چگونه بفهمیم کم خونی داریم؟
+ نوشته شده در دوشنبه دوم بهمن ۱۳۹۱ ساعت 18:49 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
وريدهاي واريسي varicose veins
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| بيماري وريدهاي واريسي عبارت است از اتساع و پيچخوردگي دايمي وريدها (معمولاً در پا). در بزرگسالان شايعتر است و ميتواند وريدهاي سطحي، عمقي و رابط بين وريدهاي سطحي و عمقي را درگير كند. وريدهاي لبهاي مهبل در طول بارداري و وريدهاي اطراف مقعد (هموروئيدها) نيز ممكن است واريسي شوند. |
| علايم شايع |
| وريدهاي بزرگ، بدشكل، شبيه مار و كبود كه در حال ايستاده از زير پوست قابل رؤيت هستند. بيشتر در پشت ساق يا داخل پا از مچ تا كشاله ران ظاهر ميشوند. ناراحتي مبهم و درد در پاها بهويژه پس از ايستادن خستگي |
| علل |
| وريدهاي پاها در هر چند سانتيمتر دريچههايي يكطرفه دارند كه به بازگشت خون به قلب برخلاف نيروي جاذبه كمك ميكنند. اگر دريچهها نشت كنند، فشار خون در وريدها مانع از تخليه مناسب خون ميگردد. دريچهها ممكن است به خاطر سابقه بيماري وريدي مثل ترومبوفلبيت، ايستادن طولاني يا فشار بر روي وريدهاي لگن در اثر بارداري، تومورها يا مايعات شكم از كار بيفتند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| بارداري چرخه قاعدگي. علايم قبل و در حين قاعدگي بدتر ميشوند. سابقه خانوادگي وريدهاي واريسي شغلهاي مستلزم ايستادن طولاني |
| پيشگيري |
| ورزش منظم بهويژه پيادهروي، شنا يا دوچرخهسواري براي حفظ سلامت گردش خون |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان قابل كنترل و با جراحي قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| زخم نزديك مچ پا در اثر خونرساني نامناسب به پوست. ممكن است بهبودي آن كند باشد. لخته خوني وريد عمقي خونريزي زير پوست يا خونريزي خارجي مشكلات پوست مجاور وريدهاي واريسي كه شبيه اگزما هستند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| روشهاي محافظهكارانه: دورههاي استراحت زياد با بلند كردن پا، جوراب فشاري كشي و سبك (بهتر است قبل از بيرون آمدن از بستر پوشيده شود)، اجتناب از كمربند و ساير لباسهاي تنگ، استفاده از لباس گرم و مرطوب در صورت ايجاد خارش روشهاي جراحي و غيره (در صورت وجود درد، فلبيت عودكننده، تغييرات پوستي يا براي زيبايي): بستن و بريدن وريد صافن، تزريق محلول اسكلروزدهنده، فلبكتومي (برداشتن وريد با چاقو (اقدامي جديدتر با زمان بهبودي كوتاهتر). ممكن است براي جوشگاهها، برداشت تمام ناحيه و سپس پيوند (گرافت) پوست لازم باشد. وريدهاي عنكبوتي (تلانژكتازي ايديوپاتيك) كه ممكن است وسيع و بدمنظره باشند: تزريق داخل مويرگي محلول 1% سديم تترادسيل سولفات (يا محلول نمكي هيپرتونيك 4/23%) با استفاده از يك سوزن ظريف. تا به دست آوردن نتايج بهينه، ممكن است درمانهاي ديگري لازم باشند. |
| داروها |
| براي اين اختلال معمولاً دارو لازم نيست. البته ممكن است يك پزشك يك ماده شيميايي را در وريدهاي واريسي تزريق كند تا آنها را لخته كند و جوش بزند (گاهي). ساير وريدها گردش خون ناحيه را به عهده خواهند گرفت. |
| فعاليت |
| از ايستادن به مدت طولاني بپرهيزيد. يك برنامه ورزشي مناسب روزمره را بهعنوان بخشي از درمان محافظهكارانه اختيار كند. برنامه پيادهروي بعد از اسكلروتراپي براي كمك به پيشبرد بهبودي، مهم است. قبل از پايين آوردن پا از تخت، جورابهاي كشي (در صورت استفاده) را بپوشيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. در صورتي كه چاقي يك مشكل باشد، كاهش وزن توصيه ميگردد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان وريدهاي واريسي داشته باشيد. اگر پس از تشخيص، وريدهاي واريسي شروع به ايجاد مشكلاتي در گردش خون پاهايتان بكنند |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:53 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
هيپوگليسمي عملكردي Hypoglycemia functional
| شرح بيماري |
| هيپوگليسمي عملكردي عبارت است از پايين افتادن قندخون به علت توليد بيش از اندازه انسولين از لوزالعمده. اين يك بيماري نيست و غالباً اگر تنها براساس علايم تصميم گرفته شود، اشتباه تشخيصي رخ ميدهد. اين اختلال برخلاف تصور شايع نيست (مگر در بيماران ديابت). |
| علايم شايع |
| فراواني و شدت علايم زير در افراد مختلف متفاوت است: ضعف يا از حال رفتن تعريق گرسنگي زياد عصبي بودن و لرزش دستها سردرد گيجي تغييرات شخصيتي گاهي صرع و تشنج ندرتاً نامنظمي ضربان قلب ندرتاً از دستدادن هوشياري |
| علل |
| هيپوگليسمي عملكردي احتمالاً در اثر توليد بيش از اندازه انسولين از لوزالعمده در پاسخ به مصرف شكر و ساير هيدارتهاي كربن (قندها)، ورزش سنگين، حاملگي، يا علل ناشناخته به وجود ميآيد. موارد و داروهاي زير سطح قندخون را در بعضي از افراد پايين ميآورند: تنباكو؛ كافئين؛ الكل؛ آسپيرين؛ قرصهاي قندخون از نوع سولفونيل اوره (مثل گليبيگلاميد)؛ متفورمين؛ هالوپريدول؛ پروپوكسيفن؛ كلرپرومازين؛ پروپرانولول؛ پنتاميدين؛ ديزوپراميد ندرتاً تومور لوزالعمده نارسايي مزمن كليه |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استرس رژيم غذايي نامناسب مصرف دخانيات مصرف داروهايي مثل داروهاي فهرست شده در بالا خستگي يا كار زياد |
| پيشگيري |
| دستورات غذايي كه زيرعنوان رژيم غذايي آمدهاند را رعايت كنيد. از استرس اجتناب كنيد. از مصرف دخانيات خودداري كنيد. از نوشيدن الكل جداً پرهيز كنيد. سعي كنيد علايم زودهنگام اين حالت را شناسايي كنيد و سريعاً اقدام مناسب را در پيش گيريد. |
| عواقب مورد انتظار |
| علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود. |
| عوارض احتمالي |
| احتمال بروز حمله پايين افتادن قندخون به هنگام شناكردن، كاركردن با ماشينها، يا رانندگي |
| درمان |
| اصول كلي |
| امكان دارد انجام بررسيهاي آزمايشگاهي مثل اندازهگيري قندخون و بررسي ميزان تحمل گلوكز توصيه شود. به فكر تغيير شيوه زندگي خود باشيد. رواندرماني يا مشاوره براي فراگيري روشهاي مقابله با استرس |
| داروها |
| معمولاً دارويي براي اين اختلال ضرورت ندارد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| روزانه 6-5 وعده غذايي كوچك كه حاوي تنها مقدار كمي از هيدارتهاي كربن ساده، مقدار متوسطي از چربي و داراي پروتئين زيادي هستند ميل كنيد. هيچكدام از وعدههاي غذايي را جا نياندازيد. ميان غذاهاي بين وعدههاي غذايي بايد حاوي پروتئين باشند، مثل مرغ، تخممرغ، پنير، آجيل، يا شير بدون سر شير، و نه هيدارت كربن. از خوردن شيرينيهاي خيلي شيرين پرهيز كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هيپوگليسمي عملكردي را داريد. |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:53 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
بيماري هوچكين Hodgkins disease
| شرح بيماري |
| بيماري هوچكين عبارت است از سرطاني شدن قسمت مركزي گرههاي لنفاوي. اين بيماري در واقع يك نوع لنفوم است. اين بيماري، لنفوسيتها (نوعي گلبول سفيد)، گرههاي لنفاوي (گرههايي كه عفونت را كنترل و مواد ايمنيزا براي بدن درست ميكنند) و طحال (در واقع يك گره لنفاوي بزرگ است) را درگير ميسازد. بيماري هوجكين ميتواند در هر سني رخ دهد، اما در بزرگسالان جوان و نيز افراد مسن شايعتر است. اين بيماري در كودكان زير 10 سال نادر است. |
| علايم شايع |
| خارش در تمام بدن گرههاي لنفاوي متورم، بدون درد به هنگام لمس، با قوام لاستيكي و بدون چسبندگي به يكديگر هستند. اين گرههاي بزرگ شده در هر كجاي بدن ميتوانند باشند اما در زير بغل يا كشاله ران بيشتر ديده ميشوند. تب و عرق ريزش شبانه بهطور متناوب كاهش وزن زردي چشمها و پوست احساس كسالت كمخوني خونريزي گوارشي |
| علل |
| ناشناخته است، اما تحقيقات نشان دهنده آن هستند كه يك عفونت ويروسي ممكن است دخيل باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| نقص ايمني (اكتسابي يا ارثي) |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر زورد تشخيص داده و درمان شود، معمولاً با اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل معالجه است. با درمان، ميزان بقاي 10 ساله 80% است. پتانسيل بهبودي برحسب نوع سلولهايي كه در نمونهبرداري از گره لنفاوي ديده ميشوند متغير است. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش سرطان به ساير نقاط بدن ناباروري در مردان در اثر درمان بيماريهاي قلب يا ريه، كمخوني، كمكاري تيروييد، و عفونتها |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و مغز استخوان، لنفانژيوگرام (روشي تشخيصي كه با تزيق ماده حاجب به درون مجاري لنفاوي و عكسبرداري با اشعه ايكس دستگاه لنفاوي بررسي ميشود)، نمونهبرداري از گرههاي لنفاوي، سيتي اسكن قفسه سينه و شكم، و عكسبرداري از قفسه سينه سعي كنيد در مورد درمان بيماري و شانس معالجه خود مثبت بيانديشيد. داشتن ديدگاه ذهني خوب و مثبت كمك بسيار مهمي در بهبود بيماري است. درمان ممكن است به طريق زير انجام گيرد: تنها اشعه درماني (استفاده از امواج پرانرژي [ توليد شده توسط دستگاههاي اشعه ايكس مخصوص، دستگاههاي كبالت و ساير دستگاهها ] براي درمان بعضي از انواع سرطان)، شيمي درماني (درمان سرطان با تزريق داروهايي كه سلولهاي سرطاني را بدون آسيب رساندن به بافت سالم از بين ميبرند)، يا تركيب اين دو روش بهداشت مناسب و دهان در جلوگيري از بروز زخمهاي دهاني به هنگام شيميدرماني مؤثر است. مرداني كه تحت درمان قرار ميگيرند ممكن است تمايل داشته باشند كه اسپرم خود را ذخيره كنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روشهاي كمكي بچهدار شوند. |
| داروها |
| داروهاي ضد سرطان. داروها ممكن است باعث اثرات جانبي يا واكنشهاي نامطلوب در بعضي از بيماران شوند. علايم جديد ممكن است به علت دارو، خود بيماري اصلي، يا بروز يك بيماري جديد پديد آيند. اثرات جانبي ناشي از دارو معمولاً با سازگار شدن بدن با آن يا قطع دارو ناپديد ميشوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حدي كه قدرتتان اجازه ميدهد فعال بمانيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري هوجكين را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد: ـ تب ـ علايم عفونت (قرمزي، تورم، درد خود به خودي يا به هنگام لمس) در هر كجاي بدن ـ تورم پا و ساق پا ـ ناراحتي به هنگام ادرار كردن يا كاهش ميزان ادرار در روز اگر احساس ميكنيد كه دارو باعث بروز علايمي شده است. |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:53 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
هموفيلي Hemophilia
| شرح بيماري |
| هموفيلي عبارت است يك نوع كمبود ارثي يكي از فاكتورهاي انعقادي خون (فاكتور 8) كه منجر به وقوع خونريزيهاي خطرناك ميشود. اين كمبود در يك نفر از هر ده هزار مرد وجود دارد و در همان اوايل كودكي خود را نشان ميدهد. |
| علايم شايع |
| دردناك و متورم شدن مفاصل يا تورم در پا يا دست (خصوصاً زانو يا آرنج) خونمردگيهاي مكرر خونريزي زياد از بريدگيهاي مختصر خونريزي خود به خودي از بيني وجود خون در ادرار |
| علل |
| نقص ژنتيكي علت كمبود فاكتور 8 است. ژن فاكتور 8 روي كروموزم X قرار دارد و در صورتي كه مردي دچار هموفيلي باشد، اين ژن در تنها كروموزوم X وي معيوب بوده و به تمام دخترانش ارث ميرسد، اما چون پسرانش كروموزم Y را از وي به ارث ميبرند، هيچ كدام از پسرانش از وي دچار هموفيلي نميشوند. اين در حالي است كه دختران وي همگي حامل ژن معيوب هستند. بعضي از پسران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است دچار هموفيلي شوند و بعضي از دختران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است حامل ژن هموفيلي شوند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سابقه خانوادگي هموفيلي |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از اين بيماري پيشگيري به عمل آورد. اگر در خانواده شما سابقه هموفيلي وجود دارد، قبل از بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. خطر مبتلا شدن به ايدز يا هپاتيت در اثر تزريق خون يا محصولات خوني اهدايي، با عرضه فاكتور 8 ساخته شده توسط مهندسي ژنتيك كمتر خواهد شد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري در حال حاضر غيرقابل معالجه است، اما مرگبار نيست. اگر بتوان خونريزي را كنترل كرد، ميتوان انتظار عمري نزديك به عمر طبيعي را داشت. تحقيقات علمي در زمينه علل و درمان هموفيلي ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه روز به روز درمانهاي مؤثرتري عرضه شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي خطرناك كه نيازمند درمان اورژانس باشد. معلوليت دايمي مفصل در اثر خونريزي مداوم در مفصل سردرد، فلج يا اغما در اثر خونريزي به درون مغز |
| درمان |
| اصول كلي |
| هموفيلي با آزمايشات انعقادي تشخيص داده ميشود كه نشاندهنده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پايين فاكتور 8 خواهند بود. علايم خونريزي را ياد بگيريد تا مراقب بروز آن باشيد. خونريزي را معمولاً ميتوان با تزريق فاكتور 8 در منزل كنترل كرد. اگر خونريزي شديد يا غيرمعمول باشد، امكان دارد بستري كردن براي كنترل خونريزي ضروري باشد. هميشه يك دستبند يا گردنآويز كه نشاندهنده بيماري شما باشد به همراه داشته باشيد، تا در موارد اورژانس بهتر و سريعتر بتوان به شما كمك كرد. بهتر است قبل از ازدواج يا بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه نماييد. |
| داروها |
| خونريزي را ميتوان با تزريق فاكتور 8 تغليظ شده كنترل نمود. فاكتور 8 بايد در زودترين زمان ممكن پس از آغاز خونريزي داده شود. ضمناً ميتوان دوزهايي از فاكتور 8 را به عنوان پيشگيري مصرف كرد و بيماران خود ميتوانند تزريق را فرا گيرند. امكان دارد داروهايي براي كاهش درد مفصل تجويز شوند. آسپيرين مصرف نكنيد، زيرا ممكن است خونريزي را زيادتر كند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| سعي كنيد هر اندازه كه ميتوانيد زندگي عادي داشته باشيد. حفظ آمادگي جسماني مهم است. از انجام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه باعث وارد آمدن آسيب ميشوند خودداري كنيد، مثلاً ورزشهاي پر برخورد. شنا، دوچرخهسواري يا راه رفتن بهترين ورزشها براي شما هستند. غير از موارد ذكر شده، محدوديتي براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هموفيلي را داريد. اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد: ـ آسيب همراه با تورم. اين ممكن است نشاندهنده خونريزي در زير پوست باشد. ـ خونريزي كه به سرعت نتوان آن را كنترل نمود. ـ دردناك و متورم شدن مفاصل |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:52 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
هيپرليپيدمي Hyperlipidemia
| شرح بيماري |
| هيپرليپيدمي عبارت است از بالابودن غلظت چربي خون. انواع افزايش چربي خون (نوع 1،2،3،4و5) براساس سطح انواع چربي در خون، و ميزان بالاتر بودن آنها از حد طبيعي تعريف ميشود. افزايش چربي خوني در هر سني ميتواند رخ دهد، اما در بزرگسالان شايعتر است. البته انواع مختلف افزايش چربي خون در سنين مختلف رخ ميدهند. |
| علايم شايع |
| گرهكهاي زرد رنگ چربي در پوست زير چشمها، پوست ناحيه آرنج و زانو، و نيز در تاندونها بزرگ شدن طحال و كبد (در بعضي از انواع) حلقههاي سفيدرنگ در اطراف مردمك چشم (در بعضي از انواع) |
| علل |
| خون حاوي انواع مختلف چربي (ليپيدها) است كه با پروتئينهاي خون تركيب ميشوند و تشكيل ليپوپروتئينها را ميدهند. ليپوپروتئينها انرژي تأمين ميكنند و مواد اوليه براي ساخته شدن بعضي از بافتها و هورمونها را فراهم ميآورند. ليپوپروتئينها حاوي كلسترول و تريگليسريد هستند. كلسترول خون در ليپوپروتئينهاي مختلف خون از جمله ليپوپروتئين پرچگال (HDL) ، ليپوپروتئين كم چگال (LDL) ، و ليپوپروتئين بسيار كم چگال (VLDL) پخش شده است. اگر ميزان LDL (كلسترول بد) فراتر از حد طبيعي باشد، در ديواره رگها رسوب ميكند و باعث آترواسكلروز ميشود. HDL (كلسترول خوب) نقش محافظتي دارد، به اين ترتيب كه از رسوب كلسترول بد جلوگيري ميكند. هر كدام از انواع افزايش چربي خون ممكن است ارثي يا ثانويه به يك اختلال ديگر باشند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| رژيم غذايي نامناسب كه حاوي چربي اشباع شده و كلسترول به ميزان زياد است. سابقه خانوادگي افزايش چربي خون مصرف قرصهاي تنظيم خانواده يا استروژن ديابت شيرين كم كاري تيروييد نفروز (يك نوع بيماري كليوي كه در آن كليه به ميزان زيادي پروتئين دفع ميكند). الكلي بودن |
| پيشگيري |
| رژيم غذايي كمچربي داشته باشيد. اگر ديابت داريد، برنامه درماني خود را به دقت رعايت كنيد. آزمايش اندازهگيري سطح كلسترول و انواع آن را بدهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با رعايت رژيم غذايي تا آخر عمر و دارو قابل درمان يا كنترل است. |
| عوارض احتمالي |
| آترواسكلروز. اين بيماري يكي از علل عمده بيماري قلبي (بيماري رگهاي قلب)، سكته مغزي، نارسايي كليه و خونرساني ناكافي به اعضا به شمار ميرود. التهاب حاد لوزالعمده |
| درمان |
| اصول كلي |
| جهت تشخيص، آزمايش خون براي اندازهگيري چربيهاي خون بهطور ناشتا انجام ميپذيرد. براي بعضي از بيماران، تنها تغيير رژيم غذايي ممكن است براي درمان كافي باشد؛ اما در بعضي ديگر ممكن است براي كاهش چربيهاي خون نياز به دارو باشد. استرس خطر بيماري قلبي كه عارضه عمده افزيش چربي خون است را زياد ميكند. سعي كنيد استرس زندگياتان را كمتر كنيد. راههاي آرامسازي و تمديد اعصاب خود را فرا گيريد. سيگار را ترك كنيد. سيگار كشيدن باعث تسريع رسوب چربي در رگهاي خوني ميشود. |
| داروها |
| هماكنون داروهاي زيادي براي كنترل چربيهاي خون استفاده ميشوند. با راهنمايي و همفكري پزشك خود مؤثرترين دارو را پيدا كنيد. داروهايي براي درمان بيماريهاي زمينهساز، مثل ديابت يا بيماري هايي تيروييد قرصهاي تنظيم خانواده را كنار بگذاريد. براي اين كار از ساير روشها استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد مگر اين كه تاندونها در اثر رسوب چربي ضعيف شوند يا شما دچار بيماري رگهاي قلب شويد. انجام ورزش منظم براي كاهش وزن و كنترل استرس كمككننده است و امكان دارد در افزايش توانايي بدن در پاكسازي چربي خون پس از غذا نيز مؤثر باشد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كم چربي (خصوصاً چربي اشباع شده) داشته باشيد. براي كسب اطلاع در مورد رژيم غذايي مناسب با پزشكتان مشورت كنيد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. هر چقدر وزنتان زيادتر باشد، بدن شما چربي بيشتري توليد ميكند. هرگز الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم يا سابقه خانوادگي افزايش چربي خون راداريد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
+ نوشته شده در دوشنبه سی ام شهریور ۱۳۸۸ ساعت 0:52 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
پریکاردیت حاد
شرح بیماری
پریکاردیت حاد التهاب پریکارد (غشای نازک اطراف قلب). این بیماری مسری یا سرطانی نیست، مگر این که خود ناشی از گسترش یک سرطان در ناحیه دیگری از بدن باشد.
