ يك‌ آنوريسم‌ (قسمت‌ ضعيف‌ شده‌ يك‌ شريان‌) كه‌ از هنگام‌ تولد وجود داشته‌ است‌. غالباً قبل‌ از پارگي‌، فشارخون‌ بالا يا تصلب‌ شرايين‌ وجود دارد.
اختلال‌ خونريزي‌ مثل‌ كم‌خوني‌ سلول‌ داسي‌شكل‌، لوسمي‌ يا هر اختلالي‌ كه‌ عارضه‌ جانبي‌ يك‌ داروي‌ تجويز شده‌ باشد.
بدشكلي‌ شرياني‌ ـ وريدي‌
    عوامل تشديد كننده بيماري
آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌) يا فشار خون‌ بالا
سابقه‌ خانوادگي‌ اختلالات‌ خونريزي‌ دهنده‌
آنوريسم‌هاي‌ مغزي‌ (خانوادگي‌)
بيماري‌ چندكيستي‌ كليه‌
   پيشگيري‌
از سر در مقابل‌ صدمات‌ محافظت‌ كنيد. در اتومبيل‌ از كمربند، در ورزش‌هاي‌ تماسي‌ از محافظ‌ سر و در هنگام‌ دوچرخه‌سواري‌ از كلاه‌ ايمني‌ استفاده‌ كنيد.
براي‌ آنوريسم‌ يا بدشكلي‌ شرياني‌ ـ وريدي‌ موجود از درمان‌ طبي‌ استفاده‌ كنيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
اگر جراحي‌ ممكن‌ باشد، احتمال‌ بهبودي‌، خوب‌ است‌. ممكن‌ است‌ در بعضي‌ موارد فلج‌ نسبي‌، ضعف‌ يا كرختي‌ و مشكلات‌ گفتاري‌ و بينايي‌ باقي‌ بماند. ناحيه‌ آسيب‌ ديده‌ مغز نمي‌تواند بهبود يابد. البته‌ غالباً نواحي‌ آسيب‌ نديده‌ مغز مي‌توانند كاركرد از دست‌ رفته‌ را ياد بگيرند. اين‌ امر معمولاً مستلزم‌ نوتواني‌ شامل‌ فيزيوتراپي‌، كاردرماني‌ يا گفتاردرماني‌ است‌. پايبندي‌ و ديد مثبت‌ تأثير بسياري‌ بر موفقيت‌ فرايند نوتواني‌ مي‌گذارد.
   عوارض‌ احتمالي‌
مرگ‌ يا ناتواني‌ دايمي‌. تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ مي‌تواند بر عواقب‌ تأثير بگذارد.
    درمان‌
   اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ سي‌تي‌اسكن‌، ام‌.آر.آي‌ و ميلوگرافي‌ (راديوگرافي‌ خاص‌ مجراي‌ نخاعي‌ و طناب‌ نخاعي‌ كه‌ مستلزم‌ سوراخ‌ كردن‌ نخاع‌ و تزريق‌ ماده‌ حاجب‌ قابل‌ مشاهده‌ در فيلم‌ راديوگرافي‌ است‌) باشند.
درمان‌ با هدف‌ پيشگيري‌ از عوارض‌ مسلتزم‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ است‌.
جراحي‌ براي‌ توقف‌ خونريزي‌ و برداشتن‌ خون‌ لخته‌ شده‌
   داروها
داروهايي‌ كه‌ تورم‌ و فشار مغز را كاهش‌ دهند و در صورت‌ نياز ساير علايم‌ را كنترل‌ كنند.
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
استراحت‌ مطلق‌ در بستر تا برطرف‌ شدن‌ كامل‌ خونريزي‌ پس‌ از درمان‌ در صورتي‌ كه‌ برخي‌ از كاركردهاي‌ حركتي‌ خود را از دست‌ داده‌ باشيد، كاردرماني‌ و فيزيوتراپي‌ به‌ شما كمك‌ خواهند كرد تا براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدد مهارت‌هاي‌ پايه‌ مثل‌ خوردن‌، لباس‌ پوشيدن‌ و توالت‌ رفتن‌ از اندام‌هاي‌ آسيب‌ ديده‌ خود استفاده‌ كنيد.
