عدم‌ نزول‌ بيضه testes undescended

    شرح بيماري
عدم‌ نزول‌ بيضه‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ موجود در هنگام‌ تولد كه‌ در آن‌ يك‌ يا هر دو بيضه‌ از لگن‌ به‌ مكان‌ طبيعي‌ خود در بيضه‌دان‌ نزول‌ نكرده‌اند. 3% از نوزادان‌ پسر رسيده‌ و 30% از نوزادان‌ پسر نارس‌ دچار عدم‌ نزول‌ بيضه‌ هستند. اكثراً بدون‌ درمان‌ تا يك‌ سالگي‌ نزول‌ مي‌كنند.
   علايم‌ شايع‌
بيضه‌دان‌ در يك‌ يا هر دو طرف‌، تكامل‌ نيافته‌ به‌ نظر مي‌رسد.
بيضه‌ در مكان‌ طبيعي‌ خود در بيضه‌دان‌ قابل‌ لمس‌ نيست‌.
   علل‌
ناشناخته‌، اما احتمالاً مربوط‌ به‌ نقص‌ هورموني‌ در مادر يا جنين‌
وجود رشته‌هايي‌ كه‌ مسير آن‌ را ببندند و باعث‌ شوند در ناحيه‌ مغبني‌ باقي‌ بمانند.
   عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه‌ خانوادگي‌ عدم‌ نزول‌ بيضه‌
    پيشگيري‌
پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.
    عواقب‌ مورد انتظار
در صورتي‌ كه‌ قبل‌ از بلوغ‌ با جراحي‌ يا هورمون‌ها درمان‌ شود، معمولاً قابل‌علاج‌ است‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
افزايش‌ احتمال‌ سرطان‌ بيضه‌
عقيمي‌ يا كاهش‌ ميزان‌ باروري‌
مشكلات‌ رواني‌ همراه‌ با كاهش‌ اعتماد به‌ نفس‌ مرد در صورت‌ عدم‌ تصحيح‌ مشكل‌
فقدان‌ تكامل‌ جنسي‌ طبيعي‌ در صورت‌ فقدان‌ بيضه‌ها
ايجاد فتق‌
   درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ در صورت‌ عدم‌ لمس‌ بيضه‌ مي‌توانند شامل‌ سونوگرافي‌ يا سي‌تي‌سكن‌ باشند.
درمان‌ با توجه‌ به‌ نوع‌ كريپتوركيديسم‌ (بيضه‌ مخفي‌) تعيين‌ مي‌گردد. در صورتي‌ كه‌ بيضه‌ گاهي‌ در بيضه‌ باشد و گاهي‌ برگردد، به‌طور طبيعي‌ مشكل‌ تا هنگام‌ بلوغ‌ خود به‌ خود رفع‌ مي‌شود. ساير انواع‌ با هورمون‌ يا جراحي‌ درمان‌ مي‌شوند.
جراحي‌ براي‌ راندن‌ بيضه‌ به‌ بيضه‌دان‌. براي‌ كساني‌ كه‌ به‌ درمان‌ هورموني‌ پاسخ‌ نمي‌دهند، جراحي‌ تنها درمان‌ است‌. جراحي‌ بايد در 21-15 ماهگي‌ ولي‌ نه‌ ديرتر از بلوغ‌ انجام‌ گيرد تا كاركرد توليدمثلي‌ حفظ‌ شود.
   داروها
ممكن‌ است‌ گنادوتروپين‌هاي‌ جفتي‌ انساني‌ به‌ صورت‌ تزريقي‌ تجويز شوند. معمولاً 3 بار در هفته‌ به‌ مدت‌ 6-4 هفته‌ داده‌ مي‌شوند. اين‌ درمان‌ باعث‌ مي‌شود بيضه‌ها در تقريباً تمامي‌ موارد به‌طور طبيعي‌ نزول‌ كنند.