علایم شایع
- درد مبهم یا تیز در قدام قفسه سینه با انتشار به گردن و شانه. درد با حرکت بدتر شده و با نشستن یا خم شدن به جلو تخفیف مییابد.
- تنفس سریع
- سرفه
- تب و لرز
- اضطراب
- مهمترین علایم این عارضه تنها با معاینه فیزیکی مشخص میگردند.
علل
- گاهی علت آن نامشخص است. شایعترین علل آن عبارتند از:
- عفونت ناشی از ویروس ها، باکتری ها، سل، آمیب، توکسوپلاسموز یا قارچها
- نارسایی مزمن کلیه
- عارضه یک حمله قلبی
- عارضه آسیب قفسه سینه شامل استفاده از کاتتر قلبی
- گسترش سرطان نواحی دیگر بدن به پریکارد
- داروها
- اشعه درمانی
عوامل تشدید کننده بیماری
- بیماری اخیر، نظیر یک حمله قلبی، بیماری ویروسی یا تب روماتیسمی
- سابقه سل
پیشگیری
هیچ روش خاص پیشگیری جز درمان اختلالات زمینهساز پریکاردیت وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
- پریکاردیت معمولاً در عرض 6 ماه بهبود مییابد به جز پریکاردیت ناشی از سرطان.
- پریکاردیت پس از بهبودی هیچگونه اختلال عملکرد در پی نخواهد داشت.
عوارض احتمالی
- پریکاردیت مزمن
- عود
- تراوش پریکاردی (تجمع مایع در کیسه پریکارد)
- تامپوناد قلبی (اختلال عملکرد قلبی ناشی از تراوش پریکاردی)
درمان
اصول کلی
- بررسیهای تشخیص ممکن است شامل رادیوگرافی قفسه سینه، سی تی اسکن یا ام آر آی قفسه سینه، نوار قلب، اکو کاردیوگرافی، و کاتتریزاسیون قلبی باشد.
- پریکاردیوسنتز (کشیدن مایع از کیسه پریکارد) ممکن است به منظور تشخیص یا درمان عوارض انجام شود.
- مراقبت بیمار در منزل معمولاً کافی است مگر در صورت بروز عوارض. هدف درمان عبارتست از تخفیف علایم و کنترل بیماری زمینهای
- برای تخفیف درد از بالشتک گرمکننده، کمپرس گرم برروی قفسه سینه استفاده کنید.
داروها
- درمان ضدالتهابی با آسپیرین معمولاً توصیه میشود.
- داروهای استروییدی در موارد شدید پریکاردیت ممکن است تجویز شوند.
- در صورت عدم کنترل درد با آسپیرین، تجویز مسکنهای قویتر ممکن است لازم گردد.
- در صورت وجود عفونت باکتریایی از آنتی بیوتیک ها ممکن است استفاده شود. همچنین در موارد پریکاردیت قارچی، آمنفوتریپسین بی و در پریکاردیت سلی، داروهای ضد سل تجویز میگردد.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تا زمان فروکش تب و درد در بستر استراحت نمایید.
- پس از آن فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود را به تدریج از سر بگیرید.
- فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی را پس از برطرف شدن تب و درد میتوانید از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیز نیست. در صورت وجود اضافه وزن رژیم لاغری توصیه میشود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان دارای علایم پریکاردیت باشید.
- بروز موارد زیر در طی درمان:
- تب
- کوتاهی نفس و ضربان قلب سریع
- سرفه خونی
- کاهش وزن بدون توجیه
- درد غیرقابل کنترل با داروهای متداول
- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. استروییدهای تجویز شده برای درمان این اختلال ممکن است با عوارض جانبی به ویژه بیقراری همراه باشند.
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:30 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
پرولاپس دریچه میترال
شرح بیماری
پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوشخیم که در آن دریچه میترال (واقع در سمت چپ قلب) دارای ناهنجاری مختصر بوده و میتواند درجاتی از نشت دریچهای (نارسایی میترال) را به همراه داشته باشد. پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص ایجاد میکند که ممکن است با گوشی پزشکی شنیده شود. این اختلال در خانمهای جوان تا میانسال شایعتر است.
علایم شایع
- اغلب علامتی وجود ندارد و این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف میگردد.
- درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده)
- خستگی، کوتاهی نفس
- منگی
- اضطراب
- احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
- تپش قلب
علل
- علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است.
- بعضی شواهد نشاندهنده ارثی بودن این اختلال بودهاند.
- این اختلال ممکن است با بیماریهای مادرزادی قلب همراه باشد.
عوامل تشدید کننده بیماری
وجود کاردیومیوپاتی، تب روماتیسمی یا بیماری عروق کرونر
پیشگیری
ندارد.
عواقب موردانتظار
معمولاً یک اختلال خوشخیم است که زندگی طبیعی را مختل نمیکند.
عوارض احتمالی
- خطر بروز عوارض اندک است.
- نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال )
- به ندرت بروز عوارض زیر:
- نارسایی احتقانی قلب
- سکته مغزی
- آندوکاردیت عفونی (التهاب پوشش داخلی قلب، به ویژه در ناحیه دریچههای قلبی)
درمان
اصول کلی
- برای اکثر بیماران درمانی نیاز نیست. ارزیابی بیشتر ممکن است هر 3-2 سال یکبار صورت گیرد.
- به ندرت جراحی دریچه قلب برای برخی بیماران خاص ممکن است در نظر گرفته شود.
- مصرف آنتی بیوتیک ها جهت هرگونه اعمال دندانپزشکی یا اقدامات جراحی بالقوه غیراستریل (مربوط به مجاری ادرار یا رودهها) توصیه میگردد.
داروها
معمولاً دارویی نیاز نیست. در صورت وجود علایم (مثلاً درد سینه) داروهای قبلی یا سایر درمانها ممکن است تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی وجود ندارد
رژیم غذایی
- رژیم خاصی نیاز نیست. میزان مصرف مایعات را در حد معمول توصیه شده حفظ کنید.
- در مورد بعضی علایم نظیر تپش قلب، قطع مصرف کافئین و الکل ممکن است سودمند باشد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان دارای علایم پرولاپس دریچه میترال باشید.
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:30 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
فشار خون بالا Hypertension
| شرح بيماري |
| فشار خون بالا عبارت است از افزايش فشار وارده از جريان خون به ديواره رگهاي خوني. فشار خون بالا گاهي «كشنده بيسر و صدا» ناميده ميشود زيرا تا مراحل انتهايي اكثراً هيچ علامتي ندارد. توجه داشته باشيد كه فشار خون بهطور طبعي در اثر استرس و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني بالا ميرود، اما فردي كه دچار بيماري فشار خون بالا است، به هنگام استراحت نيز فشار خونش بالاتر از حد طبيعي قرار دارد. |
| علايم شايع |
| معمولاً علامتي وجود ندارد مگر اين كه بيماري شديد باشد. علايم زير مربوط به بالارفتن فشار خون بهطور بحراني هستند: سردرد؛ خوابآلودگي؛ گيجي كرختي و مور مور شدن در دستها و پاها سرفه خوني؛ خونريزي از بيني تنگي نفس شديد |
| علل |
| معمولاً ناشناخته است. تعداد كمي از موارد در اثر مشكلات زير ايجاد ميشوند: بيماري مزمن كليه تنگ شدگي سرخرگ آئورت اختلال در بعضي از غدد درونريز تصلب شرايين |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سن بالاي 60 سال چاقي؛ سيگار كشيدن، استرس وابستگي به الكل رژيم غذايي حاوي نمك يا چربي اشباع شده زياد پشت ميز نشيني عوامل ژنتيكي سابقه خانوادگي فشار خون بالا، سكته مغزي، حمله قلبي يا نارسايي كليه مصرف قرصهاي تنظيم خانواده، استروييدها و بعضي از انواع داروهاي مهاركننده اشتها يا دكونژستانها |
| پيشگيري |
| در حال حاضر راه خاصي براي پيشگيري از فشار خون بدون علت مشخص وجود ندارد. اگر سابقه خانوادگي فشار خون بالا وجود داشته باشد، فشار خون بايد مرتباً كنترل شود. اگر فشار خون بالا زود تشخيص داده شود، زمان با تغيير رژيم غذايي، ورزش، كنترل استرس، ترك دخانيات، ننوشيدن الكل، و دارو معمولاً باعث پيشگيري از بروز عوارض ميشود. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان ميتوان از عوارض پيشگيري نمود (البته به غير از اثرات جانبي احتمالي داروها) اميد به زندگي تقريباً در حد طبيعي است. بدون درمان، اميد به زندگي كاهش مييابد زيرا احتمال حمله قلبي يا سكته مغزي زياد ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي حمله قلبي نارسايي احتقاني قلب و ورم ريه نارسايي كليه |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، آنژيوگرافي (عكسبرداري از عروق با كمك تزريق ماده حاجب و تاباندن اشعه ايكس) و نيز ساير عكسبرداريها باشد. اهداف درمان با توجه به ويژگيهاي هر فرد تعيين خواهند شد و ممكن است شامل كمكردن وزن؛ ترك دخانيات؛ برنامه ورزش مناسب؛ و تغيير شيوه زندگي براي كاهش استرس باشند. گرفتن فشار خون خودتان را فرا بگيريد و روزانه فشار خون را اندازهگيري كنيد. |
| داروها |
| در صورتي كه اقدامات محافظهكارانه اثر نداشته باشند، با استفاده از داروهاي ضد فشار خون ميتوان فشار خون را پايين آورد. از مصرف داروهاي سرماخوردگي و سينوزيت خودداري كنيد. اين داروها حاوي افدرين و پسوافدرين هستند كه باعث افزايش فشار خون ميشوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي همراه با برنامه ورزشي حداقل 3 بار در هفته. ورزش باعث كم شدن استرس و حفظ وزن بدن در حد ايدهآل ميشود. ورزش حتي ممكن است فشار خون را نيز پايين آورد. در مورد نوع و مقدار ورزش با پزشك خود يا فيزيولوژيست ورزشي مشورت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كم نمك در صورت اضافه وزن، رژيم لاغري مناسب |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم فشار خون بالاي بحراني را داريد. اگر در صورتي كه درد قفسه سينه رخ دهد. اين ممكن است يك مورد اورژانس باشد. سريعاً درخواست كمك كنيد! اگر عليرغم درمان، علايم فشار خون بالا ادامه داشته باشند. اگر علايم جديد و غير قابل توجيه ظاهر شوند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:30 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
عفونت زخم جراحي surgical wound infection
| شرح بيماري |
| عفونت زخم جراحي عبارت است از عفونت حاصل از آلودگي باكتريايي در حين يا پس از عمل جراحي. به دنبال عمل جراحي و بسته به نوع آن، در 30% -1/5% موارد عفونت ايجاد ميگردد. |
| علايم شايع |
| معمولاً در عرض 10-5 روز پس از جراحي موارد زير شروع ميشوند ولي در برخي موارد چند هفته بعد آغاز ميگردند: درد و قرمزي دور زخم جراحي چرك و تجمع ساير مايعات در اطراف برش كه بخيهها را محكمتر ميكنند. تب (گاهي اوقات) |
| علل |
| عفونت با باكتريها شامل استرپتوكوكها، استافيلوكوكها يا ساير ميكروبها. عليرغم احتياطات كامل برضد اين ميكروبها، روشهاي ضدعفونيكننده جديد قبل از عمل جراحي و مراقبتهاي خوب پس از عمل، گاهي عفونت ايجاد ميشود. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| اشخاص مسنتر تغذيه ناكافي هرگونه بيماري مزمن به ويژه ديابت شيرين جراحي در دستگاه گوارش استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني بيماران چاق بيماران مبتلا به سرطان |
| پيشگيري |
| روشهاي ماهرانه جراحي و اقدامات پيش از عمل كه شامل موارد زير هستند: استفاده از آنتيبيوتيكهاي خاص مثل نئومايسين پيش از جراحي در دستگاه گوارش براي استريل كردن لوله گوارش تميز كردن كامل پوست قبل از جراحي استفاده هرچه كمتر از بخيه |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً در بيشتر بيماران با تخليه چرك و درمان آنتيبيوتيكي قابل علاج است. بهبودي عفونت زخم جراحي حدود 2 هفته طول ميكشد. |
| عوارض احتمالي |
| پريتونيت مسموميت خوني تداخل با بهبودي طبيعي محل برش پس از جراحي كه گاهي مستلزم يك جراحي ديگر و ترميم است. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل كشت چرك يا خون حاصل از محل عفونت در آزمايشگاه تسكين درد با گرما. استفاده از كيسه گرم يا كمپرس گرم به مدت 40-30 دقيقه، 4-3 بار در روز در صورتي كه زخم ترشح كند، لباسها را به دفعات عوض كنيد. جراحي براي برش و تخليه آب زخم (گاهي اوقات) ممكن است لازم باشد. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت مكملهاي ويتاميني و معدني براي تسريع بهبودي مسكنها. ميتوانيد براي تسكين درد خفيف از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا محوشدن تمام علايم در بستر استراحت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| معمولاً رژيم غذايي خاصي لازم نيست. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم عفونت زخم جراحي را داشته باشيد. اگر تب بالا يا احساس ناخوشي عمومي ايجاد شود و به نظر برسد عفونت پس از درمان بدتر شده است. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند. |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:30 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
سكته مغزي stroke
| شرح بيماري |
| سكته مغزي عبارت است از كاهش ناگهاني خونرساني به بخشي از مغز كه طوري به آن ناحيه آسيب ميزند كه نميتواند به طور طبيعي داراي كاركرد باشد. غالباً بزرگسالان بالاي 60 سال مبتلا ميشوند. |
| علايم شايع |
| بسته به محل آسيب مغزي علايم زير ممكن است وجود داشته باشند: سنگيني ناگهاني در اندام يا كرختي و ناتواني در كنترل عضلات عدم توانايي حركت دادن بخشي از بدن كاهش هوشياري / منگي عدم توانايي تكلم سردرد اختلالات بينايي گيجي بياختياري مدفوع يا ادرار |
| علل |
| معمولاً تصلب شرايين (آترواسكلروز) يا فشار خون بالا. اين موارد ممكن است منجر به موارد زير گردد: ترومبوز كه در آن جريان خون در اثر تنگي يا بسته شدن يك شريان مسدود ميگردد. آمبولي كه در آن بخش كوچكي از رسوب چربي يا يك لخته خوني كوچك از يك رگ مبتلا يا قلب به مغز ميرود. خونريزي مغزي كه در آن يك رگ خوني مغز پاره شده، به بافت مغزي اطراف خود خونريزي ميكند. پارگي آنوريسم يك شريان كوچك مغز |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سيگار كشيدن چاقي رژيم غذايي پرچربي يا پر نمك سن بيش از 60 سال فشار خون بالا ديابت شيرين بيماري شريان كرونر سابقه حملات گذراي ايسكميك سابقه خانوادگي سكته مغزي سوء مصرف الكل فيبريلاسيون دهليزي (نوعي ضربان قلب نامنظم) |
| پيشگيري |
| به طور منظم ورزش كنيد. از رژيم غذايي كمچربي استفاده كنيد. سيگار نكشيد. كنترل طبي هرگونه اختلال مزمن (مثل ديابت شيرين) فشار خون خود را مرتب كنترل كنيد. اگر بالا باشد، به پزشك خود مراجعه كنيد. در مورد مصرف روزانه آسپيرين، از توصيههاي پزشكي بهرهمند شويد. مطالعات حاكي از آن هستند كه اين امر ممكن است چنان بر لخته شدن تأثير كند كه احتمال ترومبوز يا آمبولي مغزي را كاهش دهد (در سكته خونريزي دهنده مؤثر نيست و ممكن است خطرناك باشد). اگر دچار انسداد شريان كاروتيد باشيد، جراحي ميتواند احتمال سكته مغزي در آينده را كاهش دهد. |
| عواقب مورد انتظار |
