| شرح بيماري |
| هيرسوتيسم عبارت است از رشد بيش از حد موها در صورت و بدن زنان. اين حالت معمولاً به تدريج و در طي زماني طولاني رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| موها ضخيم و تيره ميشوند و طبق الگويي كه در مردان ديده ميشود رشد ميكنند (ريش، سبيل، موي روي قفسه سينه) عادت ماهانه نامنظم يا قطع عادت ماهانه آكنه گاهي كلفت شدن صدا گاهي مشكلات ناباروري |
| علل |
| معمولاً به علت توليد بيش از اندازه آندروژنها (هورمونهاي مردان) از تخمدان يا غدد فوقكليوي به وجود ميآيد. اين توليد زياد هورمون مردانه در اثر اختلالاتي مثل نشانگان تخمدان پليكيستيك يا هيپرپلازي مادرزادي غدد فوقكليوي رخ ميدهد. تومورهاي غدد فوقكليوي يا تخمدان بدون دليل مشخص و شناخته شده |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سابقه خانوادگي هيرسوتيسم افراد سبزه و داراي موي تيره مصرف هورمونهاي مردانه (آندروژنها) يا داروهاي كورتيزوني، قرصهاي تنظيم خانواده، هورمونها و بعضي از داروهاي ضد فشار خون يائسگي يا عدم تخمكگذاري |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با تشخيص و درمان هرگونه علت زمينهساز غالباً ميتوان از رشد بيشتر موها جلوگيري نمود. پاسخ به درمان ممكن است 12-6 ماه زمان ببرد. موهاي زايد را ميتوان با روشهاي مختلف حذف كرد. |
| عوارض احتمالي |
| بيمار ممكن است احساس كند كه جذابيت كافي ندارد و نتواند ارتباط مناسبي با افراد برقرار كند. ناباروري درمان اوليه هيرسوتيسم ممكن است مؤثر واقع نيافتد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| معاينه، آزمايشات تشخيصي، و شايد هم تصويربرداري (سيتي اسكن يا ام. آر. آي) به تشخيص علت زمينهساز هيرسوتيسم كمك خواهند كرد. نوع درمان بستگي به علت هيرسوتيسم دارد. در صورتي كه هيرسوتيسم خفيف باشد و عادت ماهانه نيز دچار بينظمي نشده باشد، ممكن است درمان ضرورتي نداشته باشد. در موارد ديگر، درمان گاهي بستگي به اين دارد كه بيمار ميخواهد در آينده بچهدار شود يا خير. تومورهاي تخمدان يا غدد فوقكليوي را بايد با جراحي در آورد. انتخابهاي درماني براي حذف موهاي زايد عبارتند از تراشيدن، استفاده از موچين، سفيد كردن استفاده از موچين ميتوانند باعث بروز عفونت يا ماندن جاي موي زايد شود. روش الكتروليز موهاي زايد را بهطور دايمي حذف ميكند. |
| داروها |
| هيچ دارويي كه اختصاصاً براي درمان هيرسوتيسم تأييد شده باشد وجود ندارد. شايعترين داروي مورد استفاده براي درمان هيرسوتيسم يك ديورتيك (ادرارآور) است كه اثرات ضد هورمونهاي مردانه را نيز دارد. به نظر ميرسد اين دارو مؤثرترين دارو در كمكردن رشد مو باشد. ساير داروهايي كه ممكن است براي هيرسوتيسم ناشي از توليد بيش از حد آندروژنها توصيه شوند عبارتند از دگزامتازون، داروهاي تنظيم خانواده، لوپرولايد و داروهاي ضد آندروژن. تأثير اين داروها تنها ممكن است به كاهش رشد موي جديد كمك كنند اما معمولاً مقدار مويي كه قبل وجود داشته است تغييري نميكند. امكان دارد داروهاي اضافهتري براي هرگونه بيماري زمينهاي تجويز شوند. اگر پوست در اثر تراشيدن تحريك شود، از كرم هيدروكورتيزون 1% استفاده كنيد. استفاده از مواد يا كرمهاي موبر اغلب توصيه ميشود. موبرها را با احتياط مصرف كنيد زيرا ممكن است باعث تحريك پوست شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| معمولاً محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. اگر اضافه وزن داريد، معمولاً توصيه ميشود رژيم لاغري بگيريد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هيرسوتيسم را داريد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. اگر حامله شويد، نياز است كه بعضي از داروهاي مورد استفاده در درمان هيرسوتيسم قطع شوند. |
| شرح بيماري |
| هيپرآلدوسترونيسم يك بيماري غدد درونريز كه در اثر توليد بيش از حد آلدوسترون (يك نوع هورمون كه توسط غدد فوقكليوي ساخته ميشود) ايجاد ميشود. آلدوسترون اضافي باعث ميشود كليهها سديم و آب بيشتري جذب كنند و پتاسيم بيشتر از حد عادي از بدن دفع شود. اين بيماري ناشي از اختلال در غدد فوقكليوي است كه به قسمت بالايي كليهها چسبيدهاند. آلدوسترونيسم هم در مردان و هم در زنان رخ ميدهد و بين سنين 50-30 سالگي شايعتر است. |
| علايم شايع |
| خستگي و ضعف گاهي فلج موقتي احساس مور مور شدن در ساعد، بازو، ساق، ران، پا، و دستها و پاها. تكرر ادرار، خصوصاً در شب تشنگي گرفتگيهاي شديد عضلاني اختلالات بينايي موارد زير با بررسيهاي تشخيصي آشكار ميشوند: كاهش سطح پتاسيم خون افزايش سطح سديم خون افزيش فشار خون |
| علل |
| افزايش ترشح آلدوسترون در اثر يكي از بيماريهاي زير: وجود تومور در غده فوقكليوي افزيش فشار خون يا بيماري كليوي، كه باعث توليد بيش از حد هورموني به نام رنين از كليه ميشود. هورمون در كنترل سطح آلدوسترون خون نقش دارد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| رژيم غذايي حاوي مقادير زيادي شيرين بيان سياهرنگ بيماري كليوي نارسايي احتقاني قلب سيروز كبدي مصرف داروهاي تنظيم خانواده مصرف داروهاي ديورتيك (ادرارآور) كه باعث دفع پتاسيم ميشوند. حاملگي |
| پيشگيري |
| اگر شما دچار بيماري كليوي هستيد يا فشار خونتان بالا است، تحتنظر پزشك خود باشيد، و برنامه درماني خود را به دقت رعايت كنيد حتي اگر هيچ علامتي نداريد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر اين اختلال توسط يك تومور غده فوقكليوي ايجاد شده باشد، معمولاً با جراحي قابل معالجه است. اگر به علت بيماري كليوي يا بالابودن فشار خون رخ داده باشد، درمان دارويي براي اين اختلالات، علايم آلدوسترونيسم را كنترل خواهد نمود. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي احتقاني قلب آترواسكلروز نارسايي كليه |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و اندازهگيري الكتروليتها، و نيز سيتي اسكن يا ام. آر. آي از كليهها و غدد فوقكليوي باشند. درمان معمولاً شامل دارو و رژيم غذايي با محدوديت نمك است. وزن خود را روزانه ثبت كنيد. در صورت افزايش وزن به ميزان 5/1 كيلوگرم يا بيشتر در عرض 24 ساعت، پزشك خود را مطالعه سازيد. جراحي براي درآوردن غده فوقكليوي در بعضي از بيماران هميشه يك دستبند يا گردن آويز كه نشاندهنده بيماري شما و داروهاي مصرفي باشد به همراه داشته باشيد. |
| داروها |
| اسپيرونولاكتون براي كاهش اثر آلدوسترون. اين دارو ممكن است باعث بزرگ شدن پستان و ناتواني جنسي در مردان شود. ساير انتخابهاي دارويي عبارتند از آميلورايد و تريامترن امكان دارد داروهاي فشار خون تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اگر ضرورتي به عمل جراحي نباشد. محدوديتي براي آن وجود ندارد. اما اگر عمل جراحي انجام شود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي داراي سديم كم و پتاسيم زياد مصرف كنيد. غذاهاي غني از پتاسيم عبارتند از زردآلو و هلوي خشك شده، كشمش، مركبات، عدس و غلات سبوسدار. از شيرين بيان سياهرنگ پرهيز كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آلدوسترونيسم را داريد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در دهان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| نشانگان گيلن باره عبارت است از يك بيماري التهابي نادر كه دستگاه عصبي مركزي را درگير ميكند و به سرعت موجب ضعف عضلات و بيحسي ميشود. اين نشانگان ميتواند در تمام سنين رخ دهد اما بين 50-30 سالگي شايعتر است. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: ضعف عضلات دست و پا، ساعد، بازو، ساق و رانها، شكم و قفسه سينه. ضعف عضلات در عرض 72 ساعت پيشرفت ميكند و ممكن است باعث بروز مشكلات تنفسي تهديدكننده حال بيمار شود. شوك (ضعف، غش، سرد شدن دستها و پاها، تند شدن ضربان قلب؛ تعريق). مراحل بعدي: گاهي فلج كامل براي هفتهها يا ماهها |
| علل |
| ناشناخته است، اما امكان دارد يك اختلال خودايمني باشد. اين نشانگان گاهي به دنبال واكسيناسيون يا جراحيهاي كوچك ايجاد ميشود. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| جراحي اخير واكسيناسيون اخير بيماري اخير، مثل عفونت خفيف تنفسي، گاستروآنتريت، بيماري هوچكين، يا لوپوس اريتماتوي منتشر |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. |
| عواقب مورد انتظار |
| بهبود كامل بدون باقي ماندن هيچ اثري در اكثر موارد. در بعضي از بيماران، علايم در عرض 20-15 روز برطرف ميشوند، اما در بعضي بيماران هم علايم تا يك سال يا بيشتر ادامه دارند. با كمك انواع مختلفي از وسايل مكانيكي ميتوان تحرك بيمار را بهبود بخشيد تا زماني كه بيمار خوب شود. بهبودي در بزرگسالان بهتر از كودكان صورت ميگيرد. |
| عوارض احتمالي |
| فلج عضلات پلك، كه منجر به آسيب چشم ميشود. ترومبوفلبيت (تشكيل لخته در سياهرگ خصوصاً پا همراه با التهاب) ذاتالريه نارسايي تنفسي زخمهاي ناشي از فشار آمدن بيش از حد به نقاط خاص بدن در اثر فلج يبوست يا گير كردن اجابت مزاج مشكل مزمن در دستگاه عصبي |
| درمان |
| اصول كلي |
| بستري كردن بيمار در بخش مراقبتهاي ويژه (آيسييو) تا بتوان وي را كاملاً تحتنظر داشت. اقدامات تشخيصي مثل گرفتن نمونه مايع نخاع و بررسي آن و نيز الكتروميوگرافي (نوار عضله) (در اين روش، عضله و عصب به كمك ثبت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي عضلات بررسي ميشوند). اگر عضلات تنفسي زيادي ضعيف شوند، امكان دارد نياز به تهويه مصنوعي وجود داشته باشد. پلاسما فرز در موارد شديد (در اين روش پلاسماي خون از بيمار گرفته و پادتنهاي آن حذف ميشوند و سپس دوباره به جريان خون بازگردانده ميشود). به هنگام بهبودي، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ذهني و اجتماعي خود را حفظ كنيد. سعي كنيد سرفه نماييد تا ريهها از ترشحات مخاطي پاك شوند. براي كمك به تخفيف درد و فراهم آوردن شرايط انجام فيزيوتراپي از كمپرس گرم يا صفحه گرمكننده استفاده نماييد. از يك چارچوب براي جلوگيري از تماس و فشار آوردن روانداز يا پتو به بدن استفاده نماييد. |
| داروها |
| مسهلها براي پيشگيري از يبوست داروهاي كروتيزوني، اگرچه آنها هميشه مؤثر نيستند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حدي كه قدرت عضلانيتان اجازه ميدهد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد. از يكي از اعضاي خانوادهتان يا فيزيوتراپ بخواهيد كه عضلات شما را حركت و كشش دهد. فيزيوتراپي مداوم |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد تا از يبوست جلوگيري شود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم نشانگان گيلن باره را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب ـ مشكلات تنفسي ـ پيداشدن زخم روي پوست ـ تغييرات بينايي ـ ورم ساق پا يا دردناك بودن آن به هنگام لمس ـ يبوست اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| هرپانژين عبارت است از يك التهاب ويروسي دهان و گلو. اين بيماري ممكن است با آفت، گلودرد استرپتوككي يا هرپس (تب خال) اشتباه گرفته شود. هرپانژين عمدتاً در كودكان 10-1 ساله رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| تب گلودرد ناگهاني، همراه با قرمزي، التهاب و دردناك بودن بلع احساس كسالت گاهي استفراغ و درد شكمي تاولهاي كوچك (وزيكول) در ناحيه ديگر. اين تاولها تبديل به زخمهاي كوچكي ميشوند. |
| علل |
| عفونت ناشي از ويروس كوكساكي كه از فرد به فرد انتقال مييابد. دوره كمون بيماري (از زمان واردشدن ويروس تا آغاز علايم) 7-2 روز است. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| فصول تابستان و اوايل پاييز |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري نمود، اما براي پيشگيري از گسترش آن، دستان خود را به دقت بشوييد. از تماس نزديك مثل بوسيدن يا سهيم شدن در غذا خوردن كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| بهبود خود به خودي در عرض چند روز تا يك هفته |
| عوارض احتمالي |
| تشنج ناشي از تب |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص معمولاً با ديدن ضايعات مشخصه اين بيماري داده ميشود. البته ممكن است آزمايش خون معمول توصيه شود. معمولاً نياز به هيچگونه درماني غير از داروهاي ضد درد ساده نيست. شستشوي دقيق دستها و دفع بهداشتي ترشحات مهم است. سعي كنيد تب بالا را با آب ولرم پايين آوريد وگرنه بدن ممكن است كم آب شود. |
| داروها |
| معمولاً براي اين بيماري نيازي به دارو نيست. ميتوان براي رفع درد و تب از داروهايي مثل استامينوفن استفاده نمود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا وقتي كه تب و گلودرد برطرف نشده باشد، كودك بايد در رختخواب استراحت كند. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. كودك را تشويق كنيد تا مايعات بيشتر بنوشد، مثل آب، يخهاي با طعم ميوه، قطعات كوچك يخ، يا محلول ژلاتين خشك. از نوشيدن آب ميوه ترش كه باعث آزردگي بافتهاي ملتهب ميشود خوداري كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر كودك شما علايم هرپانژين را دارد. |
زمينهساز هميشه جنگ ، براثر انساني جمعيتهاي آوارگي
جهان گوناگون مناطق در وبا بيماري شدن همهگير بروزو
است بوده
ادبيات حوزه در "وبا" كابوس
كهن ، دوران از "وبا"
.است افكنده انساني نسلهاي زندگي بر را خود سايهوهمناك
بيشماري قربانيان تاريخ ، از دورههايي در "وبا" طغيان
و قصه و شعر حوزه تا بيماري ، اين از هراس و گذاشته برجاي
شاعران اشعار از نمونههايي.است كشيده دامن ادبياتملتها
نمادين صورت به وبا ، خطر آنها در گونهاي به كه ايرانيرا
شدهبود ، مطرح
آثار از يكي بر "وبايي سالهاي عشق" كهنام بدانيد بدنيست
لاتين آمريكاي بزرگ نويسنده "ماركز گابريلگارسيا" معروف
وبا ، زنجيره كه است واقعيت اين ونمايانگر است شده ماندگار
و است گرفته قرباني ما مسكوني كره باطلدر دور يك صورت به
بشر سلامتي دشمنان صدر در همچنان ويكم ، بيست سده آستانه در
خود تلاشهاي بهداشت ، جهاني سازمان هميندليل به.دارد قرار
با تا ;است گرفته كار به اينزنجيره گسستن براي را
اين ريشهكني و مهار راه باخيز ، و مناطق تدريجي ايمنسازي
.كند راهموار بشر تاريخ مرگبار بيماري
"وبا" زنجيره قطع براي جهاني تلاش
ارديبهشت در ايران در و سال مساعد فصل در وبا بيماري
بيماري شيوع منحني و ميكند پيدا شيوع و بروز امكان ماه
دامنه پاييز رسيدن فرا با و ميگيرد اوج تابستان در
.ميرسد صفر به آذر ماه در و يافته كاهش بيماري انتشار
بيماري شيوع پايان
نيست ، آن ميكروب نابودي منزله به پاييز مياني ماه در
از معيني درجات تا شد اشاره كه همانطور ميكروبها بلكه
بعد سال بهار در و ميمانند زنده زمستان در نيز سرما
بنابر.ميشود سرگرفته از بيماري شيوع بروزو چرخه دوباره
در مهمي نقش ميتواند زمينهها درتمام بهداشت رعايت اين
.داشتهباشد بيماري اين مهاربيماري نشانههاي
نشانه هاي بيماري
نشانههاي از استفراغ و اسهال
سفيد رشتههاي گاهي وبايي اسهال در.است التور وباي بيماري
خوني اسهال وجه هيچ به اسهال نوع اين.ميشود ديده نيز
.است متوسط و خفيف حد در بيماري موارد بسياري در و نيست
مدفوع و ندارد شكم درد بيمار شديد بيماري عارضشدن صورت در
بيمار ساعت چند ظرف اسهال گرفتن شدت با.جارياست و آبكي
رسانده درماني مركز يك به موقع به اگر ميرودو اغماء به
آب شديد كاهش اين بنابر.ميدهد ازدست را خود جان نشود ،
مشاهده محض به افراد.است بيمارالتور مرگ اصلي علت بدن
مراجعه بيمارستاني و مركزبهداشتي به بايد نشانهها اين
.شوند بستري (متوسط صورتنوع در) آزمايش دادن با و كنند
بيماري انتقال چرخه
وباي بيماري در فرد به فرد انتقال
يا و ايدز مثل التور بيمار به زدن دست و ندارد وجود التور
.نمييابد انتقال طريق اين از بيماري و ندارد هپاتيتاشكالي
فرد مدفوع ازطريق بيماري اين انتقال احتمال تنهاراه
.مبتلاميباشد
و تشنگي رفع براي گرما فصل در بهويژه آلوده آشاميدنآبهاي
ميوهها ، شستشوي براي درختان آبياري آبهاي از يااستفاده
يخ مصرف و بستني دستفروشان ، توسط خام خوراكيهاي خريدانواع
را اسهالي و رودهاي بيماريهاي ميكروب انتقال آلودهامكان
جلوگيري براي ناخنها مرتب كردن كوتاه بنابراينشدتميدهد
صابون با دستها شستوشوي و آنها زير در آلودگي ازتجمع
آب با سبزيجات و كاهو سازي سالم توالت ، از پس بهطورمرتب
شير و مايع كشك جوشاندن ضدعفونيكننده ، ومواد سالم
چرخه اين ميتواند زبالهها مناسب نشده ، دفع پاستوريزه
.كند متوقف را انتقال
پزشك تا دربان از درماني مركز يك كاركنان و مسئولان آشنايي
وباي حاد بيمار يك بهموقع نجات و درمان در ميتواند معالج
.شود واقع موثر التور
جهاني بهداشت سازمان به ساعت ظرف 48 بايد بيماري ،
سازمان به اطلاعرساني روند متاسفانه اما.شود داده اطلاع
اين دليل.نميشود رعايت كشورها جهاني ، اكنونتوسط بهداشت
درگير كشور با اقتصادي و سياسي برخوردهاينامناسب نيز مورد
تحريم ترس از كشورها جهت بههميناست بيماريها نوع اين
.ندهند گزارش را موارد نوع اين ميدهند ترجيح اقتصادي
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| بيماري وريدهاي واريسي عبارت است از اتساع و پيچخوردگي دايمي وريدها (معمولاً در پا). در بزرگسالان شايعتر است و ميتواند وريدهاي سطحي، عمقي و رابط بين وريدهاي سطحي و عمقي را درگير كند. وريدهاي لبهاي مهبل در طول بارداري و وريدهاي اطراف مقعد (هموروئيدها) نيز ممكن است واريسي شوند. |
| علايم شايع |
| وريدهاي بزرگ، بدشكل، شبيه مار و كبود كه در حال ايستاده از زير پوست قابل رؤيت هستند. بيشتر در پشت ساق يا داخل پا از مچ تا كشاله ران ظاهر ميشوند. ناراحتي مبهم و درد در پاها بهويژه پس از ايستادن خستگي |
| علل |
| وريدهاي پاها در هر چند سانتيمتر دريچههايي يكطرفه دارند كه به بازگشت خون به قلب برخلاف نيروي جاذبه كمك ميكنند. اگر دريچهها نشت كنند، فشار خون در وريدها مانع از تخليه مناسب خون ميگردد. دريچهها ممكن است به خاطر سابقه بيماري وريدي مثل ترومبوفلبيت، ايستادن طولاني يا فشار بر روي وريدهاي لگن در اثر بارداري، تومورها يا مايعات شكم از كار بيفتند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| بارداري چرخه قاعدگي. علايم قبل و در حين قاعدگي بدتر ميشوند. سابقه خانوادگي وريدهاي واريسي شغلهاي مستلزم ايستادن طولاني |
| پيشگيري |
| ورزش منظم بهويژه پيادهروي، شنا يا دوچرخهسواري براي حفظ سلامت گردش خون |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان قابل كنترل و با جراحي قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| زخم نزديك مچ پا در اثر خونرساني نامناسب به پوست. ممكن است بهبودي آن كند باشد. لخته خوني وريد عمقي خونريزي زير پوست يا خونريزي خارجي مشكلات پوست مجاور وريدهاي واريسي كه شبيه اگزما هستند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| روشهاي محافظهكارانه: دورههاي استراحت زياد با بلند كردن پا، جوراب فشاري كشي و سبك (بهتر است قبل از بيرون آمدن از بستر پوشيده شود)، اجتناب از كمربند و ساير لباسهاي تنگ، استفاده از لباس گرم و مرطوب در صورت ايجاد خارش روشهاي جراحي و غيره (در صورت وجود درد، فلبيت عودكننده، تغييرات پوستي يا براي زيبايي): بستن و بريدن وريد صافن، تزريق محلول اسكلروزدهنده، فلبكتومي (برداشتن وريد با چاقو (اقدامي جديدتر با زمان بهبودي كوتاهتر). ممكن است براي جوشگاهها، برداشت تمام ناحيه و سپس پيوند (گرافت) پوست لازم باشد. وريدهاي عنكبوتي (تلانژكتازي ايديوپاتيك) كه ممكن است وسيع و بدمنظره باشند: تزريق داخل مويرگي محلول 1% سديم تترادسيل سولفات (يا محلول نمكي هيپرتونيك 4/23%) با استفاده از يك سوزن ظريف. تا به دست آوردن نتايج بهينه، ممكن است درمانهاي ديگري لازم باشند. |
| داروها |
| براي اين اختلال معمولاً دارو لازم نيست. البته ممكن است يك پزشك يك ماده شيميايي را در وريدهاي واريسي تزريق كند تا آنها را لخته كند و جوش بزند (گاهي). ساير وريدها گردش خون ناحيه را به عهده خواهند گرفت. |
| فعاليت |
| از ايستادن به مدت طولاني بپرهيزيد. يك برنامه ورزشي مناسب روزمره را بهعنوان بخشي از درمان محافظهكارانه اختيار كند. برنامه پيادهروي بعد از اسكلروتراپي براي كمك به پيشبرد بهبودي، مهم است. قبل از پايين آوردن پا از تخت، جورابهاي كشي (در صورت استفاده) را بپوشيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. در صورتي كه چاقي يك مشكل باشد، كاهش وزن توصيه ميگردد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان وريدهاي واريسي داشته باشيد. اگر پس از تشخيص، وريدهاي واريسي شروع به ايجاد مشكلاتي در گردش خون پاهايتان بكنند |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| واژينيت كانديدياني عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل بهوسيله قارچي مخمريشكل (معمولاً كانديدا آلبيكنس ). |
| علايم شايع |
| شدت علايم بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن فرق ميكند. ترشح سفيد و «شيريرنگ» از مهبل (شبيه تكههاي پنير). بوي آن ممكن است نامطبوع باشد ولي چركين نيست. تورم، قرمزي، حساسيت به لمس و خارش لبهاي مهبل و پوست اطراف آن سوزش در هنگام ادرار كردن تغيير رنگ مهبل از صورتي كمرنگ به قرمز درد در حين مقاربت جنسي (ديسپاروني) |
| علل |
| قارچ كانديدا به تعداد كم در مهبل، مقعد و دهان سالم زندگي ميكند. وقتي تعادل هورموني و pH مهبل مختل شود، ارگانيسمها تكثير يافته، باعث ايجاد عفونت ميگردند. واژينيت تمايل دارد كه قبل از دورههاي قاعدگي ظاهر شود و با شروع دورهها فروكش ميكند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| بارداري ديابت شيرين درمان با آنتيبيوتيك قرص ضد بارداري خوراكي (احتمالاً) مصرف كربوهيدرات فراوان بهويژه شكر و الكل آب و هواي داغ و يا لباسهاي بدون تهويه كه رطوبت، گرمي، تاريكي و رشد قارچ را افزايش ميدهند. سركوب ايمني ناشي از داروها يا بيماري |
| پيشگيري |
| ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد. از صابون ساده بدون بو استفاده كنيد. از زيرشلواريهاي نخي يا جوراب شلواريهاي داراي فاق نخي استفاده كنيد. با لباس مرطوب بهويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد. از دوش مهبل، خوشبوكننده مهبل، خوشبوكننده حمام و كاغذ توالت رنگي يا معطر پرهيز كنيد. مصرف شيريني را محدود كنيد. بعد از ادرار كردن يا اجابت مزاج، با خشك كردن يا شستن از جلو تا عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد. اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد. اگر ديابت داريد، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد. مگر در صورت تجويز از طرف پزشك، از مصرف آنتيبيوتيكها پرهيز كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً پس از 2-1 هفته درمان (گاهي كمتر) علاج ميگردد. |
| عوارض احتمالي |
| عفونتهاي باكتريايي ثانويه مهبل و ساير اعضاي لگن در برخي موارد، واژينيت مزمن ميشود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل، پاپاسمير و معاينه لگن باشند. دارودرماني متوجه ارگانيسم خاص خواهد بود. ممكن است درمان براي همسر شما نيز توصيه گردد. تا زمان مشخص شدن علت اختصاصي بهتر است براي اين اختلال مراقبت توسط خود شخص انجام نگيرد. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشد. اگر ادرار كردن باعث سوزش ميشود، از طريق يك دستگاه لولهاي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد. |
| داروها |
| ممكن است داروهاي ضد قارچ چه از نوع خوراكي (به ندرت) و چه از نوع كرم يا شياف مهبل (معمولاً) تجويز شوند. كرم يا شياف را در يخچال نگه داريد. بعد از درمان ميتوانيد مقداري داروي اضافي نگه داريد تا بتوانيد در صورت عود عفونت، درمان را فوراً شروع كنيد. از دستورالعملها به دقت پيروي كنيد. |
| فعاليت |
| از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد پرهيز كنيد. تا زمان رفع علايم، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد. |
| رژيم غذايي |
| مصرف ماست، كره يا خامه ترش را افزايش دهيد. از مصرف شكر بكاهيد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم واژينيت كانديديايي را داشته باشد. اگر عليرغم درمان، علايم بدتر شوند يا بيش از يك هفته باقي بمانند. اگر خونريزي يا تورم غيرطبيعي مهبل ايجاد گردد. اگر پس از درمان علايم عود كنند |
| شرح بيماري |
| واكنش پوستي آلرژيك به عفونت پوست يك نوع پاسخ آلرژيك به يك عفونت اوليه در پوست پا، كشالهران يا ساير نواحي است، كه موجب بروز بثور خارشدار در جاي ديگر از پوست ميشود. |
| علايم شايع |
| خارش (غالباً شديد) بروز تاولهايي با اندازههاي مختلف روي پوست |
| علل |
| ناشناخته است. اين واكنش ممكن است يك نوع اختلال در پاسخ دستگاه ايمني بدن به عفونت اوليه پوست باشد. اين واكنش غالباً در بعضي ازانواع درماتيت (التهاب پوست)، عفونتهاي گوش خارجي و اگزماي دست يا پا رخ ميدهد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| بثور پوستي اخير (خصوصاً درماتيت ناحيه پوشك، درماتيت ناشي از توقف جريان خون، التهاب گوش خارجي، اگزماي دست، اگزماي پا) استرس سابقه آلرژي |
| پيشگيري |
| درمان تمام بيماريهاي پوستي را تا ناپديد شدن علايم بهطور كامل ادامه دهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً در عرض 2 هفته خوب ميشود. در صورت قطع درمان قبل از ناپديد شدن كامل اين واكنش آلرژي و بيماري اوليه، عود واكنش سريع خواهد بود. |
| عوارض احتمالي |
| واكنش نامطلوب به داروي مورد استفاده در درمان |
| درمان |
| اصول كلي |
| امكان دارد توصيه به گرفتن كشت از بيماري اوليه پوستي شود. درمان بيماري پوستي اوليه را بهطور كامل پيگيري كنيد تا زماني كه كاملاً خوب شود. با اين كار ميتوان از عود واكنش آلرژيك پيشگيري به عمل آورد. واكنش آلرژيك فوق به اقدامات ساده مثل گذاشتن كمپرس مرطوب خوب جواب نميدهد. حتيالامكان استرس را كم كنيد. |
| داروها |
| داروهاي كورتيزوني ماليدني يا خوراكي. داروهاي كورتيزوني خوراكي سريعاً واكنش آلرژيك را كنترل ميكنند، اما بيماري زمينهساز به كندي بهبود خواهد يافت. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما علايم واكنش پوستي آلرژيك به عفونت پوست را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد: ـ تب بالاتر از 3/38 درجه سانتيگراد ـ گرمي، قرمزي، درد، يا حساسيت به لمس در هر كدام از ضايعات پوستي. اين به معناي عفونت است. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| ناشنوايي و اختلال در شنوايي عبارت است از كاهش توانايي يا ناتواني كامل در شنيدن. ناشنوايي ميتواند به علت مشكل در استخوانهاي كوچك موجود در گوش مياني كه صدا را انتقال ميدهند يا مشكل در شاخههاي عصب هشتم مغزي كه صدا را به مغز انتقال ميدهند باشد. بنابراين دو نوع ناشنوايي وجود دارد: ناشنوايي انتقالي، كه در آن استخوانهاي كوچك موجود در گوش مياني تخريب مينوشند و صدا را انتقال نميدهند (اتواسكلروز). ناشنوايي حسي ـ عصبي، كه در آن عصب هشتم مغزي (عصب شنوايي) اغلب به دلايل ناشناخته آسيب ميبينيد. ناشنوايي مختلط، شامل هر دو نوع ناشنوايي انتقالي و حسي ـ عصبي |
| علايم شايع |
| در شيرخوار: پاسخ ندادن به صداهاي محيط، خصوصاً صداهايي كه قاعدتاً بايد شيرخوار را از جا بپرانند. در افراد مسن: مشكل داشتن در افتراق (گوش دادن انتخابي به) صداهاي محيط اطراف وزوز گوش، سرگيجه، درد بلند كردن صداي راديو يا تلويزيون |
| علل |
| مادرزادي در اثر توارث ژنتيكي غالب يا مغلوب عفونتهاي مزمن گوش مياني يا گسترش عفونت به گوش داخلي توليد موم گوش به مقدار زياد اختلالات رگهاي خوني، از جمله بالا بودن فشارخون صدمه به سر تومور لختههاي خوني كه به رگهاي كوچك تغذيهكننده عصب شنوايي ميروند. مولتيپل اسكلروز (ام.اس) سيفليس اختلالات انعقاد خون عفونت ويروسي مثل اوريون قرار گرفتن طولاني مدت در معرض صداهاي 85 دسيبل يا قويتر بالا رفتن سن. اكثر افراد بالاي 65 سال در شنيدن صداهاي زير (با فركانس بالا) مشكل دارند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سابقه خانوادگي ناشنوايي مادرزادي يا اكتسابي مصرف داروهايي مثل ضد التهابهاي غيراستروييدي، سيس پلاتين، اريترومايسينها، جنتامايسين، استرپتومايسين، توبرامايسين، كينين، فوروسمايد، اسيد اتاكرينيك، يا دوزهاي بالاي آسپيرين، و ساير داروها افرادي كه در مشاغلي مشغول به كار هستند يا تفريحاتي دارند كه سطح صدا در آنها بالا است، مثل نواختن موسيقيهاي سنگين يا كارگراني كه با متههاي بادي قوي آسفالت خيابان را ميكنند. |
| پيشگيري |
| از مصرف طولانيمدت يا مصرف مقادير بالاتر از دوزهاي طبيعي داروهايي كه باعث ناشنوايي ميشوند خودداري كنيد. در صورت وجود بيماريهاي زمينهساز ناشنوايي، خصوصاً عفونتهاي گوش و مشكلات آلرژيك و تنفسي، به پزشك مراجعه كنيد. از قرار گرفتن طولانيمدت در معرض صداي بلند خودداري كنيد. اگر چارهاي نيست، از محافظهاي مناسب گوش استفاده نماييد. |
| عواقب مورد انتظار |
| بعضي از موارد ناشنوايي انتقالي را ميتوان با جراحي درمان كرد. ناشنوايي ناشي از قرار گرفتن طولانيمدت در معرض صداي بلند نيز گاهي با حذف صدا برطرف ميشود. اما ساير انواع ناشنوايي معمولاً دايمي هستند. |
| عوارض احتمالي |
| ناشنوايي دايمي تأخير در كسب تواناييها و مهارتهاي زباني در كودكان تأثيرات عاطفي ناشنوايي |
| درمان |
| اصول كلي |
| شنوايي سنجي و آزمونهاي شنوايي با يك دياپازون (آزمون رينه) براي تشخيص اختلالات شنوايي. با كمك اين بررسيها ميتوان شدت و الگوي هرگونه مشكل شنوايي و نوع ناشنوايي (انتقالي يا حسي ـ عصبي) را تعيين كرد. با انجام كارهاي نسبتاً ساده مثل در آوردن موم گوش يا ترميم پارگي پرده گوش ممكن است مشكل شنوايي برطرف شود. اگر ناشنوايي به داروها مربوط باشد، تغيير در دوزاژ با قطع مصرف دارو ممكن است كمككننده باشد. گاهي جراحي براي ناشنوايي از نوع انتقالي اگر ناشنوايي دايمي يا ناتوانكننده باشد: زبان علامتي با دست و مهارتهاي لب خواني را فرا بگيريد. در صورت توصيه، از سمعك استفاده كنيد و كار با آن را ياد بگيريد. در صورت لزوم، گفتار درماني و بازتواني گفتاري در صورت امكان، از وسايل مخصوص براي تلفن خود استفاده كنيد. وسوسه گوشهگيري اجتماعي به خاطر مشكل شنوايي را از خود دور كنيد. انزوا باعث بيشتر شدن مشكلات ارتباطي و سَرخوردگي ميشود، و سازگاري را نيز مشكلتر ميكند. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها، اگر عفونت وجود داشته باشد. داروهاي دكونژستان براي ساير عفونتهاي گوش درمان استروييد براي ناشنوايي حسي ـ عصبي ناگهاني و بدون علت مشخص |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر احتمال ميدهيد كه دچار مشكل در شنوايي شدهايد، خصوصاً اگر تازگيها مجبور شدهايد مرتباً از ديگران بخواهيد كه گفتههاي خود را تكرار كنند يا اعضاي خانوادهتان مرتباً از شما ميپرسند كه آيا خوب ميشويد يا خير. اگر يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ناشنوايي را پيدا كرده باشد. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| واژينيت يائسگي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل در اثر كاهش غلظت استروژن كه تعادل هورموني و pH طبيعي مهبل را به هم ميزند. واژينيت يائسگي مسري نيست. |
| علايم شايع |
| شدت علايم بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن كاملاً فرق ميكند. ترشح از مهبل كه معمولاً رقيق، سفيد و گاهي آغشته به خون است، ممكن است بوي تندي داشته باشد. درد و خارش ناحيه تناسلي ناراحتي در طول مقاربت جنسي تغيير رنگ مهبل از صورتي كمرنگ به قرمز |
| علل |
| ميكروبهايي كه در مهبل ساكن هستند، وقتي فيزيولوژي طبيعي مهبل به هم ميخورد، عفونت ايجاد ميكنند. پس از يائسگي با كاهش غلظت استروژن كه به حفظ محيط طبيعي مهبل كمك ميكرد، مهبل بيشتر مستعد به عفونت ميگردد. وضعيتهاي زير احتمال ايجاد واژينيت يائسگي را افزايش ميدهند: سلامت عمومي نامناسب هواي داغ، لباسهاي بدون تهويه بهويژه زيرپوش يا هر وضعيتي كه رطوبت، گرمي و تاريكي ناحيه تناسلي را افزايش دهد. اين عوامل رشد ميكروبها را تسريع ميكنند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| ديابت شيرين بيماري كه مقاومت را كاهش داده باشد. مقاربت جنسي بيشتر عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز) |
| پيشگيري |
| ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد. از صابون ساده و بدون بو استفاده كنيد. به جاي وان حمام از دوش استفاده كنيد. از شلوارك نخي يا جوراب شلواري داراي فاق نخي استفاده كنيد. با لباس مرطوب بهويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد. بعد از ادرار كردن يا اجابت مزاج، با خشك كردن يا شستن از جلو تا عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد. اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد. از دوش مهبل، خوشبوكننده مهبل و خوشبوكننده حمام پرهيز كنيد. در صورت ابتلا به ديابت، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد. در مورد جايگزيني استروژن، از توصيههاي پزشكي بهره بگيريد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً ظرف 10 روز قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت باكتريايي ثانويه در هر يك از اعضاي لگن |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل، پاپاسمير و معاينه لگن و بيوپسي (براي رد كردن سرطان) باشند. دارودرماني متوجه ارگانيسم خاص خواهد بود. ممكن است درمان براي همسر شما نيز توصيه گردد. تا زمان مشخص شدن علت اختصاصي بهتر است براي اين اختلال مراقبت توسط خود شخص انجام نگيرد. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشد. اگر ادرار كردن باعث سوزش ميشود، از طريق يك دستگاه لولهاي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد. |
| داروها |
| استروژن موضعي يا خوراكي. در صورت استفاده از كرم يا شياف، براي محافظت لباس از يك نوار بهداشتي كوچك استفاده كنيد. كرم يا شياف را در يخچال نگه داريد. بعد از درمان ميتوانيد مقداري داروي اضافي نگه داريد تا بتوانيد در صورت عود عفونت، فوراً درمان را شروع كنيد. از دستورالعملهاي نسخه به دقت پيروي كنيد. ساير كرمها، پمادها و شيافها براي سركوب ارگانيسمهاي عامل عفونت. |
| فعاليت |
| از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد بپرهيزيد تا زماني كه كاملاً خوب شويد، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم واژينيت يائسگي را داشته باشد. اگر عليرغم درمان، علايم بيش از يك هفته باقي بمانند يا بدتر شوند. اگر خونريزي يا تورم غيرطبيعي مهبل ايجاد شود. اگر پس از درمان علايم عود كنند |
| شرح بيماري |
| نشانگان مفصل گيجگاهي ـ فك تحتاني عبارت است از درد و التهاب در مفصل گيجگاهي ـ فك تحتاني (مفصل طرفين فك كه دهان را باز و بسته ميكند) و عضلات پيوسته به آن. بزرگسالان هر دو جنس را مبتلا ميكند ولي در زنان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| درد مبهم برروي يك طرف فك (پايين يا جلوي گوش) كه به شقيقهها، پشت سر و در امتداد فك تير ميكشد. حساسيت به لمس عضلات جونده صداي «تق كردن» يا «تپ كردن» هنگام بازكردن عدم توانايي باز كردن كامل دهان سردرد و دندان درد مرده درد پشت، شانهها يا گردن درد در اثر خميازه كشيدن |
| علل |
| قرار گرفتن نامناسب فك فوقاني و تحتاني (اختلال صفحهاي). در رفتن مفصل در اثر آسيبهاي فك، سر يا گردن التهاب مفصل گيجگاهي ـ فكي اختلال كاركرد و درد عضلات صورت بيش تحركي يا كم تحركي مفصل گيجگاهي ـ فكي |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| ساييده شدن يا پرچ شدن دندانها كشش عضلات جونده استرس بد در آمدن دندانها جفت و جور نشدن مناسب دندانها استئوآرتريت با روماتوئيدآرتريت |
| پيشگيري |
| دندانهاي خود را نساييد. روشهايي مثل بازخورد زيستي و ورزش را براي شل كردن عضلات فرا بگيريد. |
| عواقب مورد انتظار |
| علايم را ميتوان با درمان كنترل كرد و رفتاري را كه ايجادكننده علايم است، ميتوان اصلاح كرد. قرار گرفتن نامناسب فك را نيز ميتوان تصحيح كرد. |
| عوارض احتمالي |
| استخوان واقع در مفصل گيجگاهي ـ فك تحتاني، بدون درمان ممكن است خورده و تخريب گردد. بيماري مفصلي دژنراتيو ثانويه افسردگي و نشانگان درد مزمن |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسي دامنه حركت فك، راديوگرافي دندان، آرتروسكوپي و امآرآي باشند. برنامه درماني ميتواند شامل تصحيح اختلالات انسدادي، طبيعي كردن كاركرد عضلات، كنترل درد، درمان استرس و اصلاح رفتار باشد. روان درماني يا مشاوره شامل آموزش بازخورد زيستي براي يادگيري راههاي جديد كنار آمدن با استرس يخ و يا گرما ميتواند فايده اندكي در تسكين ناراحتي داشته باشد ولي علاجكننده نخواهد بود. آن دو را يكي يكي امتحان كنيد تا ببينيد كدام بيشتر به درد شما ميخورد. محل مفصل گيجگاهي ـ فك تحتاني را ماساژ دهيد. براي خوابيدن از بالش استفاده نكنيد. يك پارچه را لوله كنيد و زير گردن خود قرار دهيد. به پشت خود بخوابيد. سعي كنيد حركات فك را محدود كنيد و ياد بگيريد فك را شل كنيد. با گذاشتن مشت خود در زير چانه، مانع خميازه كشيدن شويد. ممكن است تصحيح دندانهاي بد درآمده با ارتودنسي لازم باشد. دندانپزشك ممكن است براي پيشگيري از ساييدگي دندانها در زمان خواب، يك پروتز محافظ شبانه ساخته و در داخل دهان قرار دهد. يك پروتز محافظ شبانه حاوي اسپلينتهاي قابل برداشتي است كه در نوك دندانها قرار ميگيرد تا فشار گازگرفتن نامناسب را بردارد. موارد شديدي كه به اقدامات سادهتر پاسخ نميدهند، ممكن است براي بازسازي مفصل به جراحي نياز داشته باشند (نادر). |
| داروها |