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ وجود ندارد. رژيم‌ غذايي‌
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر كودك‌ شما دچار عدم‌ نزول‌ بيضه‌ شده‌ باشد. به‌ محض‌ تشخيص‌ اين‌ اختلال‌ مراجعه‌ كنيد.

سيفليس‌ syphilis

   شرح بيماري
سيفليس‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ آميزشي‌ مسري‌ كه‌ باعث‌ تخريب‌ گسترده‌ بافتي‌ مي‌گردد. سيفليس‌ با عنوان‌ «مقلد بزرگ‌» شناخته‌ شده‌ است‌ زيرا علايم‌ آن‌ شبيه‌ بسياري‌ از بيماري‌هاي‌ ديگر است‌. دستگاه‌ تناسلي‌، پوست‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را درگير مي‌كند. سيفليس‌ دو نوع‌ دارد: نوزادان‌ (2-0 هفته‌) به‌ دنيا آمده‌ از مادران‌ مبتلا به‌ سيفليس‌ (نوع‌ مادرزادي‌) و نوعي‌ كه‌ افراد، از تمام‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌كند كه‌ از طريق‌ تماس‌ جنسي‌ آن‌ را كسب‌ مي‌كنند (نوع‌ مسري‌).
   علايم‌ شايع‌
مرحله‌ اول‌ (مسري‌؛ 6-3 روز پس‌ از تماس‌ ظاهر مي‌شود):
يك‌ زخم‌ قرمز و بدون‌ درد (شانكر) بر روي‌ دستگاه‌ تناسلي‌، دهان‌ يا مقعد. اين‌ زخم‌ معمولاً در مردان‌ آلت‌ تناسلي‌ و در زنان‌ مهبل‌ يا گردن‌ رحم‌ را درگير مي‌كند. مرحله‌ دوم‌ (مسري‌؛ 6 هفته‌ يا بيش‌ از 6 هفته‌ پس‌ از ظهور شانكر آغاز مي‌گردد):
بزرگي‌ غدد لنفاوي‌ در گردن‌، زير بغل‌ يا كشاله‌ ران‌
سردرد
بثور بر روي‌ پوست‌ و غشاهاي‌ مخاطي‌ آلت‌ تناسلي‌، مهبل‌ يا دهان‌. بثور برآمدگي‌هاي‌ كوچك‌، قرمز و پوسته‌دهنده‌ دارد.
تب‌ (گاهي‌ اوقات‌) مرحله‌ سوم‌ (غيرمسري‌؛ ممكن‌ است‌ سالها پس‌ از مراحل‌ اول‌ و دوم‌ ظاهر شود):
زوال‌ ذهني‌
ناتواني‌ جنسي‌
عدم‌ تعادل‌
عدم‌ احساس‌ يا تيركشيدن‌ درد در اندام‌هاي‌ تحتاني‌
بيماري‌ قلبي‌
   علل‌
ميكروب‌ عامل‌ عفونت‌ در هر دو نوع‌، تروپونما پاليدوم‌ است‌.
نوع‌ مادرزادي‌ از طريق‌ جريان‌ خون‌ به‌ جنين‌ منتقل‌ مي‌گردد.
نوع‌ مسري‌ با تماس‌ جنسي‌ نزديك‌ با فرد مبتلا به‌ سيفليس‌ در مراحل‌ اول‌ و دوم‌ منتقل‌ مي‌شود.
   عوامل تشديد كننده بيماري
شركاي‌ جنسي‌ متعدد
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ بين‌ مردان‌ همجنس‌ باز
   پيشگيري‌
در اوايل‌ بارداري‌، آزمون‌ سرمي‌ خون‌ از لحاظ‌ سيفليس‌ را انجام‌ دهيد.
از بي‌بندوباري‌ جنسي‌ اجتناب‌ كنيد.