پس‌ از بهبود، تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ پيشين‌ خود را از سر بگيريد. بهبودي‌ 12-6 ماه‌ طول‌ مي‌كشد.
    رژيم‌ غذايي‌
در ابتدا در حد تحمل‌. بسياري‌ احتياج‌ به‌ تغذيه‌ از طريق‌ لوله‌ معده‌ يا تغذيه‌ داخل‌ وريدي‌ دارند.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ هر يك‌ از علايم‌ خونريزي‌ زيرعنكبوتيه‌ را داشته‌ باشيد. اين‌، يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر علايم‌ پس‌ از جراحي‌ عود مي‌كنند.

حمله‌ ايسكميك‌ گذرا (TIA) ر transient ischemic attack(tia)

   شرح بيماري
حمله‌ ايسكميك‌ گذرا عبارت‌ است‌ از كاهش‌ موقتي‌ خونرساني‌ به‌ بخشي‌ از مغز. بخش‌ آسيب‌ديده‌ مغز موقتاً كاركرد طبيعي‌ خود را از دست‌ مي‌دهد. بيشتر، افراد بالاي‌ 40 سال‌ مبتلا مي‌گردند. بهبودي‌ تقريباً هميشه‌ كامل‌ است‌.
    علايم‌ شايع‌
علايم‌ زير مختصر هستند و از چند دقيقه‌ تا چند ساعت‌ طول‌ مي‌كشند:
از دست‌ رفتن‌ كاركرد عضلات‌ در يك‌ طرف‌ بدن‌
سردرد
گيجي‌
گزگز در اندام‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌
كرختي‌
اختلال‌ بينايي‌ يا كوري‌ گذرا در يك‌ چشم‌
منگي‌
غش‌ بدون‌ كاهش‌ هوشياري‌
تكلم‌ مختل‌ يا عدم‌ توانايي‌ تكلم‌
    علل‌
حملات‌ ايسكميك‌ گذرا ناشي‌ از انسداد نسبي‌ يك‌ شريان‌ كوچك‌ مغز يا يك‌ شريان‌ بزرگتر (معمولاً شريان‌ كاروتيد در گردن‌) هستند كه‌ خون‌ را به‌ شريان‌هاي‌ مغز مي‌رساند. انسداد غالباً حاصل‌ يك‌ لخته‌ كوچك‌ از قلب‌ يا رگ‌ خوني‌ است‌ كه‌ رها مي‌شود و به‌ مغز مي‌رسد. اين‌ امر باعث‌ كاهش‌ موقتي‌ جريان‌ خون‌ به‌ بخشي‌ از مغز و ايجاد علايم‌ شبيه‌ سكته‌ مغزي‌ مي‌گردد.
   عوامل تشديد كننده بيماري
سيگار كشيدن‌
سابقه‌ طبي‌ شخصي‌ يا خانوادگي‌ فشار خون‌ بالا و تصلب‌ شرايين‌
ديابت‌ شيرين‌
حمله‌ قلبي‌
بيماري‌ قلبي‌
پلي‌سيتمي‌ (پرخوني‌)
   پيشگيري‌
حداقل‌ 3 بار در هفته‌ ورزش‌ كنيد تا از وضعيت‌ قلبي‌ ـ عروقي‌ خوبي‌ برخوردار شويد.
او توصيه‌هاي‌ قسمت‌ رژيم‌ غذايي‌ پيروي‌ كنيد.
سيگار نكشيد.
مرتب‌ فشار خون‌ خود را كنترل‌ كنيد. اگر بالا باشد، براي‌ درمان‌ جهت‌ كاهش‌ آن‌، از توصيه‌ پزشك‌ بهره‌ گيريد.
آسپيرين‌ روزانه‌ ممكن‌ است‌ كمك‌ كند. از پزشك‌ خود در اين‌ مورد سؤال‌ كنيد.
   عواقب‌ مورد انتظار
حملات‌ ايسكميك‌ گذرا معمولاً نشانه‌هايي‌ از يك‌ سكته‌ مغزي‌ قريب‌الوقوع‌ هستند. اين‌ حملات‌ بايد درمان‌ شوند تا خطر سكته‌ مغزي‌ در آينده‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آسيب‌ مغزي‌ خطرناك‌ و پايدار گردد، كاهش‌ يابد.