| ممكن است آرامبخشها و شلكنندههاي عضلاني به مدتكوتاهي تجويز شوند. داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي ممكن است توصيه شوند. براي درد خفيف ميتوانيد از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل آسپيرين يا استامينوفن استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| تا فروكش كردن علايم، غذاهاي نرم ميل كنيد. از مصرف غذاهاي سفت و جويدني خودداري كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم نشانگان مفصل گيجگاهي ـ فك تحتاني را داشته باشيد. اگر بعد از درماني كه خود انجام ميدهيد، علايم بهبود نيابند يا بدتر شوند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| واژينيت باكتريايي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل. واژينيت غيراختصاصي (واژينوز باكتريايي) حاكي از آن است كه هر يك از چندين ميكروب عفونتزا شامل گاردنرلا ، اشريشيا كولي ، مايكوپلاسما ، استرپتوكوكها يا استافيلوكوكها باعث عفونت شدهاند. اين عفونتها مسري هستند. واژينيت ميتواند تمامي سنين را مبتلا كند ولي در طول سالهاي باروري شايعتر است. |
| علايم شايع |
| شدت علايم زير بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن فرق ميكند: ترشح مهبل با بوي نامطبوع تورم، سوزش و خارش ناحيه تناسلي ناراحتي مهبل تغييررنگ مهبل از صورتي كمرنگ به قرمز ناراحتي در طول مقاربت جنسي |
| علل |
| ميكروبهايي كه بهطور طبيعي در مهبل وجود دارند، در صورت اختلال pH و تعادل هورموني مهبل و بافت اطراف آن ميتوانند تكثير يابند و باعث عفونت شوند. باكتري اشريشيا كولي بهطور طبيعي در مقعد ساكن ميشوند و در صورت گسترش به مهبل ميتوانند عفونت ايجاد كنند. وضعيتهاي زير احتمال عفونت را افزايش ميدهند. سلامت عمومي نامناسب هواي داغ، لباس بهويژه زيرپوش بدون تهويه يا هر وضعيت ديگري كه رطوبت، گرما و تاريكي ناحيه تناسلي را افزايش دهد. اين عوامل، رشد ميكروبها را زياد ميكنند. بهداشت نامناسب (گاهي) |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| ديابت شيرين يائسگي بيماري كه مقاومت را كاهش داده باشد. عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز) |
| پيشگيري |
| ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد. از صابون ساده و بدون بو استفاده كنيد. از تميز بودن همسرتان اطمينان حاصل كنيد. به جاي وان حمام از دوش استفاده كنيد. از زيرشلواريهاي نخي يا جورابشلواريهاي داراي فاق نخي استفاده كنيد. با لباس مرطوب بهويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد. پس از ادرار كردن يا اجابت مزاج با خشك كردن يا شستن از جلو به عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد. اگر چاق هستيد، وزن خون را كم كنيد. از دوش مهبلي، خوشبوكننده و خوشبوكنندههاي حمام پرهيز كنيد. در صورت ابتلا به ديابت، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد. تامپونها و نوارهاي بهداشتي را مرتب عوض كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً ظرف 2 هفته علاج ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| ناراحتي و كاهش علاقه به فعاليت جنسي ممكن است نشانگر يك اختلال زمينهاي مثل ديابت باشد. واژينيتهاي غيراختصاصي با تولد نارس همراه بودهاند. در صورتي كه اين اختلال در بارداري رخ دهد، بايد به دقت ارزيابي و درمان گردد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل، پاپاسمير و معاينه لگن باشند. دارودرماني متوجه ارگانيسمهاي خاص خواهد بود. ممكن است همسر شما نيز به درمان نياز داشته باشد. بهتر است تا مشخص شدن علت خاص، براي اين اختلال درمان توسط خود شخص صورت نگيرد. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشند. اگر ادرار كردن باعث سوزش ميشود، از طريق يك دستگاه لولهاي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها يا ضد قارچها براي درمان عفونت. غالباً از مترونيدازول (فلاژيل) براي درمان واژينوز باكتريايي استفاده ميشود. كرمها يا لوسيونهاي آرامبخش مهبلي ممكن است براي انواع غيراختصاصي واژينيت توصيه گردند. |
| فعاليت |
| از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد بپرهيزيد. تا وقتي كه درمان شويد، روابط جنسي را به تأخير اندازيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم واژينيت باكتريايي را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان، علايم بيش از يك هفته پايدار بمانند يا بدتر شوند. اگر خونريزي يا تورم غيرمعمول مهبل ايجاد گردد |
| شرح بيماري |
| هيستوپلاسموز عبارت است از يك نوع عفونت قارچي. اكثر موارد خفيف هستند و اصلاً تشخيص داده نميشوند. اين عفونت قارچي ميتواند ريهها، دستگاه عصبي مركزي و دستگاه گوارش را درگير كند. |
| علايم شايع |
| غالباً علامتي وجود ندارد. سرفه مداوم و ساير علايم شبيه سرماخوردگي بياشتهايي، اسهال و كاهش وزن تب و سردرد تحريكپذير رنگپريدگي تورم شكم ندرتاً مشكل در تنفس |
| علل |
| عفونت با قارچ هيستوپلاسما كپسولاتوم. عفونت از طريق استنشاق گرد و غباري كه حاوي هاگ اين قارچ است انتقال مييابد. اين قارچ در خاك آلوده به مدفوع پرندگان و خفاشهايي كه حامل اين قارچ هستند وجود دارد. خاك آلوده به اين قارچ عمدتاً در آشيانه و محل نگهداري كبوترها، مزرعه، مرغداري، و خاك مرطوب زير پلها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| بيماري شديد اخير، خصوصاً اورمي (تجمع بيش از حد مواد زايد در خون به علت نارسايي كليه)، ديابت شيرين، بيماري مزمن ريه، سرطان، يا سوختگيهاي شديد استفاده از داروهاي سركوبكننده ايمني، داروهاي ضد سرطان، يا داروهاي كورتيزوني وجود يك بيماري كه باعث سركوب دستگاه ايمني بدن شده باشد، مثل ايدز تميز كردن قفس پرندگان، اكتشاف غارها |
| پيشگيري |
| از تماس با خاكهايي كه احتمال آلودگي آنها زياد است خودداري كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| موارد خفيف معمولاً خود به خود خوب ميشوند. اكثر بيماران تنها براي چندين هفته مقداري احساس خستگي ميكنند. موارد شديدتر را ميتوان با داروهاي ضد قارچ درمان كرد. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش عفونت به قلب، طحال، غدد فوق كليوي و پردههاي پوشانده مغز. اين نوع عفونت نادر است، اما در صورت بروز ممكن است مرگبار باشد. هيستوپلاسموز غالباً در بيماران ايدزي عود ميكند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل كشت خلط، آزمايش خون، آزمونهاي پوستي و عكسبرداري از قفسه سينه باشد. درمان معمولاً به كمك داروها و مراقبتهاي حمايتي انجام ميپذيرد. جداسازي بيمار ضروري نيست. اين بيماري از فردي به فرد ديگر سرايت نميكند. از يك دستگاه بخور خنك استفاده كنيد و درون آن آب مقطر بريزيد تا رطوبت هوا را زياد بكند. هيچ دارويي در دستگاه نريزيد. افزايش رطوبت هوا به رقيق و نازك شدن ترشحات ريوي كمك ميكند و بنابراين ترشحات را بهتر ميتوان با سرفه تخليه كرد. دستگاه را بهطور روزانه تميز كنيد. سيگار نكشيد. روي قفسه سينه كمپرس گرم يا صفحه گرمكننده بگذاريد تا درد تخفيف يابد. وزن خود را بهطور روزانه ثبت كنيد. |
| داروها |
| در موارد خفيف معمولاً دارويي مورد نياز نيست. در موارد شديدتر، داروهاي ضد قارچ تجويز خواهند شد. بعضي از اين داروها بايد از راه رگ داده شوند. در بيماران ايدزي دچار هيستوپلاسموز، درمان مزمن با داروهاي ضد قارچ ضروري خواهد بود. براي درد ميتوان از داروهايي چون استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا 48 ساعت پس از رفع تب، درد و تنگي نفس در رختخواب استراحت كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را تدريجاً آغاز كنيد. بسياري از بيماران پس از بهبودي خسته و ضعيف هستند. بنابراين انتظار سريع راه افتادن را نداشته باشيد. از كارهايي كه مواجهه شما را با اين قارچ زياد ميكند خودداري كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هيستوپلاسموز را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهند: ـ كاهش وزن ادامه داشته باشد. ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر (با دماسنج دهاني). ـ اسهال غير قابل كنترل باشد. ـ سردرد شديد و سفتي گردن رخ دهد. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| وولووواژينيت قبل از بلوغ عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل قبل از رسيدن به سن بلوغ. نوزادان و كودكان دختر را مبتلا ميكند. |
| علايم شايع |
| قرمزي، درد و خارش اطراف ناحيه تناسلي ترشح از مهبل كه ممكن است با يا بدون بو باشد. درد در هنگام ادرار كردن خونريزي از ناحيه مبتلا (گاهي) |
| علل |
| عفونتهاي حاصل از باكتريها، انگلها (از جمله كرمها)، قارچهاي مخمري شكل يا ويروسها آلرژي به لباسهاي صناعي، صابون يا ساير اشياء در تماس با ناحيه تناسلي خراشيدگي، ساييدگي يا آسيب ناحيه تناسلي در اثر گذاشتن اجسام خارجي در مهبل به وسيله كودك يا يك همبازي آسيب ناحيه تناسلي در اثر سوءاستفاده جنسي تحريك ناشي از مواردي چون خوشبوكننده حمام يا مواد افزودني حمام |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| ديابت شيرين كم حمام كردن يا شرايط زندگي غير بهداشتي فارنژيت يا ساير عفونتهاي همزمان |
| پيشگيري |
| به كودك ياد بدهيد پس از اجابت مزاج از مهبل تا مقعد خود را پاك كند. نگذاريد كودك با لباس مرطوب به ويژه حوله حمام مرطوب بنشيند. اجازه ندهيد كودك از كاغذ توالت رنگي يا معطر، صابونبودار يا خوش بوكننده حمام استفاده كند. زير شلوارهاي نخي يا زيرشلوارهاي نايلوني با فاق نخي در اختيار كودك قرار دهيد. به كودك ياد بدهيد در مقابل هرگونه تلاش براي تماس جنسي از سوي فرد بزرگتر مقاومت كند و آن را به شما خبر دهد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً ظرف 10 روز قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| چسبندگيها (بافت فيبروز داخل بدن كه به طور طبيعي بخشهاي غير متصل را به هم وصل ميكند)؛ معمولاً بافت جوشگاهي هستند كه پس از التهاب تشكيل ميگردند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و كشت ترشح مهبل و معاينه مهبل باشند. برداشتن هرگونه شيء خارجي موجود در مهبل قطع منبع تحريك يا آلرژي مثل صابون يا خوشبوكننده حمام اگر ادرار كردن باعث سوزش ميشود، كودك ميتواند موقع حمام كردن، ادرار كند يا از طريق يك رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كند يا هنگام ادرار كردن روي ناحيه تناسلي آب گرم بريزيد. اين امر مانع ميشود كه ادرار پوست را بسوزاند. |
| داروها |
| داروهاي مناسب براي عفونت شامل آنتيبيوتيكها، داروهاي ضد قارچ يا ضدانگل پمادهاي موضعي براي تسكين درد و خارش |
| فعاليت |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذاي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر كودك شما علايم وولووواژينيت را داشته باشد. اگر شك كنيد كه كودك شما مورد سوء استفاده جنسي قرار گرفته باشد. اگر علي رغم درمان، علايم ظرف 10-7 روز بهبود نيابند يا بدتر شوند. اگر خونريزي با تورم غير معمول مهبل ايجاد گردد |
| شرح بيماري |
| وزوز گوش عبارت است از صداي پايداري كه وقتي سر و صداي محيطي وجود ندارد، در يك يا هر دو گوش شنيده ميشود. وزوزگوش ميتواند از علايم بسيار شايع تقريباً تمام اختلالات گوش و نيز ساير مشكلات طبي باشد. |
| علايم شايع |
| صداي شبيه به زنگ زدن، همهمه، غرش، سوت زدن يا فشفشك كه در يك يا هر دو گوش شنيده ميشود. اين صدا ممكن است مداوم، متناوب يا همزمان با ضربان قلب باشد. |
| علل |
| به طور طبيعي عصب شنوايي در نتيجه لرزشهاي حاصل از امواج صوتي خارجي، تكانهها (impulses) را به مغز منتقل ميكند به دلايلي كه كاملاً مشخص نيست، در وزوزگوش عصب تكانههاي را منتقل ميكند كه از درون سر يا خود گوش منشأ گرفتهاند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| كاهش شنوايي لابيرنتيس بيماري منير اوتيت مياني يا خارجي اتواسكلرز (تصلب گوش) مسموميت گوش انسداد مسير خروج موم گوش آنوريسم يا تومور در مغز (نادر) جسم خارجي در گوش برخي داروها (آنتي بيوتيكها، مدرها و غيره) فشار خون بالا يا پايين تروماي سر كم خوني كمكاري يا پركاري تيروئيد آلرژيها |
| پيشگيري |
| پيشگيري شناخته شده خاصي وجود ندارد. در حدامكان از عوامل خطرزا بپرهيزيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| درمان اختلال زمينهاي ممكن است كمككننده باشد ولي غالباً علاج وجود ندارد و يادگرفتن چگونگي كنار آمدن با آن تنها درمان موجود است. برخي افراد اين وضعيت را بسيار بهتر از ديگران تحمل ميكنند. |
| عوارض احتمالي |
| معمولاً عوارض طبي وجود ندارد. در افرادي كه اين صدا را غيرقابل تحمل مييابند، ممكن است در اثر احساس زجر، مشكلات رواني ايجاد گردد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| يك معاينه فيزيكي كامل انجام ميگردد تا اطمينان حاصل شود كه تمام علل ممكن مورد پيگيري قرار گرفته و تصحيح شدهاند. اگر وزوز گوش ادامه يابد، درمان اساساً يافتن روشهايي است كه به شما كمك كند با سروصداي پايدار كنار آييد. با توجه كردن به ساير اشياء و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها سعي كنيد به صداي وزوز توجه نكنيد. در طول روز و هنگام به خواب رفتن در زمينه كارهايتان، موسيقي بنوازيد. سيگار نكشيد. در صورت نياز از يك برنامه ترك سيگار كمك بگيريد. سمعك براي هرگونه كوي همراه، ممكن است وزوز گوش را پنهان كند. از يك سركوبكننده يا پنهانكننده وزوز گوش استفاده كنيد.اين دستگه مثل سمعك در گوش قرار ميگيرد و صداي مطبوعتري ايجاد ميكند. تحريك الكتريكي با ايمپلنت گوش ممكن است وزوزگوش را كاهش دهد ولي تنها براي كري شديد مناسب است. |
| داروها |
| داروها كمكي به بهبود وزوز گوش نميكنند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| از خسته شدن بيش از حد بپرهيزيد زيرا ممكن است وزوز گوش را بدتر كند. |
| رژيم غذايي |
| كاهش مصرف كافئين و شكلات ممكن است به برخي بيماران كمك كند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم وزوزگوش را داشته باشيد. اگر احساس زجر به خاطر وزوز گوش، بدتر شود. |
| شرح بيماري |
| كهير عبارت است از يك اختلال آلرژيك كه مشخصه آن وجود نواحي برآمده روي پوست، همراه با قرمزي و خارش است. اين اختلال ميتواند در هر كجاي پوست رخ دهد، از جمله پوست سر، لبها، كف دست و پا. غالباً نميتوان دليل مشخصه براي آن پيدا كرد. |
| علايم شايع |
| جوشهاي خارشدار با خصوصيات زير: اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ ميشوند. اين ضايعات كهيري حاشيه كاملاً مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 5-1 سانتيمتر است. ضايعات كهيري سريعاً به يكديگر ميپيوندند و پلاكهاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل ميدهند. اين ضايعات كهيري يا پلاكها مرتباً تغيير شكل ميدهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند. تغييراتي به اين سرعت، مشخص كهير است. |
| علل |
| رها شدن هيستامين، گاهي بدون دليل مشخص. موارد زير شايعترين دلايل رهاسازي هيستامين هستند: داروها؛ تقريباً تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند، از جمله آسپيرين گزش حشرات؛ عفونتهاي ويروسي؛ بيماريهاي خود ايمني؛ ديس پروتئينميها (وجود پروتئينهاي غيرطبيعي به مقدار زياد در خون) سرطانها، به خصوص سرطان خون مواجهه با حيوانات، خصوصاً گربهها خوردن تخممرغ، ميوه، آجيل، يا صدف. ساير غذاهاي نيز ميتوانند در شيرخواران باعث بروز كهير شوند، اما نه در بزرگسالان رنگهاي افزودني غذايي و نگهدارندهها (شايد) عفونتها (باكتريايي، ويروسي، قارچي) |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استرس ساير آلرژيهاي يا سابقه خانوادگي آلرژي |
| پيشگيري |
| اگر شما دچار كهير ميشويد و علت را شناسايي كردهايد، از آن پرهيز كنيد. اگر علايم شديدي در شما بروز كرده است، يك كيت حاوي داروهاي ضد شوك آلرژيك (آنافيلاكسي) به همراه داشته باشيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| غير قابل پيشبيني هستند و بستگي به علت برزو كهير دارند. اگر علت كهير يك دارو يا عفونت حاد ويروسي باشد، كهير معمولاً در عرض چند ساعت يا چند روز ناپديد ميشود. البته در بعضي از موارد كهير مزمن شده و ممكن است تا ماهها يا سالها ضايعات كهيري بيابند و بروند. البته در اغلب موارد، كهير غالباً خود به خود فروكش ميكند حتي اگر علت آن مشخص نباشد. |
| عوارض احتمالي |
| تورم حنجره و ايجاد مشكل در تنفس كهير ممكن است اولين علامت شوك آلرژيكي باشد كه جان بيمار را در معرض خطر قرار ميدهد. در اين صورت، پس از كهير علايمي چون آشفتگي، خس خس سينه به علت بسته شدن راههاي هوايي، كرختي، تپش قلب، عرق سرد و يا پايين افتادن فشار خون رخ ميدهند. بدون انجام درمان فوري، ممكن است فرد به اغما فرو رود و دچار ايست قلبي شود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| درمان اورژانس در موارد واكنشهاي شديدي كه جان بيمار را به خطر مياندازند. بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش ادرار، سرعت رسوب گلبولهاي قرمز، و عكسبرداري از قفسه سينه براي رد واكنش التهابي ناشي از عفونت باشند. درمان با هدف پيشگيري از مواجهه با عوامل اتخاذكننده كهير صورت ميپذيرند. آزمون پوستي براي آلرژي و تزريقات براي حساسيتزدايي داروهايي كه برايتان تجويز نشده است را مصرف نكنيد (از جمله آسپيرين، مسهلها، آرامبخشها، ويتامينها، ضداسيدها، ضددردها يا شربتهاي ضد سرفه) لباس تنگ نپوشيد. هرگونه و آزردگي پوست ميتواند باعث بروز كهير شود. حمام داغ نگيريد. براي تخفيف خارش از كمپرس آب سرد استفاده كنيد. |
| داروها |
| آنتيهيستامين، افدرين، تِربوتالين يا داروهاي كورتيزوني براي رفع خارش و ضايعات كهيري آرامبخشها براي رفع اضطراب اپينفرين تزريقي براي علايم شديد |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا چند روز پس از ناپديد شدن كهير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را كم كنيد. سعي كنيد زيادي گرمتان نشود و عرق نريزيد يا دچار هيجان نشويد. |
| رژيم غذايي |
| اگر شك به يك نوع غذا به عنوان علت بروز كهير بردهايد، فهرستي از غذاهايي كه روزانه ميخوريد تهيه كنيد تا كار شناسايي غذاي مسؤول راحتتر شود. از مصرف قهوه يا ساير نوشيدنيهاي كافئيندار (در صورتي كه باعث بروز كهير شوند) خودداري كنيد. الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر علايم زير به هنگام كهير رخ دهند: ـ متورم شدن لبها ـ تنگينفس يا خس خس سينه ـ احساس سفتي يا گرفتگي و خفگي در گلو ـ هرگونه علايم شوك آلرژيك. اين يك اورژانس است! اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| حاملگي خارج رحمي عبارت است از حاملگي در خارج از رحم. شايعترين جايي كه حاملگي خارج رحمي رخ ميدهد لولههاي رحمي هستند كه از تخمدان به رحم كشيده شدهاند. ساير جاها عبارتند از تخمدان، گردن رحم، يا اصولاً خارج از دستگاه تناسلي و در حفره شكم. از نظر آماري حدود 1 از هر 100 حاملگي در خارج از رحم رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: عدم وقوع قاعدگي يا نامنظمي زمان قاعدگي لكهبيني يا خونريزي بدون توجيه درد يا دلپيچه در قسمت پايين شكم ندرتاً درد در شانه مراحل انتهايي: درد شكمي شديد و تند و تيز به صورت ناگهاني در اثر پارگي لوله رحمي منگي، غش، و شوك (رنگپريدگي، تند شدن ضربان قلب، پايين افتادن فشار خون و عرق سرد). اين علايم گاهي ممكن است قبل از درد يا همراه آن رخ دهند. |
| علل |
| تخمكي كه از تخمدان رها شده در خارج از رحم با اسپرم لقاح مييابد و در جايي خارج از رحم، كه معمولاً لوله رحمي است، كاشته ميشود. با بزرگ شدن رويان كاشته شده، لوله رحمي كش آمده و پاره ميشود و خونريزي داخلي خطرناكي كه جان زن را به خطر مياندازد رخ ميدهد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استفاده از دستگاه جلوگيري از حاملگي كه داخل رحم كار گذاشته ميشود (آي.يو.دي). سابقه عفونتهاي شكمي يا لگني وجود چسبندگيها (رشتههاي بافت جوشگاهي) در اثر اعمال جراحي قبلي سابقه حاملگي در لولههاي رحمي سابقه جراحي بر روي لولههاي رحمي يا رحم سابقه آندومتريت (التهاب آندومتريوم، بافت پوشاننده سطح داخلي رحم) وجود ناهنجاري در رحم |
| پيشگيري |
| از روشي غير از آييودي براي جلوگيري از حاملگي استفاده شود. در صورت بروز هر گونه عفونت لگني، سريعاً براي درمان مراجعه شود. |
| عواقب مورد انتظار |
| حاملگي خارج رحمي نميتواند كامل شود يا جنيني را بپروراند كه توانايي زندگي داشته باشد. پاره شدن حاملگي خارج رحمي يك اورژانس است و بايد فوراً درمان شود. با تشخيص زود هنگام و انجام عمل جراحي، احتمال بهبود كامل زياد است. در 85%-50% از بيماران، حاملگيهاي بعدي طبيعي هستند. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت كم شدن توانايي باروري از دست دادن اعضايي از دستگاه تناسلي در اثر دشوار بودن عمل جراحي شوك و مرگ در اثر خونريزي داخلي |
| درمان |
| اصول كلي |
| - اقدامات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: حاملگي؛ سونوگرافي؛ كولدوسنتز (نمونهبرداري از مايع لگني با استفاده از يك سوزن كه به سقف مجراي تناسلي در عقب وارد ميشود)؛ لاپاروسكوپي (سوراخهاي كوچكي در شكم ايجاد ميشوند و از راه آنها وسايل لازم براي ديدن و درآوردن حاملگي خارج رحمي وارد ميشوند)؛ D&C (گشاد كردن و تراشيدن رحم با وسيلهاي به نام كورت)؛ و لاپاراتومي (عمل جراحي باز) تفحصي. - شايد بتوان ارزيابي و درمان را بدون بستري كردن بيمار به انجام رساند. - البته براي انجام عمل جراحي و مراقبتهاي حمايتي نياز است كه بيمار بستري شود. امكان دارد تزريق خون نيز ضرورت يابد. - عمل جراحي براي درآوردن رويان در حال رشد، جفت، و هر گونه بافت آسيب ديده. اگر نتوان لوله رحمي را ترميم نمود، اجباراً در آورده خواهد شد. حاملگي طبيعي با لوله رحمي باقيمانده (در طرف مقابل) امكانپذير است. پس از عمل جراحي: - بعد از 24 ساعت ميتوان روي بخيهها را شست. - براي رفع درد از گرما استفاده كنيد. ميتوانيد يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم يا كمر قرار دهيد. حمام آب داغ نيز باعث تخفيف ناراحتي و شل شدن عضلات ميشود. براي اين كار، 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. هرچند بار كه لازم باشد اين كار را تكرار كنيد. |
| داروها |
| در بعضي از موارد كه حاملگي خارج رحمي زود تشخيص داده ميشود، هنوز پاره نشده باشد، يا به حالت مزمن درآمده باشد ميتوان از داروي متوتروكسات (كه در شيميدرماني نيز استفاده ميشود) بهره جست. اين دارو در حذف بافت حاملگي مؤثر است. اگر تصميم به تجويز اين دارو گرفته شود، برنامهريزي و پيگيري دقيق بيمار ضرورت دارد. پس از عمل جراحي ممكن است داروهاي ضد بارداري از گروه داروهاي ضدالتهابي غير استروييدي يا مخدرها براي 7-2 روز تجويز شوند. در صورت وجود عفونت آنتيبيوتيك تجويز ميشود. مكملهاي آهن براي كم خوني |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود، از جمله كار، را در زودترين زمان ممكن از سر گيرد. دوره نقاهت لاپاروسكوپي عموماً سريعتر از لاپاروتومي است. تا زمان ترميم كامل كه در پيگيري مشخص خواهد شد بايد از مقاربت جنسي خودداري شود. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي توصيه نميشود |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم حاملگي خارج رحمي داريد، خصوصاً علايم پارگي آن را. بلافاصله اورژانس را خبر كنيد. اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد: ـ خونريزي شديد از را مجراي تناسلي (تامپون هر ساعت كاملاً آغشته به خون شود). ـ علايم عفونت، مثل تب، لرز، سردرد، منگي، يا دردهاي عضلاني ـ زياد شدن دفعات ادرار كه بيش از يك ماه طول بكشد. اين ممكن است علامتي از تحريك يا عفونت مثانه در اثر جراحي باشد. |
| شرح بيماري |
| هيپوگليسمي عملكردي عبارت است از پايين افتادن قندخون به علت توليد بيش از اندازه انسولين از لوزالعمده. اين يك بيماري نيست و غالباً اگر تنها براساس علايم تصميم گرفته شود، اشتباه تشخيصي رخ ميدهد. اين اختلال برخلاف تصور شايع نيست (مگر در بيماران ديابت). |
| علايم شايع |
| فراواني و شدت علايم زير در افراد مختلف متفاوت است: ضعف يا از حال رفتن تعريق گرسنگي زياد عصبي بودن و لرزش دستها سردرد گيجي تغييرات شخصيتي گاهي صرع و تشنج ندرتاً نامنظمي ضربان قلب ندرتاً از دستدادن هوشياري |
| علل |
| هيپوگليسمي عملكردي احتمالاً در اثر توليد بيش از اندازه انسولين از لوزالعمده در پاسخ به مصرف شكر و ساير هيدارتهاي كربن (قندها)، ورزش سنگين، حاملگي، يا علل ناشناخته به وجود ميآيد. موارد و داروهاي زير سطح قندخون را در بعضي از افراد پايين ميآورند: تنباكو؛ كافئين؛ الكل؛ آسپيرين؛ قرصهاي قندخون از نوع سولفونيل اوره (مثل گليبيگلاميد)؛ متفورمين؛ هالوپريدول؛ پروپوكسيفن؛ كلرپرومازين؛ پروپرانولول؛ پنتاميدين؛ ديزوپراميد ندرتاً تومور لوزالعمده نارسايي مزمن كليه |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استرس رژيم غذايي نامناسب مصرف دخانيات مصرف داروهايي مثل داروهاي فهرست شده در بالا خستگي يا كار زياد |
| پيشگيري |
| دستورات غذايي كه زيرعنوان رژيم غذايي آمدهاند را رعايت كنيد. از استرس اجتناب كنيد. از مصرف دخانيات خودداري كنيد. از نوشيدن الكل جداً پرهيز كنيد. سعي كنيد علايم زودهنگام اين حالت را شناسايي كنيد و سريعاً اقدام مناسب را در پيش گيريد. |
| عواقب مورد انتظار |
| علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود. |
| عوارض احتمالي |
| احتمال بروز حمله پايين افتادن قندخون به هنگام شناكردن، كاركردن با ماشينها، يا رانندگي |
| درمان |
| اصول كلي |
| امكان دارد انجام بررسيهاي آزمايشگاهي مثل اندازهگيري قندخون و بررسي ميزان تحمل گلوكز توصيه شود. به فكر تغيير شيوه زندگي خود باشيد. رواندرماني يا مشاوره براي فراگيري روشهاي مقابله با استرس |
| داروها |
| معمولاً دارويي براي اين اختلال ضرورت ندارد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| روزانه 6-5 وعده غذايي كوچك كه حاوي تنها مقدار كمي از هيدارتهاي كربن ساده، مقدار متوسطي از چربي و داراي پروتئين زيادي هستند ميل كنيد. هيچكدام از وعدههاي غذايي را جا نياندازيد. ميان غذاهاي بين وعدههاي غذايي بايد حاوي پروتئين باشند، مثل مرغ، تخممرغ، پنير، آجيل، يا شير بدون سر شير، و نه هيدارت كربن. از خوردن شيرينيهاي خيلي شيرين پرهيز كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هيپوگليسمي عملكردي را داريد. |
| شرح بيماري |
| بيماري هوچكين عبارت است از سرطاني شدن قسمت مركزي گرههاي لنفاوي. اين بيماري در واقع يك نوع لنفوم است. اين بيماري، لنفوسيتها (نوعي گلبول سفيد)، گرههاي لنفاوي (گرههايي كه عفونت را كنترل و مواد ايمنيزا براي بدن درست ميكنند) و طحال (در واقع يك گره لنفاوي بزرگ است) را درگير ميسازد. بيماري هوجكين ميتواند در هر سني رخ دهد، اما در بزرگسالان جوان و نيز افراد مسن شايعتر است. اين بيماري در كودكان زير 10 سال نادر است. |
| علايم شايع |
| خارش در تمام بدن گرههاي لنفاوي متورم، بدون درد به هنگام لمس، با قوام لاستيكي و بدون چسبندگي به يكديگر هستند. اين گرههاي بزرگ شده در هر كجاي بدن ميتوانند باشند اما در زير بغل يا كشاله ران بيشتر ديده ميشوند. تب و عرق ريزش شبانه بهطور متناوب كاهش وزن زردي چشمها و پوست احساس كسالت كمخوني خونريزي گوارشي |
| علل |
| ناشناخته است، اما تحقيقات نشان دهنده آن هستند كه يك عفونت ويروسي ممكن است دخيل باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| نقص ايمني (اكتسابي يا ارثي) |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر زورد تشخيص داده و درمان شود، معمولاً با اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل معالجه است. با درمان، ميزان بقاي 10 ساله 80% است. پتانسيل بهبودي برحسب نوع سلولهايي كه در نمونهبرداري از گره لنفاوي ديده ميشوند متغير است. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش سرطان به ساير نقاط بدن ناباروري در مردان در اثر درمان بيماريهاي قلب يا ريه، كمخوني، كمكاري تيروييد، و عفونتها |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و مغز استخوان، لنفانژيوگرام (روشي تشخيصي كه با تزيق ماده حاجب به درون مجاري لنفاوي و عكسبرداري با اشعه ايكس دستگاه لنفاوي بررسي ميشود)، نمونهبرداري از گرههاي لنفاوي، سيتي اسكن قفسه سينه و شكم، و عكسبرداري از قفسه سينه سعي كنيد در مورد درمان بيماري و شانس معالجه خود مثبت بيانديشيد. داشتن ديدگاه ذهني خوب و مثبت كمك بسيار مهمي در بهبود بيماري است. درمان ممكن است به طريق زير انجام گيرد: تنها اشعه درماني (استفاده از امواج پرانرژي [ توليد شده توسط دستگاههاي اشعه ايكس مخصوص، دستگاههاي كبالت و ساير دستگاهها ] براي درمان بعضي از انواع سرطان)، شيمي درماني (درمان سرطان با تزريق داروهايي كه سلولهاي سرطاني را بدون آسيب رساندن به بافت سالم از بين ميبرند)، يا تركيب اين دو روش بهداشت مناسب و دهان در جلوگيري از بروز زخمهاي دهاني به هنگام شيميدرماني مؤثر است. مرداني كه تحت درمان قرار ميگيرند ممكن است تمايل داشته باشند كه اسپرم خود را ذخيره كنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روشهاي كمكي بچهدار شوند. |
| داروها |
| داروهاي ضد سرطان. داروها ممكن است باعث اثرات جانبي يا واكنشهاي نامطلوب در بعضي از بيماران شوند. علايم جديد ممكن است به علت دارو، خود بيماري اصلي، يا بروز يك بيماري جديد پديد آيند. اثرات جانبي ناشي از دارو معمولاً با سازگار شدن بدن با آن يا قطع دارو ناپديد ميشوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حدي كه قدرتتان اجازه ميدهد فعال بمانيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري هوجكين را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد: ـ تب ـ علايم عفونت (قرمزي، تورم، درد خود به خودي يا به هنگام لمس) در هر كجاي بدن ـ تورم پا و ساق پا ـ ناراحتي به هنگام ادرار كردن يا كاهش ميزان ادرار در روز اگر احساس ميكنيد كه دارو باعث بروز علايمي شده است. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| واژينيت تريكومونايي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل به وسيله انگلي كه در قسمت تحتاني دستگاه تناسلي ـ ادراري مردان و زنان زندگي ميكند. بين افراد بيبندوبار بسيار مسري است. در زنان مهبل، مجراي ادرار و مثانه و در مردان غده پروستات و مجراي ادرار را درگير ميكند. |
| علايم شايع |
| ترشح متعفن و كفآلود از مهبل كه چند روز پس از يك دوره قاعدگي شايعتر است. خارش و درد مهبل قرمزي لبهاي مهبل و مهبل ادرار كردن همراه با درد در صورتي كه ادرار به بافت ملتهب بخورد. شدت ناراحتي بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن كاملاً فرق ميكند. مردان دچار عفونت علامتي ندارند. |
| علل |
| عفونت ناشي از يك انگل بسيار كوچك به نام تريكوموناس واژيناليس . اين انگل در حين مقاربت جنسي از فردي به فرد ديگر سرايت ميكند. ممكن است بدون ايجاد علامتي سالها در ميزبان خود زندگي كند. سپس در اثر تغيير مقاومت، ناگهان و به سرعت تكثير كرده و علايم زجرآوري ايجاد ميكند. از آنجا كه در هر دو جنس مذكر و مؤنث رشد ميكند، هر دو نفر بايد درمان را دريافت كنند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| بيبندوباري جنسي |
| پيشگيري |
| در طول مقاربت جنسي از كاندومهاي لاستيكي استفاده كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با درمان قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| عفونتهاي باكتريايي ثانويه |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل، پاپاسمير و معاينه فيزيكي باشند. مگر در صورت تجويز، از دوش مهبل استفاده نكنيد. از زيرشلواريهاي نخي يا جوراب شلواري داراي فاق نخي استفاده كنيد. به جاي وان حمام از دوش استفاده كنيد. اگر ادرار كردن باعث سوزش ميشود، از طريق يك دستگاه لولهاي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن، يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد. با لباس مرطوب بهويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد. |
| داروها |
| معمولاً پزشك براي شما مترونيدازول تجويز ميكند. از دستورالعملها به دقت پيروي كنيد. در زمان مصرف مترونيدازول، سركه مصرف نكنيد. همچنين در صورتي كه دچار سوءمصرف الكل هستيد آن را نيز ترك كنيد. الكل يا سركه و مترونيدازول با تقابل عمل، يك واكنش شديد همراه با تهوع، استفراغ، تعريق، ضعف و ساير علايم ايجاد ميكند. |
| فعاليت |
| از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد بپرهيزيد. تا زماني كه خوب شويد، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد. حدود 10 روز براي بهبودي زمان بدهيد. |
| رژيم غذايي |
| به جز موارد مربوط به الكل و سركه (به داروها مراجعه كنيد) دستورالعمل خاصي براي رژيم غذايي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از اعضاي خانوادهتان علايم واژينيت تريكومونايي را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان، علايم بيش از يك هفته باقي بمانند يا بدتر شوند. اگر خونريزي يا تورم غيرمعمول مهبل ايجاد گردد. اگر پس از درمان علايم عود كنند |
| شرح بيماري |
| هيدرآدنيت چركي عبارت است از يكنوع بيماري پوستي كه مشخصه آن پديدآمدن گرهكهايي در زير بغل است. اين گرهكها ندرتاً روي باسن، كشاله ران، يا زير پستانها نيز به وجود ميآيند. اين بيماري ممكن است در هر دو جنس روي دهد، اما در دختران 16-13 ساله شايعتر است. |
| علايم شايع |
| گرهكهايي با خصوصيات زير: ـ سفت، دردناك به هنگام لمس، و گنبدي شكل ـ قطر 3-1 سانتيمتر ـ مركز گرهكهاي بزرگتر نرم و اين گرهكها دردناك ميشوند. اين گرهكها به هنگام لمس احساس لمس يك تيوپ زيادي پر شده به دست ميدهند. ـ گرهكها خود به خود سر باز كرده و از آن چرك خارج ميشود. ـ هر گرهك (چه سر باز كند و چه نكند) به آهستگي و در عرض 30-10 روز خوب ميشود. ـ شدت اين بيماري متغير است، بهطوري كه ممكن است در سال تنها چند گرهك به وجود آيند يا برعكس گرهكها بهطور مداوم و قبل از بهبود كامل گرهكهاي قبلي ظاهر شوند. گرهكها معمولاً در همان جاي قبلي پديد ميآيند. |
| علل |
| عوامل هورموني كه غدد آپوكرين (نوعي غده عرق) زير بغل را فعال ميكنند. جمع شدن ترشحات در اين غدد باعث بزرگ شدن آنها ميشود. مسير خروجي اين غدد احتمالاً در اثر گرما، عرق، يا عدم تكامل اين نوع غدد بسته ميشود. اين ترشحات به دام افتاده در غدد مزبور باعث رانده شدن عرق و باكتريها به بافت اطراف شده و توليد عفونت ميكنند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| چاقي قرار گرفتن در معرض گرما و رطوبت سابقه خانوادگي. اين بيماري در زنان تيره پوست شايعتر است. |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين اختلال ممكن است سالها از زمان بلوغ تا 20-10 سال پس از آن طول بكشد. علايم را غالباً ميتوان با درمان كنترل نمود. |
| عوارض احتمالي |
| تشكيل بافت جوشگاهي در ناحيه |
| درمان |
| اصول كلي |
| از مصرف بو برهاي زير بغل تجارتي خودداري كنيد. گرما و عرق ريزش را محدود كنيد. لباس تنگ و بافته شده از الياف مصنوعي نپوشيد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. زيربغل را با صابونهاي ضد باكتري بشوييد. از پارچه يا حوله خيس براي تخفيف خارش و تسريع بهبودي استفاده كنيد. پارچه يا حوله آب گرم معمولاً براي تخفيف درد و التهاب اين بيماري تأثير بهتري دارد. اما پارچه يا حوله آب سرد خارش را بهتر كنترل ميكند. امكان دارد جراحي براي بازكردن و تخليه آبسهها يا برداشتن پوست ناحيه توصيه شود. |
| داروها |
| تزريق داروهاي كورتيزوني مستقيماً به دورن ضايعات آنتيبيوتيك براي مبارزه با عفونت هورمونها براي كمك به كنترل التهاب ايزوترتينويين در بعضي از بيماران مؤثر بوده است. اين يك داروي قوي است و بايد تحتنظارت پزشك مصرف شود. براي ناراحتي و درد خفيف ميتوان از داروهايي مثل استامينوفن استفاده نمود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| در هواي گرم سعي كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كمتري داشته باشيد، و حتيالمقدور سعي كنيد شغلي انتخاب كنيد كه با هواي گرم سر و كار نداشته باشيد. شنا كردن بسيار خوب است. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود مگر اين كه مجبور به كم كردن وزن خود باشيد، چاقي يكي از عوامل خطر مهم اين بيماري است. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هيدرآدنيت چركي را داريد. اگر ضايعات در عرض 5 روز از شروع درمان روبه بهبود نگذارند. اگر درجه حرارت بدن شما به 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر افزايش يابد. اگر ضايعاتي به وجود آيند كه نرم شدهاند و به نظر درونشان چرك است، اما خود به خود سر باز نميكنند و تخليه نميشوند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| واژينيت مونيليايي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل به وسيله قارچي مخمريشكل (مونيليا يا كانديدآلبيكنس ). حداقل 50% عفونتهاي مهبل در اثر واژينيت مونيليايي است. |
| علايم شايع |
| شدت علايم بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن فرق ميكند. ترشح سفيد و «شيريرنگ» از مهبل (شبيه تكههاي پنير). بوي آن ممكن است نامطبوع باشد ولي چركين نيست. تورم، قرمزي، حساسيت به لمس و خارش لبهاي مهبل و پوست اطراف آن سوزش در هنگام ادرار كردن تغيير رنگ مهبل از صورتي كمرنگ به قرمز |
| علل |