از تماس‌ جنسي‌ با هر فرد مشكوك‌ به‌ ابتلا، خودداري‌ كنيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 3 ماه‌ قابل‌ علاج‌ است‌. در 10% بيماران‌، علي‌ رغم‌ درمان‌، سيفليس‌ در عرض‌ يك‌ سال‌ عود مي‌كند. در اين‌ صورت‌ درمان‌ مجدد الزامي‌ است‌.
   عوارض‌ احتمالي‌
بدون‌ درمان‌، تخريب‌ گسترده‌ نسج‌ و مرگ‌ رخ‌ مي‌دهد.
   درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ مثل‌ آزمون‌ سرمي‌ خون‌ جهت‌ سيفليس‌، بررسي‌ ميكروسكوپي‌ ترشح‌ حاصل‌ از شانكرو بررسي‌ مايع‌ نخاعي‌ باشند. بعد از درمان‌، آزمونها تكرار مي‌گردند.
تمام‌ افراد درگير بايد درمان‌ دريافت‌ نمايند.
پس‌ از درمان‌ هر ماه‌ به‌ مدت‌ 6 ماه‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ را براي‌ كنترل‌ عود، تكرار كنيد.
   داروها
در صورت‌ نداشتن‌ آلرژي‌، پني‌سيلين‌ تزريقي‌ و اگر نتوان‌ از پني‌سيلين‌ استفاده‌ كرد، ساير آنتي‌بيوتيك‌ها مي‌توانند اثر بخشي‌ يكساني‌ داشته‌ باشند.
در صورت‌ لزوم‌ داروهاي‌ موضعي‌ جهت‌ علايم‌ پوستي‌
   فعاليت
تا وقتي‌ معالجه‌ شويد از مقاربت‌ جنسي‌ بپرهيزيد. سپس‌ در طي‌ مقاربت‌ جنسي‌ از كاندوم‌هاي‌ لاستيكي‌ استفاده‌ كنيد.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سيفليس‌ را داشته‌ باشيد.
اگر در حين‌ يا پس‌ از درمان‌، موارد زير رخ‌ دهند: ـ تب‌ ـ بثور پوستي‌، گلودرد يا تورم‌ مفاصل‌ مثل‌ مچ‌پا يا زانو
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند.
اگر يك‌ بار دچار سيفليس‌ شده‌ايد و در سال‌ گذشته‌ چكاب‌ (معاينه‌ كامل‌) پزشكي‌ نكرده‌ايد.
اگر با فرد مبتلا به‌ سيفليس‌ تماس‌ جنسي‌ داشته‌ايد.

سرطان‌ بيضه‌ testicular cancer

    شرح بيماري
سرطان‌ بيضه‌ عبارت‌ است‌ از رشد بدون‌ كنترل‌ سلول‌هاي‌ بدخيم‌ در بيضه‌. چند نوع‌ سرطان‌ بيضه‌ وجود دارد كه‌ برخي‌ خطرناك‌تر هستند. شايع‌ترين‌ نوع‌ سرطان‌ در مردان‌ جوان‌ است‌. تمامي‌ سنين‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ غالباً در مردان‌ 40-20 ساله‌ رخ‌ مي‌دهد.
   علايم‌ شايع‌
تورم‌ سفت‌ در يك‌ بيضه‌ كه‌ به‌طور تصادفي‌ يا با بررسي‌ خود فرد مشخص‌ مي‌شود.
عدم‌ درد (90% موارد)
احساس‌ پري‌ در بيضه‌
   علل‌
ناشناخته‌
    عوامل تشديد كننده بيماري
عدم‌ نزول‌ بيضه‌(ها) در شيرخواري‌ حتي‌ اگر بيضه‌ با جراحي‌ وارد بيضه‌دان‌ شده‌ باشد.