احتمال‌ وقوع‌ حملات‌ ايسكميك‌ گذرا وجود دارد. شخص‌ ممكن‌ است‌ دچار چندين‌ حمله‌ در روز يا تنها 3-2 حمله‌ در چند سال‌ گردد. علايم‌ هر حمله‌ ممكن‌ است‌ مشابه‌ يا كاملاً متفاوت‌ از ساير حملات‌ باشند. در برخي‌ بيماران‌، علايم‌ بدون‌ باقي‌ گذاشتن‌ آسيب‌ پايدار مكرراً ظاهر مي‌شوند.
    عوارض‌ احتمالي‌
سكته‌ مغزي‌. بدون‌ درمان‌ حدود 50% از بيماران‌ دچار حمله‌ ايسكميك‌ گذرا در عرض‌ 5 ساله‌ دچار سكته‌ مغزي‌ مي‌شوند.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ آزمون‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌، نوار قلب‌ (روش‌ تشخيصي‌ بيماري‌هاي‌ قلب‌ با اندازه‌گيري‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي‌ قلب‌)، راديوگرافي‌ قلب‌، ريه‌ها و جريان‌ خون‌ (آنژيوگرافي‌) و سونوگرافي‌ باشند.
درمان‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ داروها، كنترل‌ عوامل‌ خطرزا (ديابت‌ شيرين‌، پرفشاري‌ خون‌، بيماري‌ قلبي‌ و غيره‌) و تغيير شيوه‌ زندگي‌ باشد.
سيگار را ترك‌ كنيد. براي‌ كمك‌ به‌ ترك‌، از مشاوره‌ استفاده‌ كنيد؛ به‌ گروه‌هاي‌ حمايتي‌ ملحق‌ شويد يا ساير روش‌ها را بيابيد.
جراحي‌ (اندآرتركتومي‌) براي‌ برداشتن‌ پلاك‌ها (رسوبات‌ چربي‌) از شريان‌هاي‌ كاروتيد در گردن‌
    داروها
ضد انعقادها مثل‌ وارفارين‌ براي‌ كاهش‌ تشكيل‌ لخته‌هاي‌ خوني‌
آسپيرين‌ روزانه‌. آسپيرين‌ مي‌تواند تشكيل‌ لخته‌ را چنان‌ كاهش‌ دهد كه‌ احتمال‌ ايجاد سكته‌ مغزي‌ به‌ دنبال‌ حملات‌ ايسكميك‌ گذرا را كاهش‌ دهد. آسپيرين‌ در مردان‌ مؤثرتر از زنان‌ به‌ نظر مي‌رسد.
تيكلوپدين‌ براي‌ افرادي‌ كه‌ نمي‌توانند آسپيرين‌ بخورند.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
اگر مكرراً دچار حمله‌ ايسكميك‌ گذرا مي‌شويد، رانندگي‌ نكنيد؛ در اماكن‌ مرتفع‌ كار نكنيد و با ماشين‌آلات‌ كار نكنيد.
    رژيم‌ غذايي‌
از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ طبيعي‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنيد كه‌ نمك‌ و چربي‌ و به‌ويژه‌ چربي‌ اشباع‌ شده‌ كمي‌ داشته‌ باشد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر خود يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ حمله‌ ايسكميك‌ گذرا را داشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از تشخيص‌ علايم‌ حمله‌ ايسكميك‌ گذرا عود كنند و بيش‌ از 2 ساعت‌ پايدار بمانند

بيماري‌ آلزايمر alzheimer's disease

   اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
بيماري‌ آلزايمر عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ مغزي‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ رو به‌ زوال‌ گذاشتن‌ تدريجي‌ توانايي‌هاي‌ ذهني‌ است‌. نوع‌ سريعاً پيش‌رونده‌ آن‌ در سنين‌ 45-36 سالگي‌ بروز پيدا مي‌كند. نوع‌ تدريجاً پيش‌رونده‌ آن‌ كه‌ در آن‌ علايم‌ به‌ كندي‌ حدوداً در سنين‌ 70-65 سالگي‌ شروع‌ مي‌شود.