| مونيليا (يا كانديدا ) به تعداد كم در مهبل، مقعد و دهان سالم زندگي ميكند. وقتي تعادل هورموني و pH مهبل مختل ميشود، ارگانيسمها تكثير يافته، باعث ايجاد عفونت ميگردند. واژينيت مونيليايي تمايل دارد كه قبل از دورههاي قاعدگي ظاهر شود و به محض شروع دورهها فروكش ميكند. عواملي كه ممكن است تعادل مهبل را به هم بزنند، عبارتند از: بارداري ديابت شيرين درمان با آنتيبيوتيك قرص ضد بارداري خوراكي مصرف كربوهيدرات فراوان بهويژه شكر و الكل هواي داغ و يا لباسهاي بدون تهويه كه رطوبت، گرمي، تاريكي و رشد قارچ را افزايش ميدهند. سركوب ايمني ناشي از داروها يا بيماري |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| عوامل ذكر شده در قسمت علل |
| پيشگيري |
| ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد. از صابون ساده بدون بو استفاده كنيد. از زيرشلواريهاي نخي يا جوراب شلواريهاي داراي فاق نخي استفاده كنيد. با لباس مرطوب ننشينيد. از دوش مهبل، خوشبوكننده مهبل، خوشبوكننده حمام و كاغذ توالت رنگي يا معطر پرهيز كنيد. مصرف شيريني را محدود كنيد. بعد از ادرار كردن يا اجابت مزاج، با خشك كردن يا شستن از جلو تا عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد. اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد. اگر ديابت داريد، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد. از مصرف آنتيبيوتيكهاي وسيعالطيف خودداري كنيد مگر كاملاً ضروري باشند. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با 2 هفته درمان علاج ميشود. عود شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| عفونتهاي باكتريايي ثانويه مهبل و ساير اعضاي لگن |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل، پاپاسمير و معاينه لگن باشند. دارودرماني متوجه ارگانيسم خاص خواهد بود. ممكن است درمان براي همسر شما نيز توصيه گردد. تا زمان مشخص شدن علت اختصاصي بهتر است براي اين اختلال مراقبت توسط خود شخص انجام نگيرد. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشد. اگر ادرار كردن باعث سوزش ميشود، از طريق يك دستگاه لولهاي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد. |
| داروها |
| پزشك شما ممكن است كرمها يا شيافهاي ضد قارچ مهبلي را تجويز كند. كرم يا شياف را در يخچال نگهداري كنيد. پس از درمان ميتوانيد مقداري داروي اضافي نگه داريد تا بتوانيد در صورت عود عفونت سريعاً درمان را شروع كنيد. از دستورالعملها به دقت پيروي كنيد. به ندرت داروهاي نسخهاي ممكن است لازم باشند. |
| فعاليت |
| از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد پرهيز كنيد. تا زمان رفع علايم، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد. |
| رژيم غذايي |
| مصرف ماست، كره يا خامه ترش را افزايش دهيد. از مصرف شكر بكاهيد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم واژينيت مونيليايي را داشته باشد. اگر عليرغم درمان، علايم بدتر شوند يا بيش از يك هفته باقي بمانند. اگر خونريزي يا تورم غيرطبيعي مهبل ايجاد گردد. اگر پس از درمان علايم عود كنند |
| شرح بيماري |
| نشانگان شوكي سمي عبارت است از نوعي مسموميت خوني در اثر سموم آزاد شده از باكتريهاي استافيلوكوكي. شوك سمي قاعدگي، دستگاه توليدمثل زنانه و دستگاه تنفسي را درگير ميكند. شوك سمي غيرقاعدگي ميتواند تمام سنين و هر دو جنس را (تا 15% موارد در مردان رخ ميدهد) مبتلا كند. |
| علايم شايع |
| تب شديد و ناگهاني در شخصي كه قبلاً سالم بوده است. استفراغ و اسهال آبكي بثور شبيه آفتابسوختگي فشار خون پايين تشنگي بيش از حد نبض تند احساس مرگ قريبالوقوع تغييرات ذهني از جمله منگي خستگي و ضعف بيش از حد سردرد گلودرد |
| علل |
| برخي گونههاي باكتريهاي استافيلوكوكي سمومي توليد ميكنند كه وارد جريان خون شده، علايمي ناگهاني ايجاد ميكنند. خطرناكترين موارد از استافيلوكوكهاي واقع در مهبل زناني منشاء ميگيرند كه از تامپون استفاده ميكنند. نشانگان شوك سمي ميتواند ناشي از زخمها يا عفونتهاي گلو، پوست، ريهها يا استخوان نيز باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استفاده مداوم يا طولاني از تامپونها (بهويژه انواع فوق جاذب) در دورههاي قاعدگي عفونتهاي استافيلوكوكي زنان پس از زايمان بيماران پس از جراحي بهويژه جراحي بيني |
| پيشگيري |
| تامپونها را مرتب عوض كنيد و در شب نوارهاي بهداشتي را جايگزين آنها كنيد. از تامپونهاي فوق جاذب استفاده نكنيد، از انواع نخي استفاده كنيد. اگر شما دچار عفونت پوستي بهويژه نزديك آلت تناسلي هستيد، از تامپون استفاده نكنيد. قبل از گذاشتن تامپون، دستها را به دقت بشوييد. استافيلوكوكها معمولاً در دست وجود دارند. براي زخمهاي عفوني فوراً از پزشك كمك بخواهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| بيشتر بيماران با تشخيص زودهنگام و درمان فوري در بيمارستان بهبود مييابند ولي برخي موارد كشنده هستند. كف دست و پا غالباً در حين بهبودي پوسته ميدهد. |
| عوارض احتمالي |
| شوك شديد نارسايي كليه نارسايي احتقاني قلب زجر تنفسي ريختن مو و ناخنها عود شوك سمي در موارد شديد، مرگومير ممكن است 15% باشد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و كشت مخاطات باشد. بستري فوري در بيمارستان براي دريافت مايعات داخل وريدي تا آنتيبيوتيكها تجويز شوند و كاهش مايعات و الكتروليتها و كمآبي تصحيح شود و نيز مشكلات كليوي يا قلبي حل شوند و در صورت نياز حمايت تنفسي مكانيكي به عمل آيد. تامپونها، ديافراگمها يا ساير اجسام خارجي فوراً برداشته ميشوند. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها، معمولاً داخل وريدي، براي عفونت مايعات و الكتروليتهاي داخل وريدي |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| به محض بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| بعد از بهبودي رژيم غذايي خاصي ندارد. معمولاً در حين بستري، تغذيه داخل وريدي لازم است. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم نشانگان شوك سمي را داشته باشيد. فوراً مراجعه كنيد! شوك سريعاً ايجاد ميگردد. اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| نشانگان انسداد خروجي قفسه سينه عبارت است از درد و ضعف ناشي از تحت فشار قرارگرفتن اعصاب در گردن كه شانهها، بازوها و دستها را درگير ميكند. افراد 55-35 ساله و معمولاً زنان را مبتلا ميكند. |
| علايم شايع |
| درد، كرختي و گزگز در گردن، شانهها، بازوها و دستها ضعفها در بازوها و دستها جريان خون نامناسب كه با سردي، تورم و كبودي دستها و انگشتان دست مشخص ميگردد (نادر). فقدان نبض در مچ دست در هنگام بالابردن و چرخاندن سر به طرف شانه مقابل |
| علل |
| اعصاب و عروق خوني كه به شانه، بازوها و دستها ميروند، از گردن منشأ ميگيرند و به مانند دستهاي از نزديك دندههاي گردني و ترقوه عبور ميكنند. فشار بر اين دسته اعصاب و عروقي خوني ايجاد علايم ميكند. فشار ممكن است ناشي از موارد زير باشد: يك دنده اضافي در پايين گردن يا تكامل بيش از حد عضلات گردن ضعف عضلاني و پايين افتادن شانه آسيب حاصل از باز شدن بيش از حد بازو يا شانه توموري كه از بخش ديگري از بدن به سر و گردن گسترش يافته باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| شكستگي ترقوه يا دنده اول بدنسازي همراه با تورم عضلاني در ناحيه خروجي قفسه سينه كاهش وزن سريع همراه با فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري يا تمرينات فيزيكي شديد |
| پيشگيري |
| در حدامكان از آسيب شانه يا گردن پرهيز كنيد. در اتومبيل از كمربند ايمني و پشتي استفاده كنند. از داروهاي روانگردان استفاده نكنيد و الكل ننوشيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با فيزيوتراپي يا جراحي معمولاً در بيشتر بيماران علاج ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| درد يا احساس غيرطبيعي در بازو و دست پس از عمل عود اختلال |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي شامل معاينه فيزيكي و مانورهاي خاص سر، گردن، شانهها و بازوها هستند. ممكن است براي رد ساير اختلالات آزمونهاي ديگري انجام شوند: راديوگرافي، آرتريوگرافي، ونوگرافي (راديوگرافي از رگي كه با ماده حاجب پر ميشود) و سيتياسكن درمان معمولاً شامل فيزيوتراپي و ورزش است مگر اين كه يك اختلال استخواني واضح وجود داشته باشد. جراحي براي برداشتن فشار از اعصاب و عروق خوني براي تسكين درد از گرم كردن استفاده كنيد. از كيسه گرم، لامپ گرمادهنده، دوش آب داغ يا كمپرس گرم استفاده كنيد. |
| داروها |
| ميتوانيد براي تسكين درد از داروهاي بدون نسخه مثل استامينوفن يا آسپيرين استفاده كنيد. دارو نميتواند بيماري زمينهاي را تصحيح كند. ممكن است ضد اسپاسمها و شلكنندههاي عضلاني تجويز گردد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| درمان فيزيكي و ورزش براي بهبود كاركرد عضلاني شانه و بهبود هرگونه اشكال وضعيتي تجويز خواهد شد. اين موارد معمولاً به مدت 3-2 ماه توصيه ميشوند. به مدت 3 ماه از زور زدن و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي سنگين خودداري كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. در صورت وجود اضافه وزن، رژيم غذايي براي كاهش آن توصيه ميگردد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم نشانگان انسداد خروجي قفسه سينه را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان، علايم ظرف 2 هفته بهبود نيابند. |
| شرح بيماري |
| هپاتيت ويروسي عبارت است از التهاب كبد در اثر يك ويروس. هپاتيت ويروسي انواع مختلفي دارد. شايعترين انواع آن هپاتيت A و B هستند. ساير انواع آن عبارتند از هپاتيت C ، D ، E ، G . |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: علايم شبيه آنفلوانزا، مثل تب، خستگي، تهوع، استفراغ، اسهال بياشتهايي چندين روز بعد: زردي چشمها و پوست در اثر تجمع بيليروبين در خون تيره شدن رنگ ادرار در اثر وارد شدن بيليروبين اضافي به ادرار اجابت مزاج روشن، به رنگ خاك رس، يا سفيد |
| علل |
| هپاتيت A و E : ويروس معمولاً از راه آب يا غذا وارد بدن ميشود، خصوصاً صدف خام كه توسط فاضلاب آلوده شده باشد. هپاتيت B : معمولاً از راه آميزشي، تزريق خون، و تزريق يا سرنگ آلوده انتقال مييابد. مادري كه هپاتيت B دارد ممكن است عفونت را به نوازش انتقال دهد. بعضي از موارد هم بدون دليل مشخص و راه شناخته شدهاي براي انتقال عفونت رخ دادهاند. هپاتيت C : معمولاً از راه تزريق موادمخدر داخل رگ، تزريق خون و ساير انواع مواجهه با خون يا محصولات خوني آلوده انتقال مييابد. البته در 40% از موارد، راه انتقال معلوم نيست. هپاتيت D : بهطور جداگانه از هپاتيت B نميتواند رخ دهد. هپاتيت G : الگوي انتقال مشابهي مثل هپاتيت C دارد؛ معمولاً از راه خون انتقال مييابد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| مسافرت به مناطقي كه بهداشت نامناسبي دارند. بيبندوباري تزريق موادمخدر داخل رگ مصرف الكل تزريق خون كاركنان پزشكي و ساير حرفههاي خطرزا مهد كودكها يا مراكز نگهداري دياليز تغذيه نامناسب وجود بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد. |
| پيشگيري |
| از خطرات ذكر شده در بالا دوري كنيد. اگر با فرد هپاتيتي در تماس بودهايد، با پزشك خود در رابطه با تزريق گاما گلوبولين براي پيشگيري يا كاهش خطر هپاتيت مشورت كنيد. اگر در زمره افرادي هستيد كه خطر هپاتيت آنها را تهديد ميكند، مثل كاركنان بيمارستانها، دندانپزشكان و غيره، واكسن هپاتيت A و B را دريافت كنيد. واكسن ساير انواع هپاتيت ويروسي در دست بررسي است. گاهي ممكن است ايمونوگلوبولين نيز لازم شود. واكسيناسيون هپاتيت B براي همه نوزادان و شيرخواران |
| عواقب مورد انتظار |
| زردي و ساير علايم به حداكثر خود ميرسند و سپس در عرض 16-3 هفته تدريجاً ناپديد ميشوند. اكثر افرادي كه وضعيت سلامتي خوبي دارند در عرض 4-1 ماه كاملاً بهبود مييابند. در درصد كمي از افراد، دچار هپاتيت مزمن ميشود. با بهبود از هپاتيت ويروسي معمولاً ايمني دايمي نسبت به آن ايجاد ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي كبد، سيروز كبد، سرطان كبد، حتي مرگ هپاتيت مزمن. اين بيماران معمولاً حامل ويروس هستند و عامل بالقوهاي براي انتقال عفونت به افراد خانواده و همسر هستند. اين افراد امكان دارد ظاهراً خوب و سرحال باشند و متوجه عفونت خود نشوند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون براي شناسايي عفونت، بررسيهاي مربوط به كار كبد، و نمونهبرداري از كبد در موارد شديد يا مزمن اكثر بيماران هپاتيتي را ميتوان بدون خطر زياد در منزل تحت مراقبت قرار داد. جداسازي كامل بيمار ضروري نيست، اما فرد بيمار بايد وسايل جداگانهاي براي خوردن و آشاميدن داشته باشد يا از وسايل يك بار مصرف استفاده كند. اگر هپاتيت داريد يا مراقبت از يك فرد هپاتيتي را به عهده داريد، دستان خود را مرتباً و به دقت بشوييد، خصوصاً پس از اجابت مزاج |
| داروها |
| براي درمان هپاتيت تعداد كمي داروي اختصاصي وجود دارد. امكان دارد داروي ضد التهاب كورتيزوني در موارد شديد تجويز شود تا التهاب كبد كاهش يابد و علايم بهتر شوند. براي هپاتيت B و C مزمن ممكن است آلفا ـ اينترفرون مورد استفاده قرار گيرد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| توصيه ميشود تا زمان رفع زردي و بازگشت اشتها استراحت در رختخواب انجام گيرد. زمان بازگشت به كارهاي روزمره در افراد مختلف بسيار متفاوت است. |
| رژيم غذايي |
| عليرغم نداشتن اشتها، خوردن وعدههاي غذايي كوچك و متعادل به بهبود بيماري كمك خواهد كرد. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. هرگز الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هپاتيت را داريد يا با فردي كه اين علايم را داشته است تماس داشتهايد. در صورتي كه علايم زير به هنگام درمان رخ دهند: ـ بيشتر كم شدن اشتها ـ خوابآلودگي زياد يا گيجي ـ استفراغ، اسهال، يا درد شكمي ـ بيشتر شدن زردي؛ به وجود آمدن بثور پوستي يا خارش |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| كمبود روي عبارت است از ناكافي بودن مقدارت روي در سلولهاي بدن. اين امر بركاركرد بيضهها، كبد و عضلات و ساختار استخوانها، دندانها، مو و پوست تأثير ميگذارد. روي جزئي حياتي از بسياري از آنزيم هايي است كه واكنشهاي شيميايي لازم براي كاركرد طبيعي بدن از جمله كاركرد ايمني و ترميم پوست را تسهيل ميكند. تمامي سنين رامبتلا ميكند ولي در كودكان در دوران رشد سريع (18-10 سالگي) شايعتر است. |
| علايم شايع |
| دو يا چند مورد از موارد زير: اشتهاي كم رشد كم احساس مزه يا بوي نامطبوع و كاهش حس چشايي و بويايي كاهش ميل جنسي تيره شدن پوست سراسر بدن تُنُك شدن مو تغيير شكل ناخنها |
| علل |
| مصرف بيش از حد موادي كه به روي متصل ميشوند و مانع جذب آن از لوله گوارش ميگردند. اين مواد عبارتند از كلسيم، ويتامين د، رژيم غذاي پرفيبر و آنزيم فيتات (درنان سبوسدار يافت ميشود). برداشتن هريك از بخشهاي لوله گوارش به ويژه معده با جراحي آلوده شدن لوله گوارش با انگل مصرف بيش از حد شير در دوران قبل از مدرسه عوامل افزايشدهنده خطر الكليسم. الكل دفع روي را افزايش ميدهد. استفاده از داروهاي كورتيزوني كه دفع روي را افزايش ميبخشند. بارداري ديابت شيرين، بيماري كليوي يا سيروز سوختگي يا تروماي بزرگ |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| الكليسم .الكل دفع روي را افزايش مي دهد. استفاده از داروهاي كورتيزوني كه دفع روي را افزايش مي بخشند. بارداري ديابت شيرين، بيماري كليوي يا سيروز سوختگي يا تروماي بزرگ |
| پيشگيري |
| بزرگسالان نبايد بيش از مقادير توصيه شده، شير، ساير لبنيات يا نان سبوسدار مصرف كنند. بيش از 1500 ميليگرم كلسيم در روز مصرف نكنيد. از دوزهاي زياد مكمل ويتامين د استفاده نكنيد. در صورتي كه تحت جراحي گوارشي قرار گرفته باشيد، از مكملهاي روي استفاده كنيد. براي آلودگيهاي انگل تحت درمان طبي قرار بگيريد. مصرف الكل را قطع كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با مكملهاي روي و رفع يا درمان علل زمينهاي معمولاً ظرف 2 ماه علاج ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| كمخوني كمبود آهن. روي براي جذب آهن لازم است. ترميم نامناسب زخم بزرگي كبد و طحال جايگزيني بيش از حد روي يا دوز بيش از حد آن ممكن است مانع ساخت آنزيمهاي ضروري بدن گردد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسي آزمايشگاهي خون براي تعيين غلظت روي و ساير آزمونها براي تعيين هرگونه اختلال زمينهاي باشند. درمان معمولاً شامل تصحيح علت و تجويز مكملهاي روي است. |
| داروها |
| مكملهاي روي را با شير يا غذا بخوريد تا از ناراحتي معده جلوگيري كنيد. |
| فعاليت |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| غذاهاي غني از روي مثل گوشت قرمز ميل كنيد. از مصرف بيش از حد نان سبوسدار پرهيز كنيد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد: |
| اگر شما يا كودكتان علايم كمبود روي را داشته باشيد |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| واژينيسموس عبارت است از اسپاسم عضلات اطراف مدخل مهبل؛ اگر شديد باشد، ممكن است مانع از مقاربت گردد. ميتواند زنان را در تمامي سنين مبتلا كند. |
| علايم شايع |
| انقباض غيرارادي عضلات اطراف مهبل و مقعد. مهبل چنان محكم بسته ميشود كه آلت تناسلي مرد نميتواند براي مقاربت جنسي وارد آن شود. از گذاشتن هرگونه شيء مثل تامپون، ديافراگم يا اسپكولوم (براي معاينه پزشكي استفاده ميشود) نيز جلوگيري ميكند. |
| علل |
| تمايل ناخودآگاه براي جلوگيري از ورود آلت تناسلي مرد به خاطر عوامل عاطفي يا رواني. اين عوامل ممكن است شامل ترس، اضطراب، خصومت، عصبانيت يا تنفر از فعاليت جنسي باشند. حساس نبودن همسر، ناكافي بودن يا ماهرانه نبودن اعمال جنسي مقدماتي يا ناكافي بودن ميزان نرم كردن مهبل قبل از تلاش براي دخول اختلالات فيزيكي (نادر) مثل عفونتها، واكنشهاي آلرژيك يا پرده بكارت سفت و سوراخ نشده عفونت مهبل |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| اولين تجربههاي جنسي سابقه صدمات و آسيب جنسي (زنا با محارم، تجاوز، سوءاستفاده جنسي) استرس |
| پيشگيري |
| معاينه لگن به وسيله يك پزشك و مشاوره قبل از شروع فعاليت جنسي |
| عواقب مورد انتظار |
| در صورتي كه علت زمينهاي را بتوان علاج كرد يا از طريق درمان طبي يا مشاوره رواني بتوان يك روش براي كنار آمدن ابداع كرد، قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| تروماي رواني به خاطر احساس گناه، اضطراب، كاهش اعتماد به نفس و احساس بيكفايتي يا مشكلات بينفردي در نتيجه اين اختلال |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل معاينه لگن براي رد كردن اختلالات فيزيكي باشند (ممكن است براي معاينه دقيق احتياج به داروهاي خوابآور باشد). سابقه جنسي مهم است و شامل تجارب زودهنگام در كودكي، پاسخهاي جنسي قبلي و فعلي، روشهاي ضد بارداري، اهداف توليدمثلي، احساس در قبال همسر و مشخصاتي در مورد دردي كه تجربه ميكنيد، خواهد بود. درمان در ابتدا متوجه هرگونه مشكل طبي و سپس كاهش اسپاسمهاي عضلاني و مشكلات رواني خواهد بود. براي اسپاسمهاي عضلاني، يك نوع درمان شامل گشاد كردن ملايم و تدريجي مدخل مهبل با گشادكنندههاي لاستيكي يا شيشهاي است. احتمالاً درمان در مطب 3 بار در هفته لازم خواهد بود و بايد در منزل حداقل 2 بار در روز تمرين كنيد. قبل از اتساع يا تلاش براي مقاربت، به مدت 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. حمام گرفتن غالباً عضلات را شل ميكند و ناراحتي را تسكين ميدهد. هروقت مفيد باشد، حمام را تكرار كنيد. علاوه بر درمان با گشاد كردن يا در صورتي كه موفقيتآميز نباشد، رواندرماني يا مشاوره توصيه ميگردد. اين امر ميتواند شامل تمركز حس و بهبود روابط با همسر، همراه با درمان براي حل هرگونه تعارض در زندگي شما باشد. قبل از تلاش براي مقاربت، شما و همسرتان بايد از يك نرمكننده مثل ژل مهبلي K-Y يا روغن بچه استفاده كنيد. |
| داروها |
| معمولاً براي واژينيسموس دارو لازم نيست ولي خوابآورها يا آرامبخشهاي خفيف ممكن است به مدت كوتاه تجويز شوند. |
| فعاليت |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم واژينيسموس را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان پس از 3 هفته علايم بهبود نيابند. اگر بعد از درمان علايم عود كنند |
| شرح بيماري |
| هموفيلي عبارت است يك نوع كمبود ارثي يكي از فاكتورهاي انعقادي خون (فاكتور 8) كه منجر به وقوع خونريزيهاي خطرناك ميشود. اين كمبود در يك نفر از هر ده هزار مرد وجود دارد و در همان اوايل كودكي خود را نشان ميدهد. |
| علايم شايع |
| دردناك و متورم شدن مفاصل يا تورم در پا يا دست (خصوصاً زانو يا آرنج) خونمردگيهاي مكرر خونريزي زياد از بريدگيهاي مختصر خونريزي خود به خودي از بيني وجود خون در ادرار |
| علل |
| نقص ژنتيكي علت كمبود فاكتور 8 است. ژن فاكتور 8 روي كروموزم X قرار دارد و در صورتي كه مردي دچار هموفيلي باشد، اين ژن در تنها كروموزوم X وي معيوب بوده و به تمام دخترانش ارث ميرسد، اما چون پسرانش كروموزم Y را از وي به ارث ميبرند، هيچ كدام از پسرانش از وي دچار هموفيلي نميشوند. اين در حالي است كه دختران وي همگي حامل ژن معيوب هستند. بعضي از پسران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است دچار هموفيلي شوند و بعضي از دختران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است حامل ژن هموفيلي شوند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سابقه خانوادگي هموفيلي |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از اين بيماري پيشگيري به عمل آورد. اگر در خانواده شما سابقه هموفيلي وجود دارد، قبل از بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. خطر مبتلا شدن به ايدز يا هپاتيت در اثر تزريق خون يا محصولات خوني اهدايي، با عرضه فاكتور 8 ساخته شده توسط مهندسي ژنتيك كمتر خواهد شد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري در حال حاضر غيرقابل معالجه است، اما مرگبار نيست. اگر بتوان خونريزي را كنترل كرد، ميتوان انتظار عمري نزديك به عمر طبيعي را داشت. تحقيقات علمي در زمينه علل و درمان هموفيلي ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه روز به روز درمانهاي مؤثرتري عرضه شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي خطرناك كه نيازمند درمان اورژانس باشد. معلوليت دايمي مفصل در اثر خونريزي مداوم در مفصل سردرد، فلج يا اغما در اثر خونريزي به درون مغز |
| درمان |
| اصول كلي |
| هموفيلي با آزمايشات انعقادي تشخيص داده ميشود كه نشاندهنده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پايين فاكتور 8 خواهند بود. علايم خونريزي را ياد بگيريد تا مراقب بروز آن باشيد. خونريزي را معمولاً ميتوان با تزريق فاكتور 8 در منزل كنترل كرد. اگر خونريزي شديد يا غيرمعمول باشد، امكان دارد بستري كردن براي كنترل خونريزي ضروري باشد. هميشه يك دستبند يا گردنآويز كه نشاندهنده بيماري شما باشد به همراه داشته باشيد، تا در موارد اورژانس بهتر و سريعتر بتوان به شما كمك كرد. بهتر است قبل از ازدواج يا بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه نماييد. |
| داروها |
| خونريزي را ميتوان با تزريق فاكتور 8 تغليظ شده كنترل نمود. فاكتور 8 بايد در زودترين زمان ممكن پس از آغاز خونريزي داده شود. ضمناً ميتوان دوزهايي از فاكتور 8 را به عنوان پيشگيري مصرف كرد و بيماران خود ميتوانند تزريق را فرا گيرند. امكان دارد داروهايي براي كاهش درد مفصل تجويز شوند. آسپيرين مصرف نكنيد، زيرا ممكن است خونريزي را زيادتر كند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| سعي كنيد هر اندازه كه ميتوانيد زندگي عادي داشته باشيد. حفظ آمادگي جسماني مهم است. از انجام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه باعث وارد آمدن آسيب ميشوند خودداري كنيد، مثلاً ورزشهاي پر برخورد. شنا، دوچرخهسواري يا راه رفتن بهترين ورزشها براي شما هستند. غير از موارد ذكر شده، محدوديتي براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هموفيلي را داريد. اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد: ـ آسيب همراه با تورم. اين ممكن است نشاندهنده خونريزي در زير پوست باشد. ـ خونريزي كه به سرعت نتوان آن را كنترل نمود. ـ دردناك و متورم شدن مفاصل |
| شرح بيماري |
| هيپرليپيدمي عبارت است از بالابودن غلظت چربي خون. انواع افزايش چربي خون (نوع 1،2،3،4و5) براساس سطح انواع چربي در خون، و ميزان بالاتر بودن آنها از حد طبيعي تعريف ميشود. افزايش چربي خوني در هر سني ميتواند رخ دهد، اما در بزرگسالان شايعتر است. البته انواع مختلف افزايش چربي خون در سنين مختلف رخ ميدهند. |
| علايم شايع |
| گرهكهاي زرد رنگ چربي در پوست زير چشمها، پوست ناحيه آرنج و زانو، و نيز در تاندونها بزرگ شدن طحال و كبد (در بعضي از انواع) حلقههاي سفيدرنگ در اطراف مردمك چشم (در بعضي از انواع) |
| علل |
| خون حاوي انواع مختلف چربي (ليپيدها) است كه با پروتئينهاي خون تركيب ميشوند و تشكيل ليپوپروتئينها را ميدهند. ليپوپروتئينها انرژي تأمين ميكنند و مواد اوليه براي ساخته شدن بعضي از بافتها و هورمونها را فراهم ميآورند. ليپوپروتئينها حاوي كلسترول و تريگليسريد هستند. كلسترول خون در ليپوپروتئينهاي مختلف خون از جمله ليپوپروتئين پرچگال (HDL) ، ليپوپروتئين كم چگال (LDL) ، و ليپوپروتئين بسيار كم چگال (VLDL) پخش شده است. اگر ميزان LDL (كلسترول بد) فراتر از حد طبيعي باشد، در ديواره رگها رسوب ميكند و باعث آترواسكلروز ميشود. HDL (كلسترول خوب) نقش محافظتي دارد، به اين ترتيب كه از رسوب كلسترول بد جلوگيري ميكند. هر كدام از انواع افزايش چربي خون ممكن است ارثي يا ثانويه به يك اختلال ديگر باشند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| رژيم غذايي نامناسب كه حاوي چربي اشباع شده و كلسترول به ميزان زياد است. سابقه خانوادگي افزايش چربي خون مصرف قرصهاي تنظيم خانواده يا استروژن ديابت شيرين كم كاري تيروييد نفروز (يك نوع بيماري كليوي كه در آن كليه به ميزان زيادي پروتئين دفع ميكند). الكلي بودن |
| پيشگيري |
| رژيم غذايي كمچربي داشته باشيد. اگر ديابت داريد، برنامه درماني خود را به دقت رعايت كنيد. آزمايش اندازهگيري سطح كلسترول و انواع آن را بدهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با رعايت رژيم غذايي تا آخر عمر و دارو قابل درمان يا كنترل است. |
| عوارض احتمالي |
| آترواسكلروز. اين بيماري يكي از علل عمده بيماري قلبي (بيماري رگهاي قلب)، سكته مغزي، نارسايي كليه و خونرساني ناكافي به اعضا به شمار ميرود. التهاب حاد لوزالعمده |
| درمان |
| اصول كلي |
| جهت تشخيص، آزمايش خون براي اندازهگيري چربيهاي خون بهطور ناشتا انجام ميپذيرد. براي بعضي از بيماران، تنها تغيير رژيم غذايي ممكن است براي درمان كافي باشد؛ اما در بعضي ديگر ممكن است براي كاهش چربيهاي خون نياز به دارو باشد. استرس خطر بيماري قلبي كه عارضه عمده افزيش چربي خون است را زياد ميكند. سعي كنيد استرس زندگياتان را كمتر كنيد. راههاي آرامسازي و تمديد اعصاب خود را فرا گيريد. سيگار را ترك كنيد. سيگار كشيدن باعث تسريع رسوب چربي در رگهاي خوني ميشود. |
| داروها |
| هماكنون داروهاي زيادي براي كنترل چربيهاي خون استفاده ميشوند. با راهنمايي و همفكري پزشك خود مؤثرترين دارو را پيدا كنيد. داروهايي براي درمان بيماريهاي زمينهساز، مثل ديابت يا بيماري هايي تيروييد قرصهاي تنظيم خانواده را كنار بگذاريد. براي اين كار از ساير روشها استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد مگر اين كه تاندونها در اثر رسوب چربي ضعيف شوند يا شما دچار بيماري رگهاي قلب شويد. انجام ورزش منظم براي كاهش وزن و كنترل استرس كمككننده است و امكان دارد در افزايش توانايي بدن در پاكسازي چربي خون پس از غذا نيز مؤثر باشد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كم چربي (خصوصاً چربي اشباع شده) داشته باشيد. براي كسب اطلاع در مورد رژيم غذايي مناسب با پزشكتان مشورت كنيد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. هر چقدر وزنتان زيادتر باشد، بدن شما چربي بيشتري توليد ميكند. هرگز الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم يا سابقه خانوادگي افزايش چربي خون راداريد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| كمكاري تيروييد عبارت است از كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري غده تيروييد كه باعث كاهش توليد هورمونهاي تيروييدي ميشود. غده تيروييد يك غده پروانهاي در جلوي گردن است. تقريباً تمام فرايندهاي متابوليك تحتتأثير هورمونهاي تيروييدي قرار ميگيرند. كمكاري تيروييد در هر دو جنس و در هر سني رخ ميدهد، اما در زنان ميانسال شايعتر است. |
| علايم شايع |
| نامحتمل است كه تمام علايم زير در يك فرد وجود داشته باشند، اما اكثر بيماران داراي چندين علامت از علايم زير هستند: كم شدن تحمل به سرما كم شدن اشتها يبوست درد قفسه سينه موي خشن يا با رشد كند كند، تند، يا نامنظم بودن ضربان قلب افزايش وزن يا برعكس، لاغري شديد بيحالي يا شل بودن، يا برعكس، بيقرار بودن خوابآلودگي يا برعكس، بيخوابي اختلال رواني، از جمله افسردگي، روانپريشي، يا ضعيف شدن حافظه تجمع مايع در بدن، خصوصاً در اطراف چشمها حالت خمودگي در صورت و پايين افتادگي پلكها خشن شدن پوست كم شدن تحمل به داروها كم شدن ميل جنسي و ناباروري اختلالات قاعدگي كمخوني كرختي يا سوزن سوزن شدن دستها و پاها كلفت يا خشن شدن صدا |
| علل |
| گاهي ناشناخته است. شايعترين علل عبارتند از: بيماريهاي خودايمني، كه در طي آنها دستگاه ايمني بدن عملكرد غيرطبيعي دارد و به غده تيروييد حمله ميبرد. درمان با يد راديواكتيو جراحي براي درمان پركاري تيروييد كمبود يد در رژيم غذايي كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري غده هيپوفيز، كه ترشحكننده هورمون محرك تيروييد است. داروهايي مثل ليتيم كه از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تيروييد ميكاهند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سن بالاي 60 سال چاقي جراحي براي درمان پركاري تيروييد درمان با اشعه ايكس |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري از كمكاري اوليه تيروييد وجود ندارد. پس از جراحي تيروييد يا تخريب تيروييد توسط اشعه درماني، تا آخر عمر هورمون تيروييد به صورت قرص بايد دريافت شود. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با دادن هورمون تيروييد و تنظيم دقيق مصرف آن قابل درمان است. هورمون درماني عبارت است از فراهم آوردن تيروييدي به اندازه كافي براي بدن تا كارايي عملكردهاي طبيعي بدن حفظ شود. امكان دارد تا چندين ماه نياز به ارزيابي پزشكي وجود داشته باشد تا مقدار مناسب هورمون تيروييدي كه بايد داده شود معلوم شود. در صورتي كه درمان قطع شود، بيماري عود ميكند. |
| عوارض احتمالي |
| اغماي ميكسدم ـ كه عارضه تهديدكننده جان بيمار است. افزايش استعداد ابتلا به عفونتها بروز بحران غده فوقكليوي در اثر درمان شديد كمكاري تيروييد ناباروري درمان زياده از حد به مدت طولاني ميتواند باعث كاهش تراكم معدني استخوان شود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمايش خون از نظر هورمونهاي تيروييدي. با آزمايش ميتوان تشخيص كمكاري تيروييد را مسجل كرد اما نميتوان مشخص كرد كه چه ميزان هورمون براي درمان لازم است. اهداف درمان عبارتند از تجويز هورمون تيروييد و شناسايي علايم براي پيشگيري از زياد بودن يا كم بودن مقدار هورمون تيروييد تجويز شده اگر موارد اورژانسي رخ دهد مثل اغماي ميكسدم (بسيار به ندرت در هواي گرم رخ ميدهد، اما در هواي سرد شايعتر است)، امكان دارد نياز به بستري شدن وجود داشته باشد. |
| داروها |
| هورمون تيروييد تجويز خواهد شد. ميزان مصرفي برحسب سن، وزن، جنس، ظرفيت عملكرد تيروييد، ساير داروهاي مصرفي و عملكرد روده تعيين ميشود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. تا حدي كه ميتوانيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي براي كمكاري تيروييد توصيه نميشود. با خوردن رژيم پرفيبر از بروز يبوست جلوگيري به عمل آوريد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كمكاري تيروييد را داريد. اگر علايم در عرض 3 هفته از شروع درمان رو به بهبود نگذارند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. اگر اغما يا تشنج رخ دهد، فوراً بايد درخواست كمك اورژانس شود. |
| شرح بيماري |
| مسموميت حاملگي عبارت است از يك اختلال خطرناك در فشار خون. كاركرد كليه و دستگاه عصبي مركزي كه ممكن است از هفته 20 بارداري تا روز 7 پس از زايمان رخ دهد. |
| علايم شايع |
| ـ پرهاكلامپسي خفيف: افزايش قابل ملاحظه فشار خون هرچند در محدوده طبيعي قرار داشته باشد. پف كردن صورت، دستها و پاها كه در صبح شديدتر است. افزايش وزن بيش از حد (بيش از 450 گرم در هفته در سه ماهه آخر بارداري). پروتئين در ادرار ـ پرهاكلامپسي شديد: افزايش مداوم فشار خون تورم و پفكردگي مداوم تاري ديد سردرد تحريكپذيري درد شكم ـ اكلامپسي: بدتر شدن علايم فوق كشيدگي عضلات تشنج اغما |
| علل |
| ناشناخته. معتقدند ناشي از ماده يا سمي است كه جفت توليد ميكند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تغذيه نامناسب ديابت شيرين سابقه فشار خون بالا بيماري كليوي مزمن حاملگي اول. مسموميت در يك حاملگي بدان معني نيست كه در حاملگيهاي بعدي عود خواهد كرد. سيگار كشيدن سوء مصرف الكل استفاده از داروهاي روانگردان سابقه خانوادگي اكلامپسي يا پرهاكلامپسي |
| پيشگيري |
| مراقبت پيش از تولد مناسب در سرتاسر دوران بارداري در طول بارداري از سيگار، داروهاي روانگردان يا الكل استفاده نكنيد. در طول بارداري از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد. در صورت تجويز مكملهاي ويتاميني و معدني پيش از زايمان را مصرف كنيد. بدون توصيه پزشك هيچ دارويي از جمله داروهاي بدون نياز به نسخه را مصرف نكنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| مسموميت در صورت تشخيص و درمان در طول بارداري، معمولاً ظرف 7 روز پس از زايمان بدون هيچ عارضهاي از بين ميرود. در موارد نادر كشنده است. اگر مسموميت باعث زايمان نارس گردد، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسيدن بودن آن بستگي دارد. مرگ جنين شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي افزايش خطر فشار خون بالا بدون ارتباط با بارداري پس از 35 سالگي تشنج ادم ريه |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، بررسي ادرار 24 ساعته و ساير موارد براي رد كردن عوارض باشند. درمان به شدت بيماري بستگي دارد: مراقبت در منزل براي علايم خفيف، مراقبت در بيمارستان در صورت بدتر شدن شرايط و زايمان زودهنگام در صورت وخامت اوضاع. اكلامپسي به خاطر تشنج به احتمال بيشتري به مراقبت در بيمارستان و زايمان زودرس (غالباً سزارين) نياز دارد. اگر در منزل هستيد، روزانه خود را وزن و آن را ثبت كنيد؛ از يك آزمون خانگي براي تعيين وجود پروتئين در ادرار استفاده كنيد. |
| داروها |
| داروهاي ضد پرفشاري خون براي كاهش فشار خون ضد تشنجها براي پيشگيري از تشنج سولفات منيزيم (داخل وريدي) |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| بيشتر مواقع استراحت كنيد؛ اين امر در كنترل مسموميت مهم است. براي كمك به گردش خون، روي سمت چپ خود استراحت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| ممكن است يك رژيم غذايي خاص لازم باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم مسموميت خفيف را در هر مرحله از حاملگي داشته باشيد. اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ سردرد شديد يا اختلال بينايي ـ افزايش وزن به ميزان بيش از 1350 گرم در 24 ساعت ـ تهوع، استفراغ و اسهال ـ دردهاي شكمي كرامپي ـ تحريكپذيري بيش از حد |
| شرح بيماري |
| گلودرد استرپتوكوكي عبارت است از عفونت و التهاب حلق به وسيله باكتريهاي استرپتوكوكي. گلودرد استرپتوكوكي، مسري است. معمولاً از هر 4 عضو خانواده يك نفر در عرض 7-2 روز بعد از مواجهه مبتلا ميشوند. در كودكان شايعتر است. عفونت ميتواند در افرادي كه علامت ندارند ولي هنوز ميتوانند ميكروبها را منتشر كنند، وجود داشته باشد (حالت ناقل). |
| علايم شايع |
| شروع سريع گلودرد گلودردي كه هنگام بلع شديدتر است. بياشتهايي سردرد تب احساس ناخوشي كلي درد گوش در هنگام بلع (گاهي اوقات) غدد متورم و حساس به لمس در گردن لوزههاي قرمز و شفاف كه ممكن است لكههايي از چرك داشته باشند. |
| علل |
| باكتريهاي استرپتوكوكي. از طريق قطرات بزاق يا ترشحات بيني يا تماس فرد به فرد منتقل ميشوند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| عفونت استرپتوكوكي اخير در ساير اعضاي خانواده سيگار كشيدن خستگي هواي سرد و مرطوب مكانهاي شلوغ مركز مراقبت روزانه يا مدرسه |
| پيشگيري |
| از تماس با افراد مبتلا خودداري كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان آنتيبيوتيكي معمولاً در عرض 12-10 روز قابل درمان است. علايم معمولاً 3-2 روز بعد از درمان بهتر ميشوند. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت گوش سينوزيت تب روماتيسمي گلومرولونفريت (التهاب بافت كليه) |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مثل كشت گلو و شمارش سلولهاي خوني باشند. كشت گلو، دقيقترين راه تشخيص عفونت استروپتوكوكي گلو است. براي بزرگسالان يا كودكاني كه بتوانند غرغره كنند، از غرغره چاي تسكينبخش استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دو برابركنيد و هر وقت كه مناسب باشد، از غرغره گرم يا سرد استفاده كنيد. براي مرطوب كردن از مرطوب كننده اولتراسونيك بخور سرد استفاده كنيد. اين كار احساس سفتي و خشكي گلو را تسكين ميبخشد. مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. از لوازم مرطوب و گرم براي تسكين درد غدد متورم استفاده كنيد. ممكن است لازم باشد به مدت 24 ساعت پس از شروع درمان با آنتيبيوتيك، كودك را قرنطينه كرد. |