| سكته مغزي در 23 موارد باعث مرگ، آسيب پايدار يا ناتواني ميشود. در بقيه موارد، امكان بهبود كامل بدون ناتواني درازمدت وجود دارد. يك سكته مغزي خفيف ممكن است نشانهاي زودهنگام از حملات شديدتر باشد. ناتواني نسبي در افرادي كه از سكته مغزي نجات مييابند، ممكن است ماهها طول بكشد. |
| عوارض احتمالي |
| پنوموني (ذاتالريه) افسردگي زخم فشاري حاصل از استراحت طولاني در بستر فلج يا ناتواني پايدار |
| درمان |
| اصول كلي |
| بيمارستانها برنامههاي مداخلهاي زودهنگام دارند. اگر دچار علايم سكته مغزي شويد، فوراً به نزديكترين بيمارستان محل زندگي خود برويد. آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مايع نخاع و خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، سونوگرافي، آنژيوگرافي، سيتياسكن و راديوگرافي سر باشند. ممكن است بستري شدن در بيمارستان براي مراقبت حاد (با پايش دقيق كاركرد قلب و ريه، غلظت الكتروليتها و مايعات) لازم باشد. جراحي (گاهي اوقات) براي برداشتن لخته يك شريان مغز ممكن است لازم باشد. در بعضي انواع سكته مغزي از داروهاي حلكننده لخته خون استفاده ميشود. ممكن است (گاهي) مراقبت پرستاري در خانه لازم باشد. ممكن است فيزيوتراپي، كاردرماني و گفتاردرماني لازم باشد. |
| داروها |
| داروهاي ضد انعقادي براي كاهش احتمال تشكيل لخته داروهاي ضد پرفشاري خون در صورت ابتلا به فشار خون بالا |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اگر كنترل عضلاني شما از دست رفته باشد، درمان به شما كمك خواهد كرد تا ياد بگيريد براي به دست آوردن مجدد مهارتهاي پايه مثل خوردن، لباس پوشيدن و توالت رفتن از اندامهاي آسيب ديده خود استفاده كنيد. پس از يك سكته مغزي، تعبيه سطوح شيبدار به جاي پله در وروديهاي منزل و نيز دستگيره در كنار وان حمام و دستشوييها را مدنظر قرار دهيد. |
| رژيم غذايي |
| در ابتدا ممكن است تغذيه با استفاده از لوله معده ضرورت يابد و سپس بتوانيد از غذاهاي صاف شده، و يا معمولي استفاده كنيد. غذايي را بخوريد كه كم نمك و كمچربي باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سكته مغزي را داشته باشيد يا آنها را در فردي ديگر مشاهده كنيد. اين، يك اورژانس است! اگر در طول درمان موارد زير رخ ميدهند: ـ تب ـ زخمهاي فشاري ـ بدتر شدن علايم |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 7:29 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
پلي سيتمي polycythemia
| شرح بيماري |
| پلي سيتمي افزايش تعداد گلبولهاي قرمز خون. اين اختلال بيشتر در بزرگسالان بالاي 50 سال بروز ميكند (ولي محدوده سني آن 90-15 سال است) و در آقايان شايعتر است. اين بيماري سه نوع دارد: پلي سيستمي ثانويه (پلي سيستمي واكنشي)، كه عارضهاي از بيماري يا عواملي غير از اختلالات سلولهاي خون است. پلي سيستمي استرسي پلي سيستمي كاذب كه به كاهش حجم پلاسماي خون مربوط ميباشد. |
| علايم شايع |
| برخي بيماران هيچ علامتي ندارند. ساير بيماران ممكن است داراي هر يك از علايم زير باشند: خستگي؛ سردرد؛ خواب آلودگي؛ منگي خارش يا پرخوني پوست بزرگي طحال خونريزي بدون توجيه |
| علل |
| پليسيستمي حقيقي: ناشناخته پلي سيستمي ثانويه: بيماريهاي مادرزادي قلب، بيماريهاي مزمن ريه، كشيدن سيگار معمولي يا سيگار برگ، زندگي در ارتفاعات بالا پليسيستمي استرس: مصرف داروهاي ادرارآور، استعمال دخانيات، كم آبي بدن |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| استعمال دخانيات بيماريهاي قلبي يا ريوي استرس سابقه خانوادگي پليسيستمي |
| پيشگيري |
| پليسيستمي حقيقي در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. پيشگيري از پليسيستمي ثانويه يا پليسيستمي استرس: خودداري از استعمال دخانيات جلوگيري از كم آبي بدن اقدام به درمان طبي بيماريهاي قلبي يا ريوي |
| عواقب مورد انتظار |
| پليسيستمي حقيقي غير قابل علاج است ولي علايم آن با درمان قابل كنترل است. متوسط مدت زنده ماندن بيماران با درمان 15-7 سال است؛ حتي برخي بيماران ممكن است 20 سال يا بيشتر نيز زنده بمانند. ساير انواع پليسيستمي با برطرف كردن علت زمينهاي قابل درمانند. |
| عوارض احتمالي |
| تشكيل لخته درون وريدها يا شريانها نقرس سكته مغزي حمله قلبي زخم گوارش سنگ كليه لوسمي (نوعي سرطان خون) |
| درمان |
| اصول كلي |
| - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مغز استخوان و خون (شمارش گلبولهاي قرمز خون، اندازهگيري هماتوكريت)، اشعهنگاري كليهها و بررسي گلبولهاي قرمز با كروم راديواكتيو باشد. - مراحل درماني بر اساس وضعيت هر بيمار متفاوت بوده و به سن بيمار، مدت بيماري، نوع پليسيتمي، عوارض، و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيماري بستگي دارد. - مراحل درماني احتمالي براي حفظ هماتوكريت در نزديك محدوده طبيعي و جلوگيري از تشكيل لخته يا خونريزي عبارتند از: فصد (گرفتن خون اضافي بدن از طريق وريد)؛ درمان راديوايزوتوپ؛ و دارو درماني. درمان انتخاب شده بستگي به علايم و پاسخ به درمان دارد. در مواردي ممكن است به بيش از يك نوع درمان نياز باشد. |
| داروها |
| آسپيرين براي جلوگيري از لخته شدن خون و كاهش احتمالي سكته مغزي يا حمله قلبي ممكن است توصيه گردد. فسفر راديواكتيو سيتوتوكسيك آلوپورينول براي كاهش دادن سطح بالاي اسيد اوريك داروهاي ضد خارش داروهاي مهار كننده گرنده H2 يا داروهاي ضد اسيد براي مهار توليد بيش از حد اسيد معده |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از درمان، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نيازي نيست. براي حفظ مايعات بدن در حد مطلوب هر دو ساعت 250 سيسي مايعات بنوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پليسيستمي باشيد. بروز علايمي كه نشانه عوارض پليسيستمي هستند. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند. |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 5:58 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
پورپوراي آلرژيك(پورپوراي آنافيلاكتوييد؛ پورپوراي هنوخ - شوئن لاين) purpura allergic
| شرح بيماري |
| پورپوراي آلرژيك(پورپوراي آنافيلاكتوييد؛ پورپوراي هنوخ - شوئن لاين) يك اختلال آلرژيك به صورت خونريزي ناگهاني داخل پوستي يا رودهاي. اين اختلال ممكن است مفاصل (معمولاً زانو، مچ پا، ران، مچ دست و آرنج)؛ پوست ساق پا، ران شكم؛ لوله گوارش و كليه را درگير نمايد. اين اختلال كودكان و بيشتر پسران (8-2 ساله) را مبتلا ميسازد. |
| علايم شايع |
| گلودرد حدود دو هفته قبل از ساير علايم بثورات (ضايعات) پوستي خارشدار كه به نظر ميرسد درست در زير سطح پوست ميباشند. اين ضايعات معمولاً در ناحيه ساق، ران يا قسمتهاي تحتاني شكم بروز ميكنند ولي ممكن است به طور منتشر در سراسر بدن وجود داشته باشند. التهاب مفصلي در ناحيه مچ پا، زانو، ران، مچ دست يا آرنج دردهاي انقباضي شكم و استفراغ وجود پروتئين و خون در ادرار تب خفيف |
| علل |
| اين پوپورا احتمالاً مربوط به يك واكنش خود ايمني در عروق خوني كوچك ملتهب در سراسر بدن است. عامل شعلهور كننده اين واكنش آلرژيك ناشناخته است، ولي حملات اغلب در پي يك عفونت مجاري تنفسي فوقاني يا مصرف برخي داروها به خصوص داروهاي گروه سولفا رخ ميدهند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| آب و هواي گرم و مرطوب عوامل ژنتيكي نظير نرمي و حساسيت پوست لباس زير از جنس الياف پلاستيك |
| پيشگيري |
| از تماس كودك خود با بيماران دچار عفونتهاي تنفسي تا حد امكان جلوگيري كنيد. اقدام فوري درماني براي هرگونه عفونت باكتريايي گلو را مدنظر داشته باشيد. از تجويز هر گونه دارو كه باعث شعلهور شدن پورپوراي آلرژيك دركودك شده خودداري كنيد. قبل از دادن هر گونه دارو به كودك با پزشك مشورت نماييد. |
| عواقب مورد انتظار |
| پورپوراي آلرژيك به طور معمول 3-1 هفته به طول ميانجامد. در بعضي كودكان بيماري فقط با تعداد كمي لكههاي پوستي و تب بروز ميكند. ساير كودكان به دليل درد شكم و التهاب كليه نيازمند بستري در بيمارستان هستند. بيشتر كودكان دچار پورپوراي آلرژيك به طور كامل بهبود مييابند. ولي در برخي، پورپوراي آلرژيك عود كرده و يا سالها باقي ميماند. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي كليه، ناشي از التهاب و آسيب كليه تغيير شكل دايمي مفصل |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي شامل آزمايشهاي خون، از جمله بررسيهاي انعقاد خون، ميباشد. مراقبت اين بيماران را ميتوان در منزل انجام داد، ولي در صورت بروز عوارض بيماري ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد. درمان عبارتست از قطع هرگونه داروي مسؤول بيماري و درمان حمايتي به منظور تخفيف علايم از حمام آب گرم براي تسكين درد مفصلي استفاده كنيد. |
| داروها |
| داروهاي كورتوني يا داروهاي سركوبگر ايمني، نظير سيكلوفسفامايد، براي مهار التهاب تجويز ميشوند. ميزان تأثير درمان در بيماران مختلف متغير است. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| در صورت وجود تب و درد، كودك را تشويق به استراحت در بستر كنيد. نشستن كودك جهت غذا خوردن و راه رفتن تا حمام يا توالت بلامانع است. پس از برطرف شدن تب و درد، كودك ميتواند فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را تا آنجا كه توان جسمي و حال عمومي وي اجازه ميدهد، به تدريج از سر بگيرد. |
| رژيم غذايي |
| كودك بايد از يك رژيم غذايي معمولي متعادل استفاده كند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر كودك شما داراي علايم پورپوراي آلرژيك باشد. بروز علايم زير در طي درمان: ـ درد شكمي مقاوم به درمان ـ وجود خون در مدفوع ـ مدفوع سياه قيري ـ خونريزي جديد زير پوستي ـ وجود خون در ادرار |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 5:58 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
حمله ايسكميك گذرا (TIA) ر transient ischemic attack(tia)
| شرح بيماري |
| حمله ايسكميك گذرا عبارت است از كاهش موقتي خونرساني به بخشي از مغز. بخش آسيبديده مغز موقتاً كاركرد طبيعي خود را از دست ميدهد. بيشتر، افراد بالاي 40 سال مبتلا ميگردند. بهبودي تقريباً هميشه كامل است. |
| علايم شايع |
| علايم زير مختصر هستند و از چند دقيقه تا چند ساعت طول ميكشند: از دست رفتن كاركرد عضلات در يك طرف بدن سردرد گيجي گزگز در اندامهاي فوقاني و تحتاني كرختي اختلال بينايي يا كوري گذرا در يك چشم منگي غش بدون كاهش هوشياري تكلم مختل يا عدم توانايي تكلم |
| علل |
| حملات ايسكميك گذرا ناشي از انسداد نسبي يك شريان كوچك مغز يا يك شريان بزرگتر (معمولاً شريان كاروتيد در گردن) هستند كه خون را به شريانهاي مغز ميرساند. انسداد غالباً حاصل يك لخته كوچك از قلب يا رگ خوني است كه رها ميشود و به مغز ميرسد. اين امر باعث كاهش موقتي جريان خون به بخشي از مغز و ايجاد علايم شبيه سكته مغزي ميگردد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سيگار كشيدن سابقه طبي شخصي يا خانوادگي فشار خون بالا و تصلب شرايين ديابت شيرين حمله قلبي بيماري قلبي پليسيتمي (پرخوني) |
| پيشگيري |
| حداقل 3 بار در هفته ورزش كنيد تا از وضعيت قلبي ـ عروقي خوبي برخوردار شويد. او توصيههاي قسمت رژيم غذايي پيروي كنيد. سيگار نكشيد. مرتب فشار خون خود را كنترل كنيد. اگر بالا باشد، براي درمان جهت كاهش آن، از توصيه پزشك بهره گيريد. آسپيرين روزانه ممكن است كمك كند. از پزشك خود در اين مورد سؤال كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| حملات ايسكميك گذرا معمولاً نشانههايي از يك سكته مغزي قريبالوقوع هستند. اين حملات بايد درمان شوند تا خطر سكته مغزي در آينده كه ممكن است باعث آسيب مغزي خطرناك و پايدار گردد، كاهش يابد. احتمال وقوع حملات ايسكميك گذرا وجود دارد. شخص ممكن است دچار چندين حمله در روز يا تنها 3-2 حمله در چند سال گردد. علايم هر حمله ممكن است مشابه يا كاملاً متفاوت از ساير حملات باشند. در برخي بيماران، علايم بدون باقي گذاشتن آسيب پايدار مكرراً ظاهر ميشوند. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي. بدون درمان حدود 50% از بيماران دچار حمله ايسكميك گذرا در عرض 5 ساله دچار سكته مغزي ميشوند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل آزمونهاي آزمايشگاهي خون، نوار قلب (روش تشخيصي بيماريهاي قلب با اندازهگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي قلب)، راديوگرافي قلب، ريهها و جريان خون (آنژيوگرافي) و سونوگرافي باشند. درمان ممكن است شامل داروها، كنترل عوامل خطرزا (ديابت شيرين، پرفشاري خون، بيماري قلبي و غيره) و تغيير شيوه زندگي باشد. سيگار را ترك كنيد. براي كمك به ترك، از مشاوره استفاده كنيد؛ به گروههاي حمايتي ملحق شويد يا ساير روشها را بيابيد. جراحي (اندآرتركتومي) براي برداشتن پلاكها (رسوبات چربي) از شريانهاي كاروتيد در گردن |
| داروها |
| ضد انعقادها مثل وارفارين براي كاهش تشكيل لختههاي خوني آسپيرين روزانه. آسپيرين ميتواند تشكيل لخته را چنان كاهش دهد كه احتمال ايجاد سكته مغزي به دنبال حملات ايسكميك گذرا را كاهش دهد. آسپيرين در مردان مؤثرتر از زنان به نظر ميرسد. تيكلوپدين براي افرادي كه نميتوانند آسپيرين بخورند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اگر مكرراً دچار حمله ايسكميك گذرا ميشويد، رانندگي نكنيد؛ در اماكن مرتفع كار نكنيد و با ماشينآلات كار نكنيد. |
| رژيم غذايي |
| از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد كه نمك و چربي و بهويژه چربي اشباع شده كمي داشته باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حمله ايسكميك گذرا را داشته باشيد. اگر پس از تشخيص علايم حمله ايسكميك گذرا عود كنند و بيش از 2 ساعت پايدار بمانند |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 5:57 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
حمله قلبي (انفاركتوس عضله قلب) Heart attack (myocardial infarction)
| شرح بيماري |
| حمله قلبي عبارت است از مرگ سلولهاي عضلاني قلب در اثر كاهش يا توقف جريان خون سرخرگهاي قلب. غالباً در افراد بالاي 40 سال رخ ميدهد. اين بيماري در مردان شايعتر است، اما ميزان بروز آن در خانمها نيز رو به افزايش گذاشته است. |
| علايم شايع |
| درد قفسه سينه يا احساس «سنگيني، فشردگي يا لهشدگي» در قفسه سينه دردي كه از ميان قفسه سينه به جناغ و گاهي به آرواره، گردن، بازوها، بين دو كتف يا بالاي شكم نيز تير ميكشد. احساس نزديكي مرگ تنگي نفس تهوع و استفراغ تعريق منگي ضعف احساس خفگي |
| علل |
| بسته شدن نسبي يا كامل سرخرگهاي قلب توسط لخته خون، گرفتگي يا انقباض عروقي؛ يا اختلال شديد در ضرباهنگ قلب |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سيگار كشيدن چاقي استرس بالا بودن سطح كلسترول بد خون، يا پايين بودن سطح كلسترول خوب خون بالا بودن فشارخون / ديابت رژيم غذايي پر از چربيهاي اشباع شده سابقه خانوادگي بيماري سرخرگهاي قلب اكثراً انجام كارهاي نشستني و نداشتن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني كافي ورزش در گرماي زياد يا سرما و باد |
| پيشگيري |
| حتيالمقدور اجتناب از يا كنترل عوامل خطر |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان اورژانس و بستري كردن بيمار در بخش مراقبتهاي ويژه قلبي (سيسييو)، اكثر بيماراني كه دچار اولين حمله قلبي خود شدهاند بهبود مييابند. تأخير در درمان غالباً مرگبار خواهد بود. پس از رفع خطر بايد 8-4 هفته فرصت داد تا بهبودي حاصل شود. تكرار حمله قلبي امري شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| نامنظم بودن ضرباهنگ قلب شوك؛ التهاب پردههاي دور قلب نارسايي احتقاني قلب جمع شدن مايع در فضاي دور ريهها لخته شدن خون در سياهرگهاي عمقي آمبولي ريوي پاره شدن ديواره بين بطني يا ديواره خارجي قلب آنوريسم (بيرونزدگي) ديواره بطن خطر حمله قلبي در آينده |
| درمان |
| اصول كلي |
| اگر هرگونه علامتي از حمله قلبي را داريد، فوراً كمك پزشكي بخواهيد. توجه داشته باشيد كه داروهاي حلكننده لخته تنها در ساعات اوليه حمله مؤثر خواهند بود. اگر فردي كه دچار حمله قلبي شده است بيهوش است و نفس نميكشد: ـ با فرياد كمك بخواهيد و وي را ترك نكنيد. ـ از يك نفر بخواهيد اورژانس را خبر كند. ـ فوراً تنفس دهان به دهان را شروع كنيد. ـ اگر ضربان قلب وجود ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده باشد عمليات احيا را ادامه دهيد. به هنگام بستري شدن در بيمارستان: بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل نوار قلب، اسكن راديواكتيو با تكنسيم 99، آنژيوگرافي (عكسبرداري از رگها با اشعه ايكس به كمك تزريق ماده حاجب درون آنها)، و اندازهگيري آنزيمهايي كه از عضله قلب آسيب ديده به درون خون آزاد ميشود. اكسيژن و داروهاي مختلف امكان دارد براي به كار انداختن قلب نياز به تحريك الكتريكي وجود داشته باشد. شايد جراحي (كار گذاشتن دستگاه ضربانساز، آنژيوپلاستي با بادكنك كوچك، يا جراحي بايپاس سرخرگهاي قلب) |
| داروها |
| داروهايي كه به سرعت لختههاي خون را حل ميكنند (بايد در عرض 3-1 ساعت از زمان بروز حمله داده شوند). داروهاي ضد درد داروهاي ضد بينظمي قلب و داروهاي ضد آنژين صدري، مثل مسدودكنندههاي بتا آدرنرژيك يا مسدودكنندههاي كانال كلسيمي، براي پايدار كردن نامنظمي ضربان قلب داروهاي ضد انعقاد براي جلوگيري از تشكيل لخته خون نيتروگليسيرين براي گشاد كردن سرخرگها و افزايش خونرساني قلب داروي ديژيتال براي تقويت انقباضات عضله قلب و پايدار كردن ضربان قلب |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| به هنگام بهبودي، كارهاي روزمره خود را تدريجاً از سر گيرد. قبل از آغاز مجدد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي يا رانندگي با پزشك خود مشورت نماييد. در صورت در دسترس بودن، در يك برنامه بازتواني قلبي شركت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كمچرب (چربي بايد كمتر از 20% كل كالري دريافتي را تأمين كند) و پر فيبر وزن خود را در حد مطلوب نگاه داريد. اگر اضافه وزن داريد، يك رژيم لاغري مناسب و تأييد شده توسط پزشك بگيريد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حمله قلبي را داريد. اين يك مورد اورژانس و تهديدكننده زندگي است! اگر به هنگام بهبودي يكي از موارد زير رخ دهد: ـ دردي كه با داروهاي تجويز شده خوب نشود. ـ تنگي نفس يا سرفه به هنگام استراحت ـ تهوع، استفراغ، اسهال، تب ـ خونريزي از لثهها يا ساير جاها ـ تپش قلب يا جا افتادن يك ضربان قلب |
+ نوشته شده در یکشنبه بیست و نهم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 5:57 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
ترومبوز آمبولي شرياني thrombosis and embolus arterial
| شرح بيماري |
| ترومبوز آمبولي شرياني عبارت است از تشكيل لخته خوني در يك شريان (ترومبوز) كه ممكن است به اعضاي دور دست برود (آمبولي). شريانهاي بزرگ يا كوچك را در هر نقطه از بدن، به ويژه شريانهاي گردن يا شريانهايي كه به مغز، روده، اندامهاي فوقاني يا كليه ميروند، درگير ميكند. |
| علايم شايع |
| بسته به مكان استقرار آمبولي، موارد زير رخ ميدهند: مغز: كوري موقت، مشكل در تكلم، فلج نسبي، كاهش شنوايي، سردرد و گيجي اندامها: درد در اندام فوقاني يا ساق بعد از ورزش (با استراحت فروكش ميكند)؛ ضعف، كرختي، سوزن سوزن شدن و احساس سوزش؛ ضعف يا فقدان نبض بعد از محل انسداد جريان خون. اين علام با استراحت فروكش ميكنند. روده: درد شكمي، تهوع، استفراغ و شوك |
| علل |
| لختهها ممكن است در هر بيماري كه به پوشش يكنواخت قلب يا رگ خوني آسيب بزند، تشكيل شوند. با رشد لخته، قسمتهاي كوچك يا بزرگي كنده ميشوند و با جريان خون به مغز، شكم، اندامها يا ساير قسمتها ميروند. بيماريهايي كه به پوشش عروقي خوني آسيب ميزنند، عبارتند از: آترواسكلروز (تصلب شرايين) آسيب به يك رگ خوني در اثر سانحه يا جراحي بيماري دريچهاي قلب حمله گرما فيبريلاسيون دهليزي (نوعي ضربان نامنظم قلب) |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سن بالاي 60 سال سيگار كشيدن فشارخون بالا ديابت شيرين سابقه حملات ايسكميكگذرا |
| پيشگيري |
| در صورت ابتلا به فشارخون بالا يا ديابت شيرين، براي كنترل بيماري، به برنامه درمان خود پايبند باشيد. براي ممانعت از تشكيل لختههاي خوني، به مدت كوتاهي پس از آسيب يا جراحي، داروهاي ضد انعقاد مصرف كنيد. براي سالم نگه داشتن عروق خوني، مرتب ورزش كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| به اعضاي آسيب ديده، اندازه رگ خوني آسيب ديده و اندازه آمبولي بستگي دارد. لختههاي موجود در اندامها را ميتوان با جراحي برداشت و باعث تسكين علايم شد. لختههايي كه به مغز، كليه و رودهها ميروند، ممكن است قبل از اين كه بتوان آنها را برداشت، باعث مرگ يا ناتواني دايمي گردند. |
| عوارض احتمالي |
| مرگ بافت يا آسيب شديد به سلولهايي كه در اثر يك لخته از اكسيژن محروم شدهاند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل ونوگرافي يا آرتريوگرافي (راديوگرافي خوني پس از تزريق ماده حاجب) باشند. درمان زودهنگام، ضروري و معمولاً نيازمند جراحي (آمبولكتومي) است. جراحي براي ترميم يا جايگزيني عروق خوني آسيبديده يا براي برداشتن يك لخته به وسيله مكش يا بايپس |
| داروها |
| ضد انعقادها براي رقيق كردن خون و كاهش احتمال ايجاد آمبولي گشادكنندههاي عروقي براي اتساع عروق خوني |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا برقراري مجدد جريان خون به وسيله جراحي يا درمانهاي ديگر، استراحت كامل الزامي است. |
| رژيم غذايي |
| در طول بهبودي رژيم غذايي خاصي ندارد. البته آترواسكلروز و ديابت نيازمند كنترل رژيم غذايي هستند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ترومبوز يا آمبولي شرياني را داشته باشيد. اين يك اورژانس است! فوراً از پزشك كمك بخواهيد. اگر علايم بعد از جراحي عود كنند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:28 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار decompression sickness
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار عبارت است از يك وضعيت همراه با درد و گاهي تهديدكننده زندگي كه در آن حبابهاي كوچك گاز در خون تشكيل ميشود و دليل آن كاهش ناگهاني در فشار محيط است. |
| علايم شايع |
| بلافاصله يا تا 24 ساعت پس از تغيير ناگهاني فشار علايم زير ممكن است ظاهر شوند: درد مفصلي خفيف تا شديد، به خصوص در شانهها، آرنجها، و مفاصل ران و زانو درد قفسه سينه؛ تنگي نفس؛ احساس سوزش در جناغ سينه حالت خفگي (مشكل شديد تنفسي در غواصان و كسان ديگري كه بسيار سريعتر از آنچه كه بايد، از يك محيط با فشار بالا به محيط با فشار طبيعي هوا ميروند. در اين حالت، حبابهاي نيتروژن در جريان خون به وجود ميآيند و خونرساني به اعضاي حياتي را مختل ميكنند، كه گاهي منجر به آسيب شديد يا مرگ ميشود). سرفه ضعف، از دست دادن حس طبيعي، فلج، از دست دادن هوشياري، و ندرتاً اغماء ناتواني در صحبت كردن، نابينايي، يا ناشنوايي درد شكمي مشكل در ادار كردن |
| علل |
| تشكيل حبابهاي نيتروژن در خون. نيتروژن يكي از اجزاي طبيعي خون است. اگر فشار اطراف بدن به سرعت كاهش يابد مثلاً به هنگام روي آب آمدن سريع پس از غواصي، يا صعود سريع در هواپيمايي كه فشار آن تنظيم نشود، نيتروژن كه در حالت عادي در خون حل شده است به حبابهايي تبديل ميشود كه رگهاي خوني را مسدود ميكنند و باعث توقف رسيدن مواد غذايي و اكسيژن به سلولهاي بدن شوند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| غواصي جهت مقاصد تجاري يا تفريحي. تكرار غواصي در يك روز خطر را افزايش ميدهد. بعضي از انواع هواپيماهاي با عملكرد بالا كاركردن در اطاقهاي فشار |
| پيشگيري |
| پيش از انجام غواصي، از افراد حرفهاي راهنمايي بگيريد. اگر وضعيت سلامت عمومي شما مناسب نيست، غواصي نكنيد. اگر چاق هستيد با سابقه يكي از بيماريهاي زير را داريد، خطر غواصي براي شما زياد است: ـ بيماريهاي ريوي، مثل آسم ـ جمع شدن خود به خودي هوا دور ريه ـ بيماري قلبي ـ سينوزيت مزمن ـ بيثباتي عاطفي ـ الكليسم در موقعيتهايي كه ذكر شد، بايد فشار محيط اطراف به آهستگي و به طور تدريجي به فشار طبيعي تبديل شود. |
| عواقب مورد انتظار |
| در بيماراني كه سريعاً درمان ميشوند، نتيجه فوقالعاده است؛ در ساير موارد، نتيجه بستگي به مدت و شدت علايم قبل از شروع درمان دارد. |
| عوارض احتمالي |
| آسيب دايمي به مغز تخريب دايمي استخوان در اثر نرسيدن خون به حد كافي |
| درمان |
| اصول كلي |
| خود درماني در مورد اين وضعيت غير ممكن است. اگر شما به فردي برخورد كرديد كه علايم بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار را دارد، سريعاً به اورژانس خبر دهيد. بستري كردن بيمار در يك اتاق مخصوص جهت كاهش تنظيم شده فشار، براي اين كه بتوان حبابهاي نيتروژن را وادار به حل شدن در خون كرد. درمان زماني به بهترين نحو انجام ميپذيرد كه زود انجام شود؛ البته بعضي از بيماران ممكن است حتي 9-6 روز پس از اين واقعه نيز از درمان سود ببرند. ارجاع بيمار اهميت حياتي دارد حتي اگر علايم بهبود يافته باشند، زيرا در 25% بيماران، علايم دوباره باز ميگردند. |
| داروها |
| معمولاً دارو براي اين بيماري لازم نيست. داروي ضددرد نخوريد، زيرا ممكن است وضعيت تنفسي را بدتر كند. |
| فعاليت |
| پس از درمان، با رو به بهبود گذاشتن علايم كارهاي عادي خود را از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما علايم بيماري ناشي از كاهش ناگهاني فشار را عرض 24 ساعت پس از غواصي يا صعود سريع با هواپيما بدون تنظيم فشار، پيدا كردهايد |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:28 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
(بيماري قلب ناشي از مشكل ريه (پرفشاري خون ريوي Corneal abrasion and ulcer
| شرح بيماري |
| (بيماري قلب ناشي از مشكل ريه (پرفشاري خون ريوي عبارت است از نارسايي احتقاني قلب در اثر افزايش فشار خون در ريهها. اين وضعيت عارضهاي از بيماريهايي است كه جريان خون را در ريهها آهسته يا متوقف ميكنند. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: معمولاً علامتي وجود ندارد. مراحل بعدي: خستگي و ضعف تنگي نفس به هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري غش كردن مكرر تورم پا و ساق پا در اثر تجمع مايع بر جسته شدن رگهاي گردن آبي شدن رنگ پوست درد قفسه سينه بزرگ شدن كبد و تورم شكم |
| علل |
| وجود بيماري انسدادي مزمن ريوي شديد مثل آمفيزم؛ ذاتالريه مكرر؛ برونشكتازي؛ سيليكوز؛ سرطان ريه؛ سل؛ يا بيماريهاي كلاژن. لختههاي خوني كوچك كه از ساير نقاط بدن (معمولاً از وريدهاي عمقي پا) به ريه ميروند و رگهاي خوني ريه را مسدود ميكنند. بيمايهاي قلبي، از جمله بيماري روماتيسمي قلب و بيماريهاي مادرزادي قلب |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استراحت طولانيمدت در رختخواب به دليل هرگونه بيماري. اين مسأله باعث افزايش احتمال تشكيل لخته در خون ميشود. سيگار كشيدن زندگي در ارتفاعات بالا مواجهه شغلي با مواد آسيبزا براي ريهها مصرف برخي از داروها مثل فنفلورامين و دكسفنفلورامين |
| پيشگيري |
| سيگار نكشيد براي هرگونه بيماري زمينهاي كه با جراحي يا درمان طبي خوب ميشود به دنبال درمان مربوط باشيد و دستورات درماني را به دقت رعايت كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج است. بسياري از بيماران 15-10 سال پس از تشخيص زندگي ميكنند، اما به تدريج ناتواني زيادتر ميشود. البته علايم را ميتوان برطرف كرد يا تحتكنترل در آورد. به كمك پيوند ريه شايد بتوان بيمار را معالجه كرد. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد، بنابراين اميد ميرود كه روشهاي درماني مؤثرتري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي قلبي برگشتناپذير و مرگ |
| درمان |
| اصول كلي |
| امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشد: آزمايش خون، بررسي كار ريهها، و عكسبرداري از ريهها با اشعه ايكس ممكن است به اكسيژن نياز باشد. پزشك ميتواند نوعي اكسيژني كه به شما اجازه خواهد داد تا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را حفظ نماييد را تعيين كند. وزن خود را روزانه ثبت كنيد. هرگونه افزايش ناگهاني وزن ميتواند نشاندهنده تجمع مايع باشد. گاهي انجام جراحي براي تصحيح مشكلات ناشي از بيماريهاي مادرزادي يا اكتسابي؛ مثلاً تعويض دريچه قلب آسيب ديده |
| داروها |
| داروهاي ادرارآور (ديورتيك) براي پيشگيري از تجمع مايع ديژيتال براي تقويت قدرت انقباضات عضله قلب آنتيبيوتيكها براي درمان عفونتهاي مكرر داروهاي گشادكننده رگ براي كاهش مقاومت رگهاي خوني، تا به اين ترتيب خون بهتر جريان پيدا كند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حدي كه وضعيت جسميتان اجازه ميدهد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري داشته باشيد، اما بيش از حد به خود فشار نياوريد. بين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها استراحت داشته باشيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي بايد كم نمك باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري قلبي ناشي از مشكل ريه را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب بالاتر از 3/38 درجه سانتيگراد ـ افزايش وزن به ميزان 2-5/1 كيلوگرم در عرض 2-1 روز ـ بدتر شدن تنگي نفس ـ بدتر شدن تورم ساق پا ـ بروز سرفهاي كه خلط تغيير رنگ يافته يا آغشته به خون دارد. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:28 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
بيماري سرخرگهاي قلب(آترواسكلروز سرخرگ هاي قلب Cor pulmonale
| شرح بيماري |
| بيماري سرخرگهاي قلب(آترواسكلروز سرخرگ هاي قلب عبارت است از تصلب و باريك شدن فضاي داخل سرخرگهاي قلب. قلب 3 سرخرگ اصلي دارد. زماني كه هر كدام يا همگي تنگ شوند، آنها ديگر نميتوانند اكسيژن كافي به سلولهاي قلب برسانند. اين بيماري مردان و زنان بالاي 40 سال را متأثر ميسازد، اما پيش از يائسگي در زنان كمتر شايع است. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: اغلب بدون علامت است. مراحل بعدي: آنژين صدري (احساس سوزش، فشردگي، سنگيني، يا گرفتگي در قفسه سينه كه ممكن است به بازوي چپ، گردن، فك، يا كتف گسترش پيدا كند). حمله قلبي |
| علل |
| عمدتاً ناشناخته است، مگر رابطه بين اين بيماري و عوامل خطري كه چند سطر پايينتر فهرست شدهاند. علاوه بر تنگ شدن داخل سرخرگ (به دليل تصلب)، غالباً لختههاي خوني تشكيل ميشوند و سرخرگ را مسدود ميكنند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| - سيگار كشيدن - بالا بودن فشارخون - سابقه خانوادگي بيماري سرخرگهاي قلب، ديابت، فشار خون بالا، يا آترواسكلروز - تغذيه نامناسب، خصوصاً وجود چربي زياد در رژيم غذايي - سابقه حمله قلبي يا سكته مغزي - ورزش نكردن - شخصيت تهاجمي يا ناشكيبا - اضافه وزن - افزايش كلسترول يا LDL (ليپوپروتيئن با چگالي كم ـ كلسترول بد) و يا كاهش HDL (ليپوپروتئين با چگالي زياد ـ كلسترول خوب) در خون |
| پيشگيري |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري را در حال حاضر نميتوان معالجه كرد. اما علايم آن را معمولاً ميتوان تحتكنترل در آورد. با درمان ميتوان طور عمر و كيفيت آن را افزايش داد. البته با اتخاذ تدابير درماني سختگيرانه ميتوان روند آترواسكلروز را نيز تا حدي معكوس نمود. تحقيقات علمي درباره علل و روشهاي درمان اين بيماري ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه روشهاي درماني مؤثرتري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه كرد. |
| عوارض احتمالي |
| انفاركتوس قلب (مرگ سلولهاي عضله قلب در اثر نرسيدن خون به حد كافي) كه زندگي را در معرض تهديد قرار ميدهد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| - امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشد: نوار قلب؛ اكوكارديوگرام؛ آزمون ورزش؛ آزمون استرس راديونوكلئيد؛ آزمايش خون براي بررسي چربي، كلسترول، و ليپوپروتئينهاي خون؛ عكسبرداري از قفسه سينه؛ و آنژيوگرافي (وارد كردن كاتتر به سرخرگهاي قلب) - سعي كنيد عوامل خطر را به هر تعداد كه ميتوانيد كاهش دهيد. به فكر تغيير شيوه زندگي خود باشيد. - سيگار را ترك كنيد. - جراحي بايپاس رگهاي قلب در موارد شديد - آنژيوپلاستي با بادكنك. در اين روش درماني، يك بادكنك كوچك بدون باد، از درون سرخرگ به سمت محل انسداد هدايت و در آغاز باد ميشود تا رگ را باز كند. اين روش خصوصاً براي سرخرگهايي كه به قلب و مغز ميروند كاربرد يافته است. - اين روشها ممكن است علايم را براي مدتي كاهش دهند يا حتي رفع كنند، اما بيماري زمينهاي را نميتوانند برطرف كنند. - در موارد نادر كه روشهاي سادهتر موثر واقع نميشوند، شايد بتوان بيماري سرخرگهاي قلب كه در مراحل پيشرفته قرار دارد را با پيوند قلب معالجه كرد. |
| داروها |
| نيتروگليسيرين، داروهاي ضدانعقادي، داروهاي مسدودكننده كانال كلسيم، داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين، يا داروهاي مسدودكننده بتا آنرژيك، براي آنژين صدري و اسپاسم رگهاي خوني داروهاي گشادكننده عروق براي افزايش خونرساني به عضله قلب امكان دارد تزريق داروهاي حل كننده لخته خوني ضروري شود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| يك برنامه ورزشي روزانه و در حد متوسط داشته باشيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي را با نظر پزشك از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي داراي چربي كم اگر اضافه وزن وجود دارد، يك رژيم متناسب براي لاغر شدن بگيريد و بدان پايبند باشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار ناراحتي (درد يا فشار) در ناحيه قفسه سينه با انتشار به فك، بازوي چپ، يا پشت شدهايد. بلافاصله كمك بخواهيد. اين ممكن است يك مورد اورژانس باشد! - اگر شما عرق ريزش داريد و احساس تنگي نفس ميكنيد. - اگر شما داراي عوامل خطر اين بيماري هستيد و مايليد كه در يك برنامه پيشگيري شركت كنيد. - اگر پس از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني دچار درد قفسه سينه، گردن، يا فك ميشويد كه با استراحت بر طرف ميشود. - اگر پس از شروع درمان، علايم بدتر شوند يا رو به بهبود نگذارند. - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:20 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
بیماری یرگر buerger's disease
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| بيماري بِرگر عبارت است از مسدود شدن سرخرگهاي كوچك و متوسط معمولاً در پا ناشي از التهاب رگهاي خوني. اين باعث تشكيل لخته ميشود. سيگار كشيدن يك عامل بسيار مهم در بروز اين بيماري است. به واقع، اين بيماري در افراد غيرسيگاري بسيار نادر است. حداكثر شيوع اين بيماري در مردان سيگاري 40-20 ساله است. |
| علايم شايع |
| درد متناوب در روي پا يا ساق پا به هنگام ورزش. درد با استراحت بهبود مييابد. درد، تغييررنگ بهصورت آبي شدن، گرمي، و سوزن سوزن شدن پاها به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما گاهي بروز زخمهاي دردناك روي انگشتان و نوك انگشتان پا |
| علل |
| ناشناخته است، اما اين بيماري احتمالاً در اثر نيكوتين ايجاد ميشود. سيگار كشيدن باعث بروز اسپاسم در رگهاي خوني ميشود، كه در اثر آن، رگهاي خوني مهم پا انسداد مييابند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| بيماري بافت همبند يا آترواسكلروز استرس هواي سرد سابقه خانوادگي اين بيماري |
| پيشگيري |
| سيگار نكشيد. از قرار گرفتن در معرض سرما خودداري كنيد. در اين حالت، رگهاي خوني منقبض شده و جريان خون به انتهاي اندامها، دچار مشكل ميشود. |
| عواقب مورد انتظار |
| در حال حاضر، اين بيماري علاجناپذير است. علايم را ميتوان مدتي تحت كنترل درآورد، اما اين بيماري نهايتاً ناتواني فزايندهاي را باعث خواهد شد بهخصوص اگر قطع قسمتي از پا ضروري شود. اميد به زندگي كاهش مييابد. تحقيقات در زمينه علل و درمان اين بيماري ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه درمانهاي مؤثرتري ابداع شوند. |
| عوارض احتمالي |
| بروز زخم در نوك انگشتان تحليل رفتن عضلات قانقاريا در پا در اثر فقدان خونرساني. در اين حالت امكان دارد قطع عضو اجتنابناپذير شود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| - آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: سونوگرافي، پلتيسموگرافي براي كمك به تشخيص كاهش جريان خون در رگهاي محيطي، و آرتريوگرافي (عكسبرداري مخصوص از سرخرگها) براي تعيين محل ضايعات عروقي - اهداف اصلي درمان عبارتند از: بهبود علايم و جلوگيري از بروز عوارض - اگر سيگار كشيدن ادامه يابد، اقدامات به عمل آمده ندرتاً با موفقيت همراه خواهند بود، بنابراين سيگار بايد ترك شود. براي اين كار ميتوان در يك برنامه مخصوص ترك سيگار شركت جست. - از قرار گرفتن در معرض سرما خودداري كنيد. از جوراب، شلوار و دستكش گرم استفاده كنيد. ناخنها را با احتياط كوتاه كنيد تا از وارد آمدن آسيب به پوست اجتناب شود. - جوراب نخي يا پشمي و كفشهايي كه اندازه پايتان باشد به پا كنيد. جوراب نبايد از جنس مصنوعي باشد. - براي حفاظت از پايتان از كفي مناسب و نيز پوشش نرم داخل كفش استفاده نماييد. - پا برهنه بيرون از خانه نرويد. - گاهي عمل جراحي براي قطع اعصاب سمپاتيكي كه به اين ناحيه ميروند انجام ميگيرد. - در صورت بروز قانقاريا، احتمال قطع انگشتان پا يا دست، يا حتي قطع عضو وجود دارد. - امكان دارد انجام مشاوره براي تغيير در شيوه زندگي كه محدوديتهاي مربوط به بيماري آن را ايجاب ميكند، توصيه شود. |
| داروها |
| امكان دارد داروهاي گشادكننده عروقي تجويز شوند، اما اگر سيگار كشيدن ادامه يابد، اين داروها ارزش ناچيزي خواهند داشت. |
| فعاليت |
| از هواي سرد دوري كنيد، اما سعي كنيد فعاليتهاي خود را حفظ كنيد. يك برنامه مناسب براي حفظ وضعيت مناسب جسماني را در پيش گيريد. |
| رژيم غذايي |
| هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري برگر را داريد. اگر درد غيرقابل كنترل رخ دهد. اگر روي انگشتان دست يا پايتان زخم به وجود آيد |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:20 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
به هم خوردن تعادل كلسيم خون calcium imbalance
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| به هم خوردن تعادل كلسيم خون كلسيم يكي از اجزاي معدني خون است كه به تنظيم ضربان قلب، انتقال پيامهاي عصبي، انقباض عضلات و تشكيل استخوان و دندانها كمك ميكند. افزايش يا كاهش غلظت كلسيم خون ميتواند مشكلات جدي و گاهي تهديدكننده زندگي به بار آورد، به نحوي كه غشاهاي تمام سلولهاي بدن، عضلات، استخوانها، غدد پاراتيروييد و هورمونهاي پاراتيروييدي (كه تنظيمكننده جذب و استفاده از كلسيم هستند) همگي تحت تأثير قرار ميگيرند. |
| علايم شايع |
| كاهش غلظت كلسيم خون: اسپاسم، پرش، يا كرامپ عضلاني بيحسي و سوزن سوزن در دستها و پاها تشنج نامنظمي ضربان قلب افزايش فشار خون افزايش غلظت كلسيم خون: افسردگي، دليريوم، گيجي تشنج و اغماء (تنها در بدترين موارد) بيحالي و خوابآلودگي بياشتهايي استفراغ و اسهال كمآبي بدن و تشنگي نامنظمي ضربان قلب كاهش فشار خون |
| علل |
| كاهش غلظت كلسيم خون: كاهش فعاليت غدد پاراتيروييد به علت بيماري يا آسيب به هنگام جراحي در گردن دريافت ناكافي كلسيم و ويتامين ـ د در رژيم غذايي سوءجذب از دستگاه گوارشي (معمولاً بدون علت مشخص) پانكراتيت (التهاب لوزالمعده) نارسايي كليه سوختگي يا عفونت شديد كاهش غلظت منيزيم خون افزايش غلظت كلسيم خون: وجود شكستگيهاي متعدد و استراحت طولانيمدت در تخت تومورهاي خوشخيم يا بدخيمي كه استخوان را تخريب ميكنند. پركاري غدد پاراتيروييد ميلوم متعدد |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| كاهش غلظت كلسيم خون: مصرف بعضي از داروها، از جمله ديورتيكهاي تيازيدي و مسدودكنندههاي كانال كلسيمي آسيب، سرطان، يا جراحي غده تيروييد يا غدد پاراتيروييد افراط در مصرف الكل كه باعث نامناسب بودن تغذيه ميشود. افزايش غلظت كلسيم خون: تغذيه نامناسب، بهخصوص مصرف بيش از اندازه محصولات لبني يا آنتياسيدهاي حاوي كلسيم زياد عدم فعاليت يا استراحت طولانيمدت در رختخواب به هر علت تزريق مكرر خون حاوي سيترات بيماري مزمن كليه |
| پيشگيري |
| از آنتياسيدهاي حاوي كلسيم، بهصورت مرتب استفاده نكنيد. داشتن يك رژيم طبيعي و متعادل هيچگاه الكل ننوشيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اغلب موارد با درمان در عرض يك هفته معالجه ميشوند، مگر اينكه علت به هم خوردن تعادل كلسيم خون، سرطان باشد. |
| عوارض احتمالي |
| ايست قلبي شكستگي استخوانهاي ضعيف سنگ كليه (در موارد افزايش غلظت كلسيم خون) زخم معده و اثنيعشر (در موارد افزايش غلظت كلسيم خون) |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون از نظر سطح كلسيم، نوار قلب، و عكسبرداري از استخوانها باشد. پيش از اينكه برنامه درماني براي پيشگيري از عود مشكل طرحريزي شود، بايد علت زمينهساز معلوم شود. |
| داروها |
| در حالت كاهش غلظت كلسيم خون، گلوكونات يا كربنات كلسيم وريدي در حالت افزايش غلظت كلسيم خون، محلول سالين داخل وريدي و ديورتيكهاي قوس هنله (مثل فورسمايد ] لازيكس [ و اسيد اتاكرينيك) |
| فعاليت |
| پس از شروع درمان، با رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليتهاي عادي خود را از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| در موارد كاهش خفيف غلظت كلسيم خون، از مكمل كلسيمي و ويتامين ـ د استفاده نماييد. شير و محصولات لبني نيز بيشتر مصرف كنيد. در موارد افزايش خفيف غلظت كلسيم خون، مصرف محصولات لبني و آنتياسيدهاي حاوي كلسيم را محدود كنيد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم به هم خوردن تعادل كلسيم خون را داريد. اگر پس از آغاز درمان، علايم بدتر شوند يا رو به بهبود نگذارند |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:20 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
تعريق بيش از اندازه Hyperhidrosis
| شرح بيماري |
| تعريق يكي از كارهاي طبيعي بدن است كه به تنظيم درجه حرارت بدن كمك ميكند. اما تعريق بيش از اندازه فايده خاصي ندارد و غالباً باعث شرمساري و مشكل در ارتباطات اجتماعي ميشود زيرا عرق زياد باعث بوي بد يا خيش شدن و شوري روي لباس ميگردد. در موارد شديد، عرق بسيار زياد، كفش و لباسها را خراب ميكند. |
| علايم شايع |
| عرق ريزش زياد از ناحيه زير بغل، كف پا و دست و به درجات كمتر، از ساير نقاط بدن بوي بد كه در اثر وجود باكتريها در عرق ايجاد ميشود. |
| علل |
| عوامل ژنتيكي ممكن است مؤثر باشند. استرس يا اضطراب مزمن تب و عفونت سرطان، مثل لنفوم پركاري تيروييد حمله قلبي يائسگي بعضي از داروها و موادمخدر محدوديت از موادمخدر در مواردي علت ناشناخته است. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استرس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين بدني هواي گرم |
| پيشگيري |
| از وضعيتهاي استرسزا حتيالمقدور خلاصي يابيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود. |
| عوارض احتمالي |
| پريشاني رواني در اثر شرمساري در ارتباطات اجتماعي بثور پوستي ناشي از مصرف بوبرها يا ضدعرقها كم آبي بدن در صورتي كه دريافت آب براي جلوگيري مايعات از دست رفته كافي نباشد (به ندرت). |
| درمان |
| اصول كلي |