   علايم‌ شايع‌
مراحل‌ اوليه‌:
فراموشي‌ وقايع‌ اخيراً اتفاق‌ افتاده‌
دشواري‌ فزاينده‌ در انجام‌ كارهاي‌ نيازمند قوه‌ عقلاني‌ مثل‌ وظايف‌ شغلي‌، رسيدگي‌ به‌ امور مالي‌، يا مديريت‌ خانه‌
تغييرات‌ شخصيتي‌، از جمله‌ ناتواني‌ در كنترل‌ هيجانات‌ و اختلال‌ در قضاوت‌ مراحل‌ بعدي‌:
مشكل‌ در انجام‌ كارهاي‌ ساده‌ مثل‌ انتخاب‌ لباس‌، يا انجام‌ محاسبات‌ ساده‌ رياضي‌
ناتواني‌ در شناسايي‌ افراد آشنا
بي‌علاقگي‌ به‌ بهداشت‌ شخصي‌ يا ظاهر فرد
مشكل‌ در غذا خوردن‌
گرفتن‌ حالت‌ تهاجمي‌ و انكار اينكه‌ اصلاً مشكل‌ وجود دارد.
از دست‌ دادن‌ خودداري‌ جنسي‌
گم‌ شدن‌ در خيابان‌
اضطراب‌ و بي‌خوابي‌ مراحل‌ پيشگيري‌:
از دست‌ دادن‌ كامل‌ حافظه‌، كلام‌، و عملكرد عضلاني‌ (از جمله‌ كنترل‌ ادرار و مدفوع‌). در اين‌ حالت‌ فرد نياز به‌ مراقبت‌ و نظارت‌ كامل‌ دارد.
حالت‌ تهاجمي‌ شديد
   علل‌
آسيب‌ برگشت‌ناپذير يا از دست‌ رفتن‌ سلول‌هاي‌ مغز به‌ علل‌ ناشناخته‌
   عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ بيمار آلزايمر
پيرشدن‌
   پيشگيري‌
هيچ‌گونه‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.
   عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر غيرقابل‌ درمان‌ است‌ و درمان‌ فقط‌ براي‌ بهبود علايم‌ انجام‌ مي‌شود. تحقيقات‌ وسيعي‌ در زمينه‌ علل‌ و درمان‌ آن‌ در حال‌ انجام‌ است‌، بنابراين‌ اميد به‌ پيدا كردن‌ درمان‌ قطعي‌ آن‌ وجود دارد.
   عوارض‌ احتمالي‌
كاهش‌ مقاومت‌ به‌ عفونت‌ها، به‌ خصوص‌ ذات‌الريه‌ و مننژيت‌.
حملات‌ صرعي‌ و كما (نادر است‌).
   درمان‌
   اصول‌ كلي‌
اگر يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ دچار اين‌ بيماري‌ است‌، حالت‌ خصومت‌ آنها را به‌ خود نگيريد.
محيط‌ خانه‌ را طوري‌ تغيير دهيد كه‌ فرد بيمار دچار آسيب‌ بدني‌ نشود.
اگر مراقبت‌ از يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ كه‌ دچار اين‌ بيماري‌ است‌ را به‌ عهده‌ داريد، از ديگران‌ درخواست‌ كمك‌ كنيد تا بتوانيد به‌ خود استراحت‌ دهيد. از اينكه‌ نياز به‌ استراحت‌ و فراغت‌ داريد احساس‌ گناه‌ نكنيد حتي‌ اگر بيمار از اين‌ مسأله‌ احساس‌ رضايت‌ نداشته‌ باشد.
اگر گروه‌ حمايتي‌ براي‌ خانواده‌ بيماران‌ آلزايمر وجود دارد به‌ آن‌ بپيونديد و اگر وجود ندارد به‌ ايجاد آن‌ اهتمام‌ ورزيد.