| داروها |
| پنيسيلين يا يك آنتيبيوتيك ديگر به صورت خوراكي يا تزريقي. حتي در صورت فروكش كردن علايم دوره درمان را كامل كنيد (به پيشگيري از عوارض يا عود كمك ميكند). در صورت لزوم مسكنهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از درمان، با بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد. كودكان 5 روز پس از شروع آنتيبيوتيك و قطع تب به مدت 24 ساعت، ميتوانند به مدرسه برگردند. |
| رژيم غذايي |
| در هنگام دردناك بودن گلو ممكن است رژيم غذايي مايع لازم باشد. تا ميتوانيد مايعات مانند شير، آبميوه، سوپ، چاي و نوشيدنيهاي كربناتدار بنوشيد. هر نوع و هر مقدار غذاي سفت قابل قبول است به شرطي كه بتواند بدون درد بلعيده شود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم گلو درد استرپتوكوكي را داشته باشيد. اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند: ـ درجه حرارت به مدت 2-1 روز طبيعي باشد و سپس تب ايجاد شود. ـ علايم جديد مثل تهوع، استفراغ، گوش درد، سرفه، غدد متورم، بثور پوستي، سردرد شديد، آبريزش بيني يا تنگي نفس ظاهر شوند. ـ مفاصل قرمز يا دردناك باشند. ـ ادرار تيره، بثور، درد قفسه سينه يا خستگي ايجاد شود (ممكن است تا 3 روز بعد حادث گردد). |
| شرح بيماري |
| گلمژه عبارت است از آبسه كوچك و پر از چرك غدد فوليكول مو در پلك. |
| علايم شايع |
| قرمزي، تورم، گرمي، حساسيت به لمس يا درد لبه فوقاني يا تحتاني پلك. گل مژه معمولاً در طرف خارج قرار دارد ولي ممكن است زير پلك باشد. افزايش توليد اشك حساسيت به نور احساس وجود شن در چشم |
| علل |
| عفونت باكتريايي (معمولاً استافيلوكوكي). عفونت ممكن است محدود به پلك باشد يا از جاي ديگري از بدن گسترش يافته باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تحريك چشم در اثر دود سيگار مواجهه با تحريككنندههاي آرايشي، شيميايي يا محيطي بلفاريت (عفونت لبه پلك) استفاده از عدسي (لنز) تماسي |
| پيشگيري |
| بهداشت عمومي خوب شامل استفاده از يك شامپوي ملايم براي پلكها در هنگام حمام كردن يا شستن صورت |
| عواقب مورد انتظار |
| با تخليه چرك از گلمژه معمولاً قابل علاج ميگردد. عليرغم درمان غالباً عود ميكند. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش عفونت به ساير غدد پلك |
| درمان |
| اصول كلي |
| استفاده از پوشش مرطوب با آب گرم، درد و التهاب را تسكين داده، بهبودي را تسريع ميبخشد. به مدت 20 دقيقه از پوششهاي مرطوب استفاده كنيد و سپس به مدت حداقل يك ساعت استراحت كنيد. اين كار را در صورت نياز تكرار كنيد. جراحي براي تخليه آبسه (گاهي) به گلمژه فشار نياوريد. گلمژه به زودي تخليه و چرك خود را خارج كرده، باعث تسكين درد خواهد شد. تا زمان بهبودي عفونت، از عدسيهاي تماسي استفاده نكنيد. |
| داروها |
| ممكن است پمادها يا كرمهاي آنتيبيوتيكي موضعي مثل اريترومايسين يا باسيتراسين تجويز گردند. از آنها مطابق دستورالعمل پزشك استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر گلمژه رسيده به طور خودبهخود يا پس از برداشتن ملايم مژه مبتلا تخليه نشود. اگر درد در چشم ايجاد شود. تغييرات بينايي |
| شرح بيماري |
| گرهك تيروييدي عبارت است از يك گرهك (ندول) خوشخيم يا بدخيم تيروييد را در جلوي گردن درگير ميكند. تومورهاي خوش خيم بسيار شايعتر هستند و بعيد است كه به ساير بخشهاي بدن گسترش يابند. اين رشد ممكن است كيستي يا توپر (آدنوم تيروييد) باشند. گرهكهاي بدخيم تيروييد ميتوانند گسترش يابند و زندگي را تهديد كنند. علايم اوليه در هر دو نوع مشابه هستند. هر دو جنس و تمام گروههاي سني را مبتلا ميكنند. ندولهاي خوش خيم در زنان شايعتر از مردان هستند حال آن كه ندولهاي بدخيم بيشتر در كودكان 7-4 ساله ايجاد ميشوند. |
| علايم شايع |
| تورم يا توده در غده تيروييد در دو حساسيت به لمس در غده تيروييد اشكال در بلعيدن گرفتن صدا تنفس مشكل (نادر) علايم پركاري يا كم كاري تيروييد |
| علل |
| ناشناخته |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| پرتو درماني در كودكي حتي با دوز كم براي سر، گردن و قسمت بالاي قفسه سينه سابقه خانوادگي تومورهاي تيروييد كمبود يد |
| پيشگيري |
| از پرتو درماني براي گردن به خاطر آكنه، التهاب لوزه، بزرگي غده تيموس يا ساير بيماريهاي خفيف خودداري كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با جراحي يا تركيبي از جراحي و درمان با يد راديواكتيو علاج ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش تومور بدخيم به بخشهاي مجاور كه نيازمند جراحي اساسي براي برداشتن غدد لنفاوي و عضلات يك طرف گردن است. كمكاري تيروييد يا پاراتيروييد در اثر آسيب وارد به غدد تيروييد يا پاراتيروييد در طول جراحي. گرفتگي و فقدان صدا به صورت دايمي به دنبال جراحي به خاطر برخي از سر طانهاي تيروييد |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، اسكن تيروييد، بيوپسي با سوزن، سونوگرافي و راديوگرافي باشند آزمونها به رد سرطان و اجتناب از جراحي غيرضروري كمك ميكنند. درمان متفاوت است و ممكن است شامل يك يا تركيبي از درمانها باشد. ممكن است هم با هدف تشخيص و هم براي درمان، در برخي موارد از دوزهاي سركوبگر هورمون تيروييد استفاده شود. در صورت افزايش اندازه ندولها، جراحي توصيه ميگردد. جراحي براي آسپيره كردن تومور كيستيك يا برداشتن تومور توپر و لوب درگير تيروييد (تيروييدكتومي تقريباً كامل؛ لوبكتومي). درمان با يد راديواكتيو |
| داروها |
| داروهاي ضد تيروييد يا جايگزيني هورمون تيروييد يد راديواكتيو 131 I براي درمان سرطان مسكنها در صورت نياز |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| به محض بهبودي علايم پس از جراحي، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. در صورت مختل شدن صدا پس از جراحي، ممكن است گفتار درماني توصيه شود. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ندولهاي تيروييد يا بزرگي تيروييد را داشته باشيد. اگر موارد زير پس از جراحي رخ دهند: ـ علايم كمكاري تيروييد (خستگي، صورت پفآلوده، افزايش سريع وزن، خشن شدن مو و كاهش تمايل جنسي) ـ تب ـ گرفتگي يا انقباض عضلات ـ تنفس مشكل اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد ميكنند. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| گرهكهاي طناب صوتي عبارت است از رشد غير بدخيم بافت روي طنابهاي صوتي. |
| علايم شايع |
| گرفتگي دايمي صدا بدون درد. |
| علل |
| استفاده بيش از حد و مداوم از صدا با آوازخواندن، دادزدن، فرياد زدن، سخنراني كردن يا ساير انواع صحبت كردن بلند يا زياد. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| سيگاركشيدن كساني كه زياد صحبت ميكنند يا سخنرانان عمومي مثل خوانندگان حرفهاي، معلمان، حراجيها. |
| پيشگيري |
| در هنگام صحبت كردن از تقويتكننده صدا مثل ميكروفون يا مگافون استفاده كنيد. درسهاي صدا يا سخنراني را يادبگيريد تا تلاش كمتري براي ايجاد صوت به كارببريد. از ديگران بخواهيد هر وقت بيش از حد هيجان زده ميشويد، به ويژه در فعاليت هايي چون وقايع ورزشي، به شما يادآوري كنند با بتوانيد صداي خود را كاهش دهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با يك اقدام جراحي ساده قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| بدون درمان، گرفتگي دايم صدا يا تغيير صدا تشخيص ندادن سرطان حنجره كه آن هم با گرفتگي صدا شروع ميشود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص ميتوانند شامل بيوپسي غده براي رد سرطان باشد. جراحي براي برداشتن گرهكها (معمولاً) در صورت استراحت صدا به مدت چند ماه، گرهكها ممكن است ناپديد شوند. اگربه جاي جراحي، اين درمان را انتخاب ميكنيد، يا با نجوا سخن بگوييد يا يادداشت بنويسيد. |
| داروها |
| پس از جراحي: ممكن است براي پيشگيري از عفونت، آنتيبيوتيكها تجويز شوند. در صورت نياز ميتوانيد از مسكنهاي بدون نياز به نسخه خفيف مثل استامينوفن يا آسپيرين استفاده كنيد. |
| فعاليت |
| بعد از جراحي تا بهبودي كامل از صدا استفاده نكنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان بيش از 2 هفته دچار گرفتگي صدا شويد |
| شرح بيماري |
| گرمازدگي عبارت است از بيماري ناشي از قرار گرفتن طولانيمدت در معرض حرارت زياد، نخوردن مايعات به حد كافي، يا خوب كار نكردن مكانيسمهاي تنظيم حرارت در مغز. اين حالت ميتواند در هر سني رخ دهد، اما در سالمندان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| خستگي گرمايي: منگي، خستگي، غش، سردرد رنگ پريدگي و مرطوب بودن پوست تند و ضعيف بودن نبض تند و سطحي بودن تنفس گرفتگي عضلاني تنشگي زياد گرمازدگي: غالباً قبل از اين مرحله، خستگي گرمايي و علايم آن وجود دارد. داغ، خشك و بر افروخته بودن پوست تعريق وجود ندارد. بالا بودن درجه حرارت بدن تند بودن ضربان قلب گيجي از دست دادن هوشياري |
| علل |
| خستگي گرمايي به علت نوشيدن آب به مقدار ناكافي، خوردن نمك به مقدار ناكافي، و كمبود توليد عرق به وجود ميآيد. (بدن به كمك عرق كردن و بخار شدن عرق خنك ميشود). گرمازدگي در اثر قرار گرفتن بيش اندازه در حرارت شديد و كار نكردن مكانيسمهاي تنظيم حرارت بدن ايجاد ميشود. در اين حالت دماي بدن تا حد خطرناكي بالا ميرود (حتي تا حدود 5/41 درجه). |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| اثرات عمومي بالا رفتن سن نوشيدن الكل يا سوءمصرف ساير مواد بيماري مزمن مثل ديابت يا بيماري عروق بيماري اخير كه باعث از دست رفتن مايع در اثر استفراغ يا اسهال شده باشد. هواي داغ و پر رطوبت (شرجي) كاركردن در محيط بسيار گرم از دستدادن مايعات بدن در اثر تعريق و ننوشيدن مايعات كافي براي جايگزيني آب از دست رفته پوشيدن لباس زياد، خصوصاً لباس تنگ تب بالا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني يا ورزش شديد در هواي داغ و پر رطوبت |
| پيشگيري |
| در هواي داغ، لباس سبك و گشاد بپوشيد. مرتب آب بنوشيد و صبر نكنيد تا تشنه شويد و سپس آب بنوشيد. اگر تعريق زياد داريد، آب بيشتر بنوشيد. اگر مقدار ادرار كم شود، ميزان آب دريافتي را زيادتر كنيد. اگر زيادي گرمتان شده است، پنجره را باز كنيد، يا از فن يا تهويه مطبوع استفاده كنيد. اين كارها باعث راحتتر تبخير شدن عرق و در نتيجه خنك شدن پوست ميشوند. سعي كنيد به هواي داغ عادت كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با درمان سريع بهبودي كامل در عرض 2-1 روز حاصل ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| ممكن است هر كدام از اعضاي مهم بدن دچار مشكل شوند (قلب، ريهها، كليهها، مغز) با مدت زمان قرار گرفتن در معرض گرما و شدت آن، و نيز سرعت و اثربخشي درمان ارتباط دارد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| اگر فردي علايم گرمازدگي را دارد و عرق نميكند: ـ وي را سريعاً خنك كنيد. لباسهاي وي را در آوريد و او را در آب سرد قرار دهيد، يا دور او ملحفه مرطوب بپيچيد. ترتيب انتقال او را به نزديكترين بيمارستان بدهيد. اين يك اورژانس است! اگر فردي ضعيف و خسته است اما عرق ميكند: ـ وي را در يك جاي خنك بخوابانيد، مايعات خنك به او بدهيد (آب، آب ميوه، يا ساير نوشيدنيهاي خنك). ترتيب انتقال او را به نزديكترين بيمارستان بدهيد، مگر در موارد خفيف. توصيههاي پزشكي براي مراقبت مناسب از فرد را به وي يا همراهان وي ارايه دهيد. |
| داروها |
| براي اين اختلالات معمولاً دارويي مورد نياز نيست. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| وقتي كه علايم وجود دارند، در حالتي كه پاهايتان بالا باشد استراحت كنيد. با روبه بهبود گذاشتن علايم ميتوان كارهاي روزمره را تدريجاً از سر گرفت. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم گرمازدگي يا خستگي گرمايي را داريد، يا اين كه علايم را در فردي ديگر مشاهده نمودهايد. بلافاصله اورژانس را خبر كنيد! اين اختلالات ممكن است جدي يا مرگبار باشند. |
| شرح بيماري |
| كمكاري پاراتيروييد عبارت است از كاهش توليد هورمون پاراتيروييد از غدد پاراتيروييد (كه به اندازه نخود هستند و در پشت غده تيروييد قرار دارند). كاهش هورمون پاراتيروييد در خون باعث پايين افتادن كلسيم خون ميشود. هورمون پاراتيروييد همراه با ويتامين د و كلسيتونين (يك هورمون كه از تيروييد ترشح ميشود) سطح كلسيم را در بدن تنظيم ميكنند. كمكاري پاراتيروييد نادر است و در كودكان بيش از بزرگسالان رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| مرحله حاد: حالت شبيه كزاز (گرفتگي دردناك در صورت، دستها، بازوها و گاهي پاها) مور مور (سوزن سوزن شدن) و كرختي در پاها يا دستها مرحله مزمن: پوستهريزي شكاف برداشتن ناخنها عدمتكامل مناسب دندانها صرع و تشنج عقبماندگي ذهني در كودكان روانپريشي در بزگسالان |
| علل |
| عارضه جراحي روي غدد پاراتيروييد، غده تيروييد، يا ساير بافتهاي گردن شايد اختلال خودايمني ژنتيكي تابيده شدن اشعه به غده تيروييد هموكروماتوز (يك نوع بيماري كه طي آن آهن زياد در كبد تجمع مييابد). گاهي علت مشخصي براي آن وجود ندارد. گهگاه غدد پاراتيروييد از همان اول تولد وجود ندارد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| جراحي روي گردن يا وارد آمدن صدمه به گردن |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين اختلال در حال حاضر غيرقابل معالجه است. براي كنترل علايم آن نياز به تجويز هورمون پاراتيروييد تا آخر عمر وجود دارد. اين اختلال، بدون درمان، مرگبار است. تحقيقات علمي در زمينه علل و درمان اين اختلال ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود درمانهايي مؤثرتر ابداع شوند و نهايتاً راه علاج اين بيماري نيز كشف شود. |
| عوارض احتمالي |
| آب مرواريد آسيب مغزي اختلالات ضربان قلب و نارسايي احتقاني قلب مشكل در تنفس ناهنجاري دنداني صرع و تشنج |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: آزمايش خون و ادرار؛ نوار قلب؛ عكسبرداري از استخوانها براي بررسي افزايش تراكم استخواني اگر شما دچار حمله حاد شبيه كزاز هستيد، ممكن است براي تزريق كلسيم و رفع اين حالت نياز به بستري شدن وجود داشته باشد. در صورت شروع گرفتگي عضلاني، يك كيسه كاغذي را جلوي دهان خود بگيريد. درون آن نفس بكشيد و مجدداً از هواي درون كيسه استنشاق كنيد. اين كار باعث ميشود سطح دياكسيدكربن خون بالا رود و گرفتگي عضلاني كاهش يابد. براي رفع خشكي پوست و پوستهريزي، از كرم نرمكننده استفاده كنيد. براي جلوگيري از بروز شكاف در ناخنها آنها را كوتاه نگاه داريد. بهطور دورهاي آزمايش كلسيم بدهيد. انجام منظم و سر وقت آزمايش بسيار مهم است. |
| داروها |
| مكملهاي ويتامين د و كلسيم در مقادير بالا. مصرف اين مكملها تا آخر عمر ضروري است. تزريق كلسيم داخل رگ در بيمارستان براي رفع گرفتگيهاي شديد عضلاني مصرف آرامبخشها و ضد تشنجها براي پيشگيري و رفع گرفتگيهاي مكرر عضلاني |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي حاوي كلسيم زياد و فسفر كم ممكن است كمككننده باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما دچار گرفتگي بدون توجيه دستها، پاها يا گلو، يا كرختي و سوزن سوزن در دستها يا پاها شدهايد. اگر عليرغم درمان، گرفتگي عضلاتي در عرض يك هفته كاهش نيابد. |
| شرح بيماري |
| كم شدن دماي بدن عبارت است از پايين افتادن درجه حرارت بدن به كمتر از 35 درجه سانتيگراد. اين حالت ميتواند بسياري از دستگاههاي بدن را تحتتأثير قرار دهد، از جمله اين كه جريان خون به كليه و مغز كاهش مييابد. اين حالت در تمام سنين ميتواند اتفاق بيافتد اما اكثر بيماران، سالمنداني هستند كه نميتوانند خود را در زمستان گرم نگاه دارند. |
| علايم شايع |
| علايم اوليه: هماهنگي نامطلوب عضلات گيجي و سردرگمي ذهني لرزيدن و پايين بودن درجه حرارت بدن (كمتر از 35 درجه سانتيگراد) كمبودن تعداد نبض ضعف، خوابآلودگي علايم بعدي: سفت شدن عضلات درجه حرارت بدن به محدوده 9/28-25 درجه سانتيگراد سقوط ميكند. بنفش شدن انگشتان دست و پا و نيز بستر ناخنها از دست دادن هوشياري |
| علل |
| قرار گرفتن طولانيمدت در معرض سرما، خصوصاً محيط باز همراه با بالا بودن شاخص باد ـ سرما؛ و نيز غرق شدن در آب سرد و نجات فرد قبل از خفگي كامل. البته در افرادي كه بيمار يا ضعيف هستند، اين حالت ميتواند در درجه حرارتهاي نزديك به طبيعي نيز رخ دهد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| بزرگسالان بالاي 60 سال يا شيرخواران لباس نازك يا مرطوب لاغر بودن. افراد لاغر زودتر از افراد چاق حرارت بدن خود را از دست ميدهند. مصرف دخانيات، كه خونرساني به اندامها را كاهش ميدهد. مصرف الكل اختلال رواني بيماري مزمن (نارسايي قلب، بيماري ريوي، بيماريهايي كه فرد را زمينگير ميكنند). |
| پيشگيري |
| پيش از رسيدن زمستان و فصل سرما، از سيستم گرمايشي منزل و داشتن لباسهاي گرم اطمينان حاصل كنيد. در هواي سرد، از لباس ضد باد در چند لايه استفاده كنيد، از جمله شال گردن، كلاه و دستكش در هواي باراني اگر خيس شديد، لباسهاي خود را هرچه زودتر عوض كنيد. براي توليد گرما سعي كنيد حركت داشته باشيد. به هنگام طوفان شديد در زمستان خانه خود را ترك نكنيد. در رودخانه يا درياچهاي كه يخ بسته است، اسكيت يا ماهيگيري نكنيد مگر اين كه مطمئن باشيد يخ آن ضخيم و بيخطر است. كودكان را مرتباً تحتنظر داشته باشيد. به هنگام پيكنيك يا راهپيمايي در هواي سرد، تمهيدات لازم براي موارد اورژانس به هنگام كم شدن يا صدمه ديدن را به همراه داشته باشيد. بايد در فصل سرما مرتباً به ملاقات افرادي كه ناتوان از مراقبت كامل از خود هستند، مثلاً سالمندان يا افراد دچار اختلال رواني، رفت. |
| عواقب مورد انتظار |
| برحسب مدت زمان قرار گرفتن در معرض سرما و ميزان حرارت از دست رفته ميتواند مرگبار هم باشد. احتمال زندهماندن فرد در صورتي كه به هنگام رسيدن به اورژانس هوشيار باشد بسيار زياد است. جالب اين كه بعضي از كودكان پس از يك ساعت يا بيشتر غوطهور بودن در آب يخ زنده ماندهاند. |
| عوارض احتمالي |
| شوك ذاتالريه نارسايي كليه سرمازدگي؛ قانقاريا مرگ |
| درمان |
| اصول كلي |
| بستري شدن. فرد بايد به نزديكترين مركز اورژانس انتقال يابد. گرم كردن بيمار برحسب شدت پايين افتادن درجه حرارت بدن تنظيم ميشود. موارد زير به هنگام انتظار براي رسيدن كمك اورژانس ممكن است كمككننده باشند: ـ توجه داشته باشيد كه فرد ممكن است گيج باشد و در برابر اقدامات كمككننده مقاومت كند. ـ فرد را روي تخت قرار داده و وي را با پتو الكتريكي با درجه حرارت طبيعي بدن بپوشانيد. ـ حمام گرم (نه داغ) ممكن است كمككننده باشد، اما براي راهنمايي گرفتن در اين مورد با نزديكترين مركز اورژانس در تماس باشيد. ـ اگر فرد در محيط بيرون است، وي را با پتو بپوشانيد يا از باد محافظت كنيد. ـ در صورت امكان، فرد را با گرماي بدن خودتان گرم كنيد. |
| داروها |
| داروهايي براي حفظ فشار خون در صورتي كه وضعيت فرد بحراني باشد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از درمان، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي بايد تدريجاً از سر گرفته شوند. |
| رژيم غذايي |
| اگر فرد قادر به نوشيدن باشد، مايعات گرم به او بدهيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر علايم پايين افتادن درجه حرارت بدن را در يك نفر مشاهده كردهايد. اين ممكن است يك اورژانس باشد. |
| شرح بيماري |
| كزاز عبارت است از عفونت در زخم كه باعث اسپاسم عضلاني شديد شده، ميتواند منجر به مرگ گردد. كزاز سرايت فرد به فرد ندارد. |
| علايم شايع |
| سفتي فك درد عضلاني، تحريكپذيري و اسپاسمهاي شديد و متعدد سختي شديد بلع تب اشكال در استفاده از عضلات قفسه سينه براي تنفس نبض سريع تعريق شديد |
| علل |
| باكتريها (كلستريديوم تتاني) كه تقريباً همه جا، به ويژه در خاك، كود و گرد و غبار وجود دارند. باكتريها ممكن است از طريق هرگونه شكاف در پوست از جمله سوختگيها يا زخمهاي سوراخ شده وارد شوند. سموم حاصل از باكتريها به اعصابي ميروند كه انقباض عضلات را كنترل ميكنند و باعث اسپاسم عضلاني و تشنج ميگردند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| ديابت شيرين افراد بالاي 60 سال فقدان واكسيناسيون روزآمد شده عليه كزاز هواي گرم و مرطوب مكانهاي شلوغ يا غيربهداشتي به ويژه در مورد نوزادان متولد شده از مادران واكسينه نشده استفاده از داروهاي خياباني كه با سوزنها و سرنگهاي ناپاك تزريق ميشوند. سوختگيها، زخمهاي جراحي و زخمهاي پوستي |
| پيشگيري |
| واكسيناسيون را بر ضد كزاز انجام دهيد. اين امر شامل 3 بار واكسن زدن است كه در 2 ماهگي شروع ميشود و با دوزهاي يادآور در 18 ماهگي، 5 سالگي و سپس هر 10 سال ادامه مييابد. ممكن است در هنگام آسيب يك دوز يادآور ديگر لازم باشد. |
| عواقب مورد انتظار |
| ميزان مرگ ناشي از كزاز حدود 50% است. البته بهبودي كامل با تشخيص و درمان زودهنگام محتمل است. بهبودي 4 هفته زمان ميبرد. |
| عوارض احتمالي |
| پنوموني (ذاتالريه) زخمهاي فشاري ضربان قلب نامنظم فلج تنفسي و مرگ |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي خوني و كشت در آزمايشگاه باشند. بستري شدن در يك اتاق تاريك و ساكت. درمان ممكن است شامل استفاده از لولههاي تنفسي، تأمين مايعات داخل وريدي و داروها باشد. جراحي براي برداشتن بافت دچار عفونت |
| داروها |
| ضد سمها براي خنثي كردن سم عصبي شلكنندههاي عضلاني براي كنترل اسپاسمها خوابآورها براي تسكين اضطراب ضد تشنجها آنتيبيوتيكها |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| در طول بستري، استراحت در بستر با حداقل آزار ممكن لازم است. در طي بهبودي، بايد به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها را از سر گرفت. |
| رژيم غذايي |
| در طول بستري بهخاطر سختي بلع، مايعات داخل وريدي ضروري خواهند بود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كزاز را داشته باشيد يا آنها را در فرد ديگري مشاهده كنيد. فوراً مراجعه كنيد. اين يك اورژانس است! اگر خود يا فردي از خانواده شما نيازمند واكسيناسيون اوليه يا دريافت دوز يادآور برضد كزاز باشيد. اگر دچار يك زخم سوراخدار يا آسيبي شده باشيد كه پوست را شكافته باشد و در 5 سال اخير واكسيناسيون يا دوز يادآور دريافت نكرده باشيد. |
| شرح بيماري |
| بيماري كرم نواري عبارت است از آلوده شدن لوله گوارش با كرم نواري. آلودگي با كرمهاي نواري با خوردن گوشت قرمز يا ماهي خوب پخته نشده، ايجاد ميشوند. سرايت فرد به فرد وجود ندارد. |
| علايم شايع |
| بيشتر بيماراني كه آلوده به اين انگل هستند، بدون علامت ميباشند. البته بعضيها دچار علايم زير ميگردند: درد در بالاي شكم اسهال كاهش وزن غيرقابل توجيه علايم كمخوني (ضعف، خستگي و تنگي تنفس) |
| علل |
| انگلهاي گوارشي: تنياساژيناتا از گوشت گاو، تنياسوليوم از گوشت خوك و ديفيلوبوتريوم از ماهي. افراد با خوردن غذاهاي خوب پخته نشده يا خامآلوده به انگل مبتلا ميشوند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| مسافرت به آفريقا، خاورميانه، اروپا، مكزيك، آمريكاي لاتين، ژاپن، روسيه، آسيا و آمريكاي جنوبي. |
| پيشگيري |
| گوشت گاو و ماهي را به دقت بپزيد. تنها گوشت داراي مهر كنترل توسط سازمان دامپزشكي را مصرف نماييد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً در عرض يك روز علاج ميگردد. |
| عوارض احتمالي |
| كمخوني. |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص با بررسي مدفوع در آزمايشگاه براي شناسايي كرم انجام ميگيرد. درمان، دارويي است. قبل از غذاخوردن دستهاي خود را بشوييد. تمام اعضاي خانواده بايد از لحاظ عفونت احتمالي بررسي گردند. |
| داروها |
| داروهاي ضد كرم براي كشتن انگل. مصرف يك دوز دارو بيمار را معالجه ميكند. بررسيهاي آزمايشگاهي بايد ظرف 6-3 هفته تكرار شوند تا از علاج قطعي اطمينان حاصل گردد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدويتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا عضوي از خانوادهتان علايم كرم نواري را داشته باشيد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. |
| شرح بيماري |
| كچليه كشاله ران عبارت است از عفونت پوست در كشاله ران با يكي از چند نوع قارچ. اين قارچها در كشاله ران رشد ميكنند كه تاريكي، گرما و رطوبت رشد آنها را تحريك ميكند. كچلي كشاله ران در مردان شايعتر از زنان است. سرايت فرد به فرد دارد. |
| علايم شايع |
| لكههاي پوستهريزيكننده در پوست كشاله ران، ران و باسن. لكهها لبه واضح دارند. گاهي تاولهاي كوچك و پر چركي ظاهر ميگردند. خارش نواحي مبتلا درد (اگر پوست دچار عفونت باكتريايي ثانويه شود). |
| علل |
| عفونت با قارچهاي كپكي به نام درماتوفيت تماس با سطوح دچار عفونت مثل پارچه يا نيمكت |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| هواي گرم و مرطوب تعريق بيش از حد چاقي كه منجر به تعريق ميشود. اصطكاك پوست با پوست در اثر حركت دايمي |
| پيشگيري |
| بعد از حمام به دقت خود را خشك كنيد. در يك حمام مرطوب ننشينيد. زيرپوش نخي، آزاد و جاذب رطوبت بپوشيد. براي هر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، از محافظهاي ورزشي و زيرپوش تميز و خشك استفاده كنيد. در صورت ابتلاي قبلي به كچلي كشاله ران، بعد از حمام از تولنافتيت (تيناكتين) كه بدون نياز به نسخه ميتوانيد آن را تهيه كنيد استفاده نماييد. اين پودر مانع عود ميشود. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان ميتوان علايم را ظرف 3-2 هفته كنترل كرد. |
| عوارض احتمالي |
| درماتيت تماسي يا آلرژيك همراه با كچلي كشاله ران كه نيازمند درمان اضافي معمولاً با داروهاي استروييدي موضعي است. بهبودي آهسته عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه مبتلا بثور حاصل از «واكنش ايد» (پاسخ ايمني آلرژيك به اين اختلال) در دستها و صورت (نادر) |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص شامل موارد زير است: مشاهده علايم توسط خود شما شرح حال طبي و معاينه فيزيكي توسط پزشك در صورت لزوم بررسيهاي آزمايشگاهي از جمله بررسي ميكروسكوپي پوستههاي كنده شده و آغشته در محلول هيدروكسيد پتاسيم، ممكن است انجام شوند. تنها با آب تميز حمام كنيد. تا بهبودي كامل پوست، صابون نزنيد. صابون پوست مبتلا را تحريك ميكند. زيرپوش نخي آزاد بپوشيد. بعد از شنا فوراً لباس خشك بپوشيد. اگر دچار كچلي پاي ورزشكاران نيز هستيد، با مراقبت يكسان، هر دو ناحيه را درمان كنيد. |
| داروها |
| درمان موضعي با داروهاي ضد قارچ از جمله كلوتريمازول، كتوكونازول يا ميكونازول يا ساير داروهاي اين دسته داروهاي ضد قارچ خوراكي مثلاً گريزئوفولوين براي موارد شديد |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر علايم كچلي كشاله ران را داشته باشيد كه ظرف 5 روز خود به خود نشوند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. |
| شرح بيماري |
| كچلي تغييردهنده رنگ عبارت است از عفونت قارچي پوست كه رنگ پوست مبتلا را تغيير ميدهد. بيشتر پوست سينه، پشت، شانهها، بازو، تنه يا كشاله ران (به ندرت صورت) را درگير ميكند. بيشتر، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا ميشوند. |
| علايم شايع |
| ضايعاتي با مشخصات زير: ضايعات در پوست نواحي باز، سفيد هستند؛ در نواحي پوشيده، قهوهاي يا قرمز متمايل به قهوهاي هستند. ضايعات صاف بوده، لبههاي كاملاً مشخص دارند. مگر در صورت خراشيدن، پوسته نميدهند. ضايعات با قطر 4-3 ميليمتر شروع شده، گسترش مييابند. غالباً به هم ملحق شده، لكههاي بزرگي تشكيل ميدهند. |
| علل |
| يك مرحله تكامل قارچي پتيروسپوروم اربيكولار. گرما و رطوبت زياد به نفع رشد اين قارچ هستند. عفونت مسري است ولي نحوه سرايت آن مشخص نيست. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| مواجهه محيطي با گرما و رطوبت زياد |
| پيشگيري |
| پيشگيري خاصي ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| كچلي تغييردهنده رنگ درمان نشده به مدت نامحدودي باقي ميماند، ولي به نظر ميرسد كه هر از چندگاه ميآيد و ميرود. حتي با درمان غالباً عود ميكند. به دنبال درمان پس از علاج عفونت قارچي، لكههاي سفيد ماهها باقي ميمانند. |
| عوارض احتمالي |
| عود نامحدود بدون درمان |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسي ميكروسكوپي قسمتهاي خراشيده شده ضايعات باشند. درمانهاي موضعي متعددي در بهبود كچلي تغييردهنده رنگ مؤثرند. دارو را با توپيهاي نخي مطابق دستورالعمل نسخه در نواحي مبتلا به كار بريد. در صورت تمايل ظرف 30 دقيقه آن را بشوريد. در حدامكان اجازه دهيد پوست مبتلا هوا بخورد. هر سال قبل از فصل آفتابگيري درمان را تكرار كنيد. |
| داروها |
| ممكن است شامپوي سولفيد سلنيوم، كرم كلوتريمازول، ميكونازول يا كتوكونازول براي نواحي مبتلا تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كچلي تغييردهنده رنگ را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان عفونت بهبود نيابد. |
| شرح بيماري |
| كارسينوم كليه عبارت است از يك نوع سرطان كليه. اين نوع سرطان معمولاً در افراد بالاي 40 سال و در مردان بيشتر از زنان رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| وجود يك توده سفت در شكم بزرگ شده كاهش وزن و اشتها تب خفيف و مداوم استفراغ درد خفيف شكمي قرمز يا تيره شدن ادرار در اثر خونريزي از تومور اگر تومور آن اندازه بزرگ شود كه باعث نارسايي كليه شود، علايم زير ايجاد ميشود: خستگي و ضعف فزاينده سردرد تنفس بدبو تهوع، استفراغ يا اسهال تنگي نفس درد قفسه صدري خارش پوست |
| علل |
| ناشناخته است. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| ناهنجاريهاي مادرزادي متعدد سيگار كشيدن |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري نمود. اگر خانمي در سنين باروري هستيد و سابقه خانوادگي تومورهاي كليوي را داريد، پيش از حامله شدن براي مشاوره ژنتيك مراجعه كنيد. اگر تومورهاي كليوي نسل اندر نسل در خانواده شما وجود داشته است، با پزشك خود در رابطه با آزمايشات مربوط مشورت كنيد. حتي اگر احساس سلامتي ميكنيد و بيماري در شما وجود نداشته باشد، مرتباً براي معاينه منظم مراجعه نماييد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر تومور قبل از اين كه به ساير نقاط بدن گسترش يابد شناسايي شود، معمولاً با جراحي قابل معالجه است. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش به ساير اعضاي بدن، خصوصاً كبد، ريهها، مغز و استخوانها، پيش از شناسايي تومور اوليه در كليه نرم شدن استخوانها (پوكي استخوان) افزايش استعداد ابتلا به عفونتهاي مجاري ادرار |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمايشات تشخيصي ممكن است عبارت باشند از آزمايش خون و ادرار براي ارزيابي كار كليه و براي تشخيص وجود خون در ادرار. همچنين ممكن است توصيه به انجام سيتي اسكن، سونوگرافي، آم.آر.آي، و نوگرافي شود. درمان شامل در آوردن كليه (يا در آوردن قسمتي از آن در بعضي از بيماران) و در آوردن گرههاي لنفاوي منطقهاي است. امكان دارد پس از جراحي، اقداماتي چون اشعه درماني، شيمي درماني و ايمني درماني انجام گيرند. |
| داروها |
| امكان دارد داروهاي ضد سرطان تجويز شوند (شيمي درماني). هماكنون درمانهاي جديدي تحت مطالعه قرار دارند و ممكن است نتايج درماني را بهبود بخشند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از جراحي، براي از سرگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خون طبق توصيههاي پزشكتان عمل نماييد. در طي روز زمانهاي استراحت كوتاه مدت را در نظر بگيريد. در خارج از اين زمانها، تا حدي كه قدرتتان اجازه ميدهد فعال باشيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كم پروتئين داشته باشيد. به علت محدوديتهاي غذايي، امكان دارد مصرف مكملهاي ويتاميني و معدني متعدد ضرورت داشته باشد. دريافت مايعات را به روزانه چندين ليوان آب افزايش دهيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كارسينوم كليه را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهند: ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر ـ ادرار كاهش يابد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي ضد سرطان مورد استفاد در درمان ممكن است عوارض جاني به همراه داشته باشند. |
| پوکی استخوان (Osteoprosis)یک بیماری شایع متابولیک استخوان بوده و در آن کاهش عمومی و شدید در توده استخوانی (پوک شدن استخوان) بوجود میآید. که در آن عناصر تشکیل دهنده استخوان از نظر کیفیت تغییر نمیکند، ولی از نظر کمیت کاهش مییابد. در این بیماری به فعالیت استئوکلاسته افزوده میشود. استئوپورزپیری ، پدیده فیزیولوژیکی نزد افراد مسن محسوب میشود. این بیماری وقتی بروز میکند که کاهش توده استخوان بیش از حد سریع باشد. در ضمن خانمها بسیار بیشتر از آقایان دچار پوکی استخوان میشوند. و همینطور با افزایش سن احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر میشود. |
|
|
| شرح بيماري |
| جداشدگي شبكيه جدا شدن يا پاره شدن شبكيه (بافت گيرنده نور در پشت چشم) از ساير بافتهاي چشم. اين عارضه در همه سنين و هر دو جنس ديده ميشود. جداشدگي شبكيه يك اورژانس است. |
| علايم شايع |
| علايم زير معمولاً در يك چشم رخ ميدهد، ولي گاهي هر دو چشم درگيرند: جرقههاي نوراني در ميدان بينايي نقاط شناور در ميدان بينايي تاري ديد موجدار ديدن تصاوير (گاهي) از دست دادن تدريجي بينايي. از آنجا كه اين حالت بسيار آهسته بروز ميكند بيمار ممكن است متوجه آن نگردد. عدم وجود درد. |
| علل |
| آسيب چشم (پارگي شبكيه). استعداد ارثي (احتمالاً). تحليل رفتن بافتي همراه افزايش سن. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| بالا رفتن سن. ديابت شيرين. بيماريهاي عروقي. سابقه قبلي جداشدگي شبكيه. سابقه خانوادگي جداشدگي شبكيه. نزديكبيني (ميوپي) شديد. عوارض جراحي چشم. تومورها يا التهابها. |
| پيشگيري |
| بيماران در معرض خطر بايد بهطور منظم مورد معاينه چشم قرار گيرند. اگر بيمار دچار ديابت شيرين يا بيماريهاي عروقي باشد بايد به درمان طبي براي كنترل آنها اقدام نمايد. |
| عواقب موردانتظار |
| اغلب با درمان جراحي زودرس با استفاده از اشعه ليزر قابل درمان است. |
| عوارض احتمالي |
| بدون درمان، كوري كامل يا نسبي در چشم مبتلا قابل انتظار است. با درمان تأخيري، در صورتي كه جداشدگي به ناحيه ماكولا (ناحيه مسؤول بينايي دقيق) گسترشيافته باشد، بينايي دقيق (مركزي) بيمار دچار اختلال دايمي ميگردد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| - تشخيص براساس معاينه افتالموسكپي چشم مطرح ميگردد. - درمان به موقعيت و شدت جداشدگي بستگي دارد. - در صورت ضربه به چشم استفاده از پوشش محافظ چشم ممكن است لازم باشد. - جراحي جهت برقراري اتصال مجدد شبكيه به بافتهاي زيرين با استفاده از اشعههاي ليزر مخصوص يا سرمادرماني (با استفاده از درجه حرارت زير نقطه انجماد) يا با تغيير شكل چشم (گاهي) انجام ميگيرد. دستورهاي زير پس از جراحي توصيه ميگردد: - هر دو چشم بايد بهطور همزمان تا مدتي با پوشش مخصوص بسته شوند. در اين مدت براي انجام كارها ميتوانيد از دوستان يا خانواده كمك بگيريد. - پس از برداشت پوشش چشمها از عينكهاي داراي شيشه تيره استفاده كنيد. - چشمهاي خود را مالش ندهيد. - از دولا شدن اجتناب كنيد. - از حالاتي كه ممكن است باعث افزايش فشار داخل چشم شوند نظير يبوست؛ بلند كردن وزنه سنگين يا سرفه شديد اجتناب كنيد. |
| داروها |
| قطرههاي چشمي گشادكننده مردمك. گشاد شدن مردمك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري چشم در طي دوره التيام پس از جراحي را كاهش ميدهد. اگر شما نميتوانيد خود قطره داخل چشمتان بريزيد، براي اين منظور از ديگران كمك بگيريد. داروهاي آرامبخش بهمنظور كاهش اضطراب در طي دوره نقاهت توصيه ميشود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از جراحي در حالت خوابيده به پشت در بستر استراحت كنيد و سر را كمي بالاتر از سطح بستر قرار دهيد. براي جلوگيري از تشكيل لخته در وريدهاي عمقي، اندامهاي تحتاني را در طي استراحت مرتباً حركت دهيد. با صلاحديد چشمپزشك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان در ميدان بينايي خود نقاط شناور يا جرقههاي نوراني مشاهده ميكنيد. در اين صورت مراجعه به پزشك را به تأخير نيندازيد زيرا اين حالت ممكن است نشانهاي از يك حالت اورژانس باشد. - بروز هرگونه نشانه عفونت (خونريزي، قرمزي، درد، تورم يا تب) پس از جراحي - بدتر شدن وضعيت بينايي پس از اتمام دوره نقاهت بعد از جراحي |
| شرح بيماري |
| جدا شدن جفت قبل از زايمان عبارت است از جدا شدگي جفت از ديوارة رحم به طور ناقص در سه ماهة آخر بارداري. لازم به يادآوري است كه تمامي مواد مغذي و نيز اكسيژن از راه جفت به جنين ميرسند. اگر جفت زودتر از موعد به طور ناقص از ديوارة رحم، زندگي جنين، در خطر ميافتد. درمان به شدت جداشدگي، وضعيت جنين و مدت زماني كه از بارداري گذشته است، بستگي دارد. |
| علايم شايع |