نژاد قفقازي‌
تجويز استروژن‌ براي‌ مادر در دوران‌ بارداري‌
   پيشگيري‌
مردان‌ بايد به‌طور منظم‌ حداقل‌ ماهي‌ يك‌ بار بيضه‌هاي‌ خود را معاينه‌ كنند. اين‌ كار جلوي‌ سرطان‌ را نمي‌گيرد ولي‌ ممكن‌ است‌ به‌ كشف‌ سريع‌ تومور كمك‌ كند به‌طوري‌ كه‌ از علاج‌ آن‌ اطمينان‌ حاصل‌ گردد.
   عواقب‌ مورد انتظار
بيشتر انواع‌ تومورهاي‌ بيضه‌ با جراحي‌ و درمان‌هاي‌ ديگر قابل‌علاج‌ هستند. تعدادي‌ از آنها بسيار بدخيم‌ هستند و در صورت‌ عدم‌ تشخيص‌ و درمان‌ فوري‌، ميزان‌ مرگ‌ بالايي‌ دارند. برداشتن‌ يك‌ بيضه‌ مانع‌ كاركرد جنسي‌ طبيعي‌ يا داشتن‌ فرزند نمي‌شود.
   عوارض‌ احتمالي‌
برخي‌ تومورها بدون‌ درمان‌ به‌ ساير قسمت‌هاي‌ بدن‌ گسترش‌ مي‌يابند.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ سونوگرافي‌، سي‌تي‌اسكن‌ بيضه‌دان‌ و شكم‌، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، بررسي‌ ويژه‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و لنفانژيوگرافي‌ (راديوگرافي‌ از غددلنفاوي‌) باشند. آزمون‌ها بايد تشخيص‌ را تأييد كنند و تعيين‌ كنند كه‌ آيا سرطان‌ گسترش‌ يافته‌ است‌ يا خير.
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ بيضه‌ سرطاني‌ روش‌ درماني‌ اصلي‌ است‌.
پرتودرماني‌ يا شيمي‌ درماني‌ پس‌ از جراحي‌ براي‌ برخي‌ انواع‌ تومورها
   داروها
داروهاي‌ ضد سرطان‌ (شيمي‌ درماني‌)
مسكن‌ در صورت‌ لزوم‌
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
هرچه‌ زودتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.
پرتودرماني‌ يا شيمي‌ درماني‌ پس‌ از جراحي‌ براي‌ برخي‌ انواع‌ تومورها
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر دچار تورم‌ سفت‌ يا توده‌ در بيضه‌دان‌ باشيد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبي‌ گردند.

زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ (زگيل‌هاي‌ تناسلي‌، زگيل‌هاي‌ مرطوب‌) warts venereal

  اطلاعات‌ اوليه‌
  توضيح‌ كلي‌
زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ عبارت‌ است‌ از زگيل‌هاي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ (شامل‌ مجراي‌ ادرار، آلت‌ تناسلي‌ و مقعد). اين‌ زگيل‌ها از ساير زگيل‌ها مسري‌تر هستند. برخي‌ از انواع‌ ويروس‌ها كه‌ باعث‌ ايجاد زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ مي‌شوند، با بدخيمي‌هاي‌ تناسلي‌ نيز همراه‌ هستند. آنها نوجوانان‌ و بزرگسالان‌ فعال‌ از نظر جنسي‌ را از هر دو جنس‌ مبتلا مي‌كنند.
  علايم‌ شايع‌
زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ داراي‌ مشخصات‌ زير هستند:
آنها در سطوح‌ مرطوب‌ به‌ ويژه‌ آلت‌ تناسلي‌، دهانه‌ مهبل‌ و دهانه‌ مقعد ظاهر مي‌شوند.
آنها برآمدگي‌ نازك‌، قابل‌ انعطاف‌ و توپر پوست‌ هستند كه‌ به‌ صورت‌ ساقه‌اي‌ يا خوشه‌اي‌ رشد مي‌كنند.
هرزگيل‌ 2-1 ميلي‌متر قطر دارد ولي‌ خوشه‌ها ممكن‌ است‌ كاملاً بزرگ‌ باشند.