افراد مراقبت‌كننده‌ از بيمار مي‌توانند برخي‌ از مشكلات‌ بيمار را با اجراي‌ بعضي‌ كارها كاهش‌ دهند: ـ تكرار: براي‌ بيماراني‌ كه‌ مشكلي‌ در حافظه‌ دارند شايد يادآوري‌ مكرر كمك‌كننده‌ باشد. ـ اطمينان‌دهي‌: يك‌ گفتگوي‌ صميمانه‌ مختصر و در عين‌ حال‌ قوي‌ مي‌تواند بيمار مضطرب‌ يا آشفته‌ را آرام‌ كند. ـ منحرف‌ كردن‌ ذهن‌ بيمار: ذهن‌ بيمار آشفته‌ و وامانده‌ را منحرف‌ كنيد. قدم‌ زدن‌ با بيمار مي‌تواند در اين‌ زمينه‌ كمك‌كننده‌ باشد.
   داروها
خيلي‌ از داروهايي‌ كه‌ براي‌ مشكلات‌ ديگر مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند مي‌توانند باعث‌ گيجي‌ يا خواب‌آلودگي‌ شوند. اين‌ داروها را بايد حتي‌الامكان‌ قطع‌ كرد. هم‌اكنون‌ داروهاي‌ زياد ديگري‌ تحت‌ بررسي‌ هستند. بعضي‌ از آنها براي‌ كنترل‌ علايم‌ آشفتگي‌ مفيد هستند.
داروهاي‌ جديدي‌ كه‌ با نسخه‌ پزشك‌ تجويز مي‌شوند ممكن‌ است‌ پيشرفت‌ بيماري‌ را در بعضي‌ از بيماران‌ به‌ تأخير اندازد.
  فعاليت‌
تا حدي‌ كه‌ امكان‌ دارد بيمار آلزايمري‌ بايد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كند. با پيشرفت‌ بيماري‌، نهايتاً تمامي‌ فعاليت‌ها نياز به‌ نظارت‌ خواهند داشت‌.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ عادي‌. نهايتاً بيمار براي‌ غذا خوردن‌ به‌ كمك‌ نياز خواهد داشت‌.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ بيماري‌ آلزايمر را داريد.
اگر علايم‌ عفونت‌ ظاهر شده‌اند، مثل‌ تب‌، لرز، درد عضلاني‌، يا سردرد.
اگر شما مراقبت‌ از يك‌ فرد آلزايمري‌ را به‌ عهده‌ داريد، و از اين‌ مسأله‌ بيمناك‌ هستيد كه‌ به‌ تدريج‌ كنترل‌ عاطفي‌ خود را از دست‌ خواهيد داد

آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ brain or epidural abscess

 اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ تجمع‌ چرك‌ ناشي‌ از يك‌ عفونت‌ باكتريال‌ در مغز يا خارجي‌ترين‌ لايه‌ از سه‌ لايه‌ غشايي‌ كه‌ مغز و نخاع‌ را مي‌پوشانند.
   علايم‌ شايع‌
علايم‌ زير به‌ تدريج‌ در عرض‌ چند ساعت‌ ظاهر مي‌شوند. اين‌ علايم‌ شبيه‌ علايم‌ تومور يا سكته‌ مغزي‌ هستند:
درد در پشت‌ و كمر، در صورتي‌ كه‌ عفونت‌ در غشاي‌ پوشاننده‌ نخاع‌ باشد
سردرد
تهوع‌ و استفراغ‌
ضعف‌، بي‌حسي‌ يا فلج‌ در يك‌ طرف‌ بدن‌
راه‌ رفتن‌ نامنظم‌
تشنج‌
تب‌
منگي‌، گيجي‌، يا حالت‌ هذياني‌
مشكل‌ در صحبت‌ كردن‌
   علل‌
منشأ اوليه‌ عفونت‌ باكتريايي‌ كه‌ موجب‌ بروز آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ مي‌شود را اغلب‌ نمي‌توان‌ پيدا كرد. اما سه‌ منشأ زير شايع‌ترين‌ هستند:
عفونتي‌ كه‌ از جمجمه‌ به‌ درون‌ گسترش‌ مي‌يابد، مثلاً استئوميليت‌ (عفونت‌ استخوان‌ و مغز استخوان‌)، ماستوئيديت‌ (عفونت‌ زايده‌ ماستوئيد در پشت‌ گوش‌)، يا سينوزيت‌ (عفونت‌ سينوس‌ها)
عفونتي‌ كه‌ به‌ دنبال‌ شكستگي‌ جمجمه‌ آغاز و گسترش‌ مي‌يابد.