| درمان بيماري زمينهساز روان درماني يا مشاوره، در صورتي كه استرس عامل مهمي در بروز اين حالت باشد. مرتباً حمام بگيريد. لباس خود را مرتباً عوض كنيد. لباسهاي گشاد و بافته شده از الياف طبيعي مثل نخ بپوشيد. از محافظ عرق در زيربغل استفاده نماييد. از بوبرها و ضد عرقها استفاده كنيد. از پودرهاي خشك كننده استفاده كنيد. جورابهاي نخي بپوشيد. صندل يا كفش چرمي پا كنيد. از پوشيدن كفشهايي كه با مواد مصنوعي ساخته شدهاند خودداري كنيد. امكان دارد استفاده از وسايل الكتريكي كه موقتاً تعريق كف دست، زير بغل يا پاها را كم ميكنند توصيه شود. موي زير بغل را بتراشيد. ندرتاً جراحي براي برداشتن غدد عرق يا قطعكردن رشتههاي عصبياي كه به مناطق عمده تعريق ميروند. |
| داروها |
| آرامبخشها يا داروهاي آنتيكولينرژيك براي كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري دستگاه عصبي مركزي. در صورت ابتلا به آب سياه چشم يا بيماري پروستات، از اين داروها استفاه نكنيد. ماليدن محلولهاي مخصوص براي كاهش تعريق، مثل محلول كلريد آلومينيوم. داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك گاهي ممكن است كمككننده باشند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد (در صورتي كه هوا گرم باشد حتي از اين هم بيشتر مايعات بنوشيد). |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر تعريق بيش از حد باعث بروز مشكلاتي براي شما در محل كار يا در مراودات اجتماعي شده است. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:17 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
تند شدن غيرطبيعي ضربان قلب(تندضرباني) Heartbeat rapid
| شرح بيماري |
| تند شدن غيرطبيعي ضربان قلب عبارت است از تندي ضربان قلب به نحوي كه قلب بسيار سريعتر از حالت طبيعي ميزند بدون اين كه فرد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري زيادي داشته باشد. اين تندي ضربان قلب بين 150 تا 300 ضربان در دقيقه است. فردي كه بيماري قلبي ندارد ممكن است با ورزش ضربان قلب را به 160 بار دقيقه يا بيشتر برساند كه البته اين طبيعي است و مشكلي محسوب نميشود. انواع تند شدن غيرظبيعي ضربان قلب عبارتند از فيبريلاسيون دهليزي، تند ضرباني سينوسي، تند ضرباني فوق بطني، و تند ضرباني بطني. |
| علايم شايع |
| تپش قلب. نبض بين 180-100 بار در دقيقه ميزند كه بسيار سريعتر از حالت طبيعي است. غش كردن يا احساس نزديك بودن مرگ درد قفسه سينه سرفه ناخودآگاه تنگي نفس |
| علل |
| ناشناخته هستند. اين حالت ميتواند در افراد جواني كه هيچگونه شواهدي از بيماري ندارند رخ دهد، اما در عين حال در افراد مسني كه دچار بيماري سرخرگهاي قلب هستند نيز رخ ميدهد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| بيماري قلبي تب پركاري تيروييد استرس؛ اضطراب سيگار كشيدن مصرف بعضي از مواد و داروها، مثل كافئين، كوكايين، افدرين يا ساير داروهاي تقويتكننده دستگاه سمپاتيك |
| پيشگيري |
| سيگار نكشيد. حتيالمقدور استرس زندگي خود را كم كنيد. از دكونژستانها؛ داروهاي كمكننده اشتها؛ قهوه زياد؛ كولا و ساير محركها با يا بدون كافئين؛ و آمفتامينها پرهيز كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اكثر موارد موقتي و خوشخيم هستند. تند شدن غيرطبيعي ضربان قلب را معمولاً ميتوان با درمان كنترل كرد. |
| عوارض احتمالي |
| در صورتي كه ضربان قلب به حالت طبيعي باز گردانده نشود، امكان دارد نارسايي احتقاني قلب، حمله قلبي، يا ايست قلبي، كه جان بيمار را به خطر مياندازند رخ دهند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل نوار قلب، و استفاده از دستگاه هولتر (نوار قلب 24 ساعته) باشند. بستري كردن بيمار، در صورتي كه حمله تندضرباني، عليرغم درمان، ادامه يابد. ندرتاً استفاده از شوك الكتريكي كنترل شده گاهي با اقدامات زير ميتوان ضربان قلب را كاهش داد: ـ نگاه داشتن نفس بهطور كوتاهمدت ـ نيشگون گرفتن از پوست بازو به قدري كه باعث درد شود. ـ زدن آب سرد به صورت، فرو بردن سر در آب سرد به مدت كوتاه، يا دوش سرد بهطوري كه آب سرد روي سر بريزد. ـ در بيني و دهان خود را بگيريد و سعي كنيد به ملايمت هوا را از بيني خارج كنيد بهطوري كه احساس كنيد پردههاي گوش به سمت بيرون حركت ميكنند. ـ ناحيه كاروتيد گردن را ماساژ دهيد، البته منوط به اين كه روش انجام بدون خطر اين تكنيك را فرا گرفته باشيد (از پزشك يا ساير پرسنل پزشكي در اين زمينه كمك بخواهيد). |
| داروها |
| در مواردي كه حمله تند ضرباني تكرار ميشود، امكان دارد يك يا چند دارو براي كنترل ضرباهنگ قلب تجويز شوند. اين داروها ميتوانند شامل ديژيتال، كينيدين، مسدودكنندهاي كانال كلسيم، پروكايناميد، و مسدودكنندههاي بتا آدرنرژيك باشند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| به هنگام بروز حمله، تا زماني كه ضربان قلب به حالت طبيعي باز نگشته باشد دراز بكشيد. بين حملات، با نظر پزشك، بهطور منظم ورزش كنيد. آمادگي جسماني به پيشگيري از بروز حملات تند ضرباني قلب كمك ميكند. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان دچار يك حمله تند ضرباني نامنظم قلب شدهايد كه در عرض 5-4 دقيقه برطرف نشده است. اگر تنگي نفس رخ دهد. اگر درد قفسه سينه به وجود آيد. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:17 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
ترومبوفلبيت thrombophlebitis superficial
| شرح بيماري |
| ترومبوفلبيت عبارت است از التهاب و وجود لختههاي خون در يك وريد سطحي (معمولاً اندامهاي تحتاني) كه بهطور اوليه ناشي از عفونت يا آسيب است. اين نوع التهاب برخلاف ترومبوز وريدي عمقي به ندرت باعث رهاشدن لخته و جريان يافتن آن در گردش خون ميگردد. تمامي سنين را مبتلا ميكند ولي در بزرگسالان و زنان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| تصلب وريدهاي سطحي (مثل يك طناب ميشود). قرمزي، حساسيت به لمس و درد در ناحيه مبتلا تب (گاهي اوقات) |
| علل |
| افزايش فيبرين و لخته شدن گلبولهاي قرمز در يك وريد در اثر: آسيب به غشاي پوشاننده وريد در اثر ضربه، تزريق يا تزريق داخل وريدي گسترش يك سرطان خوني بدخيم جمعشدن خون به دنبال جراحي يا استراحت طولاني در بستر |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| بيماري همراه با اقامت طولاني در بستر سيگار كشيدن استفاده از قرصهاي ضد بارداري. تركيب قرصهاي ضد بارداري و سيگار كشيدن، به ميزان زيادي خطر را افزايش ميدهد. چاقي وريدهاي واريسي جراحي، آسيب، سوختگي، عفونت بارداري سوءمصرف داروهاي داخل وريدي اختلالات عروق خوني |
| پيشگيري |
| در صورت استفاده از قرصهاي ضد بارداري، سيگار نكشيد. در صورتي كه به هر دليل مجبور به استراحت طولانيمدت در بستر هستيد، تا حدامكان پاها را حركت دهيد تا از تجمع خون در وريدها جلوگيري كنيد. در صورت امكان از هيچگونه داروهاي داخل وريدي استفاده نكنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً در عرض 2 هفته قابلعلاج است. |
| عوارض احتمالي |
| ممكن است منجر به ترومبوز وريدي عمقي (لخته در وريدهاي عمقي) گردد. اگر عفونتي وجود داشته باشد و درمان نشود، ميتواند منجر به مسموميت خون شود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص با تظاهرات فيزيكي تورم و قرمزي وريد آسيب ديده صورت ميپذيرد. درمان معمولاً شامل استراحت و بالابردن اندام و گاهي بسته به موارد، استفاده از دارو است. پوشيدن جورابهاي كشي يا استفاده از بانداژكشي ممكن است توصيه شود تا جريان خون در وريدها تسريع يابد و باعث تسكين نارحتي و كمك به پيشگيري از تشكيل لخته شود. از بند جوراب و جوراب كشباف استفاده نكنيد. براي تسكين درد از پوششهاي مرطوب استفاده نكنيد. سيگار را ترك كنيد و مصرف قرصهاي ضد بارداري را كنار بگذاريد. در صورت ادامه هر دو، حمله بعدي لختههاي وريدي ممكن است يك لخته خطرناك وريد عمقي باشد. |
| داروها |
| داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي از جمله آسپيرين براي كاهش التهاب و درد آنتيبيوتيكها در صورت شك به عفونت باكتريايي در صورت وجود خارش، پمادهاي موضعي براي تسكين آن |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| استراحت در بستر به همراه بالا بردن اندام آسيب ديده ممكن است به مدت 2-1 روز كمككننده باشد. در بيشتر اوقات، پاها، مچ پاها و ساقها را حركت دهيد. وقتي التهاب شروع به فروكش كردن كند، به آهستگي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد در بيشتر مواقع استراحت كنيد. به مدت طولاني ننشينيد و نايستيد و پاها را روي هم نگذاريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ترومبوفلبيت سطحي را داشته باشيد. اگر در طول درمان موارد زير رخ دهند: ـ تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر ـ درد غيرقابل تحمل ـ سرفه خوني ـ تنگي نفس ـ درد قفسه سينه ـ تورم ساق يا پا اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:17 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
ترومبوسيتوپني thrombocytopenia
| شرح بيماري |
| ترومبوسيتوپني عبارت است از كاهش تعداد پلاكتها در گردش خون. پلاكتها با بستن هر شكاف كوچكي كه در جدار عروقي خوني ايجاد گردد، نقشي حياتي در كنترل خونريزي ايفا ميكنند. در ترومبوسيتوپني تمايل به خونريزي به ويژه از عروق خوني كوچكتر وجود دارد. اين امر باعث خونريزي غيرطبيعي در پوست و ساير قسمتهاي بدن ميگردد. چند نوع ترومبوسيتوپني از جمله پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ترومبوتيك وجود دارد. |
| علايم شايع |
| پتشي (لكههاي كوچك، گرد، بدون برجستگي و به رنگ قرمز مايل به ارغواني در پوست) تمايل به كبودشدگي خونريزي در دهان خون دماغ قاعدگيهاي شديد يا طولاني وجود خون در ادرار |
| علل |
| مادرزادي توليد كم يا ناقص پلاكتها در مغز استخواني گاهي علت ناشناخته است (ايديوپاتيك) |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| عفونت حاد عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز) مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي مصرف داروهايي چون كينيدين، داروهاي گوگردار، داروهاي ضد ديابتي خوراكي، نمكهاي طلا، ريفامپين و غيره بزرگي طحال (هيپراسپلنيسم) كاهش درجه حرارت بدن انتقال خون مصرف الكل پرهاكلامپسي بيماريهاي ديگر از جمله لوپوس اريتماتوي سيستميك، كمخوني، لوسمي، سيروز و غيره مواجهه با اشعه ايكس |
| پيشگيري |
| اجتناب تا حد ممكن از داروهايي كه عامل خطرزا هستند. در مورد بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني از آسيب بپرهيزيد و در صورت وقوع، دنبال درمان باشيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| در موارد حاد به خصوص در كودكان، اكثراً ظرف 2 ماه بهبود مييابند. در موارد مزمن ممكن است فروكش و عود وجود داشته باشد. بعضي خود به خود بهبود مييابند. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي (خونريزي مغزي) از دست دادن شديد خون عوارض جانبي دارو درماني |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص با توجه به علايم بيمار و نتيجه آزمايش خون كه نشانگر تعداد پلاكتها است گذاشته ميشود. در بعضي موارد درماني لازم نيست و اجازه داده ميشود تا ترومبوسيتوپني سير خود را طي كند. ساير برنامههاي درماني بسته به علت زمينهاي فرق ميكنند. قطع داروي مضر در ترومبوسيتوپني ناشي از دارو جراحي براي برداشتن طحال (اسپلنكتومي) در موارد دايمي انتقال پلاكت براي بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني مزمن |
| داروها |
| ممكن است در زمان تشخيص و در موارد عودكننده، كورتيكواستروييدها تجويز شوند. در طي مرحله حاد يك حمله شديد ممكن است گاماگلوبين تجويز گردد. در موارد دايمي ممكن است درمان سركوبگر ايمني تجويز شود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| استراحت در بستر در طي مرحله حاد حداقل فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري براي پيشگيري از آسيب پرهيز از ورزشهاي تماسي |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر علايم در طي درمان بدتر شوند. از دسترفتن شديد خون در يك وضعيت اورژانس اگر علايم جديد يا غيرقابل توجيه. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجادكننده به ويژه كورتيكواستروئيدها عوارض جانبي و واكنشهاي زيانبار بسياري دارند كه مستلزم پيگيري هستند. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:17 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
بيماري دريچهاي قلب Heart valve disease
| شرح بيماري |
| بيماري دريچهاي قلب عبارت است از عارضه بيماريهايي كه دريچههاي قلب را از شكل مياندازند يا تخريب ميكنند. قلب 4 دريچه دارد. دريچههاي دولتي (ميترال) و سه لتي (تريكوسپيد) كه دريچههاي اصلي قلب به شمار ميروند، كنترل جريان خون به درون بطنها را به عهده دارند. دريچههاي آئورت و ريوي نيز كنترل جريان خون به خارج از قلب را به عهده دارند. عملكرد درست دريچهها براي كارآمدي قلب به عنوان يك پمپ اهميت حياتي دارد. |
| علايم شايع |
| گاهي بدون علامت خستگي و ضعف منگي يا غش درد قفسه سينه تنگي تنفس، كه گاهي فرد را از خواب بيدار ميكند. احتقان ريه نامنظميهاي ضرباهنگ قلب وجود صداهاي غيرطبيعي در قلب كه پزشك به كمك گوشي ميتواند آنها را بشوند. بالا يا پايين بودن فشارخون |
| علل |
| بيماري دريچهاي قلب اساساً به دو نوع تقسيم ميشود: تنگ شدن دريچه كه جلوي جريان طبيعي خون را ميگيرد، يا گشادشدن دريچه كه باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب ميشود. اختلال دريچهاي ممكن است ارثي باشد يا توسط يكي از موارد زير به وجود آيد: تب روماتيسمي عارضهاي از گلودرد استرپتوككي آترواسكلروز (تصلب شرايين) بالا بودن فشارخون نقايص مادرزادي قلب آندوكارديت و تزريق موادمخدر در رگ ندرتاً سيفليس تزريق موادمخدر در رگ يك خطر عمده است. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| افراد بالاي 60 سال سابقه خانوادگي بيماري دريچهاي قلب حاملگي خستگي يا كار زياد نشانگان مارفان |
| پيشگيري |