زگيل‌ها باعث‌ آزار يا خارش‌ نمي‌شوند.
  علل‌
زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ توسط‌ زيرگروهي‌ از همان‌ ويروسي‌ ايجاد مي‌شود كه‌ ساير زگيل‌ها را ايجاد مي‌كند (پاپيلوما ويروس‌ انساني‌) ولي‌ مسري‌تر هستند. به‌ راحتي‌ روي‌ پوست‌ فرد دچار عفونت‌ گسترش‌ مي‌يابد و به‌ آساني‌ به‌ ساير افراد منتقل‌ مي‌شود. معمولاً از طريق‌ جنسي‌ انتقال‌ مي‌يابند كه‌ غالباً نتيجه‌ بهداشت‌ مناسب‌ است‌. دوره‌ كمون‌ آنها 6-1 ماه‌ است‌.
  عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
تغذيه‌ نامناسب‌
ساير بيماري‌هاي‌ مقاربتي‌
بي‌بندوباري‌ جنسي‌
شرايط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غير بهداشتي‌
بهداشت‌ نامناسب‌
عدم‌ استفاده‌ از كاندوم‌
در كودكان‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌ سوءاستفاده‌ جنسي‌ باشند.
  پيشگيري‌
براي‌ جلوگيري‌ از گسترش‌ زگيل‌ به‌ ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ يا به‌ افراد ديگر.
زگيل‌ها را نخراشيد.
تا بهبودي‌ كامل‌ زگيل‌ها از فعاليت‌ جنسي‌ بپرهيزيد.
در حين‌ مقاربت‌ جنسي‌ از كاندوم‌هاي‌ لاستيكي‌ استفاده‌ كنيد.
  عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ زگيل‌هاي‌ كوچك‌ معمولاً علامتي‌ ايجاد نمي‌كنند. در صورت‌ عدم‌ درمان‌ احتمالاً سرانجام‌ از بين‌ خواهند رفت‌. البته‌ از آنجا كه‌ ممكن‌ است‌ ويروس‌ با بدخيمي‌ تناسلي‌ همراه‌ باشد، در پي‌ درمان‌ طبي‌ باشيد. عود شايع‌ است‌.
  عوارض‌ احتمالي‌
اختلالات‌ گردن‌ رحم‌ زنان‌ از جمله‌ سرطان‌
انسداد ادراري‌ در مردان‌
  درمان‌
 اصول‌ كلي‌
آزمون‌ها تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بيوپسي‌ بافت‌، كولپوسكوپي‌، آندوسكوپي‌، آنوسكوپي‌ و پاپ‌اسمير باشند.
درمان‌ با توجه‌ به‌ اندازه‌ و محل‌ زگيل‌ها مشخص‌ خواهد شد.
زگيل‌هاي‌ كوچك‌ را مي‌توان‌ با داروهاي‌ موضعي‌ درمان‌ كرد.
براي‌ زگيل‌هاي‌ بزرگتر، نيتروژن‌ مايع‌ به‌ كار مي‌رود (سرمادرماني‌).
برخي‌ زگيل‌هاي‌ بزرگتر نيازمند درمان‌ با ليزر، الكتروكوآگولاسيون‌ يا برداشت‌ جراحي‌ هستند.
  داروها
ممكن‌ است‌ پودوفيلين‌ كه‌ يك‌ داروي‌ موضعي‌ است‌، تجويز گردد. براي‌ جلوگيري‌ از آسيب‌ بافت‌ سالم‌ اطراف‌، آن‌ را با دقت‌ به‌ كار ببريد. ابتدا از روغن‌ گريس‌ در بافت‌ استفاده‌ كنيد. در يك‌ زمان‌ آن‌ را در نواحي‌ بزرگي‌ به‌ كار نبريد. بعد از 4 ساعت‌ كاملاً آن‌ را بشوييد. اين‌ امر ممكن‌ است‌ باعث‌ تحريك‌ يا جذب‌ دارو گردد. پودوفيلين‌ را در نواحي‌ اطراف‌ چشم‌ به‌كار نبريد.
 فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد و تنها تا محوشدن‌ كامل‌ زگيل‌ها بايد از روابط‌ جنسي‌ پرهيز كرد.
  رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
  در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌ راداشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از درمان‌ موارد زير رخ‌ دهند: ـ ناحيه‌ درمان‌ شده‌، دچار عفونت‌ (قرمز، متورم‌، دردناك‌ يا حساس‌ به‌ لمس‌) گردد. ـ احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌

پيچ‌خوردگي‌ بيضه‌ testicle torsion

    شرح بيماري
پيچ‌خوردگي‌ بيضيه‌ عبارت‌ است‌ از پيچ‌خوردگي‌ طناب‌ اسپرماتيك‌ بيضه‌ كه‌ گاهي‌ به‌طور برگشت‌ناپذير به‌ بيضه‌ آسيب‌ مي‌زند. پيخ‌خوردگي‌ بيضه‌ معمولاً تنها در يك‌ طرف‌ رخ‌ مي‌دهد. مردان‌ را در تمام‌ سنين‌ مبتلا مي‌كند ولي‌ در نوجوانان‌ (20-12 ساله‌) شايع‌تر است‌.
   علايم‌ شايع‌
درد ناگهاني‌ يك‌ بيضه‌
تورم‌، قرمزي‌ و حساسيت‌ به‌ لمس‌ بيضه‌دان‌
تهوع‌ و استفراغ‌
تعريق‌
ضربان‌ قلب‌ سريع‌ در صورت‌ شديد بودن‌علل‌
   علل‌
معمولاً ناشناخته‌. گاهي‌ در هنگام‌ تولد وجود دارد يا ممكن‌ است‌ به‌ ندرت‌ در اثر انقباض‌ شديد عضلات‌ متصل‌ به‌ بيضه‌ و طناب‌ اسپرماتيك‌ ايجادشود.عوامل تشديد كننده بيماري
   عوامل تشديد كننده بيماري
ناشناخته‌
   پيشگيري‌
در هنگام‌ شركت‌ در ورزش‌هاي‌ تماسي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آسيب‌ تناسلي‌ از بيضه‌بند استفاده‌ كنيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
گاهي‌ پيچ‌خوردگي‌ خود به‌ خود تصحيح‌ مي‌شود؛ علايم‌ از بين‌ مي‌روند و درماني‌ لازم‌ نيست‌. البته‌ بيضه‌ معمولاً بدون‌ ترميم‌ آسيب‌ مي‌بيند مگر اين‌ كه‌ جراحي‌ در عرض‌ 4-3 ساعت‌ پس‌ از شروع‌ علايم‌ انجام‌ شود. اگر قرار باشد يك‌ بيضه‌ برداشته‌ شود، بايد براي‌ بلوغ‌ طبيعي‌، زندگي‌ جنسي‌ و توليدمثل‌ طبيعي‌، هورمون‌هاي‌ كافي‌ براي‌ بيضه‌ سالم‌ باقي‌ مانده‌ فراهم‌ شود.
   عوارض‌ احتمالي‌
مرگ‌ سلول‌هاي‌ بيضه‌ در اثر كاهش‌ يا انسداد جريان‌ خون‌. بيضه‌ آسيب‌ديده‌ و طناب‌ اسپرماتيك‌ در اين‌ حالت‌ بايد برداشته‌ شوند.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
معمولاً تشخيص‌ تنها با معاينه‌ فيزيكي‌ گذاشته‌ مي‌شود ولي‌ سونوگرافي‌ نيز ممكن‌ است‌ انجام‌ شود.