عفونتي‌ كه‌ از ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ كه‌ دچار عفونت‌ شدند، مثلاً ريه‌ها، پوست‌، يا دريچه‌هاي‌ قلب‌، از راه‌ خون‌ گسترش‌ مي‌يابد
   عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
صدمه‌ به‌ سر
وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كاهش‌ داده‌ باشد، به‌ خصوص‌ ديابت‌
بروز اخير يك‌ عفونت‌، به‌ خصوص‌ در اطراف‌ بيني‌، چشم‌ها و صورت‌
بيماري‌ كه‌ دستگاه‌ ايمني‌اش‌ به‌ علت‌ بيماري‌ (مثلاً ايدز) يا داروها سركوب‌ شده‌ است‌.
تزريق‌ وريدي‌ مواد مخدر
  پيشگيري‌
در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ در بدن‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد، به‌ خصوص‌ اگر عفونت‌ در اطراف‌ بيني‌ يا صورت‌ باشد (مثلاً عفونت‌ گوش‌ يا آبسه‌ دندان‌). با مراجعه‌ زود هنگام‌ مي‌توان‌ از گسترش‌ عفونت‌ جلوگيري‌ كرد.
در هر گونه‌ فعاليتي‌ كه‌ خطر صدمه‌ به‌ سر وجود دارد، از كلاه‌ ايمني‌ و ساير وسايل‌ حفاظتي‌ استفاده‌ نماييد.
  عواقب‌ مورد انتظار
با تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ معمولاً خوب‌ مي‌شود.
   عوارض‌ احتمالي‌
بروز حملات‌ تشنج‌، اغماء و مرگ‌، در صورتي‌ كه‌ درمان‌ انجام‌ نشود.
آسيب‌ دايمي‌ به‌ مغز
   درمان‌
  اصول‌ كلي‌
آزمايشات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ خون‌، آزمايش‌ مايع‌ نخاع‌، نوار مغز، سي‌تي‌اسكن‌، عكس‌برداري‌ از جمجمه‌
نياز به‌ مراقبت‌ ويژه‌ وجود دارد.
درمان‌ طبي‌ يا جراحي‌ بستگي‌ به‌ محل‌ آبسه‌ دارد. معمولاً احتياج‌ به‌ دادن‌ آنتي‌بيوتيك‌ و نيز جراحي‌ براي‌ تخليه‌ آبسه‌ است‌. ساير درمان‌هايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ شوند عبارتند از مايعات‌ داخل‌ وريدي‌ و تهويه‌ مكانيكي‌
  داروها
آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ 6-4 هفته‌ جهت‌ مبارزه‌ با عفونت‌
داروهاي‌ ضد تشنج‌ براي‌ پيشگيري‌ از بروز حملات‌ تشنجي‌
كورتيكواستروييدها براي‌ كاهش‌ تورم‌ مغزي‌ پس‌ از عمل‌ جراحي‌
   فعاليت‌
هنگامي‌ كه‌ در بيمارستان‌ هستيد نياز به‌ استراحت‌ در تخت‌ داريد. پس‌ از طي‌ دوران‌ نقاهت‌ 3-2 هفته‌اي‌، به‌ هر اندازه‌ كه‌ قدرت‌ بدني‌ و احساس‌ خوب‌ بودن‌ به‌ شما اجازه‌ مي‌دهد، فعاليت‌ داشته‌ باشيد.
   رژيم‌ غذايي‌
به‌ هنگام‌ بستري‌ در بيمارستان‌، امكان‌ دارد تزريق‌ مايعات‌ داخل‌ وريدي‌ ضروري‌ باشد. پس‌ از درمان‌، يك‌ رژيم‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد.
   در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد:
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان يكي‌ از علايم‌ آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ را داريد.
اگر تب‌ به‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بيشتر افزايش‌ يابد.
اگر دچارعلايم‌ جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند