شوره سر


ادامه نوشته

ده علت اصلی ریزش مو

ادامه نوشته

هيرسوتيسم‌ Hirsutism

   شرح بيماري
هيرسوتيسم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بيش‌ از حد موها در صورت‌ و بدن‌ زنان‌. اين‌ حالت‌ معمولاً به‌ تدريج‌ و در طي‌ زماني‌ طولاني‌ رخ‌ مي‌دهد.
    علايم‌ شايع‌
موها ضخيم‌ و تيره‌ مي‌شوند و طبق‌ الگويي‌ كه‌ در مردان‌ ديده‌ مي‌شود رشد مي‌كنند (ريش‌، سبيل‌، موي‌ روي‌ قفسه‌ سينه‌)
عادت‌ ماهانه‌ نامنظم‌ يا قطع‌ عادت‌ ماهانه‌
آكنه‌
گاهي‌ كلفت‌ شدن‌ صدا
گاهي‌ مشكلات‌ ناباروري‌
    علل‌
معمولاً به‌ علت‌ توليد بيش‌ از اندازه‌ آندروژن‌ها (هورمون‌هاي‌ مردان‌) از تخمدان‌ يا غدد فوق‌كليوي‌ به‌ وجود مي‌آيد. اين‌ توليد زياد هورمون‌ مردانه‌ در اثر اختلالاتي‌ مثل‌ نشانگان‌ تخمدان‌ پلي‌كيستيك‌ يا هيپرپلازي‌ مادرزادي‌ غدد فوق‌كليوي‌ رخ‌ مي‌دهد.
تومورهاي‌ غدد فوق‌كليوي‌ يا تخمدان‌
بدون‌ دليل‌ مشخص‌ و شناخته‌ شده‌
   عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه‌ خانوادگي‌ هيرسوتيسم‌
افراد سبزه‌ و داراي‌ موي‌ تيره‌
مصرف‌ هورمون‌هاي‌ مردانه‌ (آندروژن‌ها) يا داروهاي‌ كورتيزوني‌، قرص‌هاي‌ تنظيم‌ خانواده‌، هورمون‌ها و بعضي‌ از داروهاي‌ ضد فشار خون‌
يائسگي‌ يا عدم‌ تخمك‌گذاري‌
   پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
    عواقب‌ مورد انتظار
با تشخيص‌ و درمان‌ هرگونه‌ علت‌ زمينه‌ساز غالباً مي‌توان‌ از رشد بيشتر موها جلوگيري‌ نمود. پاسخ‌ به‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ 12-6 ماه‌ زمان‌ ببرد.
موهاي‌ زايد را مي‌توان‌ با روش‌هاي‌ مختلف‌ حذف‌ كرد.
    عوارض‌ احتمالي‌
بيمار ممكن‌ است‌ احساس‌ كند كه‌ جذابيت‌ كافي‌ ندارد و نتواند ارتباط‌ مناسبي‌ با افراد برقرار كند.
ناباروري‌
درمان‌ اوليه‌ هيرسوتيسم‌ ممكن‌ است‌ مؤثر واقع‌ نيافتد.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
معاينه‌، آزمايشات‌ تشخيصي‌، و شايد هم‌ تصويربرداري‌ (سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌. آر. آي‌) به‌ تشخيص‌ علت‌ زمينه‌ساز هيرسوتيسم‌ كمك‌ خواهند كرد.
نوع‌ درمان‌ بستگي‌ به‌ علت‌ هيرسوتيسم‌ دارد. در صورتي‌ كه‌ هيرسوتيسم‌ خفيف‌ باشد و عادت‌ ماهانه‌ نيز دچار بي‌نظمي‌ نشده‌ باشد، ممكن‌ است‌ درمان‌ ضرورتي‌ نداشته‌ باشد. در موارد ديگر، درمان‌ گاهي‌ بستگي‌ به‌ اين‌ دارد كه‌ بيمار مي‌خواهد در آينده‌ بچه‌دار شود يا خير.
تومورهاي‌ تخمدان‌ يا غدد فوق‌كليوي‌ را بايد با جراحي‌ در آورد.
انتخاب‌هاي‌ درماني‌ براي‌ حذف‌ موهاي‌ زايد عبارتند از تراشيدن‌، استفاده‌ از موچين‌، سفيد كردن‌
استفاده‌ از موچين‌ مي‌توانند باعث‌ بروز عفونت‌ يا ماندن‌ جاي‌ موي‌ زايد شود. روش‌ الكتروليز موهاي‌ زايد را به‌طور دايمي‌ حذف‌ مي‌كند.
    داروها
هيچ‌ دارويي‌ كه‌ اختصاصاً براي‌ درمان‌ هيرسوتيسم‌ تأييد شده‌ باشد وجود ندارد.
شايع‌ترين‌ داروي‌ مورد استفاده‌ براي‌ درمان‌ هيرسوتيسم‌ يك‌ ديورتيك‌ (ادرارآور) است‌ كه‌ اثرات‌ ضد هورمون‌هاي‌ مردانه‌ را نيز دارد. به‌ نظر مي‌رسد اين‌ دارو مؤثرترين‌ دارو در كم‌كردن‌ رشد مو باشد. ساير داروهايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ براي‌ هيرسوتيسم‌ ناشي‌ از توليد بيش‌ از حد آندروژن‌ها توصيه‌ شوند عبارتند از دگزامتازون‌، داروهاي‌ تنظيم‌ خانواده‌، لوپرولايد و داروهاي‌ ضد آندروژن‌. تأثير اين‌ داروها تنها ممكن‌ است‌ به‌ كاهش‌ رشد موي‌ جديد كمك‌ كنند اما معمولاً مقدار مويي‌ كه‌ قبل‌ وجود داشته‌ است‌ تغييري‌ نمي‌كند.
امكان‌ دارد داروهاي‌ اضافه‌تري‌ براي‌ هرگونه‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ تجويز شوند.
اگر پوست‌ در اثر تراشيدن‌ تحريك‌ شود، از كرم‌ هيدروكورتيزون‌ 1% استفاده‌ كنيد.
استفاده‌ از مواد يا كرم‌هاي‌ موبر اغلب‌ توصيه‌ مي‌شود. موبرها را با احتياط‌ مصرف‌ كنيد زيرا ممكن‌ است‌ باعث‌ تحريك‌ پوست‌ شوند.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
معمولاً محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
    رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، معمولاً توصيه‌ مي‌شود رژيم‌ لاغري‌ بگيريد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هيرسوتيسم‌ را داريد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
اگر حامله‌ شويد، نياز است‌ كه‌ بعضي‌ از داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ هيرسوتيسم‌ قطع‌ شوند.

طاسي‌ منطقه‌اي‌ (آلوپسي‌ آره‌آتا) alopecia areata

    اطلاعات‌ اوليه‌

 

    توضيح‌ كلي‌

طاسي‌ منطقه‌اي‌ (آلوپسي‌ آره‌آتا) عبارت‌ است‌ از ريزش‌ ناگهاني‌ موها در يك‌ منطقه‌ دايره‌اي‌ برروي‌ سر. همراه‌ با ريزش‌ مو. هيچ‌گونه‌ شواهد قابل‌ مشاهده‌اي‌ از بيماري‌ برروي‌ پوست‌ سر به‌ چشم‌ نمي‌خورد. البته‌ اين‌ بيماري‌ غير از پوست‌ سر، مي‌تواند ابروها، مژه‌ها، ناحيه‌ تناسلي‌، و زير بغل‌ را نيز درگير كند.

    علايم‌ شايع‌

ريزش‌ ناگهاني‌ موها در يك‌ منطقه‌ دايره‌اي‌ با حاشيه‌ كاملاً مشخص‌. در موارد نادر، ريزش‌ مو ممكن‌ است‌ كامل‌ باشد (طاسي‌ كلي‌).
هيچ‌ دردي‌ وجود ندارد
هيچ‌ خارشي‌ وجود ندارد

    علل‌

ناشناخته‌ است‌، اما ارث‌ و مشكلات‌ عاطفي‌ مثل‌ اضطراب‌ ممكن‌ است‌ نقش‌ داشته‌ باشند. امكان‌ دارد دستگاه‌ خود ايمني‌ نيز در ايجاد اين‌ بيماري‌ نقش‌ داشته‌ باشد. خود ايمني‌ يعني‌ پاسخ‌ اشتباه‌ و نابجاي‌ دفاع‌ بدون‌ به‌ نحوي‌ كه‌ اجزاي‌ خودي‌ مورد حمله‌ و تخريب‌ قرار مي‌گيرند.
گاهي‌ به‌ علت‌ التهاب‌ تيروييد يا يك‌ نوع‌ كم‌خوني‌ به‌ نام‌ كم‌خوني‌ وخيم‌ رخ‌ مي‌دهد.

    عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

استرس‌
سابقه‌ خانوادگي‌ طاسي‌ منطقه‌اي‌

    پيشگيري‌

در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ نمود.

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً خوب‌ مي‌شود، به‌ نحوي‌ كه‌ رشد مجدد مو در عرض‌ 18 ماه‌ تا 3 سال‌ ناحيه‌ طاسي‌ را ترميم‌ مي‌كند. در بيماراني‌ كه‌ تعداد اين‌ نواحي‌ كم‌ و اندازه‌ آنها كوچك‌ است‌ معمولاً بهبودي‌ كامل‌ است‌. اين‌ اختلال‌ در 25% موارد دوباره‌ رخ‌ مي‌دهد.

   عوارض‌ احتمالي‌

ريزش‌ كل‌ موها
كندبودن‌ يا ناكامل‌ بود رشد مجدد مو

    درمان‌

 

    اصول‌ كلي‌

در مرحله‌ حاد بيماري‌ مي‌توانيد از كلاه‌گيس‌ استفاده‌ نماييد.
در موارد ساده‌ و خود محدود شونده‌ كه‌ طاسي‌ اصلاً جلب‌ توجه‌ نمي‌كند، شايد هيچ‌گونه‌ درماني‌ لازم‌ نباشد.
به‌ همان‌ ترتيبي‌ كه‌ قبلاً حمام‌ مي‌گرفته‌ايد يا از شامپو استفاده‌ مي‌كرده‌ايد عمل‌ كنيد. اين‌ بيماري‌ مسري‌ نيست‌.
سعي‌ كنيد موي‌ اطراف‌ ناحيه‌ طاس‌ را به‌ شدت‌ نكشيد.

    داروها

امكان‌ دارد استروييد موضعي‌ براي‌ شما تجويز شود. استروييد موضعي‌ را يك‌ با دو بار در روز به‌ روي‌ ناحيه‌ بماليد، مگر اينكه‌ دستور دارويي‌ به‌ گونه‌ ديگر باشد. بهتر است‌ دارو را بلافاصله‌ پس‌ از حمام‌ كردن‌ يا شامپو به‌ روي‌ ناحيه‌ بماليد زيرا بهتر پخش‌ و جذب‌ مي‌شود. براي‌ پوست‌ سر و ناحيه‌ تناسلي‌، تنها از استروييدهاي‌ كم‌قدرت‌ و بدون‌ فلوئور استفاده‌ نماييد. در موارد خاص‌، امكان‌ دارد در ناحيه‌ دچار ريزش‌ مو استروييد تزريق‌ و نيز كورتيزون‌ خوراكي‌ يك‌ روز در ميان‌ تجويز شود.
مينوكسيديل‌ ماليدني‌ نيز شايد كمك‌كننده‌ باشد. اين‌ دارو براي‌ تحريك‌ رشد مو استفاده‌ مي‌شود. اما اين‌ دارو گران‌ و تأثير آن‌ بسيار متغير و غيرقابل‌ پيش‌بيني‌ است‌.
براي‌ بعضي‌ از بيماران‌ مي‌توان‌ داروي‌ تريامسينولون‌ را در پوست‌ سر تزريق‌ كرد.
ممكن‌ است‌ نور شيمي‌ درماني‌ با روش‌ PUVA توصيه‌ شود. در اين‌ روش‌ اول‌ يك‌ دارو داده‌ مي‌شود كه‌ پوست‌ را به‌ اشعه‌ فرابنفش‌ حساس‌ مي‌سازد، سپس‌ يك‌ مقدار مشخص‌ و كنترل‌ شده‌ از اشعه‌ فرابنفش‌ تابانده‌ مي‌شود.

    فعاليت‌

هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

    رژيم‌ غذايي‌

هيچ‌ رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ طاسي‌ منطقه‌اي‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ مي‌دهد: ـ ريزش‌ مو بيشتر شود. ـ ريزش‌ مو در عرض‌ 4 هفته‌ كم‌ نشود. ـ نواحي‌ طاسي‌، علايم‌ عفونت‌ (قرمزي‌، تورم‌، درد به‌ هنگام‌ لمس‌ ناحيه‌، گرمي‌) را پس‌ از تزريق‌ داشته‌ باشند