جراحي‌ براي‌ رفع‌ پيچش‌ طناب‌ اسپرماتيك‌ پيچ‌خورده‌ و اتصال‌ بيضه‌ آسيب‌ ديده‌ به‌ سطح‌ داخلي‌ جدار بيضه‌دان‌ كه‌ مانع‌ عود مي‌گردد. جراحي‌ براي‌ پيشگيري‌ از پيچ‌خوردگي‌، احتمالاً برروي‌ بيضه‌ غيرمبتلا نيز انجام‌ خواهد شد.
پس‌ از جراحي‌، از كيسه‌ يخ‌ براي‌ تسكين‌ درد و تورم‌ استفاده‌ كنيد.
يخ‌ را در پلاستيك‌ بگذاريد. آن‌ را در طرف‌ آسيب‌ ديده‌ بگذاريد و با يك‌ پارچه‌ يخ‌ را از پوست‌ جدا كنيد. هر بار 10-5 دقيقه‌ يخ‌ را روي‌ موضع‌ قرار دهيد. در صورت‌ لزوم‌ اين‌ كار را تكرار كنيد.
    داروها
بعد از جراحي‌، ممكن‌ است‌ مسكن‌ها تجويز گردند.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بعد از جراحي‌ به‌ تدريج‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ پيچ‌خوردگي‌ بيضه‌ را داشته‌ باشيد. اين‌، يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر علايم‌ عفونت‌ پس‌ از جراحي‌ آغاز شوند. اين‌ علايم‌ عبارتند از تب‌، لرز، درد عضلاني‌، سردرد، سرگيجه‌ و احساس‌ ناخوشي‌ عمومي‌
اگر خونريزي‌ بيش‌ از حد در محل‌ جراحي‌ رخ‌ دهد.

اپيديديميت‌ Epididymitis

    شرح بيماري
اپيديديميت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ و عفونت‌ اپيديديم‌. اپيديديم‌ يك‌ ساختار مستطيلي‌ شكل‌ است‌ كه‌ به‌ قسمت‌ بالايي‌ هر كدام‌ از بيضه‌ها مي‌چسبد.
    علايم‌ شايع‌
بزرگ‌، سفت‌ و دردناك‌ شدن‌ بيضه‌.
تب‌
شروع‌ سريع‌ درد، گرمي‌ و تورم‌ در پشت‌ يكي‌ از بيضه‌ها (گاهي‌ هر دو بيضه‌)
حساس‌ بودن‌ محتويات‌ كيشه‌ بيضه‌ به‌ لمس‌
گاهي‌ حساس‌ بودن‌ بيضه‌ ديگر به‌ لمس‌
غالباً التهاب‌ حاد پيشابراه‌ كه‌ باعث‌ سوزش‌ به‌ هنگام‌ ادرار مي‌شود.
    علل‌
معمولاً عارضه‌اي‌ از يك‌ عفونت‌ باكتريايي‌ در قسمت‌ ديگري‌ از بدن‌ است‌، مثلاً سوزاك‌؛ عفونت‌ پروستات‌؛ يا عفونت‌ مثانه‌ يا كليه‌
اپيديديميت‌ ممكن‌ است‌ عارضه‌اي‌ از عفونت‌ در كيسه‌ بيضه‌ باشد يا به‌ علت‌ آسيب‌ به‌ كيسه‌ بيضه‌ ايجاد شود.
    عوامل تشديد كننده بيماري
بيماري‌ اخير، خصوصاً التهاب‌ حاد يا مزمن‌ پروستات‌، التهاب‌ پيشابراه‌، يا عفونت‌ مجاري‌ ادراري‌
تنگي‌ پيشابراه‌
بودن‌ سوند ادراري‌ به‌مدت‌ طولاني‌
    پيشگيري‌
استفاده‌ از كاندوم‌ و عدم‌ بي‌بندوباري‌
حتي‌المقدور اجتناب‌ از سوند ادراري‌.
    عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ خوب‌ مي‌شود. درد معمولاً در عرض‌ 3-1 روز بهبود مي‌يابد، اما بهبودي‌ كامل‌ ممكن‌ است‌ هفته‌ها يا ماه‌ها به‌ طول‌ انجامد.
   عوارض‌ احتمالي‌
گاهي‌ يبوست‌، زيرا اجابت‌ مزاج‌ باعث‌ بدتر شدن‌ درد مي‌شود.
عقيمي‌ يا تنگي‌ و انسداد پيشابراه‌. در صورتي‌ كه‌ اپيديديميت‌ در هر دو طرف‌ رخ‌ داده‌ باشد. اين‌ موارد احتياج‌ به‌ جراحي‌ دارند.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ مثل‌ آزمايش‌ ادرار و كشت‌ ترشحات‌ پروستات‌ براي‌ شناسايي‌ ميكروب‌ مسؤول‌
- هدف‌ درمان‌ عبارت‌ است‌ از مبارزه‌ با عفونت‌ و كاهش‌ درد و تورم‌ درمان‌ معمولاً مي‌تواند در منزل‌ انجام‌ گيرد.
- سعي‌ شود كيسه‌ بيضه‌ از زير نگاه‌ داشته‌ شود تا درد كمتر شود. براي‌ اين‌ كار مي‌توان‌ از يك‌ حوله‌ نرم‌ استفاده‌ كرد و آن‌ را بين‌ پاها و زير ناحيه‌ ملتهب‌ قرار داد.
- براي‌ كمك‌ به‌ كاهش‌ درد و تورم‌، يك‌ كيسه‌ يخ‌ را روي‌ نواحي‌ ملتهب‌ قراردهيد. از گرما استفاده‌ نكنيد.
- پيش‌ از شروع‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ از يك‌ وسيله‌ محافظت‌كننده‌ و نگهدارنده‌ كه‌ در بعضي‌ از ورزش‌ها مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرد يا لباس‌ زير نسبتاً تنگ‌ استفاده‌ نماييد.
- ندرتاً براي‌ تشخيص‌ قطعي‌ و نجات‌ بيضه‌، عمل‌ جراحي‌ تفحصي‌ انجام‌ مي‌شود.
- امكان‌ دارد عمل‌ جراحي‌ براي‌ موارد شديد كه‌ به‌ آنتي‌بيوتيك‌ها جواب‌ نمي‌دهند ضرورت‌ يابد.
    داروها
آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌
ايبوپروفن‌ يا استامينوفن‌ براي‌ درد خفيف‌. در مواردي‌ كه‌ درد متوسط‌ تا شديد وجود داشته‌ باشد ممكن‌ است‌ داروهاي‌ ضد درد قوي‌تر تجويز شوند.
نرم‌كننده‌هاي‌ مدفوع‌
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا وقتي‌ كه‌ تب‌، درد و تورم‌ بهبود نيافته‌اند، در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد. از مقاربت‌ جنسي‌ خودداري‌ كنيد؛ حداقل‌ يك‌ ماه‌ پس‌ از فروكش‌ كردن‌ كليه‌ علايم‌ صبر كنيد.
   رژيم‌ غذايي‌
از خوردن‌ الكل‌، چاي‌، قهوه‌، يا نوشابه‌هاي‌ گاز دار خودداري‌ كنيد. اين‌ مواد باعث‌ تحريك‌ و آزردگي‌ دستگاه‌ ادراري‌ مي‌شوند.
براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌، غذاهاي‌ مسهل‌ طبيعي‌ بخوريد، مثل‌ آلو، ميوه‌ تازه‌، غلات‌ سبوس‌دار و آجيل‌
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اپيديديميت‌ را داريد.
- اگر درد با كارهاي‌ توصيه‌ شده‌ تخفيف‌ نيابد.
- اگر شما دچار تب‌ شويد
- اگر شما دچار يبوست‌ شويد
- اگر علايم‌ در عرض‌ 4 روز پس‌ از شروع‌ درمان‌، رو به‌ بهبود نگذارند.