| جدا شدگي جفت از ديوارة رحم به مقدار كم: خونريزي درد مختصر يا تنها احساس ناراحتي جنين سالم ميماند جداشدگي جفت از ديوارة رحم به مقدار زياد: خونريزي شديد درد شديد در پايين شكم يا پايين كمر سفت شدن شكم و احساس درد در شكم به هنگام لمس شكم شوك (در اين حالت قلب تندتر ميزند، تنفس تندتر ميشود و به بيمار حالت منگي يا گيج زدن دست ميدهد). زجر جنين؛ به طوري كه ضربان قلب جنين قابل شنيدن نباشد. انعقاد خون در داخل رگهاي بدن ـ به هنگام جدا شدن جفت، برخي مواد از آن به خون مادر وارد ميشوند و باعث انعقاد گستردة خون در داخل رگهاي مادر ميشوند. به علت مصرف شدن بيش از حد مواد انعقادي در داخل رگهاي بدن مادر و ناكافي بودن آنها براي بند آوردن خونريزي، امكان دارد خونريزيهايي در نقاط مختلف بدن ديده شوند، مثلاً خونريزي از بيني، خونريزي در ادرار، خونريزي از نواحي زخم شده، خونريزي به داخل پوست، پديد آمدن نقاط گرد و قرمز رنگ در پوست |
| علل |
| هنوز علت مشخصي پيدا نشده است. |
| عوامل افزايش دهندة خطر |
| زياد بودن فشار خون سيگار كشيدن سن بالاتر از 35 سال زياد بودن تعداد بارداريهاي قبلي در يكي از بارداريهاي قبلي همين وضعيت رخ داده باشد. وارد آمدن ضربه مستقيم به رحم وجود يك بيماري مزمن مثل ديابت (مرض قند) مصرف الكل يا مواد مخدر (به خصوص كوكايين) استفاده از دماسنجهاي مقعدي يا وسيلة مخصوص تنقيه |
| پيشگيري |
| اگر باردار هستيد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي را انجام دهيد كه پيش از بارداري انجام ميداديد و به آن عادت داشتيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري شما نبايد شديدتر از آن حد باشد. تا حد امكان از عوامل خطر اجتناب ورزيد. البته با توجه به اينكه علت دقيق اين وضعيت هنوز معلوم نشده است، هيچ راه تضمين شدهاي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اگر جداشدگي جفت زياد شديد نباشد، و با انجام اقدامات فوري، پيش آگهي مادر و جنين خوب است. |
| عوارض احتمالي |
| شوك يا خونريزي به حدي كه زندگي مادر را به مخاطره اندازد. مرگ جنين و مادر آسيب به مغز جنين 17% ـ 10% از مادراني كه دچار جداشدگي جفت قبل از زايمان ميشوند، در يكي از بارداريهاي آينده دچار اين وضعيت خواهند شد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| جدا شدگي جفت قبل از زايمان يك اورژانس است، اما معمولاً زمان براي اخذ توصيههاي لازم با تلفن و ترتيب دادن انتقال بدون خطر به بيمارستان به حد كافي وجود دارد. اگر جداشدگي جفت خفيف باشد، امكان دارد كه بتوانيد پس از معاينه به خانه باز گرديد و در تخت استراحت نموده و تحت مراقبت دقيق قرار بگيريد. به غير از موارد خفيف، بستري در بيمارستان ضروري است. جراحي براي تولد نوزاد به روش سزارين يا گاهي اوقات زايمان طبيعي |
| داروها |
| اگر زايمان فوري ضروري باشد، براي شروع شدن و تسريع زايمان از اكسيتوسين استفاده ميشود. تزريق وريدي مايعات (سرم درماني) ممكن است ضروري باشد. امكان دارد كه براي جايگزين كردن خون از دست رفته نيازي به تزريق خون باشد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اگر معلوم شد كه جداشدگي خفيف بوده و شما ميتوانيد در خانه تحت مراقبت باشيد، تا زمان قطع خونريزي و رفع ساير علايم، در تخت استراحت نماييد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تا زماني كه دستورالعمل اختصاصي جهت آن داده نشده است از سر نگيريد. |
| رژيم غذايي |
| اگر در خانه در حال استراحت هستيد، رژيم غذايي عادي خود را ادامه دهيد. اگر در بيمارستان بستري هستيد، امكان دارد كه تا زمان تصميمگيري دربارة عمل جراحي، يك رژيم منحصراً مايعات براي شما تجويز شود. در صورتي كه مشخص شد كه جراحي احتمالاً انجام نخواهد شد، جامدات اضافه خواهند شد. علت اتخاذ اين روش آن است كه در صورت ضرورت انجام جراحي اورژانس، رژيم حاوي جامدات ممكن است باعث بروز عوارضي شود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما دچار خونريزي به همگام بارداري (هر مقدار كه بيش از لكهبيني مختصر باشد). اين مسأله واقعاً يك اورژانس است . |
| شرح بيماري |
| جسم خارجي در چشم عبارت است از وجود يك تكه كوچك فلز، چوب، سنگ، شن، رنگ، يا ساير اجسام خارجي در چشم. |
| علايم شايع |
| درد، تحريكپذيري، قرمزي شديد چشم جسم خارجي معمولاً با چشم غيرمسلح قابل ديدن است. البته گاهي جسم خارجي خيلي كوچك است و در زير پلك گير ميافتد، كه در اين صورت تنها با معاينه چشمپزشكي ميتوان آن را ديد. احساس ساييده شدن چيزي به چشم هنگام پلك زدن |
| علل |
| وجود باد داشتن مشاغلي مثل نجاري يا سنگخردكني كه در طي آنها قطعات ريز چوب يا ساير مواد با شتاب زياد به اطراف پخش ميشوند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| هواي پر از گرد و غبار، شغل ها و فعاليت هايي نظير نجاري، تراشكاري يا آهنگري كه منجر به پخش شدن ذرات ريزي نظير چوب به داخل هوا مي شود. |
| پيشگيري |
| اگر شغل يا تفريح مورد علاقه شما از نوعي است كه احتمال آسيب به چشم وجود دارد، از وسايل محافظتكننده چشم استفاده كنيد. |
| عواقب موردانتظار |
| اكثر اجسام خارجي را ميتوان بهراحتي تحت بيحسي موضعي چشم در مطب پزشك يا درمانگاه اورژانس درآورد. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت، خصوصاً اگر جسم خارجي بهطور كامل برداشته نشود. آسيب شديدتر و دايمي چشم در اثر نفوذ جسم خارجي به لايههاي عمقيتر چشم |
| درمان |
| اصول كلي |
| از كس ديگري بخواهيد شمار را به مطب پزشك يا درمانگاه اورژانس برساند. خودتان سعي نكنيد رانندگي كنيد. چشم خود را نماليد. حتيالامكان چشم خود را تا زمان معاينه بسته نگاه داريد. طي معاينه چشم ممكن است روي چشم با يك ماده بيخطر (فلورسئين) رنگآميزي گردد تا جسم خارجي بهتر ديده شود. بعد از رنگآميزي، چشم با يك عدسي با درشتنمايي بالاتر تحت معاينه قرار ميگيرد. روش درآوردن جسم خارجي برحسب اندازه و محل آن در چشم تعيين ميشود. پس از درآوردن جسم خارجي، يك پوشش روي چشم گذاشته ميشود تا چشم بسته بماند. پس از 2-1 روز چشم بايد مجدداً تحت معاينه قرار گيرد. |
| داروها |
| قطره چشمي حاوي آنتيبيوتيك براي پيشگيري از عفونت. امكان دارد داروهاي ضددرد تجويز شوند. قطره چشمي بيحسكننده |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از درآوردن جسم خارجي و نهايتاً برداشتن پوشش روي چشم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر در چشم شما جسم خارجي رفته است. اين يك اورژانس بهشمار ميرود. اگر يكي از موارد زير پس از درآوردن جسم خارجي رخ دهد: ـ درد زيادتر شود و در عرض 2 روز رفع نشود. ـ تب بهوجود آيد. ـ بينايي دچار مشكل شود. |
| شرح بيماري |
| فشار خون بالا عبارت است از افزايش فشار وارده از جريان خون به ديواره رگهاي خوني. فشار خون بالا گاهي «كشنده بيسر و صدا» ناميده ميشود زيرا تا مراحل انتهايي اكثراً هيچ علامتي ندارد. توجه داشته باشيد كه فشار خون بهطور طبعي در اثر استرس و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني بالا ميرود، اما فردي كه دچار بيماري فشار خون بالا است، به هنگام استراحت نيز فشار خونش بالاتر از حد طبيعي قرار دارد. |
| علايم شايع |
| معمولاً علامتي وجود ندارد مگر اين كه بيماري شديد باشد. علايم زير مربوط به بالارفتن فشار خون بهطور بحراني هستند: سردرد؛ خوابآلودگي؛ گيجي كرختي و مور مور شدن در دستها و پاها سرفه خوني؛ خونريزي از بيني تنگي نفس شديد |
| علل |
| معمولاً ناشناخته است. تعداد كمي از موارد در اثر مشكلات زير ايجاد ميشوند: بيماري مزمن كليه تنگ شدگي سرخرگ آئورت اختلال در بعضي از غدد درونريز تصلب شرايين |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سن بالاي 60 سال چاقي؛ سيگار كشيدن، استرس وابستگي به الكل رژيم غذايي حاوي نمك يا چربي اشباع شده زياد پشت ميز نشيني عوامل ژنتيكي سابقه خانوادگي فشار خون بالا، سكته مغزي، حمله قلبي يا نارسايي كليه مصرف قرصهاي تنظيم خانواده، استروييدها و بعضي از انواع داروهاي مهاركننده اشتها يا دكونژستانها |
| پيشگيري |
| در حال حاضر راه خاصي براي پيشگيري از فشار خون بدون علت مشخص وجود ندارد. اگر سابقه خانوادگي فشار خون بالا وجود داشته باشد، فشار خون بايد مرتباً كنترل شود. اگر فشار خون بالا زود تشخيص داده شود، زمان با تغيير رژيم غذايي، ورزش، كنترل استرس، ترك دخانيات، ننوشيدن الكل، و دارو معمولاً باعث پيشگيري از بروز عوارض ميشود. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان ميتوان از عوارض پيشگيري نمود (البته به غير از اثرات جانبي احتمالي داروها) اميد به زندگي تقريباً در حد طبيعي است. بدون درمان، اميد به زندگي كاهش مييابد زيرا احتمال حمله قلبي يا سكته مغزي زياد ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| سكته مغزي حمله قلبي نارسايي احتقاني قلب و ورم ريه نارسايي كليه |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، آنژيوگرافي (عكسبرداري از عروق با كمك تزريق ماده حاجب و تاباندن اشعه ايكس) و نيز ساير عكسبرداريها باشد. اهداف درمان با توجه به ويژگيهاي هر فرد تعيين خواهند شد و ممكن است شامل كمكردن وزن؛ ترك دخانيات؛ برنامه ورزش مناسب؛ و تغيير شيوه زندگي براي كاهش استرس باشند. گرفتن فشار خون خودتان را فرا بگيريد و روزانه فشار خون را اندازهگيري كنيد. |
| داروها |
| در صورتي كه اقدامات محافظهكارانه اثر نداشته باشند، با استفاده از داروهاي ضد فشار خون ميتوان فشار خون را پايين آورد. از مصرف داروهاي سرماخوردگي و سينوزيت خودداري كنيد. اين داروها حاوي افدرين و پسوافدرين هستند كه باعث افزايش فشار خون ميشوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي همراه با برنامه ورزشي حداقل 3 بار در هفته. ورزش باعث كم شدن استرس و حفظ وزن بدن در حد ايدهآل ميشود. ورزش حتي ممكن است فشار خون را نيز پايين آورد. در مورد نوع و مقدار ورزش با پزشك خود يا فيزيولوژيست ورزشي مشورت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي كم نمك در صورت اضافه وزن، رژيم لاغري مناسب |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم فشار خون بالاي بحراني را داريد. اگر در صورتي كه درد قفسه سينه رخ دهد. اين ممكن است يك مورد اورژانس باشد. سريعاً درخواست كمك كنيد! اگر عليرغم درمان، علايم فشار خون بالا ادامه داشته باشند. اگر علايم جديد و غير قابل توجيه ظاهر شوند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند |
| شرح بيماري |
| فتق هياتال عبارت است از ضعف يا كشيده شدن سوراخي كه در عضله ديافراگم وجود دارد و مري از طريق آن از قفسه سينه به درون حفره شكم وارد ميشود و كمي بعد به معده ميرسد. زماني كه اين سوراخ ضعيف شود، اسيد معده از درون معده به مري بر ميگردد و مري را آزرده ميسازد. قسمتي از معده حتي ممكن است از اين سوراخ به قفسه سينه وارد شود. |
| علايم شايع |
| علايم زير معمولاً در عرض يك ساعت يا بيشتر پس از خوردن غذا به وجود ميآيند: سوزش سر دل. امكان دارد با حمله قلبي اشتباه گرفته شود. آروغ زدن ندرتاً مشكل در بلع بالا آوردن |
| علل |
| علت زمينهساز آن مشخص نشده است. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| ضعف مادرزادي در حلقه عضلاني در ديافراگم كه مري از آن عبور كرده و به معده ميپيوندد. ضربه به شكم كه باعث وارد آمدن آن چنان فشاري شود كه در قسمتي از ديافراگم سوراخ ايجاد كند. يبوست مزمن و زورزدن به هنگام اجابت مزاج چاقي حاملگي زور زدن يا برداشتن بار سنگين به طور مداوم كه باعث ميشود عضلات شكم مرتباً منقبض شوند. سيگار كشيدن سن بالاي 50 سال |
| پيشگيري |
| راه خاصي براي پيشگيري وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| علايم را معمولاً ميتوان كنترل نمود. اگر علايم را نتوان كنترل نمود و آزردگي مري باعث بروز زخم و تشكيل بافت جوشگاهي شود، اين بيماري را ميتوان با جراحي برطرف كرد. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي از مري. اين خونريزي ممكن است شديد باشد و منجر به شوك شود. اشتباه گرفتن آن با حمله قلبي |
| درمان |
| اصول كلي |
| عكسبرداري با اشعه ايكس از مري و معده ديدن مري و معده به كمك آندوسكپي. اگر شك به سرطان وجود داشته باشد، مقدار كمي از بافت ممكن است براي بررسي پاتولوژي برداشته شود. امكان دارد براي تأييد ضعف عضلاني در ناحيه پيوستگي مري به معده، مانومتري (فشارسنجي) انجام شود. اهداف اصلي درمان عبارتند از تخفيف علايم و نيز پيشگيري و درمان عوارض. در ابتدا درمان طبي مورد استفاده قرار ميگيرد. سر تخت خود را 15-10 سانتيمتر بالا ببريد. اين كار كمك ميكند كه اسيد معده به كمك جاذبه از قسمت دچار فتق معده دور شوند. سيگار نكشيد. لباس تنگ نپوشيد. به هنگام اجابت مزاج، ادرار، يا بلند كردن بار سنگين زور نزنيد. ندرتاً جراحي براي ترميم ضعف موجود در ناحيه عبور مري از ديافراگم و حفظ معده در جاي طبيعي خود |
| داروها |
| داروهاي ضد اسيد. در بعضي از افراد، وقتي يك ساعت قبل از هر وعده غذايي و قبل از خواب خورده شوند بيشترين اثر را دارند. اما در بعضي ديگر، وقتي 2-1 ساعت بعد از هر وعده غذايي و قبل از خواب خورده شوند بيشترين اثر را دارند. سعي كنيد هر دو روش را امتحان كنيد تا بهترين حالت براي شما مشخص شود. نرمكنندههاي مدفوع امكان دارد داروهايي كه تخليه معده را سريعتر ميكنند تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| بلافاصله پس از غذا خوردن دراز نكشيد يا خم نشويد. |
| رژيم غذايي |
| از خوردن حجم زيادي از غذا در هر وعده خودداري كنيد. در عوض، 5-4 وعده غذايي كوچك در روز بخوريد. قبل از خواب حداقل براي 2 ساعت چيزي نخوريد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. خيلي اتفاق افتاده است كه علايم پس از پايينتر رفتن از يك وزن مشخص برطرف شدهاند. از نوشيدنيهاي الكلي، نوشيدنيهاي حاوي كافئين (قهوه، چاي، كاكائو، نوشابه) و هرگونه غذا، آب ميوه يا ادويهاي كه علايم را بدتر ميكنند پرهيز كنيد. آهسته غذا بخوريد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم فتق معده را داريد، خصوصاً احساس اين كه غذا در زير جناغ سينه گير ميكند. اگر همراه درد تنگي نفس، تعريق يا تهوع وجود داشت، بلافاصله مراجعه كنيد. در صورت داشتن موارد ذيل: ـ استفراغ خوني يا استفراغ مكرر ديده شود. ـ دچار افزايش درجه حرارت به 8/37 سانتيگراد شدهايد. ـ علايم با يك ماده درمان بهبود نيابند. |
| شرح بيماري |
| عفونت زخم جراحي عبارت است از عفونت حاصل از آلودگي باكتريايي در حين يا پس از عمل جراحي. به دنبال عمل جراحي و بسته به نوع آن، در 30% -1/5% موارد عفونت ايجاد ميگردد. |
| علايم شايع |
| معمولاً در عرض 10-5 روز پس از جراحي موارد زير شروع ميشوند ولي در برخي موارد چند هفته بعد آغاز ميگردند: درد و قرمزي دور زخم جراحي چرك و تجمع ساير مايعات در اطراف برش كه بخيهها را محكمتر ميكنند. تب (گاهي اوقات) |
| علل |
| عفونت با باكتريها شامل استرپتوكوكها، استافيلوكوكها يا ساير ميكروبها. عليرغم احتياطات كامل برضد اين ميكروبها، روشهاي ضدعفونيكننده جديد قبل از عمل جراحي و مراقبتهاي خوب پس از عمل، گاهي عفونت ايجاد ميشود. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| اشخاص مسنتر تغذيه ناكافي هرگونه بيماري مزمن به ويژه ديابت شيرين جراحي در دستگاه گوارش استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني بيماران چاق بيماران مبتلا به سرطان |
| پيشگيري |
| روشهاي ماهرانه جراحي و اقدامات پيش از عمل كه شامل موارد زير هستند: استفاده از آنتيبيوتيكهاي خاص مثل نئومايسين پيش از جراحي در دستگاه گوارش براي استريل كردن لوله گوارش تميز كردن كامل پوست قبل از جراحي استفاده هرچه كمتر از بخيه |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً در بيشتر بيماران با تخليه چرك و درمان آنتيبيوتيكي قابل علاج است. بهبودي عفونت زخم جراحي حدود 2 هفته طول ميكشد. |
| عوارض احتمالي |
| پريتونيت مسموميت خوني تداخل با بهبودي طبيعي محل برش پس از جراحي كه گاهي مستلزم يك جراحي ديگر و ترميم است. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل كشت چرك يا خون حاصل از محل عفونت در آزمايشگاه تسكين درد با گرما. استفاده از كيسه گرم يا كمپرس گرم به مدت 40-30 دقيقه، 4-3 بار در روز در صورتي كه زخم ترشح كند، لباسها را به دفعات عوض كنيد. جراحي براي برش و تخليه آب زخم (گاهي اوقات) ممكن است لازم باشد. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت مكملهاي ويتاميني و معدني براي تسريع بهبودي مسكنها. ميتوانيد براي تسكين درد خفيف از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا محوشدن تمام علايم در بستر استراحت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| معمولاً رژيم غذايي خاصي لازم نيست. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم عفونت زخم جراحي را داشته باشيد. اگر تب بالا يا احساس ناخوشي عمومي ايجاد شود و به نظر برسد عفونت پس از درمان بدتر شده است. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| عدم نزول بيضه عبارت است از يك اختلال موجود در هنگام تولد كه در آن يك يا هر دو بيضه از لگن به مكان طبيعي خود در بيضهدان نزول نكردهاند. 3% از نوزادان پسر رسيده و 30% از نوزادان پسر نارس دچار عدم نزول بيضه هستند. اكثراً بدون درمان تا يك سالگي نزول ميكنند. |
| علايم شايع |
| بيضهدان در يك يا هر دو طرف، تكامل نيافته به نظر ميرسد. بيضه در مكان طبيعي خود در بيضهدان قابل لمس نيست. |
| علل |
| ناشناخته، اما احتمالاً مربوط به نقص هورموني در مادر يا جنين وجود رشتههايي كه مسير آن را ببندند و باعث شوند در ناحيه مغبني باقي بمانند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سابقه خانوادگي عدم نزول بيضه |
| پيشگيري |
| پيشگيري خاصي ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| در صورتي كه قبل از بلوغ با جراحي يا هورمونها درمان شود، معمولاً قابلعلاج است. |
| عوارض احتمالي |
| افزايش احتمال سرطان بيضه عقيمي يا كاهش ميزان باروري مشكلات رواني همراه با كاهش اعتماد به نفس مرد در صورت عدم تصحيح مشكل فقدان تكامل جنسي طبيعي در صورت فقدان بيضهها ايجاد فتق |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي در صورت عدم لمس بيضه ميتوانند شامل سونوگرافي يا سيتيسكن باشند. درمان با توجه به نوع كريپتوركيديسم (بيضه مخفي) تعيين ميگردد. در صورتي كه بيضه گاهي در بيضه باشد و گاهي برگردد، بهطور طبيعي مشكل تا هنگام بلوغ خود به خود رفع ميشود. ساير انواع با هورمون يا جراحي درمان ميشوند. جراحي براي راندن بيضه به بيضهدان. براي كساني كه به درمان هورموني پاسخ نميدهند، جراحي تنها درمان است. جراحي بايد در 21-15 ماهگي ولي نه ديرتر از بلوغ انجام گيرد تا كاركرد توليدمثلي حفظ شود. |
| داروها |
| ممكن است گنادوتروپينهاي جفتي انساني به صورت تزريقي تجويز شوند. معمولاً 3 بار در هفته به مدت 6-4 هفته داده ميشوند. اين درمان باعث ميشود بيضهها در تقريباً تمامي موارد بهطور طبيعي نزول كنند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر كودك شما دچار عدم نزول بيضه شده باشد. به محض تشخيص اين اختلال مراجعه كنيد. |
| شرح بيماري |
| جمود مفصل شانه (كپسوليت چسبنده) درد و سفتي مفصل شانه كه بهسوي ناتواني در حركت دادن آن پيشرفت ميكند. واژه «جمود» در اين عبارت اشاره به درجه حرارت پايين و انجماد ندارد بلكه بهمعني عدم انعطافپذيري حركتي در تاندونها، بورس، كپسول مفصلي، عضلات، عروق خوني و اعصاب مرتبط با مفصل شانه است. اين عارضه در همه سنين ديده ميشود ولي در مردان بالاي 40 سال كه در دوره جواني به ورزشهاي قهرماني ميپرداختهاند شايعتر است. |
| علايم شايع |
| در مراحل اوليه: درد معمولاً خفيف شانه كه بهسوي درد شديد پيشرفت كرده و خواب و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي فرد را دچار اختلال ميكند. درد با حركت دادن شانه بدتر ميشود. سفتي مفصل شانه كه مانع حركت طبيعي شانه ميشود. با كاهش حركت شانه اين سفتي افزايش مييابد. احساس صداي ساييدگي يا چيني شكسته هنگام حركت شانه در مراحل پيشرفته: درد در بازو و گردن ناتواني در حركت دادن شانه درد غير قابل تحمل شانه |
| علل |
| آسيبها يا التهابهاي خفيف شانه، نظير بورسيت يا تاندنيت، كه با كمتر بهكار بردن مفصل شانه تشديد مييابند. با كمتر بهكار بردن مفصل شانه در عرض 10-7 روز چسبندگيهايي (بهصورت نوارهاي بافتي محدودكننده حركت) ايجاد ميشود كه اين خود حركت مفصل شانه را باز هم محدودتر ميكند. پس از هفتهها كمحركتي مفصل شانه، چسبندگيهاي مذكور بهقدري پيشرفت ميكند كه به ناتواني در حركت دادن مفصل شانه ميانجامد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| ناديده گرفتن آسيبهاي خفيف شانه از قبيل بورسيت يا تاندونيت نامطلوب بودن وضعيت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي فيزيكي و پرداختن به ورزشهاي قهرماني بهطور نامنظم ديابت شيرين بيماري عروق محيطي بيحركتي مشاغل نشسته و كمتحرك شركت در ورزشهاي شديد يا پربرخورد |
| پيشگيري |
| اقدام به درمان طبي بورسيت و تاندونيت شانه شامل نرمشهاي شانه بهمنظور جلوگيري از تشكيل چسبندگي انجام منظم نرمشهاي كششي |
| عواقب موردانتظار |
| با درمان و توانبخشي معمولاً بهبود مييابد (ولي ممكن است بهبود آن چندين ماه بهطول انجامد). برخي موارد آن بهطور خودبهخود بهبود مييابند. |
| عوارض احتمالي |
| درد و ناتواني دايمي در حركت دادن شانه، در صورت عدم درمان يا به تأخير انداختن درمان پارگي كپسول شانه در اثر ضعف بافتي و وجود بافت جوشگاهي |
| درمان |
| اصول كلي |
| - بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي (آرتروگرافي) با (ام.آر.آي) شانه باشد. - درمان ممكن است شامل حركت دادن اجباري شانه براي رفع چسبندگيها باشد. اين درمان در بيمارستان يا يك مركز جراحي سرپايي و زير بيهوشي عمومي انجام ميگيرد. - آويختن دست به گردن با استفاده از يك پارچه ممكن است ناراحتي بيمار را تخفيف دهد. - بهكار بردن گرما بر روي محل درگيري (با كمپرس گرم يا بالشتك گرمكننده) به تخفيف درد كمك ميكند. - در موارد برخي بيماران كمپرس يخ ممكن است سودمندتر باشد. در موارد شديد ممكن است جراحي بهمنظور رفع چسبندگيها يا ترميم كپسول مفصلي ضرورت يابد. |
| داروها |
| داروهاي ضدالتهابي غيراستروييد تزريق كورتون و مواد بيحسكننده موضعي به داخل مفصل براي كاهش درد و التهاب براي درد خفيف استفاده از داروهاي بدون نسخه، نظير آسپيرين ممكن است كافي باشد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| درمان فيزيكي و نرمشهاي غيرفعال شانه پس از بهبود علايم هرچه سريعتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست. استفاده از مكملهاي ويتاميني و مواد معدني كمككننده نيست مگر اينكه بيمار قادر به دريافت رژيم غذايي تعادل طبيعي نباشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم جمود شانه باشيد. بروز درد پايدار شانه كه نشاندهنده احتمال بورسيت يا تاندونيت است. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند. |
| شرح بيماري |
| سيفليس عبارت است از يك بيماري آميزشي مسري كه باعث تخريب گسترده بافتي ميگردد. سيفليس با عنوان «مقلد بزرگ» شناخته شده است زيرا علايم آن شبيه بسياري از بيماريهاي ديگر است. دستگاه تناسلي، پوست و دستگاه عصبي مركزي را درگير ميكند. سيفليس دو نوع دارد: نوزادان (2-0 هفته) به دنيا آمده از مادران مبتلا به سيفليس (نوع مادرزادي) و نوعي كه افراد، از تمام سنين و هر دو جنس را مبتلا ميكند كه از طريق تماس جنسي آن را كسب ميكنند (نوع مسري). |
| علايم شايع |
| مرحله اول (مسري؛ 6-3 روز پس از تماس ظاهر ميشود): يك زخم قرمز و بدون درد (شانكر) بر روي دستگاه تناسلي، دهان يا مقعد. اين زخم معمولاً در مردان آلت تناسلي و در زنان مهبل يا گردن رحم را درگير ميكند. مرحله دوم (مسري؛ 6 هفته يا بيش از 6 هفته پس از ظهور شانكر آغاز ميگردد): بزرگي غدد لنفاوي در گردن، زير بغل يا كشاله ران سردرد بثور بر روي پوست و غشاهاي مخاطي آلت تناسلي، مهبل يا دهان. بثور برآمدگيهاي كوچك، قرمز و پوستهدهنده دارد. تب (گاهي اوقات) مرحله سوم (غيرمسري؛ ممكن است سالها پس از مراحل اول و دوم ظاهر شود): زوال ذهني ناتواني جنسي عدم تعادل عدم احساس يا تيركشيدن درد در اندامهاي تحتاني بيماري قلبي |
| علل |
| ميكروب عامل عفونت در هر دو نوع، تروپونما پاليدوم است. نوع مادرزادي از طريق جريان خون به جنين منتقل ميگردد. نوع مسري با تماس جنسي نزديك با فرد مبتلا به سيفليس در مراحل اول و دوم منتقل ميشود. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| شركاي جنسي متعدد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي بين مردان همجنس باز |
| پيشگيري |
| در اوايل بارداري، آزمون سرمي خون از لحاظ سيفليس را انجام دهيد. از بيبندوباري جنسي اجتناب كنيد. از تماس جنسي با هر فرد مشكوك به ابتلا، خودداري كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً در عرض 3 ماه قابل علاج است. در 10% بيماران، علي رغم درمان، سيفليس در عرض يك سال عود ميكند. در اين صورت درمان مجدد الزامي است. |
| عوارض احتمالي |
| بدون درمان، تخريب گسترده نسج و مرگ رخ ميدهد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مثل آزمون سرمي خون جهت سيفليس، بررسي ميكروسكوپي ترشح حاصل از شانكرو بررسي مايع نخاعي باشند. بعد از درمان، آزمونها تكرار ميگردند. تمام افراد درگير بايد درمان دريافت نمايند. پس از درمان هر ماه به مدت 6 ماه بررسيهاي آزمايشگاهي را براي كنترل عود، تكرار كنيد. |
| داروها |
| در صورت نداشتن آلرژي، پنيسيلين تزريقي و اگر نتوان از پنيسيلين استفاده كرد، ساير آنتيبيوتيكها ميتوانند اثر بخشي يكساني داشته باشند. در صورت لزوم داروهاي موضعي جهت علايم پوستي |
| فعاليت |
| تا وقتي معالجه شويد از مقاربت جنسي بپرهيزيد. سپس در طي مقاربت جنسي از كاندومهاي لاستيكي استفاده كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سيفليس را داشته باشيد. اگر در حين يا پس از درمان، موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ بثور پوستي، گلودرد يا تورم مفاصل مثل مچپا يا زانو اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. اگر يك بار دچار سيفليس شدهايد و در سال گذشته چكاب (معاينه كامل) پزشكي نكردهايد. اگر با فرد مبتلا به سيفليس تماس جنسي داشتهايد. |
| شرح بيماري |
| آسيب به سر عبارت است از ضربه به سر، همراه با يا بدون از دست دادن هوشياري يا ساير علايم قابل مشاهده. بسته به ماهيت ضربه، زخمهاي سر ممكن است باز يا بسته باشند. |
| علايم شايع |
| به گستردگي صدمه بستگي دارند. توجه داشته باشيد كه بودن يا نبودن تورم در محل وارد آمدن ضربه ربطي به جدي بودن آسيب ندارد. علايم شامل هر كدام يا تمام موارد زير هستند: خواب آلودگي يا گيجي استفراغ يا تهوع تاري ديد منگي اشكال در صحبت كردن ضعف عضلاني هماندازه نبودن مردمكها از دست هوشياري بهطور موقتي يا براي مدت طولاني فراموشي تحريكپذيري سردرد خونريزي از پوست سر در صورتي كه زخم شده باشد. |
| علل |
| وارد آمدن ضربه به سر. بدترين آسيبها معمولاً در اثر تصادفات رخ ميدهند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| مصرف الكل ورزشهاي خطرناك، مثل بوكس اختلالات صرعي و تشنجي سوار شدن بر دوچرخه و موتور سيكلت بدون كلاه ايمني |
| پيشگيري |
| قبل از رانندگي از داروهاي روان گردان استفاده نكنيد. از مصرف الكل جداً پرهيز كنيد. به هنگام دوچرخه سواري يا حركت با موتور سيكلت از كلاه ايمني استفاده كنيد. هميشه به هنگام سوارشدن در خودرو از كمربند ايمني استفاده نماييد. شيرخواران و كودكان كم سن و سال را نيز در صندليهاي عقب قرار داده، با كمربند ايمني مخصوص از آنها مراقبت نماييد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با شناسايي زودهنگام علايم خطر و درمان معمولاً قابل معالجه است. عوارض ضربه به سر ممكن است جان بيمار را به خطر اندازند يا باعث معلوليت دايمي شوند. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي در داخل جمجمه و خارج از مغز (خونريزي و هماتوم زيرسخت شامه) خونريزي به داخل مغز |
| درمان |
| اصول كلي |
| بستري كردن براي زير نظر گرفتن بيمار، در صورتي كه علايم شديد باشند. اقدامات تشخيصي عبارتند از: آزمايش خون و مايع نخاع، عكسبرداري ساده از جمجمه و گردن با اشعه ايكس، و سيتي اسكن از سر. تعيين گستردگي آسيب تنها با معاينه و مشاهده دقيق امكانپذير است. امكان دارد پس از معاينه و بررسي فرد توسط پزشك، وي به خانه فرستاده شود، اما بايد يك فرد قابل اطمينان در كنار او بماند و مراقب بروز علايم جدي باشد. بيست و چهار ساعت اول پس از ضربه از نظر بروز علايم و عوارض جدي بسيار مهم است، اگرچه اين گونه علايم و عوارض ممكن است ديرتر (تا 6 ماه پس از آسيب) نيز ظاهر شوند. اگر شما مراقبت از فرد را به عهده داريد، او را تا 24 ساعت هر 2 ساعت يا طبق آنچه توصيه شده است بيدار كنيد. اگر فرد بيدار نشد، فوراً پزشك را خبر كنيد. در صورت بروز علايم زير نيز پزشك را در جريان بگذاريد: ـ استفراغ ـ ناتواني از حركت دادن دست يا پا در يك طرف به خوبي طرف ديگر ـ سفتي گردن ـ هماندازه يا هم شكل نبودن مردمكها ـ تشنج ـ بيقراري قابل توجه ـ سردرد شديد كه تا بيش از 4 ساعت پس از آسيب ادامه يابد. ـ گيجي يا عدم آگاهي نسبت به زمان، محيط اطراف، يا افراد |
| داروها |
| تا زماني كه تشخيص قطعي نشده باشد نبايد هيچگونه دارويي به فرد، از قبيل استامينوفن يا آسپيرين داد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| بيمار بايد تا زماني كه خطر رفع نشده باشد در رختخواب به استراحت بپردازد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي فقط شامل مايعات تا زماني كه خطر رفع شود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آسيب سر را داريد يا در يك نفر ديگر اين علايم را مشاهده كردهايد. اگر پس از واردكردن ضربه، شما شاهد بروز هر كدام از علايمي كه در قسمت اصول كلي درمان ذكر شده بوديد. |
| شرح بيماري |
| درد عصب سهقلو عبارت است از يك بيماري عصبي كه باعث دورههاي درد شديد صورت ميگردد (عصبي از مغز را درگير ميكند كه حس صورت، جمجمه، دندانها، دهان و بيني را تأمين ميكند). بيشتر، افراد بالاي 40 سال و زنان را 3 برابر مردان مبتلا ميكند |
| علايم شايع |
| درد شديد صورت كه بهصورت «فرورونده» يا «سوزاننده» توصيف ميگردد. درد غالباً با لمس يا ضربه زدن بهصورت، مسواك كردن دندانها، اصلاح كردن، مواجهه با باد يا جويدن، ايجاد ميشود. حملات درد معمولاً 15-1 دقيقه طول ميكشند. حملات ممكن است چندبار در روز رخ دهند يا هفتهها يا ماهها ظاهر نشوند. بين حملات، ناراحتي وجود ندارد يا مختصر است. |
| علل |
| فشار بر عصب از طرف عروق خوني مجاور (گاهي) ناشناخته (غالباً) |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| اسكلروز (تصلب) متعدد روماتوييد آرتريت نشانگان شوگرن (يك اختلال التهابي و مزمن) |
| پيشگيري |
| پيشگيري خاصي ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با درمان تسكين علايم امكانپذير است؛ گاهي ممكن است جراحي لازم باشد. بيمار ممكن است فواصل بدون درد را تجربه كند (ماهها تا سالها) و سپس درد درست مثل قبل عود كند. |
| عوارض احتمالي |
| تداخل با فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي در اثر دورههاي زياد و شديد درد |
| درمان |
| اصول كلي |
| درد بيشتر بيماران با داروهاي ضد تشنج تسكين مييابد. البته، ممكن است در برخي بيماران به مرور زمان داروها غيراثربخش شوند و درد «غلبه كند». رويكرد جراحي به اين مشكل ميتواند مؤثر باشد و معمولاً شامل يك يا دو روش است: اقدامات از طريق پوست يا كاهش فشار از طرف عروق كوچك. اگر به دنبال هر اقدامي (پس از چند سال) درد عود كند، يك اقدام از طريق پوست بهعنوان درمان اضافي پيشنهاد ميگردد. با حداقل 2 بار معاينه منظم دندان در سال، از سلامت مناسب دندان اطمينان حاصل كنيد. |
| داروها |
| كاربامازپين (يك ضد تشنج) در درمان درد عصب سه قلو مؤثر است. فنيتوئين ممكن است براي افرادي تجويز گردد كه كاربامازپين را تحمل نميكنند. باكلوفن نيز ممكن است اثربخش باشد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. از باد گرم يا سرد پرهيز كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. با طرف غيرمبتلاي صورت بجويد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم درد عصب سه قلو را داشته باشيد. اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. |
| شرح بيماري |
| سردرد خوشهاي عبارت است از يك نوع سردرد بسيار شديد كه بهطور معمول شامل درد در يك طرف سر، در پشت سر، يا اطراف يك چشم ميشود. اين سردردها معمولاً در يك زمان از روز براي چندين روز يا هفته رخ ميدهند و بعد فروكش كرده و فرد ممكن است هفتهها يا ماهها سردرد نداشته باشد. حدود 90% از بيماران مرد هستند. |
| علايم شايع |
| شروع ناگهاني سردرد، غالباً در شب و به هنگام خواب سردرد در عرض 15 دقيقه به اوج خود ميرسد و حدود 2 ساعت طول ميكشد. درد در يك طرف و اطراف چشم احساس ميشود. درد شديد، به داخل فرو رونده، يا اذيت كننده اشك آلود بودن چشمها قرمز و پرعروق بودن ملتحمه ورم كردن و پايين افتادن پلك گرفتگي بيني و آب ريزش از بيني كند شدن ضربان قلب تهوع تعريق گاهي بيقراري، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري زياد، يا رفتار خشونتآميز |
| علل |
| علت واقعي آن ناشناخته است. البته شواهدي وجود دارد مبني بر اين كه يك نوع اختلال عصبي در ضرباهنگ شبانهروزي (ساعت بيولوژيك) بدن ممكن است به بروز سردرد خوشهاي كمك كند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| مردان بالاي 30 سال رابطه احتمالي با سابقه وارد آمدن ضربه به سر يا عمل جراحي روي سر بروز بسيار بيشتر زخم معده و دوازدهه و بيماري سرخرگهاي قلب (در مردان) سابقه ميگرن (خصوصاً در زنان) بعضي از غذاها نيز در ايجاد آن مؤثر شناخته شدهاند، خصوصاً غذاهايي كه حاوي تيرامين هستند. اين غذاها شامل پيروني، جگر مرغ، غذاهاي قارچي و پنيرهاي كهنه است. |
| پيشگيري |
| به دليل اين كه علت دقيق اين نوع سردرد ناشناخته است، راه خاصي براي پيشگيري از اولين حمله وجود ندارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| راهي براي معالجه آن نيست، اما با درمان ميتوان درد را كنترل و طولمدت بروز حملات را كم كرد. دوران طولانيمدت فروكش كردن سردرد |
| عوارض احتمالي |
| آسيب رساندن به خود به هنگام حمله عوارض جانبي داروها |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص معمولاً با بررسي الگوي حملات سردرد و ساير علايم انجام ميگيرد. درمان ممكن است شامل دارو و تغيير در شيوه زندگي باشد. به هنگام فعال بودن بيماري، از نور روشن يا خيرهكننده، عصبانيت زياد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پراسترس يا هيجانات پرهيز كنيد. اين عوامل باعث آغاز حمله خواهند شد. سيگار نكشيد؛ تنباكو ممكن است باعث اثر نكردن دارو در رفع سردرد شود. اگر سردرد با دارو خوب نشد، ميتوان روي عصب سه قلو عمل جراحي انجام داد و سردرد را به اينگونه درمان كرد. |
| داروها |
| استفاده از داروي سوماتريتپان بهصورت تزريق زير پوستي ممكن است در هنگام حمله حاد سردرد كمككننده باشد. دستورالعمل تجويز اين دارو را به دقت به كار بنديد. از اسپري استنشاقي ارگوتامين نيز ميتوان به هنگام حمله و نيز براي پيشگيري از بروز حمله استفاده نمود. در مورد اين دارو هم دستورالعمل تجويز دارو را به دقت رعايت كنيد، خصوصاً اگر بيش از يك دارو مصرف ميكنيد. امكان دارد اكسيژن درماني در منزل توصيه شود. داروهاي حاوي كافئين (خوراكي و به صورت شياف) نيز ممكن است به هنگام حمله سردرد كمككننده باشند. امكان دارد مصرف يك داروي بيحس كننده موضعي مثل ليدوكايين توصيه شود. فنيلافرين براي بر طرف كردن گرفتگي بيني چندين دارو موجود هستند كه ميتوان از آنها براي مهار حملات سردرد به هنگام فعال بودن بيماري استفاده كرد: پردنيزون، ليتيم، ارگوتامين، وراپاميل، ايندومتاسين، و متيسرژيد |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| از هرگونه فعاليتي كه شايد باعث رسيدن آسيب به شما به هنگام حمله سردرد شود اجتناب كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني زياد به هنگام بروز اولين علايم سردرد شايد باعث فروكش حمله سردرد شود. |
| رژيم غذايي |
| ندرتاً بعضي از غذاها (مثل شكلات، تخممرغ، محصولات لبني) ميتوانند باعث آغاز حمله سردرد شوند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سردرد خوشهاي را داريد. اگر پس از شروع درمان، حملات ادامه يابند. |
| شرح بيماري |
| عفونت مجرا، كيسه يا غده اشكي، داكريوسيستيت نام دارد. ميكروبهاي عامل عفونت ميتوانند به ساير افراد منتقل شوند. عفونت مجرا يا كيسه اشكي در تمام سنين رخ ميدهد اما در كودكان شايعتر است. خراش، انسداد يا تنگي مجراي اشكي كه معمولاً ناشي از اختلال ارثي يا عفونت قبلي است، داكريواستنوزيس نام دارد. انسداد ارثي مجراي اشكي معمولاً در شيرخواران 12-3 هفته ظاهر ميشود. انسداد ناشي از عفونت ميتواند در هر سني به دنبال عفونت رخ دهد. |
| علايم شايع |
| علايم زير ممكن است در انسداد يا عفونت وجود داشته باشند: اشك ريزش هميشگي از يك يا هر دو چشم تخليه مخاط و چرك به جاي آب از مجراي اشكي. تخليه ممكن است خود به خود يا با فشار برروي موضع صورت پذيرد. درد، قرمزي و تورم زير چشم كه عفونت را مطرح ميكند. قرمزي و تورم مجراي اشكي قرمزي سفيدي چشم در اطراف مجراي اشكي |
| علل |
| انسداد مجراي اشكي ممكن است ناشي از موارد زير باشد: اختلال ارثي عفونت باكتريايي مجرا عفونت سينوس يا بيني بهويژه عفونت مزمن بيني پوليپهاي بيني آسيب چشم عفونت چشم از جمله قرمزي شديد چشم (كونژكتيويت) شكستگي بيني يا استخوانهاي صورت |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| نوزادان و شيرخواران بهويژه آن دسته كه داراي سابقه خانوادگي انسداد مجراي اشكي هستند. عفونت اخير همانند موارد ذكر شده در بالا |
| پيشگيري |
| درمان طبي مناسبي را براي عفونتهاي چشم، بيني يا سينوس انجام دهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| عفونت معمولاً با آنتيبيوتيكها قابلعلاج است. انسداد معمولاً با گشادكردن مجرا يا جراحي قابلعلاج است. بهبودي 3 هفته زمان ميبرد. |
| عوارض احتمالي |
| انسداد بدون درمان ممكن است باعث عفونت گردد. عفونت بدون درمان ممكن است به قرنيه و ساير قسمتهاي چشم گسترش يابد يا در مجراي اشكي، جوشگاه دايمي بر جاي ميگذارد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| غالباً به درماني غير از ماساژ نياز ندارد. جراحي براي گشادكردن و گذاشتن ميل در مجراي اشكي. اين امر در شيرخواران معمولاً با بيهوشي عمومي مختصري انجام ميشود. در بزرگسالان غالباً در مطب پزشك با بيحسي موضعي انجام ميگردد. پس از گشادكردن، دستگاه مجراي اشكي با آب نمك شستشو ميگردد. در مورد انسداد (در صورت عدم نياز به جراحي)، روزي 2 بار مجراي اشكي را با نوك انگشت ماساژ دهيد تا محتويات آن دوشيده شود. در مورد عفونت، درد را با پوششهاي مرطوب و گرم تسكين دهيد. انسداد كامل ممكن است نيازمند باز كردن مسير چشم تا بيني با جراحي باشد. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكهاي خوراكي يا موضعي براي عفونت |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| در طول درمان عفونت، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را كاهش دهيد. از شنا كردن و ورزشهاي تماسي خودداري كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم عفونت يا انسداد مجراي اشكي را داشته باشيد. تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر اگر عليرغم درمان علايم بهبود نيابند. اگر بينايي مختل شده باشد. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| سياهسرفه عبارت است از عفونت باكتريايي، مسري و خطرناك برونشها و ريهها. واكسيناسيون در سراسر جهان به مقدار زيادي بروز سياه سرفه را كاهش داده است. تمامي سنين را مبتلا ميكند ولي در كودكان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: آب ريزش بيني سرفه خشك كه به سرفه با خلط غليظ تبديل ميشود. تب مختصر مراحل انتهايي: حملات سرفه مداوم و شديد كه تا يك دقيقه طول ميكشند. در طول سرفه در اثر كمبود اكسيژن فرد قرمز يا آبي ميشود. در پايان هربار سرفه، كودك با صدايي «شبيه فرياد» نفسنفس ميزند. استفراغ و اسهال تب |
| علل |
| عفونت با باكتري بوردتلاپرتوسيس . اين بيماري از طريق تماس مستقيم با سرايت فردي يا تماس غيرمستقيم مثل تنفس هواي حاوي قطرات عفوني يا دست زدن به پيراهن يا ساير مواد آلوده منتقل ميشود. دوره كمون 7-5 روز است. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| افراد واكسينهنشده همهگيريهاي اواخر زمستان و بهار. گسترش باكتريها باعث افزايش شدت بيماري زايي آنها ميگردد. شرايط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي بارداري |
| پيشگيري |
| تمام كودكان را بر ضد سياهسرفه واكسينه كنيد. واكسيناسيون معمولاً در 2 ماهگي شروع ميشود و پس از 5 سالگي توصيه نميگردد. افراد دچار عفونت را جدا كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً ظرف تقريباً 6 هفته علاج ميشود (ممكن است بين 3هفته تا 3 ماه باشد). سير معمول بيماري به شرح زير است: 2 هفته سرفه غير مشخص، 2 هفته حملات «سياه سرفه» و 2 هفته نقاهت، ممكن است برخي سرفههاي پايدار ماهها طول بكشند. |
| عوارض احتمالي |
| كودكان زير يك سال در معرض عوارض شديد يا مرگ قرار دارند. خون دماغ جدا شدن شبكيه تشنج و آنسفاليت پنوموني آپنه (كند شدن يا توقف تنفس) عفونت گوش مياني پارگي عروق خوني مغز |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، كشت خلط و راديوگرافي قفسه سينه باشند. بستري شدن در بيمارستان با مراقبتهاي ويژه براي نوزادان به شدت بيمار. كودكان بزرگتر را معمولاً ميتوان در منزل درمان كرد. تا از بين رفتن تب، شخص بيمار را جدا كنيد. ملاقات كنندگان اجباري بايد ماسك بزنند. در طول يك حمله سرفه در يك كودك، پايين تخت را بلند كنيد. صورت كودك را پايين بياوريد و سرش را به يك طرف بچرخانيد تا به تخليه ريهها كمك كنيد. كودكان بزرگتر معمولاً ترجيح ميدهند در طول حملات سرفه بنشينند و به جلو خم شوند. از يك مرطوبكننده اولتراسونيك براي تسكين سرفه و كمك به رقيق شدن ترشحات برونش و ريه استفاده كنيد. هر روز مرطوبكننده را تميز كنيد. |
| داروها |
| از داروهاي ضدسرفه مگر در صورت تجويز استفاده نكنيد. ممكن است توصيه شود در دوره كمون اريترومايسين شروع گردد. براي عوارضي چون عفونت گوش مياني يا پنوموني ممكن است آنتيبادي هايي تجويز گردند. |
| فعاليت |
| تا از بين رفتن تب، كودك را در بستر نگه داريد. با توجه به قدرت كودك، فعاليت طبيعي بايد به آهستگي از سر گرفته شود. |
| رژيم غذايي |
| كودك را به نوشيدن مايعات فراوان مثل آبميوه، چاي، نوشيدنيهاي كربنات دار و سوپ رقيق تشويق كنيد. رژيم غذايي خاصي ندارد. وعدههاي غذايي كم و به تعداد زياد ممكن است استفراغ را كاهش دهد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر كودك شما علايم سياه سرفه، به ويژه كبودي صورت در طي حملات سرفه را داشته باشد. اگر تب رخ دهد. اگر استفراغ بيش از 2-1 روز ادامه يابد |
| شرح بيماري |
| فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعيتي كه در آن لبه تيز ناخن در گوشت يكي از انگشتان پا (معمولاً شست) فرو رود. |
| علايم شايع |
| درد، حساسيت به لمس، قرمزي، تورم و گرمي در انگشتان پا در جايي كه لبه تيز ناخن در چين بافتي اطراف فرو رفته است. وقتي بافت اطراف ناخن ملتهب گردد، معمولاً در ناحيه آسيب ديده عفونت ايجاد ميشود. |
| علل |
| فرورفتن ناخن پا در انگشت احتمالاً با يكي از وضعيت زير همراه است: شكل ناخن بيش از حد طبيعي داراي انحنا باشد. ناخن پا بيش از حد كوتاه شود به طوري كه بافت بتواند روي آن فشار بياورد. فرد در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي شركت كند كه كه مستلزم توقفهاي ناگهاني باشد («گيركردن انگشت پا»). |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| هر يك از شرايطي كه به عنوان علت ذكر شده است. |
| پيشگيري |
| كفشهاي مناسب و جادار بپوشيد. ناخنهاي پا را با دقت كوتاه كنيد. به ويژه افراد مبتلا به ديابت شيرين يا بيماري عروق محيطي بايد در كوتاه كردن ناخنهاي پا دقت كنند. در اين اختلالات به خاطر جريان خون مختل پا، آسيب به پا خطرناك است. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان قابل علاج است. آنتيبيوتيكهاي خوراكي معمولاً علايم عفونت را ظرف يك هفته تسكين ميدهند. گاهي بخشي يا تمامي ناخن با جراحي برداشته ميشود و بستر ناخن تراشيده ميشود و لذا اين مشكل عود نخواهد كرد. ناخن بايد دوباره رشد كند ولي احتمالاً مثل قبل نخواهد شد. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت مزمن كه بدون جراحي قابل علاج نيست. |
| درمان |
| اصول كلي |
| جراحي براي برداشتن ناخن در موارد شديد يا عودكننده. قبل يا بعد از جراحي درمانهاي خانگي زير مناسب هستند: از پوششهاي مرطوب استفاده كنيد. با قرار دادن يك تكه كوچك كتان در زير ناخن در اطراف لبهها، گوشههاي ناخن را از بافت ملتهب اطراف آزاد كنيد. بافت ملتهب را در برابر آسيبهاي بيشتر حفاظت كنيد. |
| داروها |
| ممكن است براي مقابله با عفونت، آنتيبيوتيكها تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| به محض بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. ممكن است لازم باشد تا زمان بهبودي انگشت پا، از كفش جلوباز استفاده كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي اعضاي خانوادهتان علايم فرورفتن ناخن پا در انگشتان را داشته باشيد. اگر در طول درمان پا پس از جراحي موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ افزايش درد ـ علايم (درد، قرمزي، حساسيت به لمس، تورم يا گرمي) در انگشت پا |
| شرح بيماري |
| سكته مغزي عبارت است از كاهش ناگهاني خونرساني به بخشي از مغز كه طوري به آن ناحيه آسيب ميزند كه نميتواند به طور طبيعي داراي كاركرد باشد. غالباً بزرگسالان بالاي 60 سال مبتلا ميشوند. |
| علايم شايع |
| بسته به محل آسيب مغزي علايم زير ممكن است وجود داشته باشند: سنگيني ناگهاني در اندام يا كرختي و ناتواني در كنترل عضلات عدم توانايي حركت دادن بخشي از بدن كاهش هوشياري / منگي عدم توانايي تكلم سردرد اختلالات بينايي گيجي بياختياري مدفوع يا ادرار |
| علل |
| معمولاً تصلب شرايين (آترواسكلروز) يا فشار خون بالا. اين موارد ممكن است منجر به موارد زير گردد: ترومبوز كه در آن جريان خون در اثر تنگي يا بسته شدن يك شريان مسدود ميگردد. آمبولي كه در آن بخش كوچكي از رسوب چربي يا يك لخته خوني كوچك از يك رگ مبتلا يا قلب به مغز ميرود. خونريزي مغزي كه در آن يك رگ خوني مغز پاره شده، به بافت مغزي اطراف خود خونريزي ميكند. پارگي آنوريسم يك شريان كوچك مغز |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سيگار كشيدن چاقي رژيم غذايي پرچربي يا پر نمك سن بيش از 60 سال فشار خون بالا ديابت شيرين بيماري شريان كرونر سابقه حملات گذراي ايسكميك سابقه خانوادگي سكته مغزي سوء مصرف الكل فيبريلاسيون دهليزي (نوعي ضربان قلب نامنظم) |
| پيشگيري |
| به طور منظم ورزش كنيد. از رژيم غذايي كمچربي استفاده كنيد. سيگار نكشيد. كنترل طبي هرگونه اختلال مزمن (مثل ديابت شيرين) فشار خون خود را مرتب كنترل كنيد. اگر بالا باشد، به پزشك خود مراجعه كنيد. در مورد مصرف روزانه آسپيرين، از توصيههاي پزشكي بهرهمند شويد. مطالعات حاكي از آن هستند كه اين امر ممكن است چنان بر لخته شدن تأثير كند كه احتمال ترومبوز يا آمبولي مغزي را كاهش دهد (در سكته خونريزي دهنده مؤثر نيست و ممكن است خطرناك باشد). اگر دچار انسداد شريان كاروتيد باشيد، جراحي ميتواند احتمال سكته مغزي در آينده را كاهش دهد. |
| عواقب مورد انتظار |
| سكته مغزي در 23 موارد باعث مرگ، آسيب پايدار يا ناتواني ميشود. در بقيه موارد، امكان بهبود كامل بدون ناتواني درازمدت وجود دارد. يك سكته مغزي خفيف ممكن است نشانهاي زودهنگام از حملات شديدتر باشد. ناتواني نسبي در افرادي كه از سكته مغزي نجات مييابند، ممكن است ماهها طول بكشد. |
| عوارض احتمالي |
| پنوموني (ذاتالريه) افسردگي زخم فشاري حاصل از استراحت طولاني در بستر فلج يا ناتواني پايدار |
| درمان |
| اصول كلي |
| بيمارستانها برنامههاي مداخلهاي زودهنگام دارند. اگر دچار علايم سكته مغزي شويد، فوراً به نزديكترين بيمارستان محل زندگي خود برويد. آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي مايع نخاع و خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، سونوگرافي، آنژيوگرافي، سيتياسكن و راديوگرافي سر باشند. ممكن است بستري شدن در بيمارستان براي مراقبت حاد (با پايش دقيق كاركرد قلب و ريه، غلظت الكتروليتها و مايعات) لازم باشد. جراحي (گاهي اوقات) براي برداشتن لخته يك شريان مغز ممكن است لازم باشد. در بعضي انواع سكته مغزي از داروهاي حلكننده لخته خون استفاده ميشود. ممكن است (گاهي) مراقبت پرستاري در خانه لازم باشد. ممكن است فيزيوتراپي، كاردرماني و گفتاردرماني لازم باشد. |
| داروها |
| داروهاي ضد انعقادي براي كاهش احتمال تشكيل لخته داروهاي ضد پرفشاري خون در صورت ابتلا به فشار خون بالا |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| اگر كنترل عضلاني شما از دست رفته باشد، درمان به شما كمك خواهد كرد تا ياد بگيريد براي به دست آوردن مجدد مهارتهاي پايه مثل خوردن، لباس پوشيدن و توالت رفتن از اندامهاي آسيب ديده خود استفاده كنيد. پس از يك سكته مغزي، تعبيه سطوح شيبدار به جاي پله در وروديهاي منزل و نيز دستگيره در كنار وان حمام و دستشوييها را مدنظر قرار دهيد. |
| رژيم غذايي |
| در ابتدا ممكن است تغذيه با استفاده از لوله معده ضرورت يابد و سپس بتوانيد از غذاهاي صاف شده، و يا معمولي استفاده كنيد. غذايي را بخوريد كه كم نمك و كمچربي باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سكته مغزي را داشته باشيد يا آنها را در فردي ديگر مشاهده كنيد. اين، يك اورژانس است! اگر در طول درمان موارد زير رخ ميدهند: ـ تب ـ زخمهاي فشاري ـ بدتر شدن علايم |
| شرح بيماري |
| شكستگي سر استخوان ران عبارت است از يك شكستگي كامل يا ناقص در سر استخوان ران، كه با استخوان لگن مفصل ميشود. شكستگي در اثر صدمات قابل توجه در هر دو جنس و در تمام سنين ديده ميشود. اما شكستگيهاي خود به خودي يا شكستگي ناشي از صدمات خفيف تنها در افراد مسنتر ديده ميشوند. حدود 50% از شكستگيها در افراد بالاي 80 سال رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| درد شديد به هنگام تلاش براي راه رفتن تورم، دردناك بودن به هنگام لمس و خونمردگي در ناحيه مفصل استخوان ران از دست رفتن شكل طبيعي ناحيه مفصلي استخوان ران |
| علل |
| وارد آمدن صدمه، خصوصاً زمينخوردن و سقوط و نيز تصادفات در مواردي كه استخوان ران قبلاً دچار بيماري بوده است، شكستگي ممكن است خود به خود رخ دهد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| پوكي استخوان، خصوصاً پوكي استخوان پس از يائسگي سرطان استخوان مصرف داروهاي متعدد كه ممكن است هوشياري را كاهش دهند. بيماري استخوانسازي ناقص (استئوژنز ايمپرفكتا) كه يك بيماري ارثي است كه در آن استخوانها ترد و شكننده هستند و به راحت دچار شكستگي ميشوند. به هم خوردن تعادل كليسم بدن تغذيه نامناسب، خصوصاً ناكافي بودن دريافت كليسم و پروتئين اختلالات و بيماري مغزي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه خطر بروز صدمات را زياد ميكنند. |
| پيشگيري |
| سعي كنيد دريافت روازنه كلسيم به حدكافي باشد (1500-1000 ميليگرم در روز). با خوردن شير و محصولات لبني يا مكملهاي كلسيم ميتوان از اين امر اطمينان حاصل نمود. سعي كنيد زمين نخوريد، خصوصاً در منزل شرايطي را فراهم آوريد كه احتمال زمين خوردن كم شود. هورمون درماني پس از يائسگي را ميتوان براي پيشگيري از پوكي استخوان مدنظر گرفت. براي تصميمگيري در مورد اين مسأله با پزشكتان مشورت كنيد. اگر احساس ميكنيد هنگام راه رفتن تعادل نداريد از عصا براي راه رفتن استفاده كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با جراحي و بازتواني قابل معالجه است. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت زخم ناحيه عمل جراحي آسيب به رشتههاي عصبي و رگهاي خوني در ناحيه شكستگي در رفتگي علاوه بر شكستگي خونرساني ناكافي به ناحيه صدمه ديده استخوان كه باعث مرگ بافت استخواني ميشود. جوش نخوردن شكستگي تشكيل لخته خون به علت بستري شدن طولانيمدت |
| درمان |
| اصول كلي |
| جراحي تنها راه درمان است و نبايد خود درماني كرد. جراح ارتوپد قطعات شكسته شده استخوان را به هم متصل ميكند و با استفاده از وسايل مخصوص آنها را در جاي خود ثابت ميكند. البته در افرادي كه استخوانهايشان توانايي رشد و ترميم مناسب را ندارند، تمام يا قسمتي از مفصل ران تعويض و جاي آن يك مفصل مصنوعي گذاشته ميشود. بر خلاف اكثر شكستگيها، اين نوع شكستگي معمولاً احتياج به گچ گرفتن ندارد. پس از جراحي، بهطور معمول حمام بگيريد. ميتوانيد محل بخيه را با ملايمت و با استفاده از صابون ملايم غيرمعطر بشوييد. پانسمان اختياري است. |
| داروها |
| امكان دارد برحسب نياز از داروهاي ضد درد مختلف استفاده شود. در صورت لزوم، آنتيبيوتيك براي مبارزه به عفونت نرمكنندههاي مدفوع براي پيشگيري از يبوست امكان دارد هورمون درماني جايگزين و مكملهاي كلسيم از دسترفتن استخوان را به تعويق اندازند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از به دست آوردن هوشياري بعد از عمل، پاي ديگر خود را مرتب حركت دهيد تا احتمال تشكيل لخته در سياهرگهاي عمقي پا كمتر شود. اكثر متخصصين ارتوپدي بيماران خود را تشويق ميكنند تا هرچه زودتر برخيزند و راه بروند. نظارت دقيق توسط يك فيزيوتراپ براي بازتواني ضروري است. بازتواني ممكن است ماهها طول بكشد. در ابتدا نياز به استفاده از واكر يا چوب زير بغل خواهد بود. شناكردن و پازدن روي دوچرخههاي ثابت براي بازتواني بسيار مفيد هستند. با پيشرفت روند ترميم شكستگي، تدريجاً كارهاي روزمره خود را از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| مصرف مايعات در روز اول پس از عمل. بعد از آن رژيم خاصي لازم نيست. البته امكان دارد توصيه شود كه كلسيم رژيم غذايي بيشتر باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم شكستگي سر استخوان ران را داريد. اگر در پايينتر از ناحيه شكستگي كرختي يا بيحسي داريد فوراً اطلاع دهيد. اين يك اورژانس است! اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد: ـ تورم در بالا يا پايين ناحيه شكستگي ـ تب، لرز، دردهاي عضلاني، يا سردرد ـ زيادتر شدن درد، تورم، قرمزي يا ترشحات محل عمل ـ يبوست |
| شرح بيماري |
| سوزش سر دل بههنگام حاملگي عبارت است از درد سوزشي در قفسه سينه و قسمت بالايي شكم در دوران بارداري |
| علايم شايع |
| در سوزشي در مركز قفسه سينه و قسمت بالايي شكم، كه غالباً با ترش كردن همراه است. آروغ زدن |
| علل |
| سوزش سر دل ربطي به قلب ندارد. اين حالت به دليل برگشت اسيد از معده به مري رخ ميدهد. عضلاتي كه قسمت بالايي را ميبندند شل ميشوند و به اين ترتيب، مقداري از محتويات معده وارد مري شده و پوشش مخاطي آن را آزرده ميسازد. در اواخر حاملگي، رحم آن قدر بزرگ ميشود كه به معده فشار وارد ميآورد و باعث اين حالت ميشود. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| پرخوري يا غذاخوردن و بلافاصله درازكشيدن سيگار كشيدن نوشيدن الكل |
| پيشگيري |
| از عوامل خطري كه در بالا ذكر شد جداً پرهيز كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين يك مشكل ناراحتكننده اما بدون خطر است. پس از تولد بچه، اين مشكل خود به خود مرتفع ميشود مگر اين كه علت آن ربطي به حاملگي نداشته باشد. |
| عوارض احتمالي |
| ندرتاً التهاب و زخم در قسمت پاييني مري. |
| درمان |
| اصول كلي |
| از خم شدن خودداري كنيد، خصوصاً پس از غذاخوردن لباس يا كمربند تنگ به تن نكنيد. زير سر خود را بالا ببريد يا سر تخت را حدوداً 10 سانتيمتر بلند كنيد. سيگار نكشيد. |
| داروها |
| معمولاً دارويي براي اين مشكل مورد نياز نيست. حتيالامكان هيچ دارويي به هنگام حاملگي مصرف نكنيد. تا زماني كه اين علايم را ميتوانيد تحمل كنيد، سعي كنيد دست به دارو نزنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد. البته از انجام تمرينات شكمي كه نياز به خم شدن دارند خودداري كنيد. |
| رژيم غذايي |
| غذا را در وعدههاي بيشتر و حجم كمتر در هر وعده ميل كنيد. قبل از خواب غذا نخوريد. از غذاهاي پر ادويه پرهيز كنيد. هرگز الكل ننوشيد. از نوشيدنيهاي خيلي گرم يا سرد پرهيز كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سوزش سر دل به هنگام حاملگي را داريد. براي تشخيص قطعي به پزشك مراجعه كنيد. در صورتي كه يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهند: ـ سوزش سر دل با اقدامات ساده خوب نشود. ـ سوزش سر دل در اواخر حاملگي ـ استفراغ خوني يا حاوي ذرات شبيه دانه قهوه ـ اجابت مزاج سياه رنگ يا قيري |
| شرح بيماري |
| سوءمصرف و اعتياد به مواد عبارت است از دلمشغولي با مواد روانگردان (داروها، الكل، غذا) به طوري كه فرد قادر به كنترل خود نباشد و تكانشي براي ادامه آنها، عليرغم عواقب مضر فردي و اجتماعي، وجود داشته باشد. |
| علايم شايع |
| به ماده مورد سوء مصرف بستگي دارد. بيشتر آنها اين علايم را ايجاد ميكنند: خلق مطبوع گذرا آسودگي از اضطراب احساس كاذب اعتماد به نفس توهمات بينايي و شنوايي تغيير سطح فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري (يا بيحالي و خماري يا آشفتگي) علايم نامطبوع يا دردناك در هنگام كنار گذاشتن ماده مورد سوء مصرف |
| علل |
| مواد مورد سوء مصرف ممكن است باعث اعتياد يا وابستگي گردند. شايعترين مواد مورد سوء مصرف عبارتند از: نيكوتين الكل ماريجوانا آمفتامينها، باربيتوراتها، كوكائين مخدرها شامل كدئين، هروئين، متادون، مورفين و ترياك داروهاي توهمزا شامل پيسيپي «گرد فرشته»، مزكالين و الاسدي مواد فرار مثل چسب، حلالها و رنگهاي استنشاقي |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| بيماري نيازمند تجويز مسكنها يا آرامبخشها سابقه خانوادگي سوء مصرف دارو عوامل ژنتيك، برخي افراد ممكن است بيشتر به اعتياد مستعد باشند. سوء مصرف الكل خستگي يا كار بيش از حد فقر مشكلات رواني شامل افسردگي، وابستگي يا اعتماد به نفس پايين |
| پيشگيري |
| با افرادي كه داروها را مورد استفاده يا سوء مصرف قرار ميدهند، معاشرت نكنيد. قبل از اين كه مشكلات مربوط به سلامت ذهني مثل افسردگي يا اضطراب مزمن، منجر به ايجاد مشكلات در ارتباط با داروها گردند، براي حل آنها درخواست مشاوره كنيد. به علايق سالم و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي اوقات فراغت بپردازيد. پس از جراحي، بيماري يا آسيب، هرچه زودتر مصرف مسكنها يا آرامبخشهاي تجويز شده را متوقف كنيد. بيش از مقدار نياز مصرف نكنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با انگيزش قوي، مراقبت پزشكي مناسب و حمايت از جانب خانواده و دوستان قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| بيماريهاي آميزشي در معتاداني كه از سرنگ مشترك استفاده ميكنند يا هنگامي كه تحت تأثير داروها هستند، رفتار جنسي بيمحابا دارند. عفونتهاي شديدمثل آندوكارديت، هپاتيت با مسموميت خوني به خاطر تزريق داخل وريدي با استفاده از سرنگهاي غيراستريل سوء تغذيه آسيب تصادفي به خود يا ديگران در حالتي كه تحت تأثير داروها قرار دارد. از دست دادن شغل يا خانواده مرگ ناشي از مصرف بيش از حد |
| درمان |
| اصول كلي |
| قبول كنيد كه مشكلي داريد. درخواست كمك از افراد صلاحيتدار و متخصص كنيد. با خانواده و دوستان خوب خود، راحت و صادق باشيد و از آنها كمك بخواهيد. از دوستاني كه شما را تشويق به از سر گرفتن عادتتان ميكنند، دوري كنيد. به گروهها و انجمنهاي حمايتي ملحق شويد. |
| داروها |
| پزشك شما ممكن است داروهاي زير را تجويز كند: ديسولفيرام (ضد سوء مصرف) براي الكليسم. اين دارو در هنگام مصرف الكل، ناخوشي شديدي ايجاد ميكند. نالتركسان كه اثر مخدرها را خنثي ميكند. متادون براي سوء مصرف مواد مخدر. اين دارو يك مخدر ضعيفتر است كه براي كاهش شدت علايم ترك و محروميت از دارو مصرف ميشود. اين دارو امكان بازگشت به زندگي را مقدور ميسازد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي لازم نيست. به طور منظم ورزش كنيد. |
| رژيم غذايي |
| يك رژيم غذايي طبيعي، كاملاً متعادل و پر پروتئين اتخاذ كنيد. در صورت ابتلا به سوء تغذيه ممكن است مكملهاي ويتاميني لازم باشند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر دارو يا داروهايي را مورد سوء مصرف قرار ميدهيد يا به آنها معتاد شدهايد و كمك ميخواهيد اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| سرطان معده عبارت است از رشد بدون كنترل سلولهاي بدخيم در معده. افراد بالاي 40 سال را مبتلا ميكند و شيوع آن در مردان 2 برابر زنان است. متأسفانه بيشتر افراد تا مراحل پيشرفته بيماري، علامتي ندارند. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: علايم مبهم سوء هاضمه مثل پري، آروغ زدن، تهوع و كماشتهايي مراحل بعدي: كاهش وزن غيرقابل توجيه بياشتهايي استفراغ خوني مدفوع سياه پري پس از خوردن مقادير اندك غذا كمخوني درد بالاي شكم توده قابل لمس در بالاي شكم (گاهي اوقات) |
| علل |
| ناشناخته، شواهد حاكي از آن هستند كه كمبود ميوهها و سبزيجات تازه ممكن است يك عامل باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| مردان بالاي 40 سال سابقه خانوادگي سرطان معده كمخوني وخيم سوءمصرف الكل گاستريت مزمن (به ويژه همراه با عفونت با هليكوباكتر پيلوري ) فقدان اسيد طبيعي معده، سابقه جراحي معده يا برداشتن جزئي از معده رژيم غذايي كه شامل بسياري از غذاهاي دودي شده، ترش شده و نمكسود شده، مقادير كم پروتئين و مقادير كم ميوههاي تازه و سبزيجات سبز و برگدار باشد. |
| پيشگيري |
| به علايم سوءهاضمه كه بيش از چند روز طول بكشند، بيتوجهي نكنيد. از يك رژيم غذايي مغذي و كاملاً متعادل استفاده كنيد. از مصرف الكل اجتناب كنيد. آزمايشهاي ساليانه غربالگري را كه توسط پزشك توصيه شده انجام دهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج تلقي ميگردد. ميزان بقاي 5 ساله حتي در صورت درمان، پايين است. پژوهشهاي علمي در مور علل و درمان آن ادامه دارند و لذا اميدواري براي درمان و علاج مؤثرتر وجود دارد. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي داخلي تشخيص اشتباه به عنوان زخم معده گسترش سرطان به كبد، استخوانها و ريهها |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون از لحاظ كمخوني، آزمونهاي معده از لحاظ اسيد و آزمونهاي مدفوع از لحاظ خونريزي و نيز اقدامات تشخيصي جراحي نظير بيوپسي از طريق آندوسكوپي و سيتياسكن و راديوگرافي معده، مري و روده باريك باشند. در صورتي كه سرطان گسترش نيافته باشد، جراحي براي برداشتن بخشي يا تمامي معده، درمان پيشنهادي است. شيمي درماني ممكن است يك پاسخ موقتي حاصل كند. |
| داروها |
| داروهاي ضد سرطان (گاهي اوقات) مسكنها |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| در حد تحمل |
| رژيم غذايي |
| وعدههاي متعدد و كم حجمي از غذاهاي نرم ميل كنيد. سعي كنيد ميزان مصرف كالري شما، ثابت باقي بماند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سرطان معده را داشته باشيد. اگر پس از جراحي، سوء هاضمه ايجاد شود و در عرض چند روز به دارو پاسخ ندهد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده ممكن است عوارض جانبي داشته باشند. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| سل عبارت است از يك عفونت باكتريايي مسري حاد يا مزمن كه بهطور اوليه ريهها را درگير ميكند ولي ممكن است به ساير اعضا گسترش يابد. سل دوران كودكي معمولاً محدود به قسمت مياني ريهها است ولي ممكن است گسترش يافته، مننژيت ايجاد كند. سل در بزرگسالان معمولاً كليه و ريهها را درگير ميكند. سل زماني تحت كنترل بود ولي عمدتاً به خاطر ايدز، فقر و سوءمصرف الكل و ساير داروها مجدداً ظهور كرده است. |
| علايم شايع |
| مراحل اوليه: بدون علامت (غالباً) علايم شبيه آنفلوانزا مراحل ثانويه: تب اندك كاهش وزن خستگي مزمن تعريق شديد بهويژه در شب مراحل بعدي: سرفه خلطدار كه بهطور پيشروندهاي خوني، زرد، غليظ يا خاكستري گردد. درد قفسه سينه تنگي نفس ادرار قرمز يا كدر (گاهي) |
| علل |
| عفونت در اثر ميكروب مايكوباكتريوم توبركولوزيس . اين ميكروب در هوا از فردي به فرد ديگر منتقل ميشود. گاوها نيز مستعد هستند و ميتوانند سل را از طريق شير غيرپاستوريزه منتقل كنند. ساير انواع مايكوباكتريوم نيز در حال شايعتر شدن هستند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| افراد بالاي 20 سال نوزادان و شيرخواران بيماري مزمني كه مقاومت را كاهش داده باشد. استفاده از كورتيزون يا داروهاي سركوبگر ايمني. اين داروها ممكن است سل غيرفعال را مجدداً فعال كنند. شرايط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي سوءمصرف الكل و دارو ايدز افراد بيخانمان بيماران خارجي يا پناهندگان |
| پيشگيري |
| واكسيناسيون يا بثژ (گونهاي از باكتريهاي ايجادكننده سل). اين كار ممكن است از عفونت پيشگيري كند يا شدت و مدت عفونت را كاهش دهد. درمان پيشگيرانه به مدت چند ماه با ايزونيازيد در صورت مثبت بودن آزمون پوستي توبركولين مقامات بهداشتي، واكسيناسيون و درمان پيشگيرانه را براي گروههاي زير پيشنهاد ميكنند: ـ افرادي كه واكنشهاي مثبت به آزمونهاي سل دارند ولي علايم بيماري را نشان نميدهند بهويژه كودكان زير 5 سال. ـ كودكان داراي واكنشهاي منفي به آزمونهاي سل در مناطقي كه 20% يا بيش از 20% از همكلاسيها واكنشهاي مثبت دارند. ـ افراد سفركننده به كشورهايي كه سل در آنها شايع است. ـ افرادي كه بايد به مدتي طولاني داروهاي سركوبگر ايمني يا كورتيزوني مصرف كنند. ـ پس از گاستركتومي (برداشتن معده) در بيماراني كه راديوگرافي شواهد سل غيرفعال را نشان ميدهد. ـ افراد مبتلا به اسكوليوز |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با درمان قابل علاج است. بدون درمان ميتواند كشنده باشد. البته گونههاي عودكننده، به آنتيبيوتيكهاي معمول مقاوم هستند. |
| عوارض احتمالي |
| آبسه ريه برونشكتازي بيماري انسدادي مزمن ريه نارسايي تنفسي گسترش عفونت به مغز، استخوان، ستون فقرات و كليهها |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل آزمون پوستي توبركولين، بررسيهاي آزمايشگاهي خون، بررسي خلط و راديوگرافي قفسه سينه باشند. در صورت شك به ساير اختلالات، كشيدن مايع نخاع، برونكوسكوپي و بيوپسي از مغز استخوان ممكن است انجام شود. ممكن است جدا كردن يا بستري كردن فرد مبتلا به سل لازم نباشد. اين بيماري معمولاً قبل از تشخيص گسترش مييابد. بيماران احتمالاً 10 روز تا 2 هفته پس از درمان غيرعفوني ميشوند. گاه از شما درخواست ميشود نمونه خلط 24 ساعته خود را براي بررسي آزمايشگاهي جمع كنيد تا مشخص شود كه آيا سل همچنان فعال است يا خير. راديوگرافيهاي منظم پيگيري |
| داروها |
| داروهاي ضد سل معمولاً به مدت 12-9 ماه. همزمان چند نوع داده ميشود تا از مقاومت باكتريايي به داروها پيشگيري گردد. سل بهطور فزايندهاي نسبت به آنتيبيوتيكهاي رايج مقاوم شده است. |
| فعاليت |
| استراحت در بستر تا زماني كه علايم محو شوند و آزمونها از بين رفتن ميكروبهاي سل را نشان دهند. ممكن است لازم باشد به مدت 6 ماه فعاليتهاي خود را محدود كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سل را داشته باشيد. اگر عليرغم درمان، علايم پايدار بمانند يا بدتر شوند. اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند |
| شرح بيماري |
| سوزش سر دل عبارت است از احساس ناراحتي در قسمت فوقاني دستگاه گوارش. سوزش سر دل (كه با نام برگشت محتويات معده به مري نيز شناخته ميشود) يك علامت است و نه يك بيماري. اين مشكل ربطي به قلب ندارد. سوزش سر دل ميتواند در هر سني رخ دهد، اما در افراد بالاي 60 سال شايعتر است. علايم آن غالباً با حمله قلبي اشتباه گرفته ميشوند. |
| علايم شايع |
| آروغ زدن يا برگشت مختصر محتويات معده به دهان، كه باعث ترش كردن ميشود. احساس سنگيني، سوزش، يا ناراحتي در قفسه سينه مشكل در بلع درد خفيف يا احساس نفخ ندرتاً استفراغ |
| علل |
| سوزش سر دل همانطور كه گفته شد ربطي به قلب ندارد. اين حالت به دليل برگشت اسيد از معده به مري رخ ميدهد. عضلاتي كه قسمت بالايي معده را ميبندند شل ميشوند و به اين ترتيب، مقداري از محتويات معده وارد مري شده و پوشش مخاطي آن را آزرده ميسازد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| فتق معده (قسمتي از معده به درون قفسه سينه ميرود). زخم مري استرس رژيم غذايي نامناسب؛ پرخوري چاقي سيگار كشيدن مصرف الكل مصرف داروهايي مثل آسپيرين، داروهاي مورد استفاده در آرتريت (التهاب مفصل)، يا كورتيزول |
| پيشگيري |
| سيگار نكشيد، الكل ننوشيد و پرخوري نكنيد. مقدار چربيها، غذاهاي سرخ شده، ادويهجات، قهوه، چاي، و رب گوجه فرنگي را در رژيم غذايي خود كم كنيد. بلافاصله پس از غذاخوردن خم نشويد، دراز نكشيد، يا ورزش نكنيد. لباس تنگ نپوشيد. زير سرخود را به هنگام خوابيدن بالا ببريد يا پايههاي سر تخت را حدود 15-10 سانتيمتر بالا آوريد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود، اما عود اين حالت شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| معمولاً انتظار نميرود عارضهاي رخ دهد. سوزش سر دل كه بهطور مكرر و به مدت طولاني رخ دهد ممكن است نشاندهنده ساير بيماريها مثل زخم معده يا دوازدهه باشد. اسيد معده ممكن است به مري آسيب وارد كند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| سوزش سر دل معمولاً در عرض حدول يك ساعت پس از خوردن غذا آغاز ميشود و ممكن است تا چندين ساعت ادامه داشته باشد. معمولاً نيازي به مراقبت پزشكي نيست. خوردن ضد اسيد به هنگام بروز سوزش سر دل و رعايت نكات پيشگيري قاعدتاً باعث كنترل علايم ميشوند. |
| داروها |
| براي ناراحتي خفيف ميتوان از شربت معده (ضد اسيد) استفاده كرد. شربت معده روي مخاط مري را ميپوشاند و اسيد معده را خنثي ميسازد. دوز معمول عبارت است از يك قاشق غذاخوري يك ساعت پس از هر وعده غذايي و نيز قبل از خواب. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| با تخفيف علايم، كارهاي روزمره خود را از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| از غذاها و نوشيدنيهايي كه باعث ترشح زياد اسيد ميشوند پرهيز كنيد، از جمله غذاهاي پر ادويه، قهوه، آب ميوه ترش، يا الكل. خوردن شكلات بايد كنار گذاشته شود و مصرف غذاهاي چرب نيز محدود شود. غذا را در وعدههاي بيشتر و حجم كمتر در هر وعده ميل كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر بلع غذا مشكلتر شود. اگر به هنگام سوزش سر دل خون بالا آورده شود. اگر سوزش سر دل عليرغم درمانهاي خانگي ادامه يابد. در صورتي كه علايم زير همراه سوزش سر دل وجود داشته باشند، ممكن است واقعاً حمله قلبي رخ داده باشد. بنابراين كمك اورژانس بخواهيد: ـ تنگي نفس ـ تعريق ـ درد در فك، گردن و دست ـ تهوع يا استفراغ ـ احساس سرما و رطوبت |
| شرح بيماري |
| سكسكه عبارت است از انقباضات ناخودآگاه و مكرر عضله ديافراگم. سكسكه يك علامت است و نه يك بيماري. در ايجاد سكسكه ديافراگم عضله بزرگ و نازكي كه قفسه سينه را از شكم جدا ميسازد و عصب فرنيك (عصبي كه ديافراگم را به مغز وصل ميكند) نقش دارند. تقريباً همه ممكن است دچار سكسكه شوند، حتي جنيني كه در رحم مادر است. |
| علايم شايع |
| يك صداي تند و سريع كه در اثر گرفتگي ديافراگم از دهان خارج ميشود. اين گرفتگي، عضلات ته گلو را به هنگام دم ميبندد. |
| علل |
| تحريك اعصابي كه عضلات تنفسي، خصوصاً ديافراگم، را تحريك ميكنند. علت سكسكه كوتاهمدت معمولاً ناشناخته است. در صورتي كه سكسكه طولانيمدت باشد يا بهطور مكرر رخ دهد، امكان دارد به علل زير ايجاد شده باشد: خوردن يا آشاميدن غذا يا نوشيدني داغ يا مواد تحريككننده بيماريهاي پرده جنب (پرده نازكي كه روي ريهها را ميپوشاند). ذاتالريه اورمي (جمع شدن مواد زايد سمي در اثر نارسايي كليه) الكلي بودن مصرف بعضي از داروها اختلالات معده، مري، روده يا لوزالعمده حاملگي تحريك مثانه هپاتيت گسترش سرطان از يك قسمت از بدن به كبد يا قسمتي از پرده جنب سابقه عمل جراحي اخير، خصوصاً جراحي روي شكم علل عاطفي |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| وجود يك بيماري كه سطح سلامت فرد را پايين آورده باشد. سابقه عمل جراحي اخير مصرف داروها، خصوصاً آنهايي كه معده را آزرده ميسازند. پربودن معده خنده شديد يا احساسات قوي تغيير در دماي محيط مصرف الكل |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري كرد. |
| عواقب مورد انتظار |
| سكسكه كوتاهمدت معمولاً نشاندهنده بيماري نيست. اين نوع سكسكه بهطور خود به خودي يا غالباً با درماني كه شرح آن داده خواهد شد برطرف ميشود. سكسكه مداوم فرد را مستأصل ميكند و نياز به انجام اقداماتي براي فهميدن دليل آن وجود دارد. |
| عوارض احتمالي |
| عارضهاي وجود ندارد، مگر اين كه سكسكه طولانيمدت باشد و وجود يك بيماري جدي را مطرح كند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| روشهايي كه در اين جا ذكر ميشوند براي دورههاي كوتاهمدت سكسكه هستند. سكسكه طولانيمدت بايد تحت بررسي پزشكي قرار گيرد. يك يا تعداد بيشتري از روشهاي زير را به كار بنديد تا بهترين آنها براي شما معلوم شود. نفس خود را نگاه داريد و تا 10 بشماريد. داخل يك كيسه كاغذي تنفس كنيد. از كيسه پلاستيكي استفاده نكنيد زيرا ممكن است به سوراخ بيني بچسبد. انگشت شست خود را بين دندانها و لب بالا قرار دهيد. سپس لب بالا را با انگشت سبابه خود، درست در زير سوراخ بيني سمت راست، فشار دهيد. انگشتان سبابه خود را حدود 20 ثانيه داخل هر دو گوش فشاردهيد. يك ليوان آب را به سرعت بنوشيد. نان خشك يا يخ خرد شده قورت دهيد. زبان خود را به ملايمت بكشيد. چشمان خود را ببنديد و فشار ملايمي را به كرههاي چشم وارد كنيد. يك قاشق چايخوري شكر خشك بخوريد. |
| داروها |
| معمولاً دارويي براي اختلال مورد نياز نيست. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر سكسكه بيش از 8 ساعت طول بكشد. اگر احتمال ميدهيد كه دارويي باعث سكسكه شما شده است |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| سرطان مهبل عبارت است از رشد بدون كنترل سلولهاي بدخيم در مهبل يا وولو (لبهاي مهبل). حداكثر رشد در زنان مسنتر در سنين يائسگي رخ ميدهد. يك نوع (رابدوميو ساركوم) در كودكان رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| خارش وولو خونريزي غيرطبيعي مهبل ناراحتي يا خونريزي با مقاربت ضايعات كوچك يا بزرگ، سفت، زخمي و بدون درد وولو. اين رشدها در وولو لبههاي ضخيم و برآمدهاي دارند و به آساني خونريزي ميكنند. ناراحتي در ادرار كردن در صورت گسترش سرطان به مثانه خونريزي مقعد در صورت گسترش به مقعد |