| در صورت وجود بيماريهايي كه باعث آسيب به دريچه قلب ميشوند، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوكارديت، و سيفليس). براي پيشگيري از تب روماتيسمي، بايد براي عفونتهاي استرپتوككي آنتيبيوتيك مصرف شود. اگر سابقه خانوادگي بيماري مادرزادي قلب را داريد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| به بيماري زمينهساز بستگي دارد. بسياري از عوراض بيماريهاي دريچهاي را ميتوان با دارو كنترل يا با جراحي معالجه نمود. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت دريچهها نارسايي احتقاني قلب |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، عكسبرداري از قلب و ريهها با اشعه ايكس، و آنژيوگرافي باشد. وارد كردن كاتتر به قلب امكان دارد براي تصحيح نقص دريچهاي يا درآوردن دريچه بيمار يا آسيب ديده و جايگزني كردن آن (با دريچه مصنوعي يا دريچه ساخته شده از بافت انساني يا گاوي، يا دريچه انساني از يك فرد فوت شده) جراحي انجام شود. در مراجعه به هر پزشك، دندانپزشك، يا به متخصص بيهوشي، بيماري خود را اطلاع دهيد. حتي اگر فكر ميكنيد كه آنها جزئيات پرونده پزشكي شما را ميدانند نيز اين نكته را يادآوري كنيد. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها براي درمان يا پيشگيري از عفونت باكتريايي دريچه قلب داروهاي ضد نامنظمي ضرباهنگ قلب براي پايدار كردن اين نوع نامنظميها داروي ديژيتال براي تقويت يا تنظيم ضربان قلب در بعضي از موارد، داروهاي ضد انعقاد پس از عمل جراحي |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حدي كه ميتوانيد تحمل كنيد. در بعضي از انواع بيماري دريچه قلب نيازي به محدود كردن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نيست. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كم چرب و كم نمك |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري دريچهاي قلب را داريد. اگر به هنگام درمان، علايم عفونت ظاهر شوند، مثل تب، لرز، دردهاي عضلاني، سردرد، خستگي و احساس كسالت |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:15 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
بلوك قلبي Heart block
| شرح بيماري |
| بلوك قلبي عبارت است از يك اختلال پايدار (خفيف يا شديد) در انتقال پيامهاي الكتريكي بين دهليزها (اتاقكهاي بالايي) و بطنها (اتاقكهاي پاييني) قلب. در اين حالت، هماهنگي بين انقباضات دهليزها و بطنها از بين ميرود. كنترل ضربان قلب ديگر بهطور طبيعي كه به هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري يا استرس، تند و در ساير زمانها كند ميشد انجام نخواهد گرفت و ضربانساز موجود در ديواره مشترك بطنها كه در حالت طبيعي خفته است شروع به كار خواهد كرد و سيستم الكتريكي بطنها را به راه خواهد انداخت. بلوك قلب ميتواند در هر سني رخ دهد اما در مردان بالاي 40 سال و خانمها پس از يائسگي شايعتر است. |
| علايم شايع |
| در موارد خفيفتر گاهي بدون علامت است. كندي و نامنظمي ضربان قلب از دست دادن ناگهاني هوشياري گاهي تشنج حملات منگي، ضعف، يا گيجي |
| علل |
| بيماري سرخرگهاي قلب، كه يك نوع آترواسكلروز (تنگ شدن سرخرگها) است. ناهنجاريهاي مادرزادي قلب مصرف بيش از اندازه داروي ديژيتال يا بعضي از داروهاي ديگر |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| افراد بالاي 60 سال استرس رژيم غذايي نامناسب كه پر چرب و پر نمك است. چاقي سيگار كشيدن ديابت بيماري قلبي، مثل آترواسكلروز، نارسايي احتقاني قلب يا بيماري دريچهاي قلب بالا بودن فشارخون سابقه اختلال الكتروليتي مصرف بعضي داروها، مثل ديژيتال، كينيدين يا مسدودكنندههاي بتا ـ آدرنرژيك |
| پيشگيري |
| در صورت وجود هرگونه بيماري زمينهساز، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد. سيگار نكشيد. بهطور منظم ورزش كنيد. رژيم غذايي كم چرب و كم نمك داشته باشيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با كاشتن يك دستگاه ضربانساز ميتوان علايم را كنترل نمود. |
| عوارض احتمالي |
| كند، تند، يا نامنظم شدن ضربان قلب و ايست قلبي |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي مخصوص براي سنجش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي قلب، مثل استفاده از دستگاه هولتر براي مدت 24-12 ساعت، كه با آن ميتوان اختلالات ضرباهنگ قلب را از يك روز تا دو هفته مورد بررسي قرار داد. اين دستگاه هر بار به مدت 24-12 ساعت به بيمار بسته ميشود و ضربان قلب وي را ثبت ميكند. گاهي جراحي براي كاشتن يك دستگاه ضربانساز مصنوعي. اين دستگاه يك جريان الكتريكي را بهطور منظم توليد ميكند و باعث حفظ ضربان قلب در حالت طبيعي ميشود. هميشه يك دستبند يا گردن آويز كه نوع بيماري شما روي آن مشخص شده باشد همراه داشته باشيد تا اگر بهطور ناگهاني هوشياري خود را از دست داديد بهتر بتوان به شما كمك كرد. سيگار نكشيد. |
| داروها |
| دارويي براي معالجه بلوك قلبي وجود ندارد، اما بعضي از داروها هستند كه آن را بدتر ميكنند. از داروهايي كه براي تخفيف آلرژي يا گرفتگي بيني مورد استفاده قرار ميگيرند اجتناب كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اصلاً فكر نكنيد كه معلوليت داريد. ورزش در حد كم، كمككننده است و نبايد از آن ترسيد. نظر پزشك خود را در مورد ورزش بپرسيد و با موافقت وي يك برنامه منظم ورزشي را آغاز كنيد. پيادهروي ايدهآل است. |
| رژيم غذايي |
| اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. از مصرف الكل جداً خوداري كنيد. الكل باعث مهار ضربان قلب ميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بلوك قلبي را داريد، خصوصاً در صورت بروز حمله از دست دادن هوشياري رخ دهد. اگر پس از تشخيص، استرس زندگي شما زياد شود. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 8:14 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
ايست قلبي cardiac arrest
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| ايست قلبي عبارت است از فقدان كامل پمپ كردن خون توسط قلب. تأخير در درمان اين حالت حتي براي 5-3 دقيقه ممكن است باعث مرگ يا آسيب دايمي مغز شود. بروز اين حالت تا سن 45 سالگي در مردان بيش از زنان است، اما پس از آن برابر است. |
| علايم شايع |
| منگي كوتاهمدت، و به دنبال آن غش كردن و از دست دادن هوشياري نبض لمس نميشود. تنفس نيز معمولاً متوقف ميشود. پوست به رنگ آبي ـ سفيد در ميآيد. مردمكها نيز گشاد ميشوند. تشنج گاهي از دست رفتن كنترل ادرار و مدفوع. غش كردن ساده در نگاه اول ممكن است شبيه ايست قلبي به نظر آيد، اما در غش كردن ساده، نبض وجود دارد و تنفس قطع نميشود. |
| علل |
| نامنظميهاي ضربان قلب حمله قلبي (انفاركتوس، بيماري تصلب شرايين قلب) فقدان گردش خون و شوك عميق ناشي از خونريزي يا عفونت شديد فقدان اكسيژن ناشي از غرقشدگي، خفگي، يا بيهوشي تغييرات عمده در تركيب الكتروليتي خون، مثلاً به هم خوردن تعادل پتاسيم يا مايعات |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| استرس ديابت شيرين مصرف داروهايي مثل: ـ ديژيتال. حتي افزايش خفيف غلظت اين داروي قوي در خون ميتواند ريتم قلب را دچار اختلال كند. ـ ادرارآورها (ديورتيكها). اين داروها ميتواند باعث كاهش پتاسيم خون شوند. ـ آدرنالين يا هر دارويي كه فشار خون را در يك بيمار قلبي افزايش دهد، از جمله داروهايي كه جهت سرماخوردگي مورد استفاده قرار ميگيرند، و قرصها و اسپريها جهت رفعگرفتگي بيني (ضداحتقانها) مصرف مواد مخدر، بهخصوص كوكايين و مواد مخدر تزريقي |
| پيشگيري |
| در صورت بروز هر يك از مشكلاتي كه در قسمت علل ذكر شد، بايد فوراً درمان لازم انجام شود. اگر مبتلا به بيماري قلبي هستيد، تا حد امكان، اطلاعات خود را در مورد تمام داروهايي كه دريافت ميداريد، از جمله داروهاي بدون نسخه، افزايش دهيد. ترتيبي فراهم آوريد كه اعضاي خانواده و دوستان نزديكتان احياي قلبي ـ ريوي (CPR) را فرا بگيرند. |
| عواقب مورد انتظار |
| كساني كه در نزديكي فرد باشند و آموزش لازم در زمينه تشخيص ايست قلبي و انجام احياي قلبي ـ ريوي را ديده باشند، اغلب ميتوانند ضربان قلب را باز گردانند. اما نتيجه نهايي به علت زمينهساز ايست قلبي بستگي دارد. به محض بازگشت ضربان قلب، فرد را بايد به نزديكترين مركز اورژانس انتقال داد. امكان دارد ايست قلبي مجدداً باز گردد. |
| عوارض احتمالي |
| مرگ يا آسيب دايمي مغز در صورتي كه نتوان پمپاژ قلب را در عرض 5-3 دقيقه به راه انداخت. اشتباه گرفتن غش كردن يا ساير علل از دست دادن هوشياري با ايست قلبي. پيش از آغاز احياي قلبي ـ ريوي، نبض بيمار را در گردن بررسي كنيد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| به همراه اعضاي خانوادهتان احياي قلبي ـ ريوي (CPR) را فرابگيريد. براي اطلاعات بيشتر با نزديكترين مركز بهداشتي يا بيمارستان تماس حاصل كنيد. با فراگيري احياي قلبي ـ ريوي ممكن است بتوانيد جان يك نفر را در آينده نجات دهيد. اگر مشكل قلبي داريد، يا در خطر بروز مشكل قلبي هستيد، يك گردنآويز يا دستبند مخصوص همراه داشته باشيد تا در مواقع اورژانس بتوان به سرعت به مشكل شما پي برد. |
| داروها |
| پس از اينكه با احياي قلبي ـ ريوي ضربان قلب برگشت، از اكسيژن اگر در دسترس است استفاده كنيد (اكسيژن اورژانس ممكن است در مغازه جوشكاران موجود باشد). دارو براي درمان علت زمينهساز ايست قلبي، پس از اينكه فاز بحراني سپري شد. |
| فعاليت |
| پس از بهبودي، فعاليتها بايد تدريجاً از سر گرفته شوند. فعاليت جنسي و رانندگي پس از موافقت پزشك ميتوانند آغاز شوند. |
| رژيم غذايي |
| به فردي كه علايم ايست قلبي دارد، مايعات يا غذا ندهيد. بيمار ممكن است خفه شود. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر فرد بيهوش است و نفس نميكشد: ـ شماره اورژانس را براي كمك يا آمبولانس بگيريد. اگر قرباني كودك است، يك دقيقه عمليات احيا را انجام دهيد، سپس اورژانس را بگيريد. - براي كمك فرياد بزنيد. قرباني را ترك نكنيد. - فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد. - اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. - عمليات احيا را تا زمان رسيدن كمك ادامه دهيد |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 6:26 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
انعقاد داخل عروق منتشر Disseminated intrar ascular coagulation
| شرح بيماري |
| انعقاد داخل عروق منتشر عبارت است از يك اختلال جدي در مكانسيمهاي انعقاد خون، كه منجر به خونريزي خارجي يا داخلي ميشود. اين اختلال، عارضهاي از بعضي مشكلات زمينهساز ديگر به شمار ميرود. |
| علايم شايع |
| خونريزي در يك يا چند نقطه بدن. خونريزي ممكن است شديد باشد. علايم شايع خونريزي عبارتند از: ـ استفراغ خوني يا مدفوع سياه و قرمز ـ خونريزي از مجراي تناسلي زنان (جدا از خونريزي عادت ماهانه) ـ قرمز يا تيره شدن ادرار ـ بروز خون مردگي بدون دليل درد شديد شكم يا كمر در نتيجه خونريزي داخلي در اعضاي بدن تشنج (بهندرت) اغما (بهندرت) |
| علل |
| خالي شدن خون از مواد مؤثر در انعقاد و تثبيت لخته، كه موجب بروز خونريزيهاي گسترده ميشود. بروز اين حالت علل مختلفي دارد: اختلالات حاملگي، مثل جفت سر راهي، كنده شدن زودرس جفت، يا مسموميت حاملگي (اكلامپسي) عفونت گسترده يا عمده سرطان گسترده بعضي از انواع جراحي تخريب گسترده بافتي، مثلاً در سوختگيهاي وسيع گزيده شدن توسط مار سمي تزريق خون جور نشده با خون گيرنده |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تغذيه نامناسب كاهش مقاومت بدن در اثر بيماري |
| پيشگيري |
| جهت درمان علت زمينهساز فوراً به پزشك مراجعه كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر علت زمينهساز انعقاد داخل عروقي منتشر به سرعت درمان شود، احتمال ميرود كه فرد بهبود يابد. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي كليه شوك قانقاريا و از دست دادن اندام خونريزي در حفره ريه |
| درمان |
| اصول كلي |
| اغلب بيماراني كه گرفتار اين اختلال شدهاند به طور نااميدانهاي بدحال هستند و نيازمند مراقبت ويژه در بيمارستان هستند. كمكي كه اعضاي خانواده ميتوانند، بكنند اين است كه نگرشي مثبت و اميداوارانه داشته باشند. به هنگام بهبودي، كروت روي زخمها را بر نداريد. اين كار ممكن است باعث خونريزي مجدد شود. گاهي براي رفع علت زمينهساز، جراحي انجام ميشود. |
| داروها |
| تزريق خون يا فرآوردههاي خوني تزيق هپارين (يك داروي ضدانعقاد) آنتيبيوتيك براي عفونت |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| استراحت در رختخواب |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. هر نوع غذايي كه بيمار بتواند برحسب وضعيتش تحمل كند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان انعقاد داخل عروق منتشر را داريد. اين يك مورد اورژانس است. اگر علايم پس از درمان بازگردند. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 6:25 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
ادم ريه pulmonary edema
| شرح بيماري |
| ادم ريه مجموعهاي از علايم وخيم و تهديد كننده حيات ناشي از نارسايي احتقاني قلب. |
| علايم شايع |
| علايم زير اغلب به طور ناگهاني در اواسط شب بروز كرده و به سرعت تشديد ميگردند: كوتاهي نفس شديد، گاهي همراه خسخس تنفس سريع بيقراري و اضطراب رنگپريدگي تعريق كبودي ناخنها و لبها افت فشار خون سرفه. در ابتدا ممكن است سرفه بدون خلط باشد، ولي بعداً ميتواند با خلط كفآلود حاوي رگههاي خون همراه گردد. |
| علل |
| نارسايي بطن چپ قلب در پمپ كردن با قدرت كافي براي تأمين خونرساني همه بدن. علت زمينهاي نارسايي قلب شامل انواع متعددي از بيماريهاي قلبي، به خصوص اختلالات ريتم قلب يا پرفشاري خون همراه آتروسكلروز يا تنگي دريچه آئورت ميباشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سن بالاي 60 سال استرس حمله قلبي اخير فشار خون بالا يا هر نوع بيماري قلبي چاقي استعمال دخانيات خستگي كار زياد |
| پيشگيري |
| در صورت وجود هرگونه بيماري قلبي، اقدام فوري جهت درمان به منظور پيشگيري از تشديد علايم نارسايي قلبي ضروري است. درمان شامل كاهش نمك رژيم غذايي، ترك استعمال دخانيات، حفظ وزن در حد مطلوب، استراحت كافي و تجويز داروهاي مربوطه ميباشد. |
| عواقب مورد انتظار |
| در بيشتر موارد، علايم با درمان قابل كنترل است. درمان ادم ريه معمولاً با بهبود قابل توجه و مؤثر همراه است. با اين حال بيماري قلبي زمينهاي ايجاد كننده ادم ريه نيازمند درمان مادامالعمر خواهد بود. |
| عوارض احتمالي |
| مرگ (در صورت تأخير در درمان يا ناموفق بودن درمان). اشتباه گرفتن اين وضعيت با آسم كه منجر به درمان نامناسب خواهد شد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، نوار قلب، راديوگرافي قفسه سينه، آزمون عملكرد ريه و كاتتريزاسيون شريان ريوي باشد. درمان در جهت كاهش مايعات اضافه، بهبود عملكرد قلب و ريه، و اصلاح هر گونه اختلال زمينهاي طرحريزي ميگردد. مراقبت شخصي در منزل در مورد ادم ريه مناسب نيست. اين وضعيت يك اورژانس بوده و مستلزم مراقبتهاي طبي ويژه است. تأخير در درمان آن ممكن است منجر به مرگ گردد. |