| علل |
| ناشناخته مگر در مورد مواجهه داخل رحمي با دياتيل استيل بسترول كه دارويي است كه [ تا سال 1350] براي كنترل لكهبيني يا خونريزي در زنان باردار تجويز ميشد. ممكن است ارتباطي با مواجهه با پاپيلوماويروس انساني كه علت زگيلهاي مقاربتي است، وجود داشته باشد. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| سابقه خانوادگي سرطان اعضاي توليدمثلي سيگار كشيدن شركاي جنسي متعدد ساير سرطانها |
| پيشگيري |
| ابزار پيشگيري خاصي ندارد. معاينه لگن و پاپاسمير بهصورت سالانه ممكن است بيماري را در مراحل اوليه آن تشخيص دهد يعني زماني كه درمان مؤثرتر است. ظاهر ناحيه تناسلي خود را مورد ملاحظه قرار دهيد (از يك آينه استفاده كنيد و ماهي يكبار معاينه كنيد. لكههاي تيرهتر در اطراف مهبل، روي لب، عموماً با سرطان مهبل يا وولو همراه نيستند ولي ممكن است نشانگر ملانوم (يك سرطان پوستي) باشند. هرگونه تيرهرنگ شدن پوست بايد براي ارزيابي بيشتر مورد توجه پزشكتان قرار بگيرد. |
| عواقب مورد انتظار |
| تشخيص و درمان زودهنگام باعث ميشود احتمال اميد به زندگي طبيعي خوب باشد. علايم را ميتوان در طول درمان تسكين داد يا كنترل كرد. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش كشنده به ساير اعضاي بدن. مكانهاي شايع گسترش عبارتند از: غدد لنفاوي كشاله ران، جدار لگن، مثانه، مقعد، استخوان، ريهها يا كبد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي متعددند كه ابتدا براي تشخيص و سپس براي مشخص كردن گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحلهبندي) انجام ميپذيرند. اين آزمونها ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، پاپاسمير، راديوگرافي قفسه سينه، سيتياسكن، ماموگرافي، تنقيه باريوم، سيستوسكوپي، كولپوسكوپي با بيوپسي يا سيگموئيدوسكوپي باشند (3 مورد آخر از يك ابزار تلسكوپي با فيبر نوري براي تشخيص استفاده ميكنند). درمان (جراحي، پرتوتابي، شيميدرماني) به محل و وسعت بيماري و سن و وضعيت فيزيكي بيمار بستگي دارد. جراحي (معمولاً) ممكن است شامل وولوكتومي، واژينكتومي، هيسترکتومي مقعدي و برداشتن غدد لنفاوي باشد. از سوزاندن با ليزر غالباً براي درمان برخي سرطانهاي وولو استفاده ميگردد. پرتودرماني (گاهي). پرتوتابي خارجي، تومور اوليه را كوچك ميكند. پرتوتابي داخلي (ايمپلنتها) به سرطانهايي اثر ميگذارد كه به بافتهاي مجاور گسترش يافته باشند. |
| داروها |
| داروهاي ضد سرطان معمولاً براي اين بيماري تجويز نميشوند. مسكنها در صورت نياز آنتيبيوتيكها اگر عفونت مجاري ادراري در اثر استفاده از سوند مثانه در طول پرتودرماني حاصل شود. ملين يا مسهل در صورت نياز براي پيشگيري از يبوست |
| فعاليت |
| بعد از جراحي به تدريج فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد و 6 هفته براي بهبودي كامل وقت بدهيد. بيشتر بيماران ميتوانند در طول پرتودرماني كاملاً فعال باشند. وقتي ظرف 10-8 هفته بهبودي كامل شود، روابط جنسي را از سر بگيرد. |
| رژيم غذايي |
| بعد از درمان رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم سرطان مهبل يا وولو را داشته باشيد. اگر بعد از جراحي يا پرتودرماني در محل درمان هر يك از موارد زير رخ دهند: ـ علايم عفونت مثل افزايش درد، تب و تورم ـ خونريزي بيش از حد |
| شرح بيماري |
| سرطان كبد عبارت است از يك تومور بدخيم (سرطاني) كه از بافت كبد منشأ ميگيرد. در كبد سرطانهايي نيز يافت ميشوند كه از نقاط ديگر منشأ گرفته به كبد گسترش يافتهاند. سرطان كبد معمولاً در ارتباط با يك بيماري زمينهاي در كبد مثل سيروز كبد رخ ميدهد. اين سرطان در هر دو جنس به وجود ميآيد، اما در مردان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| وجود يك توده سفت در قسمت بالايي در سمت راست كاهش وزن و بياشتهايي بدون توجيه ندرتاً زردي چشمها و پوست احساس ناراحتي در شكم كه شبيه حالتي است كه انگار ماهيچه دچار كشيدگي شده باشد. پايين افتادن قندخون (ضعف، تعريق، گرسنگي، لرزش و سردرد) تب وجود مايع در شكم؛ بزرگ شدن طحال مستعد شدن به خونريزي گوارشي و ساير جاها |
| علل |
| وجود سيروز از قبل در كبد. در حدود 50% بيماراني كه سرطان كبد دارند از قبل از آن دچار سيروز بودهاند. عفونت هپاتيت B يا C عفونت احتمالي با ويروسهاي آهسته |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سابقه هپاتيت؛ الكلي بودن مصرف قرصهاي تنظيم خانواده (ضد حاملگي) استفاده از استروييدهاي آنابوليك توسط بعضي از ورزشكاران براي افزودن بر حجم عضلات مناطق خاص جغرافيايي. سرطان كبد خصوصاً در آفريقاي جنوبي و آسياي جنوبشرقي شايع است. |
| پيشگيري |
| الكل به هيچ عنوان ننوشيد. واكسيناسيون عليه هپاتيت B ممكن است كمككننده باشد. انجام منظم آزمايشاتي جهت بررسي وجود اين سرطان در افراد در معرض خطر (كساني كه سيروز يا هپاتيت مزمن فعال دارند). |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري در حال حاضر لاعلاج است. تنها تعداد كمي از بيماران تا 5 سال پس از جراحي زنده ميمانند. اما علايم را ميتوان تخفيف داد يا كنترل نمود و البته تا به حال چندين مورد بودهاند كه بدون دليل مشخص بهبود يافتهاند. تحقيقات علمي در زمينه علل و درمان اين سرطان ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه درمانهاي مؤثرتري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين سرطان را معالجه كرد. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي كبد گسترش سرطان به ساير اعضا، خصوصاً ريهها، غدد فوقكليوي و استخوانها |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون از نظر كار كبد و آنتيژن هپاتيت B ، سيتي اسكن كبد، سونوگرافي، عكسبرداري از شكم، آنژيوگرافي از رگهاي كبد (عكسبرداري از رگها با تزريق ماده حاجب و تاباندن اشعه ايكس) و نمونهبرداري از كبد در صورت امكان، جراحي براي برداشتن تومور. تنها 25% از سرطانهاي كبد را ميتوان با موفقيت برداشت. پيوند كبد در تعدادي از بيماران موفقيتآميز بوده است، اما عود سرطان شايع است. روان درماني يا مشاوره براي كنار آمدن با اين بيماري لاعلاج ممكن است نهايتاً لازم شود بيمار در يك مركز نگهداري بستري و درمان وي در آنجا ادامه يابد. |
| داروها |
| براي ناراحتي خفيف ميتوان از داروهايي مثل استامنيوفن استفاده نمود. در صورت نياز، داروهاي ضد درد قويتري تجويز خواهند شد. داروهاي ضد سرطان تاكنون نتايج خوبي ندادهاند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حدي كه قدرتتان اجازه ميدهد فعال بمانيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سرطان كبد را داريد. اگر علايم خونريزي ظاهر شوند، خصوصاً خونريزي از دستگاه گوارش. اين علايم عبارتند از استفراغ خوني يا استفراغي كه حاوي ماده سياه رنگ شبيه دانههاي قهوه باشد، وجود خون در اجابت مزاج، يا اجابت مزاج سياهرنگ و قيري |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| سرطان رحم عبارت است از سرطان آندومتر (پوشش داخلي رحم). معمولاً زنان يائسه 60-50 ساله را مبتلا ميسازد. |
| علايم شايع |
| مراحل ابتدايي: خونريزي يا لكه بيني به ويژه پس از مقاربت جنسي. غالباً 12 ماه يا بيش از 12 ماه پس از توقف فعاليت قاعدگي رخ ميدهد. ممكن است قبل از خونريزي يا لكه بيني، ترشح آبكي يا داراي رگههاي خون از مهبل وجود داشته باشد. بزرگ شدن رحم. گاهي توسط تودهاي چنان بزرگ است كه از خارج لمس ميشود. مراحل بعدي: گسترش به ساير اعضا كه باعث درد شكمي، درد قفسه سينه و كاهش وزن گردد. |
| علل |
| ناشناخته. به نظر ميرسد باچندين عامل مساعدكننده كه در قسمت عوامل افزايش دهنده خطر ذكر شده است، مرتبط باشد. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| ديابت شيرين چاقي فشارخون بالا استفاده از استروژن بدون استفاده همزمان از پروژسترون سابقه خانوادگي سرطان پستان يا تخمدان سابقه پوليپهاي رحم، چرخههاي قاعدگي بدون تخمك گذاري يا ساير علايم عدم تعادل هورموني تأخير يائسگي |
| پيشگيري |
| هر 12-6 ماه تحت معاينه لگن قرار بگيريد. براي هرگونه خونريزي يا لكه بيني پس از يائسگي تحت مراقبت پزشكي قرار بگيريد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با تشخيص و درمان زودهنگام 90% از بيماران حداقل 5 سال زنده ميمانند. در بيماران مسنتر و وقتي تأخير يائسگي وجود داشته باشد، پپش آگهي بدتر است. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش كشنده سرطان به مثانه، مقعد و اعضاي دوردست. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونها تشخيصي ممكن است متعدد باشند كه در ابتدا براي تشخيص سرطان و سپس براي مشخص كردن هرگونه گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحله بندي) انجام ميپذيرند. اين آزمونها ميتوانند شامل آزمونهاي آزمايشگاهي خون، پاپاسمير، آزمونهاي كاركرد كبد، راديوگرافي قفسه سينه. سيتي اسكن، ماموگرافي، تنقيه باريوم، امآرآي، سونوگرافي مهبل، بيوپسي آندومتر و اتساع و كورتاژ باشند. درمان به وسعت بيماري بستگي دارد و ميتواند شامل تركيبي از موارد زير باشد: جراحي، پرتوتابي، هورمون درماني و شيمي درماني. ممكن است روان درماني يا مشاوره به خاطر افسردگي توصيه گردد. |
| داروها |
| داروهاي ضد سرطان از جمله داروهاي كورتيزوني هورمون درماني |
| فعاليت |
| پس از درمان به محض بهبود علايم، فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. در بيشتر موارد هر وقت ممكن بود، بايد فعاليت جنسي طبيعي پس از درمان از سر گرفته شود. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد ولي حتي اگر به خاطر پرتوتابي يا دارو درماني اشتهاي خود را از دست داده باشيد، از يك رژيم غذايي كاملاً متعادل استفاده كنيد. مكملهاي ويتاميني و معدني كمككننده هستند. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سرطان رحم را داشته باشيد. اگر پس از جراحي موارد زير رخ دهند: ـ خونريزي بيش از حد (خيس شدن نوار بهداشتي يا تامپون حداقل يك بار در ساعت) ـ علايم عفونت مثل تب، دردهاي عضلاني و سردرد اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند |
| شرح بيماري |
| سرطان بيضه عبارت است از رشد بدون كنترل سلولهاي بدخيم در بيضه. چند نوع سرطان بيضه وجود دارد كه برخي خطرناكتر هستند. شايعترين نوع سرطان در مردان جوان است. تمامي سنين را مبتلا ميكند ولي غالباً در مردان 40-20 ساله رخ ميدهد. |
| علايم شايع |
| تورم سفت در يك بيضه كه بهطور تصادفي يا با بررسي خود فرد مشخص ميشود. عدم درد (90% موارد) احساس پري در بيضه |
| علل |
| ناشناخته |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| عدم نزول بيضه(ها) در شيرخواري حتي اگر بيضه با جراحي وارد بيضهدان شده باشد. نژاد قفقازي تجويز استروژن براي مادر در دوران بارداري |
| پيشگيري |
| مردان بايد بهطور منظم حداقل ماهي يك بار بيضههاي خود را معاينه كنند. اين كار جلوي سرطان را نميگيرد ولي ممكن است به كشف سريع تومور كمك كند بهطوري كه از علاج آن اطمينان حاصل گردد. |
| عواقب مورد انتظار |
| بيشتر انواع تومورهاي بيضه با جراحي و درمانهاي ديگر قابلعلاج هستند. تعدادي از آنها بسيار بدخيم هستند و در صورت عدم تشخيص و درمان فوري، ميزان مرگ بالايي دارند. برداشتن يك بيضه مانع كاركرد جنسي طبيعي يا داشتن فرزند نميشود. |
| عوارض احتمالي |
| برخي تومورها بدون درمان به ساير قسمتهاي بدن گسترش مييابند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل سونوگرافي، سيتياسكن بيضهدان و شكم، راديوگرافي قفسه سينه، بررسي ويژه آزمايشگاهي خون و لنفانژيوگرافي (راديوگرافي از غددلنفاوي) باشند. آزمونها بايد تشخيص را تأييد كنند و تعيين كنند كه آيا سرطان گسترش يافته است يا خير. جراحي براي برداشتن بيضه سرطاني روش درماني اصلي است. پرتودرماني يا شيمي درماني پس از جراحي براي برخي انواع تومورها |
| داروها |
| داروهاي ضد سرطان (شيمي درماني) مسكن در صورت لزوم |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| هرچه زودتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. پرتودرماني يا شيمي درماني پس از جراحي براي برخي انواع تومورها |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر دچار تورم سفت يا توده در بيضهدان باشيد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است باعث عوارض جانبي گردند. |
| شرح بيماري |
| سردردهاي تنشي يا عروقي ساده شامل 3 نوع هستند: درد ناشي از كشيدگي عضلاني در سر، گردن و صورت درد ناشي از تنگ شدن رگهاي مغز كه باعث فشار آمدن روي ديواره رگها ميشود. درد ناشي از گشادشدن رگهاي مغز اين سردردها ميتوانند گهگاه پيش آيند، مثلاً در اثر يك واقعه استرسزا، يا اين كه به صورت مزمن رخ دهند (گاهي هر روز). |
| علايم شايع |
| هر كدام از موارد زير: درد متوسط در جلو يا عقب سر، همراه با سفتي عضلات گردن يا سر درد مداوم در شقيقهها، همراه با احساس اين كه عقب سر با يك گيره گرفته شده است. درد ضرباندار در تمام سر غالباً به هنگام بلند شدن از خواب وجود دارد. بيخوابي |
| علل |
| استرس و تنش، كه باعث فشار آمدن روي عضلات گردن، سر، صورت و آروارهها ميشود. اختلالات خواب خوردن يا آشاميدن پيش از اندازه كار بدني سخت و خستهكننده اضطرب يا افسردگي خستگي و جمعكردن مداوم چشمها، مثلاً در نور آفتاب مصرف بعضي از داروها، موادمخدر، يا الكل پايين افتادن قندخون تغييرات هورموني در سيكل ماهانه واكنشهاي آلرژيك |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| استرس فكري يا بدني محيط پر سر و صدا، شلوغ، گرم، داراي نور كم، يا داراي بوهاي آزاردهنده مواجهه با يا مصرف نيتريتها، سولفيتها، مونوسديم گلوتامات يا ساير افزودنيهاي غذايي نشستن به مدت طولاني (مثلاً براي تايپ كردن) |
| پيشگيري |
| خواب به اندازه كافي داشته باشيد (متوسط 8 ساعت براي مردان و 7 ساعت براي زنان) هيچ كدام از وعدههاي غذايي را جا نياندازيد، خصوصاً صبحانه را؛ در غذا خوردن زياده روي نكنيد. بهطور منظم ورزش كنيد تا استرس كم شود و جريان خون بهبود يابد. از مصرف الكل جداً پرهيز كنيد. سيگار نكشيد، و از محيطهايي كه دود آلود است پرهيز كنيد. از مصرف داروهاي تغيير دهنده خلق، روان گردان، محرك يا آرامبخش خودداري كنيد. از خوردن غذاهايي كه حاوي نيتريتها يا ساير افزودني هايي هستند كه شما به آنها حساسيت داريد خودداري كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اكثر سردردهاي تنشي يا عروقي را ميتوان با درمان ساده برطرف كرد. |
| عوارض احتمالي |
| در مورد سردرد ساده انتظار نميرود عارضهاي به وجود آيد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي مثل سيتي اسكن در مورد دردهايي كه دايماً ادامه دارند و براي رد ساير بيماريها. حتيالمقدور سعي كنيد از كاري كه در حال انجام آن هستيد دست بكشيد و مقداري استراحت كنيد: ـ شانهها، گردن، آروارهها و سر را ماساژ دهيد. ـ دوش آب گرم بگيريد. دراز بكشيد. يك پارچه گرم يا سرد، هر كدام كه احساس بهتري به شما ميدهد، را روي ناحيه دردناك بگذاريد. تمرين بازخورد زيستي يا مشاوره در مورد دردهاي مزمني كه در اثر استرس رخ دادهاند انجام دهيد. در مورد شغلهايي كه نيازمند نشستن براي ساعتهاي متمادي هستند، حداقل هر يك ساعت از جا برخيزيد و مقداري راه برويد. |
| داروها |
| براي تخفيف درد ميتوان از استامينوفن يا آسپيرين استفاده نمود. امكان دارد داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي تجويز شوند. امكان دارد براي دردهاي تنشي مزمن داروهاي ضد افسردگي تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| به هنگام سردرد در يك اتاق ساكت استراحت كنيد. در يك برنامه منظم حفظ آمادگي جسماني شركت كنيد. به تمرينات ورزشي تكيه كنيد كه به تقويت عضلات پشت، شانه و گردن كمك ميكنند. |
| رژيم غذايي |
| اكثر افراد به هنگام سردرد اگر چيزي نخورند احساس بهتري دارند، مگر اين كه قندخونشان پايين افتاده باشد. از مصرف الكل جداً پرهيز كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان سردرد داريد و هر كدام از موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ سابقه ضربه به سر در همين اواخر ـ خوابآلودگي ـ تهوع يا استفراغ ـ درد در يك چشم ـ تاري ديد ـ بالا بودن فشارخون ـ درد و حساس بودن به لمس در اطراف چشمها و گونهها كه با خم شدن به جلو بدتر ميشود. ـ اختلالات بينايي و استفراغ قبل از سردرد ـ سردرد مداوم به مدت بيش از 24 ساعت بدون علايم ديگر ـ احتمال ميدهيد يك دارو باعث سردرد شده باشد. |
| شرح بيماري |
| پيتريازيس روزهآ يك اختلال التهابي غيرمسري پوست (بهخصوص در ناحيه قفسه سينه و شكم) بهصورت بثورات پوستي كمرنگ كه هفتهها تا ماهها بهطور ميانجامد. در همه سنين ديده ميشود ولي در نوجوانان و بزرگسالان جوان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| بثورات پوستي كمرنگ كه اغلب بهصورت نواحي بيضي يا گرد صورتي كمرنگ يا قهوهاي روشن در چينهاي پوستي ديده ميشود. ممكن است در ابتلا يك لكه پوستي بزرگتر (لكه پيشقراول) قبل از ساير ضايعات ظاهر گردد. اين ضايعات ممكن است طرح درخت كريسمس را در ناحيه قفسه سينه يا پشت ايجاد كنند. خستگي خفيف خارش كه معمولاً خفيف است. تب و سردرد خفيف گاهگاهي |
| علل |
| ناشناخته است، ولي ممكن است ناشي از يك اختلال ويروسي يا خودايمني باشد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| فصل پايين و بهار |
| پيشگيري |
| در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. |
| عواقب موردانتظار |
| پيتريازيس روزهآ معمولاً سير طبيعي خود را در طي 5 هفته تا 5 ماه طي ميكند و هيچ دارو يا درماني براي كوتاه كردن سير آن وجود ندارد ولي خارش و علايم آزارنده آن را ميتوان با درمان كاهش داد. ضايعات پوستي اين اختلال جوشگاه بهجاي نميگذارند مگر در صورت بروز عفونت ثانويه. بروز ضايعات جديد تا چندين هفته ادامه مييابد. بهنظر ميرسد با برطرف شدن يك دوره بيماري مصونيت مادامالعمر حاصل ميشود. اگر چه پيتريازيس روزهآ احتمالاً ناشي از يك عامل عفوني است، خود بيماري مسري نيست. سرايت بيماري حتي با تماسهاي نزديك خانوادگي نيز نامحتمل است. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت ثانويه باكتريايي ضايعات پوستي. |
| درمان |
| اصول كلي |
| درمان عمدتاً با هدف تسكين خارش انجام ميشود. حمام كردن طبق روال معمول با يك صابون ملايم توصيه ميشود. استفاده از آب گرم و نه آب داغ توصيه ميگردد زيرا آب داغ ممكن است خارش را تشديد نمايد. استفاده از آرد جو دوسر براي حمام كردن ممكن است سودمند باشد. نيازي به استريل كردن وان يا دوش پس از استحمام بيمار نيست. |
| داروها |
| در مورد ناراحتي خفيف استفاده از داروهاي بدون نسخه زير ممكن است كافي باشد: محلول كالامين براي تسكين خارش كرمهاي استروييدي براي كنترل خارش شديد (يك علامت نادر) استامينوفن براي كاهش تب ساير استروييدهاي موضعي و / يا آنتيهيستامينها نيز ممكن است تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| معمولاً محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پيتريازيس روزهآ باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ تب بالاتر از 3/38 درجه سانتيگراد ـ علايم عفونت (گرمي، قرمزي، احساس درد در لمس ضايعه، درد و تورم) در بثورات پوستي |
| شرح بيماري |
| پنوموني ويروسي عفونت ريوي ناشي از ويروسها. اين عفونت ممكن است مجاري تنفسي تحتاني (نايژهها، نايژكها و ريهها) يا مجاري تنفسي فوقاني (بيني، گلو، لوزهها، سينوسها، ناي و حنجره) را درگير سازد. |
| علايم شايع |
| تب و لرز درد عضلاني و خستگي سرفه با يا بدون خلط يا «خروسك» تنفس سريع و همراه با دشواري (گاهي) درد سينه گلودرد بياشتهايي بزرگ شدگي غدد لنفاوي گردن كبودي ناخنها و پوست |
| علل |
| عفونتهاي ويروسي، شامل آنفلوانزا، آبلهمرغان و ويروس سنسيشيال تنفسي (RSV) (به ويژه در بزرگسالان)، ويروسهاي تنفسي، سرخك، وسيتومگالوويروس (به ويژه در شيرخواران). |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| دوره نوزادي و شيرخوارگي سن بالاي 60 سال آسم فيبروز كيستيك استنشاق جسم خارجي به داخل ريه استعمال دخانيات زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي |
| پيشگيري |
| واكسيناسيون ساليانه عليه آنفلوانزا در گروه پرخطر (مبتلايان به بيماريهاي قلبي، ريوي يا ساير بيمايهاي مزمن، كاركنان پزشكي و افراد بالاي 65 سال) توصيه ميشود. واكسيناسيون عليه سرخك در كودكان |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً در عرض چند روز تا يك هفته بهبود مييابد. خستگي پس از بيماري ويروسي شايع است. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت باكتريايي ثانويه ريه |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، كشت خلط و عكس ساده قفسه سينه باشد. در اكثر بيماران درمان اين عفونت در منزل انجام ميگيرد. از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد براي مرطوب كردن هوا استفاده كنيد. ريختن دارو درون دستگاه مرطوب كننده جهت بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. از يك بالشتك گرم كننده يا كمپرس گرم بر روي قفسه سينه براي تخفيف درد سينه استفاده كنيد. تشويق بيمار به سرفه كردن و تنفس عميق جهت كمك به تخليه ترشحات ريوي توصيه ميگردد. تخليه ترشحات بايد با دقت انجام شود. |
| داروها |
| ممكن است از داروهاي ضد ويروس استفاده شود. در موارد عفونت با ويروس هرپس يا آبله مرغان، آسيكلووير ممكن است تجويز شود. در موارد عفونت با RSV يا موارد شديد آنفلوانزاي آ يا ب بخور ريباويرين ممكن است تجويز شود. براي درد خفيف، تب و احتقان ممكن است از داروهاي بدون نسخه، نظير استامينوفن يا قطرههاي بيني، اسپريها يا قرصهاي ضداحتقان استفاده شود. آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت باكتريايي ثانويه (در صورت وجود) تجويز شود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| استراحت در بستر تا هنگام برطرف شدن تب، درد و كوتاهي نفس حداقل به مدت 48 ساعت ضروري است. پس از آن ميتوان فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را به آهستگي از سر گرفت. بسياري از بيماران تا 6 هفته پس از بهبودي احساس خستگي و ضعف دارند، بنابراين نبايد انتظار داشت كه بيمار به سرعت به توان اوليه خود بازگردد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست، ولي بايد به هر طريق ممكن سعي شود تا ميزان دريافتي مواد مغذي و مايعات در حد طبيعي حفظ شود. هر ساعت بايد حداقل يك ليوان پر، مايعات مصرف شود. اين كار به رقيقتر شدن ترشحات ريوي و در نتيجه تخليه آسانتر با سرفه كمك ميكند. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموني ويروسي باشيد. بروز موارد زير در طي درمان: ـ افزايش درجه حرارت به بالاتر از 9/38 درجه سانتيگراد ـ درد غير قابل تحمل، با وجود مصرف مسكن و گرم كردن محل درد ـ تشديد كوتاهي نفس ـ كبودي پيشرونده ناخنها و پوست ـ خلط خوني ـ تهوع، استفراغ يا اسهال |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| زخم پپتيك عبارت است از يك خوردگي كوچك در لوله گوارش. شايعترين نوع آن (زخم دوازدهه) در 30 سانتيمتر اول روده كوچك بعد از معده رخ ميدهد. زخم هايي كه در معده تشكيل ميشوند، زخم معده خوانده ميشوند. يك زخم مسري يا سرطاني نيست. زخمها ميتوانند تمامي سنين را مبتلا ميكنند. زخمهاي دوازدهه تقريباً هميشه خوشخيم هستند در حالي كه زخم معده ممكن است بدخيم باشند. |
| علايم شايع |
| دردي با مشخصات زير: ـ احساس سوزش، سوراخ شدن يا ساييده شدن به مدت 30 دقيقه تا 3 ساعت. درد غالباً بهصورت سوزش سردل، سوء هاضمه يا گرسنگي تعبير ميشود. ـ درد معمولاً در بالاي شكم ولي گاهي زير قفسه سينه است. ـ در برخي افراد درد بلافاصله پس از خوردن رخ ميدهد؛ در سايرين ممكن است تا ساعتها بعد ايجاد نشود. غالباً شخص را در شب از خواب بيدار ميكند. ـ درد ميآيد و ميرود. ممكن است دورههاي كوتاه بدون درد جايگزين هفتهها درد متناوب گردد. ـ درد ممكن است با نوشيدن شير، غذاخوردن، استراحت يا مصرف ضد اسيدها تسكين يابد. كاهش اشتها و وزن (در زخم دوازدهه ممكن است افزايش وزن وجود داشته باشد زيرا افراد بيشتر ميخورند تا راحتتر شوند). استفراغ مكرر مدفوع در خون كمخوني |
| علل |
| تقريباً تمامي زخمها ناشي از داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي، عفونت با باكتري هليكوباكترپيلوري يا ترشح بيش از حد اسيد هستند، به نظر نميرسد ناشي از استرس يا اضطراب باشند. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| سابقه خانوادگي زخم سيگار كشيدن سوء مصرف الكل استفاده از داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (مثل آسپرين) خستگي يا كار بيش از حد رژيم غذايي نامناسب، وعدههاي غذايي نامنظم و نخوردن برخي وعدهها گروه خوني O (براي زخمهاي دوازدهه) |
| پيشگيري |
| در حدامكان از عوامل خطرزا بپرهيزيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با تغيير شيوه زندگي و درمان طبي علاج مييابد ولي ممكن است عود كند. |
| عوارض احتمالي |
| سوراخ شدن (خوردگي زخم در طول جدار روده) همراه با عفونت يا خونريزي به داخل شكم بعد از آن. خونريزي به داخل روده تغيير بدخيمي در زخم |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و مدفوع، آندوسكوپي همراه با بيوپسي براي تشخيص هليكوباكتر پيلوري ، بررسيهاي راديوگرافيك با باريوم و گاهي بيوپسي از مخاط (براي ردكردن سرطان) باشند. بستري كردن در بيمارستان به خاطر عوارضي چون خونريزي از زخم يا سوراخ شدگي يا انسداد شديد مراقبت در منزل براي بيشتر بيماران با دارو، استراحت و تغيير شيوه زندگي. توقف مصرف آسپرين يا داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي سيگار نكشيد. مدفوع خود را هر روز از لحاظ خونريزي بررسي كنيد. اگر مدفوع سياه باشد، سريعاً به پزشك مراجعه كنيد. جراحي براي برخي بيماران درصورت وجود درد ناگهاني شديد يا ساير علايمي كه به نفع سوراخ شدگي باشند. |
| داروها |
| آنتيبيوتيكها براي ريشه كردن عفونت هليكوباكتر پيلوري ضد اسيدها براي كمك به خنثي كردن اسيد بيش از حد معده مسدودكنندههاي 2 H يا مهاركنندههاي پمپ پروتون براي كاهش اسيد معده (ممكن است براي برخي از بيماران درمان درازمدت لازم باشد). داروهايي براي پوشانيدن ناحيه زخم |
| فعاليت |
| به محض بهبود علايم، فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| از يك رژيم غذايي متعادل شامل 3 وعده برنامهريزي شده منظم در روز استفاده كنيد. از كافئين و هر غذايي كه به نظر برسد علايم را بدتر كنند، پرهيز كنيد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا عضوي از خانوادهتان علايم يك زخم را داشته باشيد. اگر استفراغي شروع شود كه خوني باشد يا نماي دانه قهوه داشته باشد. اگر مدفوع، خوني، سياه يا قيري باشد. اگر اسهال شروع شود كه ممكن است به خاطر ضد اسيدها باشد. اگر عليرغم درمان، درد شديد باشد. اگر به طور غيرطبيعي، ضعيف يا رنگ پريده باشيد |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| زگيل عبارت است از تومورهايي خوش خيم در اثر يك ويروس در لايه خارجي پوست. زگيلها سرطاني نيستند. داراي سرايت خفيفي از فرد به فرد و از ناحيه به ناحيه در يك فرد هستند. ميتوانند در هر نقطه از پوست ظاهر شوند ولي بيشتر روي انگشتان دست، دستها و بازوها ظاهر ميگردند. در سنين 3-1 سال شايعتر هستند ولي در هر سني ممكن است رخ دهند. |
| علايم شايع |
| يك برآمدگي كوچك روي پوست با مشخصات زير: زگيلها با اندازه كوچك (3-1 ميليمتر) شروع و بزرگتر ميشوند. زگيلها سطحي خشن و حدودي كاملاً واضح دارند. معمولاً رنگي مشابه پوست دارند ولي گاهي تيرهتر هستند. زگيلها غالباً به صورت خوشه هايي اطراف يك «زگيل مادر» ظاهر ميشوند. با برش سطح زگيل ميبينيد كه نقطههاي سياه كوچك يا نقطههاي خونريزي دهنده است. زگيلها درد و خارش ندارند. بعضي زگيلها در كف پا ظاهر ميشوند. |
| علل |
| تهاجم ويروس پاپيلوما به لايه خارجي پوست (اپيدرم). ويروس برخي سلولها را تحريك ميكند تا سريعتر از حد طبيعي رشد كنند. زگيلها بسيار شايع هستند. تا بزرگسالي، 90% افراد داراي آنتي بادي بر ضد ويروس خواهند شد كه نشانگر سابقه يك بار عفونت زگيلي است. |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| استفاده از حمامهاي عمومي تروماي پوست سركوب ايمني ناشي از داروها يا بيماري |
| پيشگيري |
| براي جلوگيري از گسترش زگيلها، آنها را نخراشيد. زگيلها با برشها و خراشهاي كوچك به راحتي گسترش مييابند. كفش هايي بپوشيد كه مناسب اندازه پا باشند. |
| عواقب مورد انتظار |
| بسياري از زگيلها در عرض يك ماه خود به خود از بين ميروند. بدون درمان زگيلهاي باقي مانده ظرف 3-2 سال محو ميشوند. |
| عوارض احتمالي |
| گسترش به ساير اعضاي بدن عفونت ثانويه يك زگيل عود زگيلها پس از درمان |
| درمان |
| اصول كلي |
| سرمادرماني (يخ زدن سلولها براي تخريب آنها). اين اقدام در مطب انجام ميگيرد و به بيهوشي نياز ندارد و باعث خونريزي نميگردد. ممكن است در حين عمل يخزدن اندكي درد و آزار ايجاد گردد و درد ممكناست پس از گرم شدن مجدد، اندكي زياد شود. گاهي براي تخريب زگيلها 5-2 بار درمان در هفته لازم است. جراحي الكتريكي (استفاده از گرما براي تخريب سلولها). اين درمان ميتواند در يك بار ويزيت در مطب انجام پذيرد ولي بهبودي مدت بيشتري طول ميكشد و عفونتهاي باكترياي ثانويه و ايجاد جوشگاه شايعتر است. در صورتي كه تحت جراحي الكتريكي قرار بگيريد، در محل درمان تاولي (گاهي همراه با خون) ايجاد خواهد شد.سقف تاول بدون درمان اضافي ظرف 14-10 روز باز ميشود. يا جوشگاه كمي باقي خواهد ماند يا اصلاً دچار جوشگاه نميشويد. شستوشو و استفاده از مواد آرايشي يا زيبايي را مطابق معمول انجام دهيد. اگر لباس تاول را تحريك ميكند، آن را با يك بانداژ چسبان كوچك بپوشانيد. اگر تاول باز شود، مايع ممكن است داراي ويروس فعال باشد و به ساير نواحي گسترش يابد. ناحيه را با آب داغ و صابون بشوييد؛ خشك كنيد و بپوشانيد. در مورد زگيلهاي كف پا، پوشش يا بالشتكي در كفش قرار دهيد تا راه رفتن راحت شود. |
| داروها |
| داروهاي موضعي مثل اسيد ساليسيليك خفيف ممكن است براي تخريب زگيلها تجويز شوند. در اين صورت از دستورالعملهاي روي بستهبندي آنها پيروي كنيد. ممكن است براي كمك به درمان زگيلها، ترتينوئين (اسيد رتينوئيك) يا بنزوئيل پراكسايد تجويز گردند. |
| فعاليت |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر خود يا كودك شما زگيل داشته باشيد و بخواهيد آن را برداريد. اگر بعد از برداشتن با جراحي سرپايي يا سوزاندن الكتريكي، علايم عفونت در محل درمان ظاهر شوند. اگر پس از درمان تب ايجاد گردد. اگر زگيلها پس از درمان كاملاً از بين نروند. اگر پس از درمان زگيلهاي ديگري ظاهر شوند |
| شرح بيماري |
| دهان خندقي عبارت است از عفونت بافت بين دندانها، مسري يا سرطاني نيست. در صورت عدم درمان، دهان خندقي ميتواند به غدد لنفاوي گردن، لوزهها، طنابهاي مغزي، نايژهها، مقعد يا مهبل گسترش يابد. هر دو جنس و تمامي سنين را مبتلا ميكند ولي در جوانان (40-20 ساله) شايعتر است. |
| علايم شايع |
| لثه دردناك خونريزي از لثه در هنگام فشار دادن آن ترشح بيش از حد بزاق نفس بدبو زخمهاي پوشيده با غشاي خاكستري روي لثهها بلع همراه با سختي تكلم مشكل |
| علل |
| رشد غيرطبيعي باسيلهاي قارچيشكل و يك اسپيروكت. اين ميكروبها ارگانيسمهاي كوچكي هستند كه معمولاً بدون آزاري در گردن لثهها وجود دارند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تغذيه نامناسب بيماري كه باعث كاهش مقاومت شده باشد. سيگار كشيدن استرس بهداشت نامناسب دهان. رسوب جرم دندان، پلاك يا غذا بين دندانها |
| پيشگيري |
| بهداشت دهان را حفظ كنيد. براي مسواك زدن دندانها: هر روز با يك مسواك نرم، دندانها را از پلاكهاي چسبنده و آشكار پاك كنيد. در هر لحظه يك قسمت از دندانها را مسواك كنيد. سپس زبان را مسواك بزنيد. يك مسواك نرم نسبت به يك مسواك سفت آسيب كمتري به دندانها و لثه وارد ميكند. براي استفاده از نخ دندان: مطابق دستورالعمل مندرج در برچسب بسته يا دستورالعمل دندانپزشك خود، از نخ دندان مومي يا غيرمومي استفاده كنيد. از يك رژيم غذايي كاملاً متعادل استفاده كنيد. سيگار نكشيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً ظرف 2 هفته علاجپذير است. معاينه منظم و مكرر دندان تا ماهي يكبار بعد از درمان. |
| عوارض احتمالي |
| ممكن است براي پيراستن لثه زبر و عفوني، جراحي لازم باشد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص با معاينه لثه و كشت از ضايعات حاصل ميشود. ممكن است برداشتن بافت مرده جهت درمان توصيه گردد. هر دو ساعت دهان خود را بهطور متناوب با شويندههاي زير بشوييد: مخلوط يك قاشق چايخوري نمك در يك ليوان بزرگ آب بسيار گرم مخلوط پراكسيد هيدروژن 2% و آب گرم با مقادير مساوي سيگار نكشيد. تا بهبودي كامل لثه از هرگونه تحريك لثه خودداري كنيد. |
| داروها |
| پنيسيلين يا يك آنتيبيوتيك ديگر براي مقابله با عفونت ميتوانيد از داروهاي بدون نياز به نسخهاي چون استامينوفن براي درد خفيف استفاده كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| در 2 روز اول درمان در منزل استراحت كنيد و سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| به خاطر حساسيت لثه به لمس ممكن است يك رژيم غذايي مايع به مدت 3-2 روز لازم باشد. بعد از فروكش كردن درد، سبزيجات و ميوههاي تازه بسياري ميل كنيد. چاشني يا غذاي داغ نخوريد. هر روز آبميوه و 6-4 ليوان آب ميل كنيد. نوشيدنيهاي كربناتدار يا الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم دهان خندقي را داشته باشيد. اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ تب ـ تورم گردن يا صورت ـ بلع مشكل ـ عدم توانايي خوردن |
| شرح بيماري |
| زونا عبارت است از يك عفونت ويروسي دستگاه عصبي مركزي. ويروس زونا (همان ويروس آبله مرغان) در افرادي كه سابقاً آبله مرغان نگرفتهاند و غالباً در بيماراني كه نيازمند سركوب دستگاه ايمني با دارو براي هرگونه بيماري هستند سرايت ميكند. زونا ميتواند در هر سني رخ دهد، اما در افراد بالاي 50 سال شايعتر است. |
| علايم شايع |
| تاولهاي قرمز و دردناك كه امكان دارد در هر جايي از بدن به وجود آيند. اين تاولها 5-4 روز پس از آغاز علايم اوليه ظاهر ميشوند. تاولها معمولاً در روي يك نوار پهن پوست قرمز در امتداد مسير رشتههاي عصبي حسي در يك ناحيه خاص پوست پديد ميآيند. تاولها را غالباً ميتوان در ناحيه قفسه سينه ديد كه البته تنها در يك طريف بدن گسترش مييابند. تب و لرز خفيف احساس كسالت تهوع، دلپيچه يا اسهال خفيف درد روي قفسه سينه، صورت، يا درد سوزشي در پوست شكم برحسب ناحيهاي كه گرفتار شده است. |
| علل |
| زونا توسط همان ويروس آبله مرغان ايجاد ميشود. اين ويروس ممكن است سالها در نخاع به حالت خفته باقي بماند تا زماني كه در اثر يك عامل تحريكي دوباره بيدار شود. اما اين بار ديگر بيماري آبله مرغان ايجاد نميشود، بلكه زونا رخ ميدهد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سن بالاي 50 سال استرس بيماري هوجكين وجود يك بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد. استفاده از داروهاي سركوبكننده ايمني يا ضدسرطان جراحي يا تاباندن اشعه به نخاع لوسمي يا لنفوم |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. واكسنهاي تحقيقاتي كه براي پيشگيري از آبله مرغان در حال آزمايش هستند نتوانستهاند جلوي زونا را بگيرند. البته فرد با يك بار گرفتن زونا، تا آخر عمر در برابر آن ايمن خواهد بود، مگر در موارد نادر. |
| عواقب مورد انتظار |
| تاولهاي پوستي در عرض 21-14 روز پاك ميشوند. البته درد ممكن است تا يك ماه ديگر يا بيشتر طول بكشد. با يك بار گرفتن زونا، معمولاً فرد در برابر آن ايمني پيدا ميكند، اما تعداد كمي از افراد بودهاند كه بيش از يك حمله زونا داشتهاند. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت باكتريايي ثانويه در تاولهاي زونا درد مزمن، خصوصاً در سالمندان، كه تا ماهها يا سالها در مسير رشتههاي حسي محل قبلي وجود تاولها باقي ميماند. زخم قرنيه عفونت دستگاه عصبي مركزي |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص معمولاً تا زمان بروز بثور پوستي امكانپذير نيست. قبل از آن، علايم ممكن است شبيه آپانديسيت، جمع شدن مايع دور ريه يا ساير بيماريها باشند. ندرتاً آزمايش خون، كشت مايع تاولها، و نمونهبرداري از پوست انجام ميگيرد. هدف اصلي درمان عبارت است از تخفيف خارش و درد تا حدامكان، كه براي اين كار معمولاً از داروهاي ماليدني و خوراكي استفاده ميشود. دردي كه پس از پاك شدن تاولها باقي ميماند را خيلي مشكل بتوان درمان كرد، و متأسفانه هيچ راه قطعي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. به هنگام حمام، تاولها را به ملايمت بشوييد. روي تاولها و زخمها باند نبنديد. در وان آبي بخوابيد كه به آن نشاسته ذرت يا پودر جو دوسر اضافه شده باشد. ساير روشهاي كاهش درد نيز مطرح هستند، اما تأثير هيچ كدام بهطور قطعي اثبات نشده است. اين روشها عبارتند از تحريك يا مالش متناوب، استفاده از جريان الكتريكي در پوست، گرما، اسپري سرد، و قطع رشتههاي عصبي يا جراحي |
| داروها |
| لوسيون كالامين براي تاولها براي درد خفيف ميتوان از دارويي مثل استامينوفن استفاده كرد. در صورت لزوم، ضد دردهاي قويتر مورد استفاده قرار خواهند گرفت. داروهاي آرامبخش براي مدتي كوتاه داروهاي كورتيزوني براي تخفيف درد در موارد شديد امكان دارد آسيكلووير (يك نوع داروي ضد ويروسي) تجويز شود. در موارد شديد ميتوان رشتههاي عصب حسي را با تزريق ماده بيحس كننده بلوك كرد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. از قرار گرفتن در معرض باد سرد پرهيز كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. در هر حال رژيم بايد مقوي باشد و در صورت توصيه، مكمل ويتاميني نيز بايد دريافت شود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم زونا را داريد. اگر عليرغم درمان، درد غيرقابل تحمل باشد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| تومور مغزي عبارت است از رشد يك توده غيرطبيعي در مغز كه امكان دارد خوشخيم يا بدخيم باشد. توجه داشته باشيد كه يك تومور خوشخيم مغز ممكن است به اندازه يك تومور بدخيم ناتواني ايجاد كند، مگر اينكه به طور مناسب تحت درمان قرار گيرد. |
| علايم شايع |
| سردردي كه با دراز كشيدن بدتر ميشود. استفراغ همراه با تهوع، يا استفراغ ناگهاني بدون تهوع اختلال بينايي، از جمله دو تا ديدن اشياء ضعف در يك طرف بدن عدم عادل بدن؛ گيجي از دست دادن حس بويايي از دست دادن حافظه تغييرات شخصيتي حملات صرعي و تشنجي |
| علل |
| بعضي از تومورها از بافت مغز منشأ ميگيرند (تومورهاي اوليه)، اما اغلب تومورهاي مغزي در اثر گسترش سرطانهاي ساير نقاط بدن به خصوص سرطان پستان، ريه، روده، يا ملانوم بدخيم پوست، به مغز ايجاد ميشوند. علايم در اثر افزايش فشار داخل جمجمه ناشي از بزرگ شدن تومور به وجود ميآيند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| عوامل خطر ذكر شده در زير مربوط به سرطانهاي ساير نقاط بدن كه به مغز گسترش مييابند هستند: تغذيه نامناسب، به خصوص كم بودن فيبر غذايي (عامل خطر سرطان روده) سيگار كشيدن (عامل خطر سرطان ريه) افراط در مصرف الكل (عامل خطر سرطان كبد) قرار گرفتن بيش از حد در مقابل آفتاب (عامل خطر ملانوم بدخيم پوست) وجود يك سرطان ديگر در هر نقطهاي از بدن |
| پيشگيري |
| خانمها بايد پستان خود را مرتباً از نظر وجود توده بررسي كنند. سيگار را ترك كنيد. رژيم غذايي پرفيبر داشته باشيد. خود را در برابر اشعه آفتاب محافظت كنيد (با استفاده از كرمهاي ضد آفتاب و لباس مناسب) |
| عواقب مور انتظار |
| در صورتي كه تومور مغزي درمان نشود، آسيب دايمي مغز يا مرگ در انتظار بيمار خواهد بود. رشد تومور به خارج توسط استخوانهاي جمجمه محدود ميشود، بنابراين اين مغز است كه در اثر رشد تومور، تحت فشار قرار ميگيرد. اگر تومور زود كشف شود و به سرعت جراحي شود يا تحت اشعه درماني و شيمي درماني قرار گيرد، بهبود كامل اغلب امكانپذير خواهد بود. |
| عوارض احتمالي |
| ناتواني يا مرگ، در صورتي كه نتوان تومور را به علت اندازه يا جاي خاص آن، تحت عمل جراحي قرار داد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| روشهاي زيادي براي تعيين محل تومور مغزي به كار گرفته ميشوند: نواز مغز، سيتياسكن، امآرآي، عكسبرداري از جمجه، استخوانها، ريهها و دستگاه گوارش براي تأييد تشخيص، نمونهبرداري از تومور به احتمال زياد لازم خواهد بود. آزمايش خون و مايع نخاع در صورت امكان، عمل جراحي برداشتن تومور تا حد ممكن (تا به اين ترتيب از فشار روي مغز كاسته شود). امكان دارد از اشعه درماني استفاده شود |
| داروها |
| داروهاي كورتيزوني براي كاهش تورم بافت مغز داروهاي ضد تشنج براي كنترل حملات تشنج داروهاي ضد درد داروهاي ضد سرطان |
| فعاليت |
| تا حدي كه قدرت شما اجازه ميدهد فعاليت خود را حفظ كنيد. كار، ورزش و فعاليت بدني متوسط داشته باشيد. زماني كه خسته ميشويد استراحت كنيد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. اگر قادر به خوردن غذاي عادي نباشيد، شايد اضافه كردن مكمل ويتاميني و مواد معدني لازم باشد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تومور مغزي را داريد. اگر دچار علايم جديد وغيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند |
| شرح بيماري |
| تنگي مادرزادي پيلور (تنگي هيپرتروفيك پيلور) اختلالي در شيرخواران كه در جريان آن عضلات مدور دهانه خروجي معده بزرگ شده و موجب انسداد ميگردد. اين عارضه دريچه پيلور (مجرايي عضلاني كه غذا را از معده به سوي روده كوچك عبور ميدهد) را درگير ميسازد. اين اختلال در فرزندان اول مذكر شايعتر بوده و معمولاً در سن 5-2 هفتگي تولد شروع ميگردد ولي تا چهار ماهگي نيز ممكن است بروز كند. |
| علايم شايع |
| استفراغ راجعه پس از شير خوردن كه به تدريج شدت آن افزايش مييابد. لمس تودهاي عضلاني به اندازه يك زيتون در قسمت فوقاني شكم (گاهي) نبود درد يا تب. شيرخوار پس از استفراغ ظاهراً سرحال بوده و فقط گرسنه به نظر ميرسد. يبوست كاهش وزن و كمآبي تدريجي |
| علل |
| نوار عضلاني گرداگرد دريچه پيلور ضخيم شده و در نهايت مجراي خروجي معده را مسدود ميسازد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سابقه خانوادگي تنگي پيلور |
| پيشگيري |
| در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. |
| عواقب مورد انتظار |
| با جراحي قابل علاج است. كودك معمولاً پس از جراحي به سرعت بهبود مييابد. |
| عوارض احتمالي |
| در صورت عدم درمان، با كاهش وزن، كم آبي، شوك و در نهايت مرگ همراه است. |
| درمان |
| اصولي كلي |
| معمولاً با معاينه فيزيكي ميتوان اين اختلال را تشخيص داد ولي براي تأييد تشخيص ممكن است بررسي بلع باريم يا سونوگرافي توصيه شود. درمان با جراحي و بريدن عضله ضخيم شده (پيلوروميوتومي) انجام ميگيرد. پس از جراحي: در محل برش جراحي يك لبه سفت ظاهر ميگردد. اين نشانه التيام بوده و نياز به درماني ندارد. محل برش جراحي را چند بار در روز با ملايمت شستشو دهيد. اگر شيرخوار ناراحت به نظر ميرسد از كمپرس گرم بر روي محل برش جراحي استفاده كنيد. |
| داروها |
| تا آماده شدن شيرخوار براي جراحي از مايعات و الكتروليتهاي وريدي استفاده ميشود. پس از جراحي معمولاً دارويي نياز نيست. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| تا زمان جراحي شيرخوار ممكن است شيرخشكهاي رقيق شده با حجم كم را تحمل كند. در صورت عدم تحمل، شيرخشك از طريق لوله معده به شيرخوار خورانده ميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر كودك شما دچار استفراغ مكرر است. بروز موارد زير پس از جراحي: - درد، تورم - قرمزي - خونريزي يا ترشح از محل جراحي - افزايش درجه حرارت شيرخوار تا 3/38 درجه سانتيگراد |
| شرح بيماري |
| تومورهاي هيپوفيز رشد غيرطبيعي در غده هيپوفيز كه باعث فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از معمول ساير غدد درونريز ميگردد. تومورهاي هيپوفيز ممكن است خوشخيم و يا بدخيم باشند، ولي حتي در صورت بدخيم بودن نيز اين تومورها بهندرت به ساير نواحي بدن گسترش مييابند. تومورهاي هيپوفيز در هر دو جنس و در همه سنين ديده ميشوند، ولي در سنين 50-30 سال شايعترند. |
| علايم شايع |
| تاري ديد، دوبيني، منگي يا افتادگي پلك ناشي از فشار تومور بر روي اعصاب چشم سردرد در ناحيه پيشاني تهوع و استفراغ تشنج آبريزش بيني تشنگي بيش از معمول تغييرات در قاعدگي افزايش وزن توجيهنشده عقبافتادگي رشد يا رشد بيش از حد در كودكان قند خون پايين فشار خون پايين از دست رفتن ديد محيطي علايم اختلالات ساير غدد درونريز |
| علل |
| علت اين تومورها ناشناخته است، ولي برخي انواع آنها ممكن است ناشي از يك صفت ژنتيكي غالب باشند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| ناشناخته. |
| پيشگيري |
| پيشگيري خاصي ندارند. |
| عواقب موردانتظار |
| اگر تومور به خارج از هيپوفيز گسترش نيافته باشد با جراحي قابل علاج است. در صورت گسترش به ساير نواحي بدن معمولاً عوارض كشنده مورد انتظار است. |
| عوارض احتمالي |
| عوارض زير ممكن است پس از جراحي تخفيفيافته و يا معكوس گردند: كوري از دست رفتن حس بويايي عدم تعادل هورموني شديد |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي مايع مغزي نخاعي و خون، راديوگرافي جمجمه، سيتياسكن يا امآرآي مغز، آنژيوگرافي و بررسيهاي بينايي باشد. درمان ممكن است شامل جراحي بهمنظور برداشت تومور، اشعهدرماني. هورموندرماني و يا تركيبي از اين سه درمان باشد. اين بيماران بايد از دستبند يا گردنبند هشداردهنده طبي كه نشاندهنده كمبودهاي هورموني آنها و راه درماني مناسب آن باشد، استفاده كنند. |
| داروها |
| مسكنها داروهاي هورموني بهعنوان جايگزين كمبودهاي هورموني براي تمام عمر كه ممكن است مكرراً نياز به تنظيم مقدار مصرف آنها باشد. داروهاي ضدسرطان |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از جراحي بهتدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تومور هيپوفيز باشيد. بروز موارد زير پس از جراحي: ـ خونريزي از محل جراحي ـ علايم عفونت عمومي، نظير تب، لرز، درد عضلاني و سردرد ـ ترشح شفاف از بيني ـ عود هريك از علايم |
| شرح بيماري |
| تومور مثانه عبارت است از رشد يك بافت غير طبيعي در مثانه كه در آن تقسيم سلولها به طور مهار گسيختهاي انجام ميگيرد و كنترلي بر آن وجود ندارد. تومور ممكن است خوشخيم يا بدخيم باشد. اگر تومور بدخيم باشد، امكان دارد به گرههاي لنفاوي، استخوان، كبد، و ريهها گسترش يابد. تومورهاي مثانه در افراد بالاي 50 سال شايعتر است و ضمناً شيوع آن در مردان بيشتر از زنان است. |
| علايم شايع |
| در مراحل اوليه، معمولاً علامتي وجود ندارد. وجود خون در ادرار سوزش ادرار تعداد دفعات ادرار زياد ميشود، اما در هر بار حجم ادرار كم است. درد در ناحيه لگني كاهش وزن بدون توجيه (علامتي كه در مراحل آخر ظاهر ميشود). |
| علل |
| ناشناخته است. در برخي موارد، حدس زده ميشود كه مواجهه با عوامل سرطانزاي محيطي عامل ايجاد تومور باشد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| كشيدن سيگار سابقه خانوادگي تومور مثانه مواجهه با نفتيلآمينها (رنگهاي حاوي آنيلين) يا مواد شيميايي مورد استفاده در ساخت لاستيك |
| پيشگيري |
| از مواجهه با مواد خطرناك شيميايي يا عوامل خطرناك محيطي خودداري كنيد. با انجام اقدامات حفاظتي در اين گونه صنايع و بررسي منظم كساني كه در گذشته با اين خطرات مواجه بودهاند، بروز تومور مثانه كمتر شده است. اگر سيگار ميكشيد، آن را ترك كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| درمان تومور مثانه، زماني كه زود تشخيص داده شود، اغلب موفقيتآميز است، اما عود آن شايع و بنابراين بررسيهاي منظم، بعد از درمان ضروري است. چنانچه از عمر تومور مدتي طولاني گذشته باشد، درمان نتيجه خوبي ندارد. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت در مثانه يا كليهها. علايم در اين حالت عبارتند از كمردرد، تب و استفراغ انسداد ادراري |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمايشات پزشكي كه براي تأييد تشخيص انجام ميگيرند عبارتند از: آزمايش ادرار، سيستوسكپي (بررسي داخل مثانه با كمك لولهاي كه سر آن منبع نوري و دوربين ويديويي قرار دارد)، و عكسبرداري از مثانه و مجاري ادراري جراحي براي برداشتن تومور. اگر تومور بدخيم باشد، امكان دارد به هنگام جراحي، داروهاي ضد سرطان در مثانه ريخته ميشوند. عمل جراحي ممكن است شامل تغيير مسير ادرار نيز باشد. راديوتراپي (اشعه درماني) |
| داروها |
| داروهاي ضد درد در صورت نياز امكان دارد داروهاي ضد سرطان خوراكي نيز تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| پس از جراحي يا ساير روشهاي درماني و با موافقت پزشك خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد (از جمله فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي). |
| رژيم غذايي |
| هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تومور مثانه داريد. اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. |
| شرح بيماري |
| تنگي مري يا ازوفاژيت خورنده عبارت است از تنگ شدن مري بهعلت التهاب. تنگي مري باعث مشكل در بلع ميشود. ازوفاژيت خورنده عبارت است از تنگ شدن مري بهعلت آسيب شيميايي |
| علايم شايع |
| كاهش ناگهاني يا تدريجي در توانايي بلع. در صورت تدريجي بودن اين حالت، مشكل بلع ابتدا در مورد غذاهاي جامد رخ ميدهد و سپس مايعات درد در دهان و قفسه سينه پس از خوردن افزايش بزاق دهان تند شدن تنفس استفراغ، كه گاهي مخاط يا خون در آن وجود دارد. البته سرطان معده هم غالباً علايم مشابهي ايجاد ميكند. |
| علل |
| تشكيل بافت جوشگاهي در مري بهدنبال التهاب يا آسيب ناشي از: ترش كردن مزمن يا فتق معده استفاده طولانيمدت از لولههاي مخصوص تغذيه بلع اتفاقي آب قليا يا ساير مواد شيميايي خورنده توسط كودك. اين يك اورژانس است. بلع عمدي آب قليا يا ساير مواد شيميايي خورنده جهت خودكشي پرخوري رواني (معمولاً فرد پس از پرخوري خود را وادار به استفراغ ميكند) اشعهدرماني به گلو، گردن يا قفسه سينه |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| نگهداري نامناسب و بدون احتياط از مواد شيميايي خورنده مثل آب قليا، نفت چراغ، مواد پاككننده يا سفيدكننده قوي |
| پيشگيري |
| تمام مواد شيميايي را خارج از دسترس كودكان نگهداري كنيد. از استفاده طولانيمدت از لولههاي تغذيه خودداري كنيد. |
| عواقب موردانتظار |
| معمولاً با درمان خوب ميشود. با درمان منظم براي گشاد كردن تنگي، بلع را ميتوان در حالت طبيعي نگاه داشت. |
| عوارض احتمالي |
| سوءتغذيه بهعلت ناتواني در خوردن سوراخشدن مري. اين حالت ممكن است زندگي را به مخاطره افكند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| اقدامات تشخيصي مثل آندوسكوپي (ديدن مري با يك لوله كه سر آن منبع نور قرار دارد). براي اطمينان از اينكه تنگي خوشخيم است و در اثر سرطان نيست، مقدار كمي بافت از محل تنگي برداشته ميشود تا مورد بررسي پاتولوژي قرار گيرد. همچنين امكان دارد عكسبرداري از مري بههنگام بلع باريم توصيه شود. تنگي مري بايد مرتباً (حدوداً هر ماه يك بار) با وسايل گشادكننده بزرگ و سنگين گشاد شود. اگر اين كار ادامه داده نشود، تنگي دوباره باز ميگردد و مشكل ايجاد ميكند. جراحي براي رفع تنگي، در صورتي كه ساير اقدامات با شكست مواجه شوند. اين حالت ندرتاً رخ ميدهد. |
| داروها |
| داروهاي كورتيزوني براي كاهش التهاب و كم كردن احتمال تشكيل بافت جوشگاهي آنتيبيوتيك براي پيشگيري از عفونت |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. |
| رژيم غذايي |
| پس از درمان، غذاهاي نرم يا مايعات بخوريد تا زماني كه بلع طبيعي امكانپذير شود. از خوردن غذاهاي پرادويه كه مري را آزرده ميكنند خودداري كنيد. الكل ننوشيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تنگي مري يا ازوفاژيت خورنده را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ درد قفسه سينه ـ تب ـ ناتواني در صحبت كردن ـ احساس وجود حبابهاي هوا زير پوست ناحيه قفسه سينه |
| شرح بيماري |
| تشنج ناشي از تب عبارت است از تشنجي كه به دنبال افزايش ناگهاني دماي بدن شيرخواران و كودكان به وجود ميآيد. در اين حالت هوشياري كودك تغيير پيدا ميكند و انقباضات ناگهاني و غير قابل كنترلي در عضلات وي پديد ميآيد. اين حالت ممكن است تا 4% كودكان تبدار را متأثر سازد. |
| علايم شايع |
| معمولاً قبل از بروز تشنج، كودك عفونت همراه با تب 39 درجه يا بالاتر داشته است، اما گاهي تشنج ميتواند اولين علامت تب باشد. علايم عبارتند از: از دست دادن هوشياري پرش يا تكان خوردن بازوها، پاها، يا صورت كه 3-2 دقيقه طول ميكشد. از دست دادن كنترل ادرار يا مدفوع (خيس كردن يا كثيف كردن) حالت تحريكپذيري پس از به دست آوردن هوشياري، و به دنبال آن خواب به مدت چند ساعت |
| علل |
| بروز تب بالا به صورت ناگهاني به هر دليل، همراه با تحريكپذيري بدون دليل دستگاه عصبي مركزي در بعضي از كودكان. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| عفونتهاي مكرر سابقه تشنج ناشي از تب در خواهر يا بردار كودك |
| پيشگيري |
| هر گاه در كودكي كه سابقه تشنج ناشي از تب داشته است، تب آغاز شد، بلافاصله اقداماتي جهت پايين آوردن تب انجام دهيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| عليرغم ظاهر ترسناك آن، تشنجي كه تنها در اثر تب در كودك رخ دهد معمولاً جدي نيست. اما در عين حال، بايد به دنبال ساير علل تشنج نيز گشت. بروز اين حملههاي تشنجي باعث عقبماندگي ذهني، تأخير در رشد و نمو، يا ناهنجاريهاي رفتاري نميشود. اگر اولين حمله تشنجي ناشي از تب در شيرخوار زير 6 ماه رخ دهد، امكان دارد انجام بررسي دستگاه عصبي و ساير بررسيها ضروري باشد. |
| عوارض احتمالي |
| آسيب به بدن به هنگام حمله تشنجي آسيب به مغز در اثر حملات تشنجي مكرر در كودكاني كه دچار تشنج ناشي از تب ميشوند، خطر بروز بيماري صرع در سالهاي بعد از حد متوسط بالاتر است. خطر عود تشنج ناشي از تب 33% است؛ عود تقريباً در تمام موارد، در عرض يك سال اتفاق ميافتد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| - اگر تشنج ناشي از تب به طور مكرر رخ دهد، بررسيهاي آزمايشگاهي خون و مايع نخاع، و نيز نوار مغز انجام خواهند شد. - به هنگام تشنج، اشياء بالقوه خطرناك را از دور و بر بچه دور كنيد. بچه را به پهلو بخوابانيد و مطمئن شويد كه راه تنفس بچه باز است. - جزئيات تشنج را يادداشت كنيد و به پزشك اطلاع دهيد. اطلاعات بايد شامل موارد زير باشد: ـ زمان شروع تشنج ـ مدت زمان سپري شده از زمان بالا رفتن تب تا بروز تشنج ـ آيا حركت دست و پا در دو طرف يكسان بوده يا اين كه يك طرف بيشتر از طرف ديگر تكان ميخورده است؟ ـ مدت زمان تشنج ـ آيا كودك پس از تشنج خوابيده است؟ چه مدت؟ ـ آيا تشنج پس از مدتي دوباره رخ داده است؟ - پس از تشنج، سعي كنيد تب را با آب ولرم پايين بياوريد. |
| داروها |
| امكان دارد داروهاي ضدتشنج، مثل فنوباربيتال، براي پيشگيري از تشنج تجويز شوند. گاهي اين نوع داروها پس از اولين بروز تشنج توصيه ميشوند و گاهي تنها زماني كه تشنج بعداً دوباره تكرار شود. داروهاي ضدتشنج تنها زماني مؤثر هستند كه در طي سالهايي كه كودك مستعد عود تشنج ناشي از تب است (تا 4 سالگي) به طور روزانه مصرف شوند. البته معمولاً اين داروها براي كودكان پرخطر يا كودكاني كه تشنج عارضهدار دارند توصيه ميشوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا زمان برطرف شدن تب و بيماري زمينهاي، كودك بايد در رختخواب به آرامي استراحت كند. پس از آن نيز فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بايد تدريجاً از سر گرفته شود. |
| رژيم غذايي |
| به هنگام تشنج، كودك نبايد چيزي بخورد. پس از پايان تشنج، كودك را تشويق كنيد كه مايعات زيادتر بنوشد، مثلاً آب، چاي، نوشابه، و آب ميوه. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر كودك شما به دنبال تب دچار تشنج ميشود. اگر بروز هرگونه آسيبي به هنگام تشنج اگر بيماري زمينهاي كه باعث تب شده است، در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد. |
| شرح بيماري |
| ترس مرضي نوعي اضطراب به صورت ترس مداوم غيرمنطقي يا بيش از حد معمول نسبت به يك شيئي، موقعيت، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، شرايط يا حتي يك عملكرد بدني (كه هيچ يك از اينها اساساً خطرناك نبوده يا تناسب منطقي با اضطراب ندارند). اكثر افراد دچار فويبا ترس خود را نابجا نسبت به موقعيت ميشناسند. فويبا به انواع زير تقسيم ميشود: اجتماع هراسي (ترس از قرارگرفتن در موقعيتهاي اجتماعي نظير سخنراني عمومي يا استفاده از حمام عمومي) جمع هراسي (ترس از حضور در شلوغي يا ترس از مكانهاي عمومي) ترس مرضي ساده (ترس از يك نوع محرك خاص نظير حيوانات، حشرات، ارتفاع، سفرهوايي، مكانهاي بسته و غيره) |
| علايم شايع |
| علايم اضطرابي زير هنگام مواجهه يا فكر كردن در مورد محرك ايجادكننده ترس مرضي رخ ميدهند: تپش قلب تعريق لرزش گُرگرفتگي تهوع افكار منفي و تصورات مضطربكننده |
| علل |
| علت واقعي اين اختلال ناشناخته است. علت احتمالي آن عبارتست از يك واكنش يادگرفته شده (ساخته شده در ذهن) مثلاً ناشي از تماس با فرد ديگري داراي ترس مشابه، يا داشتن تجربه يك ترس اوليه كه همراه با يك شيئي يا موقعيت خاص بوده است. ساير فرضيههاي موجود در اين زمينه، ترس مرضي را داراي يك معني سُمبليك در نظر ميگيرند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سابقه خانوادگي اضطراب اضطراب ناشي از جدايي در كودكي وجود ساير اختلالات رواني دارابودن شخصيبت كمالگرا |
| پيشگيري |
| اقدام خاصي براي پيشگيري از ترس مرضي وجود ندارد. روشهايي براي پيشگيري يا كنترل واكنشها وجود دارد. |
| عواقب مورد انتظار |
| ترس ساده ـ در برخي موارد با بالارفتن سن خود به خود متوقف ميشود؛ برخي موارد نيز چنانچه از محرك ترس (مثلاً مار افعي) اجتناب شود اختلال قابل توجهي در زندگي پديد نميآيد؛ برخي موارد با قرار گرفتن فرد مبتلا در موقعيتهاي ترسآور (نظير سفرهوايي) كاهش مييابند؛ ساير موارد نيز با درمان قابل علاجاند. اجتماعي هراسي ـ ممكن است با درمان برطرف شود؛ داروها در اين مورد معمولاً سودمندند. جمع هراسي ـ افراد مبتلا بدون درمان روزبهروز بيشتر خانهنشين ميشوند؛ اغلب با اختلال هراس همراه است. |
| عوارض احتمالي |
| در اثر اجتناب از محركهاي ترس مرضي زندگي روزمره دچار محدوديت ميشود. به خصوص جمع هراسي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فرد را دچار محدوديت كرده و شديداً ناتوانكننده است. |
| درمان |
| اصول كلي |
| - اقدامات تشخيصي شامل مشاهده علايم توسط خود بيمار است. - بررسي سابقه طبي و اجتماعي و معاينه فيزيكي توسط يك پزشك ضروري است. اگر شما احساس كرديد كه ترس شما تداوم دارد: -افكار خود را از منفي بودن (مثلاً «سگ گاز خواهد گرفت») به سمت افكار مثبت و واقعگرايانه (مثلاً «سگ با بند بسته شده است») منحرف سازيد. - به يك اقدام كنترلكننده بپردازيد ـ مثلاً شمارش معكوس از 1000، كتاب خواندن، بلند حرف زدن، تنفس عميق و شمردن آنها -افكار خود را به سمت افكار خوشايند منحرف سازيد. از روشهاي آسودهسازي استفاده كنيد. |
| داروها |
| داروها گاهي در درمان ترس مرضي مؤثرند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي نياز نيست. از مصرف كافئين خودداري كنيد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم ترس مرضي باشيد كه با مراقبتهاي خود كنترل نشده است. بازگشت علايم ترس مرضي پس از درمان |
| تب روماتيسمي يك عارضه التهابي عفونت با استرپتوكك گروه آ كه بسياري از اعضاي بدن، بهخصوص مفاصل و قلب را درگير ميسازد. عفونتهاي استرپتوكوكي مسري است ولي تب روماتيسمي حالت مسري ندارد. اين بيماري هم كودكان و هم بزرگسالان را ميتواند مبتلا سازد. |
| علايم شايع |
| التهاب مفصلي با مشخصات درد، قرمزي،تورم و گرمي، كه ميتواند از مفصلي به مفصل ديگر نقل مكان كند. شايعترين مفاصل درگير عبارتند از مچ دست، آرنج، زانو و مچ پا. التهاب مفصلي معمولاً در عرض 14-10 روز فروكش ميكند ولي بدون درمان، ساير مفاصل نيز ممكن است درگير شوند. - تب - خستگي - رنگپريدگي - -بياشتهايي - احساس ناخوشي عمومي - درد شكم - درد سينه - بثورات پوستي اندك بر روي شكم، سينه و پشت - برآمدگيهاي زيرپوستي كوچك بدون درد در نواحي استخواني نظير آرنج و زانو - حركات غيرارادي اندامهاي تحتاني و فوقاني (كره) در صورت درگيري قلب: - كوتاهي نفس - احتباس مايع كه باعث ورم پا و پشت ميگردد. - تندي ضربان قلب، بهخصوص هنگام خوابيدن |
| علل |
| تب روماتيسمي از يك عفونت استرپتوكوكي قبلي (معمولاً عفونت گلو) كه 6-1 هفته قبل از بروز علايم تب روماتيسمي رخ ميدهد ناشي ميگردد. اين اختلال، يك اختلال خودايمني است كه در آن پادتنهاي توليدشده بر ضد باكتري استرپتوكوك بر ضد مفاصل و قلب نيز واكنش نشان ميدهند. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| تغذيه نامطلوب سابقه خانوادگي تب روماتيسمي زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي داشتن استعداد ابتلاي عفونتهاي تنفسي فوقاني عفونتهاي استرپتوكوكي درماننشده يا ناقص درمانشده |
| پيشگيري |
| در مورد هر نوع عفونت گلو بهخصوص در كودكان كشت گلو از نظر استرپتوكوك بايد انجام شود. درمان آنتيبيوتيكي فوري هر عفونت استرپتوكوكي، از جمله عفونتهاي پوستي. عفونتهاي استرپتوكوكي بايد با آنتيبيوتيك (معمولاً پنيسيلين) خوراكي بهمدت ده روز يا تزريق نوع طولانياثر آن درمان شوند. |
| عواقب موردانتظار |
| عفونتهاي استرپتوكوك معمولاً با درمان قابل علاج هستند. تب روماتيسمي قابل درمان است ولي قابل علاج (درمان قطعي) نيست. اين عارضه در عرض 12-2 هفته فروكش مينمايد. در بعضي موارد، تب روماتيسمي ممكن است به دريچههاي قلبي آسيب بزند. دريچه آسيبديده را ميتوان با جراحي تعويض كرد. در موارد نادر تب روماتيسمي حتي با درمان ميتواند كشنده باشد. |
| عوارض احتمالي |
| آسيب دايمي دريچههاي قلب كه منجر به نارسايي احتقاني قلب ميگردد. حملات بعدي تب روماتيسمي حاد در پي عفونت مجدد با استرپتوكوك |
| درمان |
| اصول كلي |
| بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، كشت گلو و نوار قلب و راديوگرافي قفسه سينه و قلب باشد. هيچ آزمون اختصاصي براي تشخيص تب روماتيسمي وجود ندارد. در موارد خفيف، مراقبت در منزل كافي است ولي در موارد شديد ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد. درجه حرارت بيمار و تعداد نبض او را روزانه اندازهگيري كرده و براي ارايه به پزشك ثبت نماييد. اگر بيمار گلودرد يا سرفه دارد از يك دستگاه مرطوبكننده با بخار سرد استفاده كنيد. دستگاه مرطوبكننده را هر روز تميز كنيد. بهداشت دهاني مطلوب مهم است. |
| داروها |
| استروييدها (داروهاي ضدالتهابي) يا آسپيرين براي كاهش التهاب داروهاي ادرارآور براي كاهش احتباس مايعات آنتيبيوتيكها براي مقابله با باقيمانده باكتريهاي استرپتوكوكي. پس از رسيدن تب روماتيسمي به مرحله غيرفعال، مقدار اندك آنتيبيوتيكها ممكن است بهمدت نامحدود براي جلوگيري از عود بيماري ادامه يابد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا هنگامي كه بررسيها نشان دهد بيماري فروكش كرده است بيمار بايد در بستر استراحت نمايد. مدت استراحت لازم به اين منظور معمولاً 5-2 هفته است ولي در برخي موارد به ماهها استراحت نياز است. مهيا كردن يك لگن يا توالت كنار بستر باعث ميشود كه بيمار مجبور نباشد براي رفتن به توالت از بستر برخيزد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم مايعات با غذاهاي نرم در مراحل اوليه بيماري كه بهتدريج به يك رژيم عادي غني از پروتئين، كالري و ويتامينها تغيير داده ميشود. رژيم غذايي كمنمك در صورتي كه بيمار دچار كارديت (التهاب قلب) باشد، توصيه ميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا كودك شما داراي علايم تب روماتيسمي باشد. بروز علايم زير در طي درمان: ـ ورم پا و پشت ـ كوتاهي نفس ـ استفراغ يا اسهال ـ سرفه ـ درد شديد شكم ـ تب - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| تب مالت عبارت است از يك عفونت باكتريايي كه از گاوها، خوكها، گوسفندان يا بزهاي آلوده و عفوني شده به انسان انتقال مييابد. اين بيماري از انسان به انسان مسري نيست. اين عفونت باكتريايي اعضاي خونساز بدن، از جمله مغز استخوان، گرههاي لنفاوي، كبد و طحال را متأثر ميسازد. بيماري در مردان 60-20 ساله شايعتر است. دوره نهفتگي بيماري ممكن است 60-5 روز يا حتي تا چندين ماه باشد. بيماري يك نوع حاد و يك نوع مزمن دارد. |
| علايم شايع |
| در نوع حاد، علايم زير بهطور ناگهاني ظاهر ميشوند: لرز، تب متناوب، تعريق خستگي قابل توجه درد به هنگام لمس ستون فقرات سردرد بزرگ شدن گرههاي لنفاوي در نوع مزمن، علايم زير تدريجاً ظاهر ميشوند: خستگي درد عضلاني كمردرد يبوست كاهش وزن افسردگي ناتواني جنسي ندرتاً بروز آبسه در تخمدانها، كليهها، و مغز |
| علل |
| عفونت ناشي از باكتريهايي تحت عنوان بروسلا ، كه از راه مصرف شير يا محصولات لبني (كره، پنير) يا محصولات گوشتي به انسان انتقال مييابد |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| وجود كمخوني وخيم يا سابقه جراحي معده. اين مشكلات باعث كاهش اسيد معده ميشوند؛ وجود اسيد معده شانس عفونت را كاهش ميدهد. در افرادي كه با حيوانات سر و كار دارند، مثل كشاورزان، قصابان، دامپزشكان، يا دامداران مسافرت به مناطق آلوده |
| پيشگيري |
| هيچگاه شير غيرپاستوريزه، از هر منبعي كه باشد، مصرف نكنيد. زماني كه با حيوانات سر و كار داريد، از دستكش، محافظ چشم، پيشبند، و ساير وسايل محافظتي استفاده كنيد. واكسيناسيون دامها |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً در عرض 4-3 هفته خوب ميشود. |
| عوارض احتمالي |
| ندرتاً عفونت قلب، استخوان، مغز يا كبد در صورت ناكافي بودن مراقبت و درمان، بيماري ممكن است مزمن شود يا معلوليت رخ دهد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص قطعي با آزمايش خون انجام ميگيرد. درمان شامل يك دوره استراحت در رختخواب و مصرف آنتيبيوتيك است. معمولاً لازم نيست كه بيمار از ديگران جدا شود. تمامي اعضاي خانواده كه ممكن است از همان محصول لبني آلوده مصرف كرده باشند بايد تحت معاينه و آزمايش قرار گيرند. |
| داروها |
| آنتيبيوتيك براي مبارزه با عفونت، مثل تتراسيكلين، براي حداقل سه هفته داروهاي كورتيزوني براي كاهش پاسخ التهابي در موارد شديد داروهاي ضد درد براي درد عضلاني |
| فعاليت |
| تا زمان برطرف شدن تب و ساير علايم، در رختخواب استراحت نماييد. پس از آن تدريجاً فعاليتهاي عادي خود را از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. اگر كاهش وزن قابل توجه باشد، كالري غذايي را افزايش دهيد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم تب مالت را داريد. اگر تب يا ساير علايم مجدداً پس از درمان عود كنند |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| پوليپ گردن رحم عبارت است از رشد بافتي كوچك، شكننده، پياز مانند و داراي ساقه كه بر روي يا سطح داخل گردن رحم ظاهر شده باشد. پوليپ ممكن است يك دانه يا متعدد باشد. |
| علايم شايع |
| لكهبيني نامنتظره بين دورههاي خونريزي قاعدگي لكهبيني پس از نزديكي يا اجابت مزاج ترشح از راه مهبل |
| علل |
| پوليپ گردن رحم در اثر التهاب گردن رحم ناشي از عفونت، تغيير بافت پوششي، يا زخم ايجاد ميشود. پوليپ به طور شايعي همراه با عفونتهاي مزمن در مهبل يا گردن رحم به وجود ميآيد، اما مسري نيست. پوليپ معمولاً خوشخيم است، اما در موارد نادر ممكن است معرف مراحل اوليه سرطان گردن رحم باشد. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| ديابت شيرين الهتاب يا عفونت مهبل يا گردن رحم |
| پيشگيري |
| براي پيشگيري از عفونتهاي مهبل يا گردن رحم كه زمينهساز پوليپ ميشوند اقدامات زير را ميتوان انجام داد: بهتر است لباس زير نخي باشد تا به اين ترتيب گرما و رطوبت جمع نشود. گرما و رطوبت از عوامل مستعدكننده عفونتهاي مهبل و گردن رحم هستند. پيشگيري از عفونتهاي آميزشي با استفاده از كاندوم |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با يك جراحي كوچك قابل معالجه است. امكان دارد به هنگام عمل، درد خفيف و كوتاهمدتي حس كنيد و براي چند ساعت دچار دل پيچه خفيف تا متوسط شويد. تا 2-1 روز پس از عمل نيز ممكن است لكهبيني وجود داشته باشد. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي و درد مختصر به هنگام برداشتن پوليپ در موارد بسيار نادر، پوليپهاي گردن رحم ممكن است بدخيم شوند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| جراحي براي برداشتن پوليپ گردن رحم به كمك حلقه سيمي، سوزاندن الكتريكي، يا استفاده از نيتروژن مايع. اين كار غالباً در مطب و به سادگي انجامپذير است. امكان دارد پس از برداشتن پوليپ، گردن رحم كوتر شود تا از رشد مجدد همان پوليپ يا پوليپ ديگر جلوگيري به عمل آيد. از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر اين كه توسط پزشك توصيه شود. از بالشتكهاي بهداشتي براي محافظت از لباستان در برابر كرمها يا شيافها استفاده كنيد. در صورتي كه پوليپ همراه التهاب يا عفونت گردن رحم باشد، امكان دارد به جراحي گستردهتر نياز باشد. |
| داروها |
| معمولاً لازم نيست دارويي براي اين مشكل مصرف شود. |
| فعاليت |
| هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما شما علايم پوليپ گردن رحم را داريد. اگر يكي از مشكلات زير پس از درمان رخ دهد: ـ ناراحتي پس از عمل بيش از يك هفته طول بكشد. ـ علايم باز گردند. ـ خونريزي يا تورم بدون توجيه رخ دهد |
| شرح بيماري |
| پديده دندان درآوردن عبارت است از ظهور متوالي دندانهاي شيري و دايمي. دندانهاي جديد بهطور مداوم از 6 ماهگي تا 3 سالگي در ميآيند. كودك بين 12-6 سالگي دندانهاي شيري خود را از دست ميدهد و دندانهاي دايمي جاي آنها را ميگيرد. بهطور متوسط اولين مجموعه دندانها در مدتكوتاهي بعد از دومين سالروز تولد، كامل ميگردد. |
| علايم شايع |
| توليد بيش از حد بزاق، دندان قروچه و جويدن هر چيزي كه بچه بتواند بگيرد. درد (اين علامت را نميتوان ثابت كرد ولي احتمالاً ايجاد ميگردد). لثهها ممكن است قرمز و متورم شوند. تحريكپذيري كج خلقي؛ لجبازي اشكال در به خواب رفتن گريه بيش از حدمعمول دندان در آوردن هرگز نبايد علت تب، استفراغ، اسهال، بياشتهايي طولاني، درد گوش، تشنج، سرفه يا بثور محل پوشك در نظر گرفته شود. اينها علايم يك بيماري هستند. |
| علل |
| تكامل فيزيولوژيك طبيعي. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| مشكلات مربوط به دندان در آوردن با هيچ يك از عوامل خطرزاي شناخته شده ارتباط ندارند. |
| پيشگيري |
| مشكلات مربوط به دندان در آوردن را نميتوان پيشگيري كرد ولي ميتوان علايم آن را تسكين داد. زمان دندان در آوردن بسيار متغير است. البته توالي دندان در آوردن طبيعي در كودكان به شرح زير است: اولين دندانها (دندانهاي پيش تحتاني) در حدود 6 ماهگي، در دخترها زودتر از پسرها اولين دندان دايمي در حدود 6 سالگي دندانهاي آسياي كوچك بين 12-10 سالگي دندانهاي آسياي بزرگ در حدود 12 سالگي |
| عواقب مورد انتظار |
| ناراحتي حاصل از دندان درآوردن را ميتوان بهطور نسبي تسكين داد. |
| عوارض احتمالي |
| دندان درآوردن ممكن است به اشتباه به عنوان يك بيماري تبزا تشخيص داده شود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| لثه كودك را با انگشتان خود مالش دهيد؛ اين امر بسيار آرامبخش است. يك پارچه شستشوي زبر را منجمد كنيد و اجازه دهيد كه كودك آن را بجود. به كودك يك بيسكويت مخصوص دوران دندان درآوردن و يا حلقه پلاستيكي مخصوص دندان درآوردن بدهيد (ميتوانيد آن را سرد كنيد). يا يك سواب كتان و آب، دندانهاي تازه و لثه را تميز كنيد يا اين كه با پيچيدن يك پارچه شستشوي نرم دور انگشت خود، دندانهاي كودك و لثه او را تميز كنيد. قبل از مسواكزدن منظم، صبر كنيد تا كودك 3-2 ساله شود. در اين سن، كودكان ميخواهند با مسواكزدن از والدين خود تقليد كنند. در 3-2 سالگي مراجعه منظم به دندانپزشك را آغاز كنيد. در 5 سالگي به كودك توضيح دهيد كه افتادن دندان كودك طبيعي است. اين امر مانع ميشود كه كودك در هنگام شروع افتادن دندانهايش نگران گردد. |
| داروها |
| معمولاً براي ناراحتي حاصل از دندان درآوردن، دارو لازم نيست. ممكن است استامينوفن يا يك كرم يا پماد ماليدني برروي لثه براي تسكين ناراحتي، توصيه شود. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر درجه حرارت كودك بيش از حدطبيعي شود. اگر علايم عفونت مثل درد، چرك، تورم بيش از حد يا قرمزي زياد لثه در حين دندان درآوردن ايجاد گردد. |
| شرح بيماري |
| دندان قروچه عبارت است از عادت ساييدن دندانها. عنوان قروچه معمولاً در خواب رخ ميدهد ولي ساييدن يا كوبيدن دندانها در طول روز نيز شايع است. دندان قروچه مداوم ممكن است باعث خوردگي لثهها و استخوانهاي حمايتكننده از آنها در دهان شود. |
| علايم شايع |
| انقباض فراوان عضلات در يك طرف صورت صداهاي آزاردهنده دندان قروچه در شب. اين صداها ممكن است چنان بلند باشند كه ديگران را از خواب بيدار كنند. آسيب به دندانها، لثه و استخوان حمايتكننده (در معاينه دندان، واضح است). سردرد |
| علل |
| اضطراب تلاش ناخودآگاه براي تصحيح اشتباه در «گاز زدن» (تماس بين دندانهاي فوقاني و تحتاني در هنگام بسته بودن فكها). |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| استرس، اضطراب يا الكليسم |
| پيشگيري |
| در صورت امكان از وضعيتهاي استرسزا پرهيز كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| معمولاً با درمان ظرف 6 ماه قابل علاج است. |
| عوارض احتمالي |
| بدون درمان ممكن است دندانها، استخوانها و لثه در اثر فشار ساييدگي، خورده يا شكسته شوند. |
| درمان |
| اصول كلي |
| شناسايي مشكل به وسيله بيمار و تلاش آگاهانه براي ترك عادت مراقبت دندانپزشك. دندانپزشك شما ممكن است براي پيشگيري از دندان قروچه در هنگام خواب، يك پروتز محافظ شب بسازد و آن را در دهان شما كار بگذارد. يك پروتز محافظ شب شامل اسپلينتهاي متحركي است كه روي دندانها قرار ميگيرند تا فشار ناصحيح گاز زدن را بردارند. آموزش بازخورد زيستي (فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي آرامشدهنده) يا مشاوره براي آموختن روشهايي جهت كنار آمدن مؤثرتر با استرس ممكن است مورد نياز باشد. اجتناب از الكل |
| داروها |
| معمولاً براي اين اختلال دارو لازم نيست. ممكن است در موارد خاصي، درمان با يك آرامبخش يا خوابآور به مدت كوتاه كمككننده باشد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر در شب دندان قروچه ميكنيد (در اين حالت ميتوانيد به دندانپزشك خود نيز مراجعه كنيد). اگر شما دچار درد اطراف گوش، گيجي يا صداي زنگ در گوش شويد. اگر شما دچار درد يا تقتق كردن در فك شويد. اگر پروتز محافظ شب خود را گم كنيد يا بشكنيد. |
|
|
POWERED BY ?WWW.RAHE-DEL.BLOGFA.COM? |
|