| داروها |
| داروهاي زير ممكن است تجويز گردند: تركيبات مخدر براي كاهش اضطراب، كاهش جريان خون به سوي ريه، و كاهش نياز اكسيژن بدن داروهاي ادرارآور براي كاستن از اضافه حجم خون در گردش و تجمع مايعات در ريهها ديژيتال براي بالا بردن قدرت ضربانها قلب آنتيبيوتيكها (چنانچه ادم ريه در اثر عفونت بروز يافته باشد) داروهايي نظير مسدود كنندههاي گيرنده بتا، مهاركنندههاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين، نيتروتها و مسدودكنندههاي كانال كلسيم به منظور كاستن بار كاري قلب تجويز اكسيژن |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا پايدار شدن وضعيت بيماري در بستر استراحت نماييد. پس از درمان، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر بگيريد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي را پس از برطرف شدن علايم، بازگشت توان جسمي طبيعي و با اجازه پزشك از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم كم نمك و كم چربي |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم ادم ريه باشيد. هشدار: اين حالت يك است! |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 6:23 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
آنرژين صدري Angina pectoris
| شرح بيماري |
| آنرژين صدري عبارت است از درد قفسه سينه كه از قلب برخاسته باشد. درد معمولاً زير استخوان جناغ حس ميشود و به علت نرسيدن اكسيژن به مقدار كافي به عضله قلب روي ميدهد. عواملي چون ورزش، هيجانات عاطفي، يا غذاهاي سنگين در فردي كه از قبل مشكل قبلي داشته است ميتوانند باعث برانگيخته شدن اين نوع درد شوند. در حالت عادي، وقتي نياز قلب به اكسيژن زياد ميشود، رگهاي خونرسان قلب ميتوانند از پس برآوردن اين نياز برآيند. اما اگر رگهاي قلبي بيمار باشند، يا فشارخون بالا باشد، خونرساني به عضله قلب محدود ميشود. اين درد معمولاً در مردان بالاي 35 سال و خانمهايي كه يائسگي را پشت سر گذاشتهاند ديده ميشود. |
| علايم شايع |
| احساس سفتي، فشرده شدن، فشار، يا درد در قفسه صدري بروز ناگهاني مشكل در تنفس (گاهي) درد قفسه صدري مشابه سوءهاضمه حالت خفگي در گردن درد قفسه صدري كه به آرواره، دندانها، يا گوش تير ميكشد سنگيني، كرختي، سوزن سوزن شدن يا درد در قفسه صدري، بازو، شانه، آرنج، يا دست، معمولاً در سمت چپ درد در بين دو كتف |
| علل |
| بيماري سرخرگهاي قلبي، به عبارتي انسداد يا انقباض سرخرگهايي كه به قلب خونرساني ميكنند. كمخوني پركاري تيروييد تندشدن ضربان قلب بيماري دريچه قلب |
| عوارض افزايشدهنده خطر |
| سيگاركشيدن، چاقي، ديابت شيرين (مرض قند) فشارخون بالا، كلسترول بالا خوردن زياده از حد چربي يا نمك عدم تحرك، خستگي، كار زياد يا استرس سابقه خانوادگي بيماري سرخرگهاي قلبي قرار گرفتن در معرض سرما يا باد |
| پيشگيري |
| درمان علل يا عوامل خطر زمينهساز ترك سيگار خوردن غذاهاي كم چرب و كم نمك. كاهش وزن در صورت اضافه وزن اجتناب از عوامل فيزيكي يا عاطفي استرسزا كه باعث بروز حمله آنژين صدري ميشوند. پس از مشورت با پزشك، به طور منظم ورزش كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| آنژين صدري خفيف با استراحت و استفاده از نيتروگليسيرين و ساير داروها برطرف ميشود. براي برطرف كردن بيماريهاي زمينهساز ممكن است درمانهاي ديگري ضروري باشند. |
| عوارض احتمالي |
| حمله قبلي نارسايي احتقاني قلب بينظميهاي ضربان قلب كه بالقوه مرگبار هستند. |
| درمان |
| اصولي كلي |
| هدف درمان عبارت است از كاهش نياز قلب به اكسيژن يا افزايش اكسيژنرساني به قلب. اين هدف معمولاً با دارو قابل دستيابي است. اگر آنژين صدري با دارو كنترل نشد، درمانهاي ديگر عبارتند از: آنژيوپلاستي با بادكنك براي بازكردن سرخرگهاي قلبي مسدودشده، يا جراحي بايپاس در حالتي كه سرخرگهاي قلبي شديداً مسدود شدهاند. توصيههايي كه در قسمت پيشگيري ذكر شد را رعايت نماييد. از موقعيتهايي كه كار قلب را افزايش ميدهند پرهيز كنيد، مثلاً عصبانيت، هواي خيلي گرم يا سرد، ارتفاع بالا (البته به جز مسافرت با هواپيماي مسافربري)، يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري شديد بدني به طور ناگهاني |
| داروها |
| نيتروگليسيرين آنژين صدري حاد را بهبود ميبخشد، اما تأثيري بر علايم ساير بيماريها ندارد. اين ميتواند در عرض چند ثانيه درد را برطرف كند. هميشه آن را براي استفاده فوري همراه داشته باشيد. امكان دارد ساير داروها مورد استفاده براي بيماري سرخرگهاي قلبي، مثل آسپيرين، بتا ـ بلوكرها، يا داروهاي مسدودكننده كانال كلسيم، نيز تجويز شوند. در اين صورت، رعايت دقيق دستور دارويي بسيار مهم است. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را طوري تنظيم كنيد كه درد بروز نكند. البته اين طور نباشد كه آنژين صدري را بهانه كنيد و اصلاً ورزش نكنيد. بايد توجه داشته باشيد كه انجام ورزش به صورت متعادل و منظم (با نظر پزشك) ميتواند به كنترل علايم كمك كند. |
| رژيم غذايي |
| توصيه ميشود غذاهاي كم چرب و كم نمك استفاده نماييد. در صورت اضافه وزن، وزن خود را كم كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر علايم آنژين صدري را داريد. اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد: ـ حمله درد قفسه صدري، عليرغم استراحت و درمان با نيتروگليسيرين، بيش از 15-10 دقيقه طول بكشد. ـ با درد قفسه صدري از خواب بلند ميشويد و درد با يك قرص نيتروگليسيرين برطرف نميشود. اگر اين حملات ادامه يافتند، حتماً مراجعه كنيد، حتي اگر نيتروگليسيرين آنها را برطرف كند. ـ حمله درد قفسه صدري متفاوت با گذشته يا شديدتر از حد معمول است. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 4:21 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
آنوريسم Aneurysm
| شرح بيماري |
| آنوريسم عبارت است از بزرگ شدن يا بيرونزدگي ديواره يك سرخرگ در اثر ضعف ديواره سرخرگ. آنوريسم اغلب پس از حمله قلبي رخ ميدهد و معمولاً در آئورت (سرخرگ بزرگي كه از قلب منشاء گرفته و در سينه و شكم به سمت پايين حركت ميكند) يا سرخرگهايي كه مغز، پاها، يا ديواره قلب را تغذيه ميكنند، ايجاد ميشود. |
| علايم شايع |
| آنوريسم در قفسه صدري باعث درد قفسه صدري، گردن، كمر، و شكم ميشود. درد ممكن است ناگهاني و تيز باشد. آنوريسم در شكم باعث درد در كمر (گاهي شديد)، بياشتهايي و كاهش وزن، و وجود يك توده ضرباندار در شكم ميشود. آنوريسم در يك سرخرگ در پا باعث نرسيدن خون به قدر كافي به نقاط مختلف پا ميشود. در نتيجه پا دچار ضعف و رنگپريدگي ميشود، يا اينكه متورم شده، رنگ آن به آبي تغيير ميكند. امكان دارد يك توده ضرباندار در ناحيه كشالة ران يا پشت زانو وجود داشته باشد. وجود آنوريسم در يك سرخرگ مغزي باعث سردرد (اغلب ضرباندار)، ضعف، فلج يا كرختي، درد پشت چشم، تغيير بينايي يا نابينايي نسبي، و مساوي نبودن اندازه مردمكها ميشود. وجود آنوريسم در عضله قلب باعث نامنظم شدن ضربان قلب و علايم نارسايي احتقاني قلب ميشود. |
| علل |
| شايعترين علت، افزايش فشارخون است كه سرخرگ را ضعيف ميكند. آترواسكلروز (تصلب شرايين) ضعف مادرزادي سرخرگ (به خصوص در مورد آنوريسمهاي سرخرگهايي كه به مغز ميروند. عفونت آئورت در اثر بيماري سيفليس (نادر است). صدمه فيزيكي |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سن بيشتر از 60 سال سابقه حمله قلبي فشارخون بالا سيگاركشيدن چاقي سابقه خانوادگي تصلب شرايين پليآرتريت گرهي (يك نوع بيماري كه طي آن التهاب سرخرگهاي كوچك و متوسط رخ ميدهد) آندوكارديت باكتريال (عفونت سطح داخلي قلب) |
| پيشگيري |
| ترك سيگار ورزش منظم تغذيه كافي و رژيم كمچربي در صورت وجود سيفليس، درمان زودهنگام رعايت برنامه درماني كنترل فشارخون كاهش استرس |
| عواقب مورد انتظار |
| اغلب به كمك جراحي درمانپذير است. در جراحي، رگ مصنوعي به جاي آن قسمت از رگ كه آنوريسم دارد گذاشته ميشود. جراحي در مورد آنوريسم قلبي ميتواند باعث بر طرف شدن نامنظميهاي ضرباني شود و عمر را طولانيتر كند. گاهي آنوريسم عود ميكند. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي پارهشدن آنوريسم. علايم بسته به مكان آنوريسم عبارتند از: سردرد شديد، درد شديد و تند و تيز در قفسه صدري، شكم يا پا، از دست دادن هوشياري. اگر پارگي درمان نشود ميتواند به مرگ بيانجامد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص زودهنگام و درمان قبل از اينكه آنوريسم پاره شود ضروري است. بررسيها عبارتند از: آزمايش خون از لحاظ انعقادي، نوار قلب، آنژيوگرافي، ساير عكسبرداريها، سيتياسكن، يا سونوگرافي جراحي براي جايگزين كردن رگ دچار آنوريسم يا بستن آنوريسم آنوريسم مغزي نياز به جراحي اورژانس دارد. جراحي براي ساير انواع آنوريسم را ميتوان در ميزان مناسب انجام داد. پس از جراحي، اندازهگيري فشارخون و كنترل فشارخون را جدي گرفته و ياد بگيريد. |
| داروها |
| داروهاي ضدانعقادي براي جلوگيري از تشكيل لخته و داروهاي ضددرد، پس از جراحي تجويز ميشوند. امكان دارد براي جلوگيري از عفونت آنتيبيوتيك تجويز شود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| قبل از جراحي از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين يا فشارآوردن به خود اجتناب كنيد. بعد از جراحي، به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| قبل از جراحي، غذاي پرفيبر مصرف نماييد تا از زور زدن به هنگام اجابت مزاج اجتناب كنيد. بعد از جراحي، رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنوريسم را داريد، به خصوص وجود يك توده ضرباندار در شكم يا پا، يا درد قفسه صدري يا شكمي اين يك اورژانس است! كمك بخواهيد و تا زمان رسيدن آمبولانس در تخت استراحت كنيد. اگر حمله قبلي داشتهايد و بعد از آن دچار نامنظمي ضربان قلب يا علايم نارسايي احتقاني قلب شدهايد. اگر پس از جراحي، هر كدام از علايم دوباره رخ دهد. |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 4:21 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|
آندوكارديت Endocarditis
| شرح بيماري |
| آندوكارديت عبارت است از يك عفونت غير مسري كه عضله قلب، دريچههاي قلب، و آندوكارديوم (پوشش داخلي حفرات يا دريچههاي قلب) را درگير ميسازد. |
| علايم شايع |
| علايم زودهنگام: خستگي و ضعف تب، لرز و تعريق زياد، خصوصاً در شب كاهش وزن دردهاي مبهم وجود صداي غير طبيعي در قلب علايم دير هنگام: لرز شديد و تب بالا تنگي نفس در هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تورم پاها و شكم تند يا نامنظم شدن ضربان قلب |
| علل |
| باكتريها يا قارچهايي كه وارد خون ميشوند و دريچهها و پوشش داخلي قلب را در كساني كه قبلاً آسيب قلبي (به قسمت عوامل خطر در زير مراجعه كنيد) داشتهاند عفوني ميكنند. باكتريها يا قارچها به دريچهها، عضله، و پوشش داخلي قلب آسيب وارد ميآورند يا آسيبي كه از قبل وجود داشته است را تشديد ميكنند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تب رماتيسمي بيماري مادرزادي قلب پس از وارد آمدن آسيب به دريچههاي قلب، خطر آندوكارديت در اثر عوامل زير بيشتر ميشود: ـ حاملگي ـ تزريق مواد آلوده به داخل جريان خون، مثلاً همراه با تزريق وريدي مواد مخدر ـ سوء در مصرف الكل ـ استفاده از داروهاي سركوبكننده ايمني ـ وجود دريچه مصنوعي در قلب |
| پيشگيري |
| اگر دريچه قلبتان آسيب ديده است يا صداي غير طبيعي در قلب شما شنيده ميشود: پيش از انجام هر گونه اقدام پزشكي كه امكان ورود باكتريها به خون در طي آن وجود دارد به پزشك يا دندانپزشك اطلاع دهيد و آنتيبيوتيك مناسب جهت پيشگيري از بروز آندوكارديت دريافت كنيد. اين مسأله به خصوص بايد قبل از كارهاي دندانپزشكي، زايمان، و جراحي در دستگاه ادراري يا گوارش مدنظر قرار گيرد. هيچگاه الكل ننوشيد. قبل از حامله شدن، با پزشك خود مشورت كنيد. مواد مخدر تزريقي مصرف نكنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با تشخيص و درمان زودهنگام قابل معالجه است، امابهبود ممكن است هفتهها طول بكشد. اگر درمان به تأخير افتد، عملكرد قلب كاهش يافته و نارسايي احتقاني قلب و مرگ رخ خواهد داد. |
| عوارض احتمالي |
| تشكيل لختههاي خوني كه ممكن است به مغز، كليهها، يا احشاي شكمي بروند و باعث بروز عفونت، آبسه، يا سكته مغزي شوند. اختلالات ريتم قلب (شايعترين آن فيبريلاسيون دهليزي است) |
| درمان |
| اصول كلي |
| اقدامات تشخيصي ممكن است عبارت باشند از: شمارش سلولهاي خون و كشت خون، نوار قلب، عكسبرداري از قلب و ريهها با اشعه ايكس، و اكوكارديوگرام - هدف درمان، ريشهكني ميكروبها با دارو، و فراهم آوردن مراقبتهاي حمايتي براي رفع علايم است. - بستري شدن در بيمارستان در مرحله حاد بيماري. زماني كه وضعيت بيمار با ثبات شد، بعضي از بيماران را ميتوان از بيمارستان ترخيص كرد و ادامه مراقبت از آنها را در منزل پي گرفت. - جراحي براي تعويض دريچه عفوني شده در بعضي از بيماران - اگر دريچه قلبتان آسيب ديده است، قبل از هر اقدام پزشكي، مشكل خود را به پزشك يا دندانپزشك اطلاع دهيد. در برخي از موقعيتها، نياز به استفاده از آنتيبيوتيك براي پيشگيري از آندوكارديت وجود خواهد داشت. - پس از رهايي از آندوكاريت، مرتب زير نظر پزشك باشيد تا از عود بيماري پيشگيري شود. - هميشه دستبند يا گردنآويز مخصوص كه نشان دهنده مشكل پزشكي شما باشد همراه داشته باشيد. در كيف پول خود روي يك كارت فهرست آنتيبيوتيكهاي مورد نياز براي مصرف پيش از كارهاي دندانپزشكي و پزشكي را يادداشت كنيد. |
| داروها |
| مصرف آنتيبيوتيك به مدت چندين هفته براي مبارزه با عفونت. غالباً آنتيبيوتيك به صورت تزريقي مصرف ميشود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا زمان بهبودي كامل در رختخواب استراحت كنيد. زماني كه در رختخواب استراحت ميكنيد، پاهاي خود را مرتب خم و راست كنيد تا از تشكيل لخته در سياهرگهاي عمقي پا پيشگيري شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را در صورتي كه وضعيت جسميتان اجازه دهد از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آندوكارديت را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان يا پس از آن رخ دهد: ـ افزايش وزن بدن بدون اينكه رژيم غذايي تغيير كرده باشد. ـ وجود خون در ادرار ـ تنگي نفس يا درد قفسه سينه ـ ضعف يا فلج ناگهاني در عضلات صورت، تنه، يا اندامها |
+ نوشته شده در شنبه بیست و هشتم شهریور ۱۳۸۸ ساعت 4:21 توسط ˙·▪•●رسول●•▪·˙
|